Upload
others
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Muistio 11/2015 1 (6) 1.10.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
Pohjois-Savon SOTE-yhteistyöryhmä Aika torstai 1.10.2015 klo 11.32 – 14.02 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone, Tulliportinkatu KUOPIO Myös LYNC 1 Kokouksen avaus
Puheenjohtaja avaa kokouksen. Päätös: Kokous avattiin klo 11.32.
Puheenjohtaja toivotti THL:n edustajat Anu Suurnäkin, Niina Peräsen ja Salla Sainion tervetulleiksi antamaan katsauksen kehitetyistä uusista sähköisistä palveluista.
Lisäksi todettiin henkilövaihdoksina Merja Ylösen tilalle tulleen Mikko Korhosen ja Siilinjärven varaedustajaksi Katri Holmenin. Todettiin paikalla olleet ja LYNCillä osallistuneet.
2 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen
Hyväksytään edellisen kokouksen 29.5.2015 muistio, joka on sovitusti julkaistu www.pohjois-savo.fi/sote sivuilla.
Päätös: Hyväksyttiin muutoksitta. 3 SOTE-ICT kehittämisen tilannekatsaus
SOTE-tieto hyötykäyttöön strategian vuoteen 2020 tavoitteena on tukea sosiaali- ja terveydenhuollon uudistumista ja kansalaisten aktiivisuutta oman hyvinvointinsa ylläpidossa parantamalla tiedonhallintaa ja lisäämällä sähköisiä palveluja. Tavoittei-siin pääsemiseksi on olennaista saada sote-tieto hyötykäyttöön ja jalostaa sitä tietä-mykseksi, joka auttaa niin palvelujärjestelmää kuin yksittäistä kansalaistakin.
Muistio 11/2015 2 (6) 1.10.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
PoSoTe-kehittämistyön rinnalla raportointiin ja tiedolla johtamiseen liittyvät kehittä-mistarpeet ovat nousseet esille ja niiden kehittäminen rinnalla on koettu välttämät-tömäksi.
Ehdotus: Kuullaan tilannekatsausta sote-ict kehittämisestä ja sovitaan mahdollisesta jatko-
työstä.
3.1 THL:n uudet sähköiset palvelut kuntalaisten ja sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten hyödyksi Minna Linsamo THL:n SADe ohjelmasta esittelee valtakunnallisesti kehitettyjä säh-köisiä palveluja ja niiden tarjoamia mahdollisuuksia osana PoSoTen kehittämistyötä. Liitteenä 1 THLn esittelyt Palveluvaaka kehittämistyöstä, käynnistyneistä Asiakaspa-lautekyselyistä ja Omahoitopolusta. Palveluvaaka.fi hakemiston käyttäjätietoja kerätään parasta aikaa Pohjois-Savon sote-toimijoista ja kunnista. Asiakaspalvelukyselyissä aineistot 2014 neuvolatoimin-nasta ja suunterveydenhuollosta, uusintakyselyt suunnitteilla 2016. Myös vastaanot-totoiminnan kyselyt tavoitteena 2016. Omahoitopolku kattaa testejä elämän eri ti-lainteisiin.
3.2 ODA, Omahoito ja digitaaliset arvopalvelut –projekti
Omahoito- ja digitaaliset arvopalvelut -projektissa omahoidon edelläkävijäkunnat luovat itse- ja omahoitoa tukevien sähköisten palvelujen yhteistä kansallista koko-naisuutta. Projektin osapuolia ovat Espoon, Tampereen, Turun, Oulun, Hämeenlin-nan ja Joensuun kaupungit sekä Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri. Myös Helsin-gin ja Vantaan kaupungit sekä ylioppilaiden terveydenhuoltosäätiö YTHS ovat osallis-tuneet ensimmäisen vaiheen suunnittelutyöhön.
Muistio 11/2015 3 (6) 1.10.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
Projekti jakautuu kahteen vaiheeseen. Määrittelyvaiheen (huhtikuu 2015 mennessä) tavoitteena on määritellä yhteinen toiminnallinen ja tietotekninen tavoitetila itse- ja omahoitoa tukevien sähköisten palvelujen kansallisesta kokonaisuudesta. Lisäksi määrittelyvaiheen tavoitteena on tuottaa ehdotus kansallisesta toteutus- ja hallinta-mallista sekä valmistella toteutusvaiheen projekti ja rahoitus. Toteutusvaiheeseen on tavoitteena siirtyä suoraan määrittelyvaiheen jälkeen. Projektin tuotoksena syntyvän määrittelyaineiston avulla voidaan toteuttaa sote-organisaatioiden käyttöön valtakunnallisesti käyttöönotettavissa kansalaisen päätök-sentekoa ja omahoitoa tukeva sähköisten palveluiden kokonaisuus. Projektissa huo-mioidaan STM:n strategiatyön linjaukset ja vaikutukset. Määrittelyaineisto syntyy avoimen tiedon jakamisen ja keskustelun kautta hyödyntäen jo alueilla ja kansalli-sesti tehdyn työn.
Ehdotus: Markku Tervahauta kertoo Kuopion osallistumisesta ODA:n toteutusvaiheen työs-
kentelyyn. Liitteenä 2 katsaus ODA:n tämän hetkisestä vaiheesta. Tavoitteena on suoraan käyt-töönotettava valmis tuote.
3.3 UNA, sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäkokonaisuuden vaatimusmäärittely Keväällä AKUSTI-foorumin alla valmisteltu asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonai-suuden vaatimusmäärittely-yhteistyö on käynnistynyt. Hankkeen nimeksi valikoitui nimikilpailun pohjalta UNA (latinaa tarkoittaen yhdessä tekemistä, samaan aikaan tekemistä). Hankkeen ohjausryhmän ensimmäinen kokous järjestettiin 27.8.2015 jossa hyväksyttiin mm. hankesuunnitelma sekä hankeorganisaatio. Hankkeessa on tällä hetkellä mukana sote-organisaatioita yhteensä 14 sairaanhoito-piirin alueelta. Osallistuvat organisaatiot ovat sitoutuneet tekemään hallinnolliset osallistumispäätöksensä viimeistään syyskuun aikana. Lisäksi työhön osallistuvat kuntaomisteiset yhtiöt Hyvis ICT oy, Istekki oy ja Medbit Oy sekä THL ja STM. Hanke sisältyy Kuntaliiton yhteydessä toimivan AKUSTI-tietohal-lintoyhteistyöfoorumin hankesalkkuun. Hankkeessa tehdään tiivistä yhteistyötä myös APOTTI-hankkeen kanssa. Hankkeen tavoitteena on tuottaa organisaatio- ja toimittajariippumaton vaatimus-määrittely asiakaslähtöisten ja vaikuttavien hyvinvointipalveluiden tuottamisessa edellytettävästä yhteentoimivasta sote-tietojärjestelmäkokonaisuudesta. Hank-keessa tehtävä työ pohjautuu organisaatioiden yhteiseen ymmärrykseen asiakas- ja potilastietojärjestelmien vaiheittaisesta uudistamisesta hallittuun monitoimittaja-malliin pohjautuen. Projektin valmistumisaikatauluksi on määritelty toukokuu 2016.
Ehdotus: Markku Tervahauta esittelee UNA-hanketta.
Muistio 11/2015 4 (6) 1.10.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
3.4 Tiedolla johtamisen hyödyt käytännössä, CASE Ylä-Savon sote
Tiedolla johtamiseen liittyy erityispiirteitä etenkin kunnallisissa palveluissa. Julkinen ohjaus tarvitsee enemmän ja toisenlaista tietoa kuin mitä hyödynnetään markki-naehtoisessa toimintaympäristössä. Ohjauksen ja johtamisen kannalta julkisrahoit-teista palvelutoimintaa voi tarkastella eri tasoilla.
