ppt kti ruptur trakea

8/9/2019 ppt kti ruptur trakea

1/32

Ruptur Trakea

Testi melina candra

11-161


2/32

Anatomi


3/32

Pembagian zona pada trauma leher Zona I disebut juga dasar leher ( base of neck ) pada zona ini terdapat apeks paru trakea

eso!agus a" karotis komunis #" jugularisinterna a" subkla#ia a" Innominata a"#ertebralis $eksus brakhialis tiroid danmedula spinalis

Zona II ( midneck % leher bagian tengah Pada zona ini terdapat laring trakea

eso!agus a" karotis #" kugularis interna a"#ertebralis medula spinalis n"laringeusrekuren dan sara! kranial"


4/32

Zona III (leher atas

&truktur penting 'ang terdapatpada zona ini adalah a" arotisinterna bagian distal #" ugularis

interna a" #ertebralis cabang-cabang a" karotis eksterna !aringkelenjar parotis medula spinalis dansara! kranial I* + *II


5/32


6/32

,istologi


7/32

Ruptur Trakea

A.Defnisi

Ruptur Trakea adalah robekn'atenggorokan (trakea) saluran udarautama 'ang mengarah ke paru-paru"Robekan juga bisa terjadi pada

jaringan 'ang melapisi tenggorokan"


8/32

B. Gejala klinis

'spnea (mengalami kesulitanbernapas)

.m/sema subkutis pada traumatumpul &umbatan jalan na!as

,emoptisis


9/32

C. Etiologi

Trauma tumpul Trauma tumpul pada trakea paling

sering disebabkan oleh hantamanlangsung trauma akibat$eksi%ekstensi hebat atau traumabenturan pada dada


10/32

Trauma Tajam

Ruptur Trachea sering jugadisebabkan karena trauma tajam (0-10 ) 'ang paling ban'ak akibatperkelahian di tempat ra2ankejahatan" &enjata 'ang dipakaiadalah belati pisau clurit pisau lipatgolok maupun senjata berpeluru


11/32


12/32

E. Diagnosa

Anamnesa 3erdasarkan tanda dan gejala

seperti em/sema subkutis perubahan suara (seperti stridor

inspirasi % hoarseness) distress pernapasan dan hemoptisis" &ianosis


13/32

Pada Ruptur Trachea akibat traumatajam kebocoran tersebut dapatdilihat langsung di tempat luka

pada trauma tumpul kadang dapatterlihat kulit leher 'angmengembang pada saat batuk


14/32

Pemeriksaan fsik

dapat ditemukan jejas(hematom%abrasi) akibat hantamanbenda tumpul jejas berupa garis'ang menunjukkan bekas jeratanluka dan penonjolan tulanghilangn'a tonjolan kartilago tiroidkrepitasi%diskontinuitas%n'eri tekanpada daerah trakea em/semasubkutis maupun em/semamediastinum jika cedera lebih ke

distal"


15/32

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan !oto thoraks% ser#ikal%trakea 3ronkoskopi

4t-scan atau 5RI


16/32

#. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan a2al pasien Ruptur Trachea 'ang termasuk traumatembus leher sesuai dengan prinsip

Advanced Trauma Life Support(ATLS ) 'aitu e#aluasi terhadap jalanna!as perna!asan sirkulasi danstatus neurologis"


17/32


18/32

G. $omplikasi

omplikasi utama setelah operasiuntuk kondisi ini adalah In!eksi

ebutuhan jangka panjang #entilator Pen'empitan saluran udara aringan parut


19/32

%. Prognosis 7ntuk pasien Ruptur prognosis

tergantung pada tingkat keparahanRuptur" 8perasi untuk memperbaikicedera ini sering memiliki hasil 'angbaik"Pada beberapa bulan atau tahunsetelah cedera jaringan parut pada

bagian 'ang mengalami cederadapat men'ebabkan masalah 'angmemerlukan tindakan 'ang lain


