Upload
harman-prayitno
View
401
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Definisi & sinonim:y Penyakit kulit yang disebabkan oleh jamur superfisial
golongan dermatofita, menyerang daerah kulit tak berambut pada wajahy Nama lainnya adalah Tinea Corporis, Tinea Glabrosa,
Kurap
Epidemiologiy Tersebar di seluruh dunia, terutama daerah tropis dan
kelembaban udara tinggi. y Menyerang semua umur. y Insiden laki-laki = perempuan.
Etiologi & Patogenesa :y Trichophyton Rubrum
Antrophofilik y Trichophyton Mentagrophytes Zoofilik y Microsporum Canis Zoofilik
Gejala Klinis:y Subjektif : Gatal terutama ketika berkeringat y Objektif : tampak lesi bulat atau lonjong dengan
batas tegas terdiri atas eritema, skuama, kadang dengan vesikel atau papul di tepi. Daerah tengah terdapat central healing.
Diagnosa:y Melalui anamnesis dan gejala klinis yang khas. y Laboratorium: y Pemeriksaan KOH : ditemukan hifa double countour, bersepta dan dikotomi dan ditemukan Artrokonidia. y Kultur dengan media Sabourauds Dextrose Agar (SDA) + khloramfenkol + sikloheksamid
Diagnosa Banding:y Dermatitis seboroik y Psoriasis y Dermatitis Numularis y Ptiriasis Rosea
Penatalaksanaan:y Lesi basah dan lesi dengan infeksi sekunder y Kompres sol sodium chlorida 0,9% 3-5 hari y Antibiotik oral 5-7 hari y Obat topikal y Salep Whitfield sehari 2 kali (AAV I : as. salisilikum 3% + as.bensoikum 6% ) y Salep 2-4 / 3-10 sehari 2 kali (as. salisilikum 2-3% + sulfur presipitatum 4-10% ) y Miconazole sehari 2 kali y Obat oral
Indikasi : sering kambuh atau tidak sembuh dengan obat topikal Contoh: Griseofulvin, Gol. Azol, Terbinafin
Prognosa :y Prognosis baik jika pengobatan dilakukan dengan
adekuat dan kebersihan diri dan daerah yang terkena dijaga.
Kasusy Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Pekerjaan Agama Suku Bangsa BB Tanggal Pemeriksaan: An. D : 8 tahun : Laki-laki : Jalan Rungkut Lor, Surabaya. : Pelajar SD : Islam : Jawa : 21 kg : 22 September 2011
Anamnesay Keluhan Utama
Keluhan Tambahan
: Bercak kemerahan : Gatal
y Riwayat Penyakit Sekarang :
Penderita datang ke poli kulit dan kelamin RSU Haji Surabaya dengan keluhan bercak kemerahan pada kelopak mata kanan penderita sejak 6 hari yang lalu (Jumat, 16-9-2011). Bercak awalnya kecil makin lama makin melebar. Bercak kemerahan juga disertai gatal. Gatal dirasakan sewaktu-waktu, tidak tentu kapan timbulnya. Terkadang, penderita menggaruk bercak merah tersebut.
Anamnesay Penderita mengaku tidak pernah menempelkan bahan-bahan tertentu
atau kosmetik ke kelopak mata kanannya. Besok malamnya (Sabtu, 179-2011) penderita diantar ibunya berobat ke dokter umum di jalan Rungkut. Penderita diberi obat minum 1 macam dan salep 1 macam, penderita mengaku lupa nama obatnya. Penderita rutin meminum dan memakai obat tersebut, namun bercak tidak menghilang dan keluhan gatal tidak berkurang. Karena merasa tidak membaik, ibu penderita mengantar penderita ke poli kulit dan kelamin RSU Haji Surabaya.
Anamnesay Riwayat Penyakit Dahulu :o Penderita mengaku tidak pernah sakit seperti ini
sebelumnyao Riwayat alergi disangkal o Riwayat asma disangkal
y Riwayat Penyakit Keluargao Tidak ada anggota keluarga yang menderita sakit seperti
inio Riwayat alergi pada keluarga disangkal
Anamnesay Riwayat Psiko Sosial o Penderita adalah pelajar SD di sebuah sekolah negeri Surabaya. o Penderita memiliki aktivitas yang tinggi dan mudah berkeringat. o Penderita mandi 2x sehari
Pemeriksaan Fisiky Status Generalis : Keadaan umum : baik Kesadaran : compos mentis/GCS 456 Kepala : lihat status dermatologis Leher : dalam batas normal Thoraks : dalam batas normal Abdomen : dalam batas normal Ekstremitas : dalam batas normal
Pemeriksaan Fisiky Status Dermatologi
Pada palpebra dextra didapatkan plakat eritematus berbatas tegas berbentuk lonjong 3x2cm, tertutup skuama, dan tepi aktif.
Pemeriksaan Penunjangy Wood Lamp : Negatif (-) y Pemeriksaan KOH 10% : (+)
Ditemukan Hifa bersepta dikotomi.
Resumey Penderita datang dengan keluhan bercak kemerahan pada kelopak
mata kanan sejak 6 hari yang lalu. Bercak awalnya kecil makin lama makin melebar. Bercak kemerahan juga disertai gatal. Gatal dirasakan sewaktu-waktu, tidak tentu kapan timbulnya. Terkadang, penderita menggaruk bercak merah tersebut. Besoknya penderita berobat dan diberi obat minum 1 macam dan salep 1 macam, rutin meminum dan memakai obat tersebut, namun bercak tidak menghilang dan keluhan gatal tidak berkurang.
Resumey Riwayat Psiko Sosial o Penderita adalah pelajar SD di sebuah sekolah negeri Surabaya. o Penderita memiliki aktivitas yang tinggi dan mudah berkeringat. o Penderita mandi 2x sehari y Status Generalis : dbN
Resumey Status Dermatologi
Pada palpebra dextra didapatkan plakat eritematus berbatas tegas berbentuk lonjong 3x2cm, tertutup skuama, dan tepi aktif. y Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan KOH 10% : (+) Ditemukan Hifa bersepta dikotomi.
Assesmenty Tinea Fasialis
y DD: -
Planningy Planning diagnosa :y kultur media Sabaroud Dextrose Agar + khlorampenikol +
Cyklohexamide y Planning terapi : y Non medikamentosa: y Menyarankan penderita untuk menjaga daerah kelopak matanya agar tetap bersih dan kering y Menyarankan penderita untuk tidak menggaruk daerah kelopak matanya. y Medikamentosa: y Topikal Miconazole cream sehari 2x selama 3 minggu selama 3 minggu
Prognosisy Prognosis baik jika pengobatan dilakukan dengan
adekuat dan kebersihan diri dan daerah yang terkena dijaga.