Ehdotus: Leila Pekkanen kertoo Ylä-Savon soten kokemuksia tiedolla johtamisesta.
Liitteenä 3 Leilan esittelyssä hyödynnetty aineisto. Yhteistyötä toivotaan / kaivataan sote-dw-raportoinnin kehittämiseksi jatkossa.
Kohtien 3.1 – 3.4 yhteinen päätös:
Merkittiin tiedoksi saadut tilannekatsaukset.
4 Tilannekatsaus kansallisen tason sote-valmistelusta Sosiaali- ja terveysministeriö ja valtionvarainministeriö asettivat 2.7.2015 selvitys-henkilötyöryhmän, jonka tehtävänä oli laatia hallituksen reformiministerityöryhmälle ehdotukset linjauksista, joiden mukaisesti sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta ja itsehallintoalueiden perustamista sekä aluehallinnon uudistusta voidaan viedä te-hokkaasti ja asetetussa aikataulussa eteenpäin. Selvityshenkilöhanke valmistui 14.8.2015. Selvityshenkilöhankkeen pohjalta STM ja VM asettivat 10.9.2015 (STM068:00/2015) sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen, itsehallintoalueiden perustamisen ja alue-hallintouudistuksen valmistelun virkamiesohjausryhmän ja projektiryhmän toimikau-delle 1.10.2015 – 15.4.2019.
Ehdotus: Todetaan kansallisen valmistelun tilanne ja sen mahdolliset vaikutukset PoSoTe-val-
misteluun. Päätös: Todettiin tilanne Tuomas Pöystin selvityshenkilöhankkeen pohjalta (liite 4) ja todet-
tiin, että Pohjois-Savon sotehankkeen (PoSoTe) välivaiheen tulokset sellaisenaan luo-vutetaan jatkovalmistelussa hyödynnettäväksi. Tässä vaiheessa odotetaan kansallista päätöstä alueista, joka on luvattu tehdä lokakuun loppuun 2015 mennessä.
5 Terveiset ohjaus- ja seurantaryhmän kokouksesta 28.9.2015
Päätös: Todettiin ohjaus- ja seurantaryhmän kannanotto PoSoTen osalta (liite 5), joka on jo toimitettu ministeri Juha Rehulalle ja luovutetaan ministeri Anu Vehviläiselle 5.10.2015 pidettävässä kuntatalouspäivässä.
Lisäksi todettiin ohjaus- ja seurantaryhmän toiveena/havaintona se, että myöntei-
nen kehittämisen ilmapiiri hetkellisestä odottamisesta huolimatta säilytetään alueen sote-kehittäjien keskuudessa.
Muistio 11/2015 5 (6) 1.10.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
6 Tilannekatsaus SITRA:n palvelupakettien pilotoinnista
Päätös: Hankehakemus lähtenyt Perheiden, lasten ja nuorten palveluiden pilotoinnin osalta
Sitraan. Mukana hankkeessa KYS, Kysteri, Kuopio ja Tlä-Savon sote (nk. Pegasos-käyttäjät).
7 Seuraava kokous Sovitaan seuraavasta kokouksesta.
Päätös: Seuraava kokous pidettä keskiviikkona 4.11.2015 klo 14.30 – 16.00 Maakuntasalissa
(kahvit tarjolla klo 14.00 alkaen). Myös LYNCillä osallistuminen mahdollista.
8 Muut asiat Päätös: Ei ollut. 9 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päättää kokouksen. Päätös: Kokous päättyi klo 14.02. Markku Tervahauta Tarja Miettinen puheenjohtaja sihteeri/hankejohtaja
Muistio 11/2015 6 (6) 1.10.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
Osanottajaluettelo: Läsnä: Varsinaiset jäsenet Varajäsenet (x ) Tervahauta Markku, palvelualuejohtaja, Kuopio, pj. ( x) Saarinen Jari, terveysjohtaja, Kuopio (x ) Pekkanen Leila, toimitusjohtaja, Ylä-Savon sote, 1. vpj. (- ) Forsberg Janne, ylilääkäri, Ylä-Savon sote (- ) Lehto Seppo, SOTE-johtaja, Varkaus, 2. vpj. (- ) Ruotsalainen Eija, palvelualuepäällikkö, Varkaus (- ) Miettunen Risto, johtaja, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x ) Penttinen Jorma, joht.ylil., Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x ) Holopainen Hannele, toimitusjohtaja, Kysteri (x ) Peltonen Eija, johtava hoitaja, Kysteri (x ) Lappalainen Olli, ylilääkäri, Sisä-Savon terveydenhuollon ky (x ) Mölkänen Pirjo, ylihoitaja, Sisä-Savon terveydenhuollon
ky (x ) Huovinen Aino, SOTE-osastopäällikkö, Lapinlahti (- ) Halmemies Sirpa, johtava sosiaalityöntekijä, Lapinlahti (- ) Ruostila Reijo, sosiaali- ja terveysjohtaja, Siilinjärvi (x ) Hollmén Katri, Siilinjärvi (x ) Pärnänen Heli, sosiaalijohtaja, Koillis-Savon seutu (x ) Mustonen Helvi, perusturvajohtaja, Rautavaara (- ) Pitkänen Minna, sos.- ja perhepalv. johtaja, Kuopion seutu (x ) Antikainen Mari, hoivajohtaja, Kuopio (x ) Markkanen Marja-Leena, sosiaalijohtaja, Sisä-Savon seutu (x ) Satuli Kaija, vakuutussihteeri, Rautalampi (x ) Tiihonen Paula, peruspalvelujohtaja, Leppävirta (- ) Mentula-Hyvärinen Riitta, palvelualuepäällikkö, Varkaus ( ) Ylä-Savon seutu ? ( ) Ylä-Savon seutu ?
Läsnä muut: (x ) Leena Setälä, palvelualuejohtaja KYS (x ) Seija Kärkkäinen, hyvinvointijohtaja, Ylä-Savon sote (- ) Anna-Liisa Väyrynen, sosiaalityöntekijä, Rautavaara (- ) Minna Kaija-Kortelainen, Siilinjärvi (x ) Esko Vanninen, palvelualuejohtaja, KYS (x ) Mikko T. Korhonen, asiakkuusjohtaja, Kuopio ( x) Maija Roine, kuntoutuspäällikkö, Kuopio (x ) Tarja Hoffrén, palvelupäällikkö, Kuopio (x ) Arja Eeva, Suonenjoki (x ) Anne Mikkonen, Ylä-Savon sote (- ) Kirsi Laitinen, Varkaus (x ) Päivi Tikkanen, Kuopio (- ) Kati Kantanen, Siilinjärvi (-) Minna Hiltunen, Lapinlahti (- ) Marja Kiljunen, henkilöstön edustaja Ikääntyvät työryhmästä (x ) Raija Voutilainen, hankepäällikkö PSSHP (x ) Tarja Miettinen, hankejohtaja / sihteeri (x ) Anu Suurnäkki, Niina Peränen ja Salla Sainio, prjektipäälliköt THL (x ) Pertti Markkanen, ratkaisupäällikkö Istekki Oy (x) Merja Miettinen, hallintoylihoitaja KYS
SADe-ohjelmasta uusia sähköisiä työkaluja
Niina Peränen, projektipäällikkö, THLSalla Sainio, projektipäällikkö, THL
Anu Suurnäkki, projektipäällikkö, THL
SADe SoTe -palvelukokonaisuus 2012–2015
Palveluvaaka
Palautepalvelut
Omahoitopolut
Kansallisetpalvelut
Turvallinen viestinvälitys
Terveyskansioselvitys
Spontaani palaute
Ajanvaraus
Kansallisetmäärittelyt
THLKehittäjä-
kumppanitKuntaliitto
Valtionavustusta
saavat alueelliset
yhteistyöprojektit
PSOP Hyvis
HUS
Asiointitili
@Sosiaali-
taito
Mielen-
terveystalo
Alueellisen kehitystyön tuki
Tukipalvelut: sanastotyö, arkkitehtuuri, arviointi, viestintä ja lainsäädäntö
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Uudet sähköiset palvelut ovat osa STM:nSote-tieto hyötykäyttöön -strategiaa
• Strategian tavoitteena on tukea sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamista ja kansalaisen aktiivisuutta oman hyvinvointinsa ylläpidossa parantamalla tiedonhallintaa ja lisäämällä sähköisiä palveluita.