20/32

Trigger

9usi berusia :; tahunmengalami insiden perampokanditempat ia bekerja perampokmen'andera lusi hingga leher lusiterkena pisau 'ang digunakan olehperampok" 9eher lusi mengalami

perdarahan 'ang cukup hebat hingga2ajah lusi menjadi pucat dan ujung

jarin'a terasa dingin disertai

kesulitan berna!as" Teman-teman lusi


21/32

&dentitas Pasien

=ama 9usi 7sia :; tahun enis kelamin perempuan

>lamat l" ,anda'ani II no";? &tatus menikah Pekerjaan pega2ai 3ank

Pendidikan sarjana >gama islam &uku padang


22/32

Anamnesa eluhan utama perdarahan dengan

kesulitan berna!as" Ri2a'at pen'akit sekarang hal ini sejak

leher pasien terkena pisau 'ang digunakan

oleh perampok" ,ingga leher pasienmengalami perdahan 'ang cukup hebatdisertai kesulitan berna!as"

Ri2a'at pen'akit dahulu tidak diketahui Ri2a'at pen'akit keluarga tidak diketahui ebiasaan dan lingkungan tidak diketahui


23/32

Pemeriksaan #isika" &tatus generalisata. eadaan umum lemah. esadaran komposmentisb" @ital sign. 3erat badan 00kg. Tinggi badan 16A cm.

en'ut nadi 16AB%menit lemah. Crekuensi na!as :;B%menit. Tekanan darah DA%6A mm,g. Temperature ?6 o 4


24/32

epala

- 5ata dalam batas normal - ,idung dalam batas normal - 3ibir dalam batas norma 9eher - gb dalam batas normal - #p 0-: cm, : 8

- e#iasi trakea dalam batasnormal


25/32

Thoraks

Paru Inspeksi d'spneaPalpasi dalam batas normal Perkusi dalam batas normal

>uskultasi takipnea

antung inspeksi dalam batas normal

Palpasi dalam batas normalPerkusi dalam batas normal>uskultasi takikardi lemah


26/32

>bdomen

inspeksi retraksi epigastriumPalpasi dalam batas normalPerkusi dalam batas normal

>uskultasi dalam batas normal


27/32

Pemeriksaan Penunjang

9aboratorium hemoglobin ; g%dlhematokrit ?6

leukosit 16"?AA% mm?trombosit E;?"AAA% mm?

Penunjang Ro !oto trakea dalam batas normal(belum terjadi em/sema subkutis)


28/32

Diagnosis

Ruptur trakea ec luka tusuk


29/32

Penatalaksanaan

1" bersihkan jalan na!as pasien:" bersamaa dengan itu lakukanresusitasi cairan karena pasien sudah

dalam keadaan s'ok hipo#olemik?" &er#ikal harus diproteksi sampaidapat dipastikan tidak terdapattrauma pada ser#ikal secara klinisdan radiologi tulang ser#ikal"

E" siapkan operasi


30/32

0" operasi >natesi ebridement luka 9akukan penjahitan

6" berikan antibiotic analgetik ranitidine

dan pasien diminta untuk tidak menelanludah pasca operasi

G" lakukan pemeriksaan penunjangpascaoperasi 'aitu pemeriksaantrakeokopi untuk melihat kelainanmukosa jaringan granulasi danbagaimana proses pen'embuhan"


31/32

kesimpulan

Ruptur trachea adalah robekn'a tenggorokan(trachea) saluran udara utama 'angmengarah ke paru-paru" Robekan juga bisaterjadi pada jaringan 'ang melapisitenggorokan" Insidenn'a jarang terjadi"Ruptur trachea disebabkan trauma tumpulatau trauma tajam" Penatalaksanaan terdiridari e#aluasi terhadap jalan na!asperna!asan sirkulasi dan status neurologis"Prognosis berdasarkan kesigapan dalammenangani pasien dan berdasarkan tingkatcedera 'ang terjadi


32/32

'aran

Ruptur trachea merupakankejadian 'ang disebabkan karenatrauma" &ehingga sebaikn'a untukmenghindari terjadin'a rupturtrachea 'aitu menghindari berbagaihal 'ang dapat memicu terjadin'a

trauma tersebut"

Documents

ppt kti ruptur trakea