• Kansalaisen aktiivisuutta elämänhallinnassa ja omahoidossa lisätään tuottamalla luotettavaa hyvinvointitietoa ja palveluita, joiden avulla tietoa voi hyödyntää.
• Kansalainen voi asioida sähköisesti ja tuottaa itse tietoja omaan ja ammattilaisten käyttöön.
• Sähköisillä ratkaisuilla turvataan palveluiden tasa-arvoinen saatavuus myös harvaan asutuilla alueilla ja erityisryhmille.
Lähde: Sotetieto hyötykäyttöön -strategia, STM
Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL1.10.2015
THL:n uudet sähköiset palvelut – Responsiivinen toteutus
Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL1.10.2015
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Palveluvaaka.fi
Etsi, vertaa ja arvioi sosiaali- ja terveyspalveluita
• Palveluvaaka.fi tarjoaa tukea kansalaisen valinnan-vapauteen hoitopaikan valinnassa
• Kokoaa tiedot sosiaali- ja terveysalan palveluista ja palveluntuottajista sähköiseen palveluhakemistoon
• Palvelu avattu 31.8
• Oman organisaation palvelupisteiden tietoja pääsee nyt täyttämään, päivitetty tieto heti kansalaisten saatavilla
Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL1.10.2015
Keskeisimmät toiminnallisuudet
• Palveluvaaka.fi:ssa voit etsiä tietoja sosiaali- ja terveysalan palveluista ja palvelupisteistä.
• Palveluhakemisto sisältää tiedot yksityisten, julkisten ja keskeisimpien järjestöjen sosiaali- ja terveysalan palveluntuottajista.
• Voit vertailla keskenään esimerkiksi palveluja ja palveluntuottajia.
• Perustietojen (esim. sijainti) lisäksi voit vertailla palveluntuottajia
erilaisten laatutietojen ja asiakaspalautteiden avulla.
• Voit antaa palautetta ja katsoa muiden antamia palautteita
palveluntuottajista.
• Palautetta kerätään strukturoidulla 11 kysymystä sisältävällä
mittarilla helppo vertailtavuus
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Palveluhakemisto kokoaa tiedon yhteen
• Palveluvaaka.fi:ssa näytettävä tieto muodostaa kansallisen palveluhakemiston
• Toimipisteiden perustiedot (nimi, rekisteritunniste, osoitetiedot) tuodaan hakemistoon lähderekisteristä
• Palveluntuottajat täydentävät em. perustietoja erilaisella lisätiedolla mm.:
– palveluvalikoima ja sen kuvaus
– aukioloajat, yhteystiedot
– kulkuohjeet, asioinnin ehdot
– palvelupisteen esteettömyys
• Palvelut kuvataan hyödyntämällä erillistä palvelunimikkeistöä
• Palveluvaaka.fi:ssa toimipistetietoon lisätään myös palveluiden laadusta kertovaa aineistoa
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Toimipistekohtainen laatu- ja palautetieto Palveluvaaka.fi:ssa
• Kansallisesti yhtenäisten asiakaspalautekyselyiden tulokset
• Vanhuspalvelulain seurantakyselyn tulokset
• Yliopistosairaaloiden asiakaspalaute (5 yhteistä kysymystä)
• Palveluiden saatavuus
– Tiedot hoitoonpääsystä
• Erikoissairaanhoidon vaikuttavuus– THL:n Perfect-hankkeen vaikuttavuustietoja.
• Synnytyssairaaloiden laatu
– Synnyttäjät ja synnytystoimenpiteet sairaaloittain 2010−2011 THL:n tilastoraportti 2012
• Ikäihmisten palveluiden laatu (RAI-tiedot)
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Palveluvaaka.fi tukee kansalaisen valinnanvapautta ja tekee palvelut näkyväksi
Hyödyt kansalaisille:
• Auttaa löytämään itselle sopivan terveys- ja sosiaalipalveluita tarjoavan palvelupisteen selkeän, helppokäyttöisen verkkopalvelun avulla.
• Tarjoaa luotettavaa tietoa palveluiden laadusta, saatavuudesta ja muiden asiakkaiden tyytyväisyydestä.
• Helppo tapa arvioida saamaansa palvelua ja tehdä se näkyväksi myös muille.
Hyödyt kunnille ja palveluntuottajille:
• Oman palvelutarjonnan voi tuoda saataville yhteen paikkaan. Verkkopalvelusta saa helposti tietoa toimipisteiden laadusta ja asiakastyytyväisyydestä. Tarjoaa myös välineen sähköisen palautteen keräämiseen.
• Kansalliseen palveluhakemistoon koottava tieto on avoimesti hyödynnettävissä ja voi esim. korvata paikalliset, erikseen ylläpidettävät palveluhakemistot kattava kansallinen palveluhakemisto tuo säästöjä!
• Avoimet rajapinnat mahdollistavat kytkennät osaksi alueellisia palveluprosesseja esim. sähköinen ajanvaraus
• Hyödyt sote-ammattilaisille:
• Toimii käytännön työn tukena, esimerkiksi työkaluna palveluohjauksessa
Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL1.10.2015
Miten mukaan?
• Varmista, että organisaatiosi tiedot löytyvät palveluhakemiston lähderekistereistä
• Rekisteröidy palveluhakemiston käyttäjäksi osoitteessa www.palveluvaaka.fi
• Ano käyttöoikeudet
• Täydennä ja julkaise organisaatiosi tiedot
Palveluvaa’assa näkyvät julkaisuvaiheessa noin 10 000
organisaation perustiedot – käy tarkastamassa oman
organisaatiosi palvelupisteiden tilanne!
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Kansalliset
asiakaspalaute-
kyselyt
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Mitä ovat kansalliset asiakaspalautekyselyt?
• Tavoitteena luoda asteittain kansalliset, säännöllisesti toteutettavat asiakaspalautekyselyt sosiaali- ja terveydenhuoltoon.
• THL:n toteuttaa kyselyt yhteistyössä palvelutuottajien kanssa kahden vuoden välein (parillisten vuosien syksy)
– Yhteydenotto palvelutuottajiin, ohjeet kyselyn tekemiseen vastaanotoilla, asiakkaille jaettava materiaali ja kyselyn tulokset tulevat THL:stä
• Kyselyjä varten on luotu osittain yhtenäiset mittarit, mikä mahdollistaa eri palvelujen tulosten keskinäisen vertaamisen.
• Kyselyihin voivat ensi vaiheessa vastata lääkärin tai hoitajan vastaanotolla kävijät, hammashoidon asiakkaat sekä äitiys- ja lastenneuvoloiden asiakkaat.
• Asiakkaat saavat ohjeet kyselyihin vastaamisesta käyntinsä ohessa. Pääsääntöisesti asiakkaat vastaavat kyselyihin sähköisesti omilta päätelaitteiltaan.
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Mitä hyötyä kyselyistä saadaan?
Hyödyt kansalaisille:
• Antaa palvelujen käyttäjille mahdollisuuden palautteen antoon yhtenäisellä tavalla.
• Tulokset antavat asiakkaille ja kansalaisille tietoa eri hoitopaikkojen vertailuun ja valintaan.
– Tulokset nähtävillä Palveluvaaka.fi:ssä
Hyödyt kunnille ja palveluntuottajille:
• Antaa vertailukelpoista palautetta sosiaali- ja terveysalan palveluntuottajille palvelujen kehittämiseksi asiakaslähtöisemmiksi.
• Säästää palvelutuottajien omia voimavaroja tarjoamalla mahdollisuuden osallistua kansallisiin, THL:n organisoimiin kyselyihin. Kyselyt myös vähentävät palvelutuottajien tarvetta toteuttaa omia palautekyselyjä.
• Kyselyihin kehitetyt mittarit ovat käytettävissä esimerkiksi jatkuvat palautteen keräämiseen tai omien kyselyjen toteuttamiseen kansallisten kyselyjen välillä.
• Hyödyt kansallisella tasolla:
• Tuottaa tietoa palvelujärjestelmän muutoksesta asiakkaan näkökulmasta
• Tuottaa vertailukelpoista, säännöllisesti mitattua palautetietoa koko maasta, jota voidaan hyödyntää moneen eri tarkoitukseen.
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Ensimmäisinä toteutettiin neuvoloiden ja suun terveydenhuollon asiakaspalautekyselyt
• Neuvolakysely 10/2014
– Neuvolakyselyyn osallistui 287 kuntaa / 320:sta, asiakasvastauksia 11 600
• Perheet pitävät neuvoloista saamiensa palveluiden laatua erittäin hyvänä (pääsy neuvolaan kohtuuajassa, hyvä asiakaspalvelu)
• Parannusta toivottiin erityisesti neuvoloiden sähköisiin palveluihin, hoitosuhteen jatkuvuuteen, oheispalvelujen tarjontaan ja neuvolahenkilökunnan tavoitettavuuteen.
• Suun terveydenhuollon kysely 11/2014
– Suun asiakaspalautekyselyyn osallistui 53 kuntaa sekä Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön (YTHS) hammashoitolat, asiakasvastauksia 11 598
• Vahvuuksia ovat henkilökunnan osaaminen ja asiantuntijuus, ystävällinen kohtaaminen ja hyvä asiakaspalvelu sekä palvelun saaminen omalla äidinkielellä.
• Asiakkaiden mielestä selkeä kehittämiskohde on hintojen kertominen asiakkaalle selkeästi ja ymmärrettävästi.
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Kyselyjen vakiinnuttaminen ja laajentaminen
• Neuvoloiden ja suun terveydenhuollon kyselyt toteutetaan koko maassa seuraavan kerran syksyllä 2016
– Tuloksia voidaan vertailla 2014 tuloksiin
• Muiden mittarien kehittäminen, testaaminen ja pilotointi
• Terveysaseman vastaanottojen asiakaspalautemittari valmiina syyskuussa 2015
– Terveysasema kysely toteutetaan vuonna 2016 suurissa ja keskisuurissa kunnissa
• Ikääntyneiden palvelujen asiakaspalautteen mittaaminen
• Erikoissairaanhoidon palvelut
– Yhteistyö yliopistosairaaloiden kanssa heidän asiakaspalautetulostensa saamiseksi Palveluvaakaan
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Testejä eri elämäntilanteisiin
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
KYSELY
PERHEEN
ELINTAVOISTA
YHDISTELMÄ-
RISKITESTI
Yhdellä testillä
sairastumisriskit:
• aivohalvaus,
• sydäninfarkti
• tyypin 2 diabetes
• dementia
KYSELY PÄIHTEIDEN KÄYTTÖ &
MIELEN HYVINVOINTI
WHODAS 2.0
(WHO)
Geneerinen
toimintakykymittari
Omahoitopolut.fi tukee elintapamuutoksissa ja sote-palvelujen digitalisoinnissa
Hyödyt kansalaisille:
• Tukee konkreettisin vinkein oman terveyden ja hyvinvoinnin aktiivista edistämistä.
• Ohjaus luotettavan ja laadukkaan SoTe-tiedon äärelle, ja tarvittaessa asiantuntijan luo.
Hyödyt kunnille ja palveluntuottajille:
• Testit ja sote-tietopankki tarjotaan kansallisesti. => Säästää paikallisten palveluntuottajien aikaa ja rahaa.
• Omahoitopolut.fi integroitavissa osaksi omia sähköisiä asiointipalveluja. Ensimmäisenä käyttöön Etelä-Savon sairaanhoitopiirissä.
Hyödyt sote-ammattilaisille:
• Toimii käytännön työn tukena, esimerkiksi työkaluna elintapaohjauksessa.
• Riskiryhmät tavoitetaan ajoissa ja ohjataan avun pariin.
Palvelun käyttö on helppoa, maksutonta eikä edellytä kirjautumista.
Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL1.10.2015
www.omahoitopolut.fi
Missä mennään Omahoitopolut.fi:n käytössä?
• Palvelu avattu toukokuun lopussa
• Lanseeraus ja markkinointi kansalaisille aloitettu 1.9.2015
– Myös ammattilaisille esitelty aktiivisesti ympäri Suomea
• Palvelun kävijämääriä seurataan kuukausittain (Omahoitopolut.fi:n kävijäseuranta)
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Palvelussa ollut tähän mennessä noin:
• 41 000 kävijää 700 paikkakunnalta
ympäri maailmaa
• 350 000 sivukatselua
• Istunnon pituus 3 minuuttia
Miten Omahoitopolut.fi käyttöön?
• Palvelun ja testien linkittäminen omille verkkosivuille helppoa
• Hyödynnä myös Omahoitopolut.fi:n bannereita
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
www.omahoitopolut.fi
Yhteystietoja
• Omahoitopolut: Anu Suurnäkki, THL
• Palveluvaaka, palveluhakemisto: Niina Peränen, THL
• Kansalliset kyselyt, Palveluvaa’an laatutiedot: Salla Sainio, THL
• Kansalliset määrittelyt: Pekka Värmälä, THL
• SADe-SoTe –hankekokonaisuus: Minna Linsamo, THL
Sähköposti: etunimi.sukunimi(at)thl.fi
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
ODA - mikä on yhteisesti toteutettavaa ydinpalvelua ja mihin osuuteen halutaan dynamiikkaa ja enemmän kehittäjiä?• ODA yhdessä toteutettavaa ydinpalvelua ovat
– Hyvinvointitarkastus, itsehoitosuunnitelma, oire/hyvinvoinninarviot ja hyvinvointisuunnitelma sekä näiden palvelujen älykkyyden mahdollistava tietämyskanta, lisäksi toteutetaan perustasoinen omien terveys- ja hyvinvointitietojen tuottamisen ja ylläpitämisen käyttöliittymä (sidottu ODA-palvelujen käyttöön)
– ODAssa tullaan toteuttamaan myös yleisimmät hyvinvointivalmennukset
• ODAssa nojataan seuraaviin kansallisiin palveluihin eikä niitä kehitetä ODAssa: suostumusten hallinta, SADe palvelut (mm. ajanvaraus- ja palvelunhallinta, mielenterveystalo), turvallinen viestinvälitys, Kanta (sis. omakanta), palveluväylä, tunnistaminen, kansalaisen palvelunäkymät
• Alueet joihin halutaan enemmän ratkaisuja ja jotka hankitaan aluekohtaisesti tai kansalaisen itsensä valitsemina (mahdollistajina mm. Omakanta, avoimet rajapinnat, kansalliset palvelut, innovaatioportaali ja -alusta, ODA-päätöksenteon tuen tietämyskanta):
Mm.– Omien seuranta- ja mittaustietojen keräämisen ja syöttämisen kehittyneet ratkaisut (esim. usein
myös mittalaiteintegraatiot tuettuina)– Kohdennetuille käyttäjäryhmille suunnatut (esim. hyvinvointiongelma tai sairauskohtaiset)
omahoito- ja hyvinvointivalmennussovellukset– Sote-ammattilaisten ja kansalaisten kehittyneet viestintäsovellukset (esim. videoyhteys, CHAT-
ratkaisut)– Muistisairaiden, päihde- ja mielenterveyskuntoutujien sekä kehitysvammaisten itsenäistä arkea
tukevat ratkaisut, kalenteri- ja muistutuspalvelut tms– ”Uudet innovaatiot” Uudet Omahoitopalvelut 18
www.ylasavonsote.fi
PoSote Ohjausryhmä 28.09.2015
Pohjois-Savon liitto
Tj Leila Pekkanen
Sote-palvelujen
kehittäminen Ylä-Savon
SOTEssa
www.ylasavonsote.fi
Palvelutoiminnan kehittäminen
• Maisemamallin tuotteistus käytössä
– Raportointimalli, 9 suurtuotetta, oma ESH, ostettu ESH ja ympäristötoimi
– Toiminnan analyysi ja kehittämisehdotukset myös ulkopolisen tuottamana kerran
vuodessa
– Suurtuotekokonaisuudet ohjaavat integraatioon – ei sektorikohtaista tarkastelua
– Prosessit mallinnettu ja nyt ”opetellaan sekä testataan käytännössä” Lean-periaatetta
toiminnan kehittämisessä
– Vertailuaineisto muihin organisaatioihin samalla tuotteistuspohjalla = muutakin kuin
€/asukas
www.ylasavonsote.fi
Kustannusten nousu kuriin
• Ennen kuntayhtymää, varsinkin 2000-luvulla kustannusten nousu 5 – 8 %/v
– Asukasluvulla painotetut asukaskohtaiset sote-menot (ilman päivähoitoa) 2007 – 2009
keskim. 8,6 %, 2010 – 2013 vastaavasti 3,7 %
• Kuntayhtymän oman toiminnan kustannusten nousu on vaihdellut 2,5 – 0,2
%:n välillä (p. 2012 )
• Ostettu ESH mukaan lukien koko toiminnan kasvu vuosittain vaihtelee
– n. 3,2 – 2,1 %, kasvutavoitteet lähentelevät 0 – 1 %:n välillä, ennuste 2015 + 0,7
• Henkilöstömäärä alenemassa
– määräaikaisten vähennys -70, keskitetyt poolit jne. kokonaismäärä – 28
– tulee vähenemään eläköitymisen ja uusien toimintamallien myötä 2016-2018 n. 25 htv.
• Sairauslomat kääntyneet laskuun – 15 % tp 2014, edelleen laskua
www.ylasavonsote.fi
Sote - reaalikustannuskehitys €/asukas
2007 – 2013 (ilman päivähoitoa, Ind. 2005 = 100)
www.ylasavonsote.fi
Vuoden 2012 tilinpäätös pitää
sisällään 1,6 miljoonan euron
lomapalkkavarauksen muutoksen,
joka nosti oman toiminnan
kustannuksia. Lomapalkkavara-
uksen lisäys johtui mm. varauksen
laskentaohjeen muutoksesta,
henkilökunnan pidentyneistä
lomaoikeuksista sekä
säästövapaista.
Vuosittainen kustannusten nousu / kehitys
hyvin maltillista
www.ylasavonsote.fi
Esim. 1 Aikuispsykososiaaliset palvelut
Suurtuotteen palvelukokonaisuudet: mielenterveystyön avohoito, mtt-palveluasuminen,aikuispsykiatrian oma
ESH,päihdehuollonpkl, päihdehuollon asumispalvelut
Psykiatrisen osastohoidon hoitopäivät
Aikuispsykososiaalisten palvelujen
Nettokustannukset € / asukas laskeneet
www.ylasavonsote.fi
Kuntamaisemavertailu TP 2014
• Sairastavuus korkea
• kustannukset
pysyneet matalina
www.ylasavonsote.fi
Avohoitopainotteisuus toteutunut
Osastohoito vähentynyt Mielenterveys- ja päihdepalv. Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä
Aikuisten psykososiaaliset palvelut 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Talousarvio Talousarvio
Avohoito
Mielenterveystyön avohoito, asiakkaatkpl 2 344 2 397 2 376 2 301 2 727 3 400 3 670
ei kiireellinen jonotusaika (kk) kk
€ / asiakas €/asiakas -1 025 -996 -1 133 -1 075 -1 084 -965 -905
Oma erikoissairaanhoito
Avohoitokäynnit kpl 2 121 2 288 2 567 1 087 1 125 1 535
€/avohoitokäynti €/avohoitokäynti 0 -2 192 -1 966 -1 566 -3 396 -3 321 -2 495
Hoitopäivät kpl 10 485 9 896 8 081 8 506 8 120 7 700 8 250
€/ hoitopäivä €/hoitopäivä -432 -470 -557 -472 -455 -485 -464
Kulut € -4 529 599 -4 649 302 -4 497 702 -4 018 922 -3 691 605 -3 736 354 -3 830 426
Tuotot € 735 810 256 560 261 401 878 146 1 120 611 1 095 100 1 044 730
Netto € -3 793 789 -4 392 743 -4 236 302 -3 140 777 -2 570 994 -2 641 254 -2 785 696
www.ylasavonsote.fi
Esim. 2 Hoito- ja hoivapalvelut
• Suurtuote suurin palvelukokonaisuus ja ylittää ostetun ESH:n
• Suurtuote sisältää palvelukokonaisuudet osasto-hoidosta kotihoitoon =
asiakkaan hoitopolku
• Palvelun sisältö: Muistipoliklinikka, Muistivastaanotto, Iisalmen terveyskeskuksen
vuodeosasto, Kiuruveden terveyskeskuksen vuodeosasto, Vetrean kuntoutusyksikkö,
kiireellinen laitoshoito, Operatiivinen osasto ja operatiivinen poliklinikka, sisätautiosasto ja
sisätautiosaston poliklinikkakäynnit, dialyysiosasto sisältäen munuaispoliklinikan,
Sonkajärven kotihoitoa tukeva lyhytaikaisen hoidon osasto, Asumispalvelut, Koti-hoito,
Omaishoito, Tukipalvelut, Päivätoiminta
• Hoivakoordinaattorin virka perustettiin heti kuntayhtymän alussa: koordinoi
asiakkaan hoitopolun
• Keskitetty palveluohjaus OHJURI
www.ylasavonsote.fi
http://www.kuntamaisema.fi/fi/ajankohtaista/yla-savon-sote-uudisti-
vanhuspalvelunsa-seurauksena-kaanne-kustannuksissa-ja-potilasvirroissa
Pitkäaikaislaitoshoitoa
on purettu, palvelu- ja
hoidontarpeen
arviointia on kehitetty
ja kotihoitoa tehostettu.
Olemme myös aivan
uudella tavalla
purkamassa
perusterveydenhuollon
ja erikoissairaanhoidon
rajaa osastohoidossa,
toteaa kuntayhtymän
hoito- ja hoivajohtaja
Anne Mikkonen.
www.ylasavonsote.fi
Hoito-ja hoiva Kuntamaisemavertailussa
www.ylasavonsote.fi
Laitoshoidon purku, kotihoidon kehittäminen ja
palveluohjaus tuottaneet tulosta
Erikoissairaanhoidon ja
perusterveydenhuollon
hoitopäivät kuntayhtymätasolla
- 38.245 htp,
- ESH – 19 %,
- PTH – 53 %
Sairaansijoina
• -87 sairaansijaa
• ESH ja PTH yht. -45 %
www.ylasavonsote.fi
Hoito- ja hoivapalvelut Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Talousarvio Talousarvio
Kotihoito
Kotihoidon asiakkaiden määrä (SOTU) kpl 2 298 2 026 2 086 2 063 2 028 1 910 1 985
joista hoito- ja palvelusuunnitelman piirissä olevatkpl 1 107 1 050 1 061 895 887 833 846
RAVA keskiarvo hoitosuunnitelman piirissä 1,95 2,77 2,59 2,52 2,26
€ / RAVA-piste €/RAVA-piste -5 744 -4 200 0 -4 742 -4 679 -5 573 0
Peittävyys yli 75 -vuotiaat, hoitosuunnitelman piirissä olevat% 19,7 19,0 18,9 15,3 15,5 14,8 15,3
€ / asiakas (SOTU) €/asiakas -6 343 -7 417 -7 600 -6 680 -6 718 -7 363 -6 420
Kulut € -14 573 807 -15 025 991 -15 852 798 -13 781 749 -13 625 088 -14 063 968 -12 743 458
Tuotot € 98 124 3 784 654 3 909 140 3 430 350 3 482 890 3 445 722 3 205 042
Netto € -14 475 683 -11 241 336 -11 943 658 -10 351 399 -10 142 198 -10 618 246 -9 538 416
• Rakennemuutos
• Hoitoisuus
(RAVA)
• Valtakunnalliset
tavoitteet
• Tehostetun
palveluasumisen
RAVA noussut,
• Hoitopäivän hinta
laskenut Tepa ja
pitkäaik.laitosh.
• Edelleen Tepa
osuutta
vähennettävä
Pitkäaikaislaitoshoito
Pitkäaikaislaitoshoitopäivät kpl 61 094 52 519 54 375 55 906 51 787 45 990 30 534
RAVA keskiarvo 3,20 3,62 3,65 3,65
RAVA-pisteen hinta €/RAVA-piste -20 153 -16 460 0 0 -14 869 -14 599 0
Peittävyys yli 75 -vuotiaat % 3,4 2,9 3,0 3,0 2,9 2,6 1,7
€ / hoitopäivä €/hoitopäivä -176 -163 -144 -154 -149 -146 -158
Kulut € -11 043 477 -8 581 420 -7 813 626 -8 597 251 -7 707 164 -6 719 989 -4 826 548
Tuotot € 266 035 2 083 066 1 909 447 1 965 440 1 846 458 1 632 997 1 147 387
Netto € -10 777 442 -6 498 354 -5 904 179 -6 631 811 -5 860 706 -5 086 992 -3 679 162
Tehostettu palveluasuminen
Tehostettu palveluasuminen hoitopäivätkpl 40 000 55 860 79 243 140 663 143 775 146 085 163 513
RAVA keskiarvo 2,71 3,15 3,09 3,18 3,10
€ / RAVA-piste €/RAVA-piste -33 726 -21 597 0 -14 604 -14 777 -14 815 0
Peittävyys yli 75 -vuotiaat % 2,3 3,2 4,4 7,8 8,3 8,3 9,4
€ / hoitopäivä €/hoitopäivä -250 -186 -112 -124 -129 -126 -130
Kulut € -9 997 714 -10 417 054 -8 887 698 -17 409 985 -18 505 154 -18 355 777 -21 223 053
Tuotot € 545 239 2 774 520 2 353 837 4 201 932 4 793 887 4 825 040 5 368 679
Netto € -9 452 475 -7 642 534 -6 533 861 -13 208 053 -13 711 266 -13 530 738 -15 854 374
www.ylasavonsote.fi
Sukelletaan syvemmälle!
Tiedolla johtamista, esimerkki asiakasprofiloinneista
www.ylasavonsote.fi
Aikaväli: Huhtikuu 2013 – Maaliskuu 2014
Esimerkki 3: Palveluiden suurkäyttäjätLääkärikäyntien perusteella haetaan asiakkaita, joilla on vuosittaisia käyntejä yli asetetun raja-arvon.
www.ylasavonsote.fi
Suurkäyttäjien TOP 5 suorituspaikat
www.ylasavonsote.fi
(Pylvään päällä oleva luku kertoo yksikön asiakkaiden lukumäärän)
Potilaiden tarkastelu asiakkuuksien
perusteella esim. kotihoidon asiakkaat
www.ylasavonsote.fi
Optimointivaraa on – virkamäärä ei kerro juuri
mitään resurssien tehokkaasta käytöstä
• n. 1500 asiakasta jotka ovat käyneet yli 8 kertaa vuodessa lääkärillä
• tilastokärki oli 47 lääkärikäyntiä/vuodessa kahdella eri potilaalla.
• tuotamme noille potilaille yli 15 000 lääkärikäyntiä + kaikki muu tarvittava oheistoiminta
• potilasjoukon kustannukset ovat varovaisesti arvioiden jo pelkästään vastaanoton tuottamisen
suhteen 2-3 miljoonaa euroa.
• Järkeistämällä suurkäyttäjien palvelukäyttöä voimme saavuttaa säästöjä / vapauttaa resursseja
muiden potilaiden käyttöön.
• Mikäli pääsisimme tasolta 15 000 käynnin suurkäyttäjätasolta 10 000 käynnin tasolle saisimme
5000 aikaa muiden potilaiden käyttöön. Tämä säästö kohdentuisi suoraan
vastaanottotoimintaan ja vastaisi siten ainakin 3 lääkärin työpanosta!
• Vastaavia analysointimalleja käytössä esim. Joensuussa, lisääntyvä toimintamalli on
analysoida henkilötasolla suorituksia / tehokkuutta – on jo yksityisissä käytössä
www.ylasavonsote.fi
Meneillään olevat suurimmat
rakenneuudistukset
Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon integraatio sekä osittain mtt-
ja perhesosiaalityön palveluja
Sosiaali- ja perusterveydenhuollon palvelujen integraatio jo toteutettu
• ESH poliklinikat siirtyvät vaiheittain perusth. vastaanottotoiminnan yhteyteen ja
neuvolatoiminnan kanssa
• Lasten, nuorten psykiatrian, perheneuvolan ja sosiaalityön yhteinen toimintamalli
• ESH vuodeosastot ja PTH vuodeosastot yhdistyvät Iisalmessa erikoisalattomiksi akuutti- ja
kuntoutusosastoiksi, sijoittuvat Iisalmen terveyskeskukseen
www.ylasavonsote.fi
Muita kehittämistoimia Tiedolla johtaminen
– Prosessien tarkastelu, IMS- järjestelmä käytössä
– Akuuttivastaanottomalli käytössä kaikissa kunnissa (pl.Vieremä)
– ESH + PTH intergraatio esimerkki: ”naisten klinikka” = naistentautien erikoislääkäri sekä
lastentautien erikoislääkäri, neuvolat ja myöhemmin perhepalveluja)
• Ei lähetteitä, asiakkaan hoitopolku lyhentynyt n. 2kk:sta muutamaan päivään, ei jonoja
– Asiakasprofilointi, esim. suurkuluttajat , Sote DW tai Profiler (oma)
HR – kehittämistoimet
– Kevan kanssa: Työhyvinvointi ja työurien pidentäminen, Varhe-maksujen kasvun
”pysähtyminen”, osatyökykyiset – räätälöidyt työnkuvat jne.
– Keskitetty sijaistoiminta laajenee edelleen, erittäin hyvät tulokset, määräaikaiset vähenevät,
kokonaishenkiöstömäärä laskussa
– Keskitetty sihteeritoiminta, selvitys käynnissä, tarkoitus hyödyntää koko eläkepoistuma
seuraavien vuosien aikana, väh. – 25 htv 2018 mennessä.
www.ylasavonsote.fi
Kiitos!
Yhteistyöllä oppien toinen toisiltamme voimme kehittää ja turvata
sote-palvelut Pohjois-Savossa
POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Hankkeen ja kansallisen valmistelun tilannekatsaus28.9.2015
Mitä työryhmät ovat saaneet aikaan?
1.10.2015POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN
TUOTTAMINEN
1.10.2015POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN
TUOTTAMINEN
Painopiste peruspalveluissa, jotka tavoittavat lapsiperheet perheiden osallisuus varmistaen.
Ikääntyvät PoSOTE - malli
Pa
Digitalisaatio
Sairaala-palvelut
ToimintakeskusJa yhteisöpalvelut
Sosiaali-palvelut
Monimuotoinen asuminen
Hyvinvointi-teknologia
Terveyden ja sairaanhoito
Erittäin vaativa
kuntoutus
Perustason kuntoutus Erityisryhmien
asumispalvelut
Vammaiset
Päihde ja mielenterveysPalveluasuminen
tavallinen, tuettu,
tehostettu
Psykogeriatrinen laitoshoito
Kuntouttava ja hoitava osasto
Lyhytaikainen akuuttihoito
Kotikuntoutus
Alueelliset muistihoita
jat
Erittäin vaativa palliatiivinen hoito
Muistisairaiden hoidon koordinointi ja vaikeahoitoisten hoito
Sähköinen asiointi
Yhteisöteknologia
Erikoissai-raanhoidon
palvelut
Sosiaalipäivystys
Sosiaalinen tuki
Geriatrinen arviointi ja kuntoutus
Räätälöity kodin turva-ja viriketeknologia
Mobiiliviestintä
Kotisaatto-hoito
Geriatrinenosaaminen
Muistisairaanhoito
Monialainen
kuntoutus
Kolmas sektori
Päivätoiminta
Saatto-hoito
Intervalli
( lyhytaikainen hoito)
Perhe - Sijaishoito
Akuutti vastaanotto
Seniorineuvola
Päivystys 24/7
Gerontologinen sosiaalityö
Sosiaaliasiamies
Kotisairaala
Kotona asuva ikääntyvä
Hyvinvoinnin edistäminen
Geriatrinen hoitotyö
Palveluohjaus
self-, care-, case management
Yhteiset palvelut
Lähipalvelut
Erityistyöntekijät
Päihde- ja mt työ
Vammaisten erityispalvelut
Kuntoutussuunnittelu ja ohjaus
Laboratorio
Suun th
Kuvantaminen
Teknologiset ratkaisut
Kansalaisen palveluväylät,
virtuaaliklinikat
11
VÄESTÖN HYVINVOINNIN- JA TERVEYDENEDISTÄMISTYÖ
VA
STAA
NO
TTO
PALV
ELUT
VA
MM
AISPA
LVELU
T
KU
NTO
UTU
SPALV
ELUT
MIELEN
TERV
EYS-JA
PÄ
IHD
EPALV
ELUT SEK
Ä
AIK
UISSO
SIAA
LITYÖ
PALVELUOHJAUS
PÄIV
YSTYSPALV
ELUT
VAATIVA ERIKOISSAIRAANHOITO
HOITO- JA HOIVAPALVELUT
Case manager -toiminta / monialaiset hoito- ja palvelusuunnitelmat
ASIAKAS
Yhteiset palvelut: asiakkaan palveluprosessi
Sisältötyöryhmien väliraportit 4.5.2015- lähes kaikki ehdottivat työn jatkamista
• Sosiaalihuollon integraatiot
• Perheiden, lasten ja nuorten palvelut
• Ikääntyvien palvelut
• Yhteiset palvelut
• K & T & K
• ICT, tietohallinto
• Henkilöstö, HR
• Tilat, kiinteistöt
• Talous, rahoitus
• Tukipalvelut
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
• Kuntayhtymä
• Määrittelyt sisällytetty sote-palveluista muodostettujen ryhmien työhön. Palveluohjaus!
• Perhekeskeisyys työtapoja muuttamalla, perheet osallistamalla, peruspalvelut lähipalveluina, yhteiset resurssit.
• Koti kulkee ihmisen mukana, palvelujen uudet tuottamistavat, moniammatillisesti kolmassektori ja läheiset osallistaen.
• Matalan kynnyksen lähipalvelua, yhdenvertaiset palvelut, osaamiskeskusajattelu, osaoptimointi pois, perustaksi hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyö
• Alueen vetovoima, kilpailukyky ja pärjääminen, strateginen sisältö- ja ohjausvaikutus.
• Mahdollisuuksia ja haasteita, liittymärajapinta lähes kaikkiin muihin ryhmiin. Pohjois-Savon tahto kirkastettava.
• 11.551 hlöä / palkat 419,9 M€ / eläkepoistuma 2015 –2021 1.700 hlöä. Paljon harmonisoitavaa, siirtymäkauden pelisäännöt!
• Toimipisteiden sijainti palveluverkoston näkökulmasta!• Kansalliset ratkaisut ja siten työn jatkamisen perusteet
puuttuvat! Menokehityksen hillinnän keinot.
• Monituottajamalli suunnittelun pohjaksi.
• Hyvinvointikertomustyö alueelliseksi ohjausrakenteeksi.
• Työ keskeytetty odottamaan kansallisia päätöksiä.
1.10.2015POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN
TUOTTAMINEN
SOTE ydin
Kansallisen valmistelun tilanne
1.10.2015POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN
TUOTTAMINEN
Monitoimialaiset itsehallintoalueetSelvityshenkilöhanke STM 14.8.2015, pj Tuomas Pöysti
• STM ja VM ovat kärkivalmisteluvastuussa, mukaan myös muut ministeriöt.• Maan hallitukselle ensimmäisenä tulossa päätettäväksi itsehallintoalueiden määrä ja keskuspaikat.
– Aluejako siten, että alue olisi yksi vaalipiiri. – Ensimmäisessä vaiheessa itsehallintoalueet vastaisivat ainakin julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon
järjestämisestä ja maakuntien liittojen lakisääteisistä tehtävistä. – Rahoitus joko 1) itsehallintoalueen omalla verotusoikeudella tai 2) valtion rahoitus. Ei enää kuntien rahaa, koska
järjestäminen ei kunnille kuuluisi.
• Budjettikehys STM:n ohjausyksiköstä (uusi perustettava yksikkö). THL ohjausyksikön tukena.• Ylin päättävä elin olisi aluevaltuusto, joka valitaan jatkossa kunnallisvaalien yhteydessä.• Itsehallintoalueen muodostamiseksi perustetaan kullekin alueelle väliaikainen organisaatio
valtioneuvoston asettamana. Perustaksi (isäntäorganisaatioksi) jokin voimassa oleva kunta, shp, maakunnanliitto tai valtion hallinnon organisaatio. Toimii kunnes ylimmän päättävän toimielimen vaalit on järjestetty ja toimielin on sen jälkeen aloittanut toimintansa.
• Elokuussa 2015 asetetaan hankkeelle ohjausryhmä, jonka tehtävät asettamispäätöksessä.
– STM068/2015 asetettu virkamiesohjausryhmä (pj Sillanaukee) ja projektiryhmä (pj Pöysti).• Järjestämisen edellytykset ja aluejako (pj Liisa-Maria Voipio-Pulkki) 15.102015
mennessä.• Järjestämis – ja voimaanpano (pj. Kirsi Varhila) huomioiden siirtymäsäännökset,
omaisuus- ja sopimusasiat, vastuiden siirrot, henkilöstön asema. Omaisuus-, henkilöstö- ja digitalisaatiovalmisteluryhmät asetetaan lisäksi erikseen.
• Itsehallintoalueen yleislaki (pj Pöysti), jossa säännökset vaalien, hallinnon ja talouden järjestämiseen sekä asukkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksia koskien.
• Rahoitus- ja resurssiohjaus (pj. Pöysti) itsehallintoalueilla.
• Uusi 1.1.2019 alkaen.
Muutoksia sotea kehitettäessä
PoSoTe
• Kuntalaki
• Kuntayhtymä, johon perussopimuksella edustajat
• Kuntien rahoitus– Tilaajaroolit viidelle alueelle
– STM:n tulosohjaus
– Tuotannot 19 alueella
• Monikanava rahoitus
Kansanvaltainen aluehallinto,toiminta muutakin kuin sote
• Itsehallintolaki (UUSI)• Vaaleilla valittavat edustajat
aluevaltuustoon• Valtion rahoitus ja / tai
verotusoikeus (5 – 9 – 12 -19 itsehallintoalueelle), sote ei kunnallista toimintaa
• Monikanavarahoitus on tavoitteena purkaa
1.10.2015POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN
TUOTTAMINEN
Mikä ei ole muuttunut….
- Pohjois-Savo on alueena luonteva pohja jatkamaan edelleen IHA- valmistelua!- Taloudelliset paineet eivät ole poistuneet!- Mahdollisuudet hyödyntämättä!
AIKAISEMMAT MAAKUNNALLISET SELVITYKSET SOTESTA
1.10.2015POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN
TUOTTAMINEN
Sosiaali- ja terveyspalvelujen arviointiryhmän loppuraportti 2007, asettajana mkh 29.8.2006
• Tehtävä– Perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen arviointi maakuntatasolla.
• Johtopäätökset– Pohjois-Savon väestön ikärakenne ja sairastavuus ja sen mukainen palveluntarve aiheuttaa
erityisen haasteellisen tilanteen tulevina vuosina kuntien voimavaroihin verrattuna.• Väestön terveys heikompi kaikissa ikäryhmissä koko maan tasoon verrattuna.• Asukaskohtainen nettokustannus on useita prosenttiyksiköitä suurempi kuin esim Pohjois-Karjalan tai
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiireissä.
– Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen perustuu suhteellisen pieniin toimintayksiköihin ja pirstaleiseen monien toimijoiden rakenteeseen.
– Kuntoutuksen palveluprosessit ovat liian erillisiä, monin osin kehittymättömiä ja organisaatio ja /tai professiolähtöisiä.
– Osin hyvin toimivat perusterveydenhuollon järjestämistavat ovat kokonaisuuden kannalta osaoptimoituja sekä toiminnallisesti että taloudellisesti.
– Ikääntyneiden pitkäaikaisen hoivan osalta kotiin saatavia palveluja niukasti, mikä heikentää mahdollisuuksia tehokkaaseen ja riittävän kattavaan ikääntyneiden toimintakyvyn ylläpitoon.
• Niukkuus voi johtaa sairaala- ja laitoskapasiteetin liikakäyttöön.
– Sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon vuodeosastokapasiteettia purkamalla tulisi voimavaroja siirtää avohoitoon sekä ennaltaehkäisevään ja kuntouttavaan työhön.
• Työryhmä esittää vaiheittaista siirtymistä PARAS-yhteistoiminta-alueiden kautta maakunnan kuntien yhteiseen järjestämisvastuullisena toimivaan maakuntalliseen sosiaali- ja terveydenhuolto-organisaatioon.
• Palvelulinjat organisoidaan ns. elämänkaarimallin mukaisesti lapsille/lapsiperheille, työikäisille ja ikääntyneille suunnaten. Rakenteen sisällä voi olla käytössä myös tilaaja-tuottaja mallit, kiinteähintaiset vuosisopimukset, kapitaatiopohjaiset rahoitusjärjestelyt ja osuuskuntapohjainen omistajuus.
1.10.2015POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN
TUOTTAMINEN
Hyvästä parhaaseenPerusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen arviointiryhmän loppuraportti 2009, asettajana mkh 18.2.2008
• Tehtävät– Jatkaa arviointia vuoden 2007 loppuraportin pohjalta, tuottaa kunnille tietoa päätöksenteon
pohjaksi, esittää ja valmistella vaihtoehtoisia järjestämistapoja ja edesauttaa kansallisia ja kansainvälisiä hyviä käytäntöjä ylimaakunnallisesti ja kuntayhtymärahoja tarkastellen. Erityisenä painopistealueena ennaltaehkäisy ja terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen.
• Johtopäätökset– Keskeisin tavoite on vaiheittainen siirtyminen kaikkien kuntien yhteiseen
järjestämisvastuulliseen maakunnalliseen sosiaali- ja terveydenhuolto-organisaatioon.• Kolme maantieteellistä palvelualuetta.• Elämänkaarimallin pohjalta lähipalveluina, seudullisena palveluna ja alueellisena palveluna siten,
että osa palveluista on asiakkaan luokse liikkuvia palveluja.• Käytössä voi olla tilaaja-tuottajamallit.
– Siirtymä kolmen seutukunnan yhteistoiminta-aluemallin (Ylä-Savo, keskinen ja Varkauden seutu) kautta.
– Uudet sähköiset potilas- ja asiakaspalvelujärjestelmät käyttöön innovatiivisesti ja ohjatusti.
• Keskeinen tavoite– on sosiaali- ja terveydenhuollon toimialojen integraatio, parhaana esimerkkinä Ylä-Savon
sote-kuntayhtymä.– palveluprosessien kehittämistavoite määrätietoinen ja tavoitteellinen laitosmaisen ja
vuodeosastopainotteisen hoidon korvaaminen tuetuin asumispalveluin, jota edesautetaan avopalvelujen ja kotiin annettavien palvelujen tavoitteellisella kehittämistyöllä.
• Voimavarojen siirto avohoitoon, ennalta ehkäisevään hoitoon sekä kuntouttavaan työhön.
1.10.2015POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN
TUOTTAMINEN
29.9.2015
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
Peruspalveluministeri Juha Rehula 00102 EDUSKUNTA
Kannanotto Pohjois-Savon soten jatkovalmisteluun Arvoisa Ministeri Juha Rehula,
Pohjois-Savon soten (PoSoTe) ohjaus- ja seurantaryhmä haluaa tuoda tietoonne kan-tansa kokouksestaan 28.9.2015 seuraavasti: ”Pohjois-Savon soten (PoSoTe) ohjaus- ja seurantaryhmä toteaa yhtenäisen, väestö-pohjaltaan riittävän ja laajan integraation turvaavan Pohjois-Savon soten valmistelun edenneen niin pitkälle, että edellytykset PoSoTen perustamiseksi ovat olemassa. Val-mistelua jatketaan tältä pohjalta.
Samalla ohjaus- ja seurantaryhmä toteaa olevansa valmis myös muihin alueratkaisui-
hin, jos valtakunnallinen tai alueellinen tarve ja / tai tarkoituksenmukaisuus sitä edellyttävät.”
Kuopiossa 29.9.2015
Seppo Kääriäinen Tarja Miettinen kansanedustaja / hankejohtaja /
PoSoTe ohjaus- ja seurantaryhmän pj. PoSoTe ryhmien sihteeri Tiedoksi: sosiaali- ja terveysvaliokunnan vpj. Hannakaisa Heikkinen
eduskunta-avustaja Merja Heikkilä erityisavustaja Hanna-Maija Kause / sosiaali- ja terveysministeriö