Upload
nugrohowirastanto
View
245
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/22/2019 Presus Orok
1/32
PRESENTASI KASUS
BAYI YANG TAK DIHARAPKAN
Pembimbing : dr. Hendro Widagdo, Sp.F
Dra. Suhartini, Apt., MS.
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal
RSUP dr. Sardjito - Yogyakarta
7/22/2019 Presus Orok
2/32
Anggota Kelompok
Arie Nofariyandi 20060310055
Nugroho Wirastanto 20060310067
Almarissa Ajeng P 20060310076 Dita Windarofah 20060310121
Gusti Zidni Fahmi 20060310127
Mia Marella Rachman 20060310143
7/22/2019 Presus Orok
3/32
Identitas Penyidik
Nama : Aris Sudarto
NRP : 61080472
Pangkat : AKP Jabatan : Kapolsek
Nomor Surat : B/316/VII/2011/Reskrim
Tanggal Surat : 3 Juli 2011
7/22/2019 Presus Orok
4/32
Identitas Korban
Nama : Bayi
Jenis Pemeriksaan : Laki-laki
Umur : - Tgl Pemeriksaan : 4 Juli 2011
Jam Pemeriksaan : 09.3312.03 WIB
Jenis Pemeriksaan : PLPD Peristiwa : KN (kriminal)
7/22/2019 Presus Orok
5/32
KRONOLOGIS
3 Juli 2011
14.00 WIB Tn.S ke
sungai Krajanuntuk BAB
Saksi
melihat ada
mayat bayilaki-laki
terapung
Mayat bayi
dibopong dan
diletakkan ditepi sungai,
selanjutnya
Tn.S memanggil
warga
7/22/2019 Presus Orok
6/32
Warga
menelpon ke
kantor Polisidan
melaporkan
kejadian
tersebut
Polisi datang ke
tempat
ditemukannyamayat bayi
tersebut
Pkl 15.00 WIB
mayat bayi
dibawa ke RSUPDr Sardjito
untuk diotopsi
7/22/2019 Presus Orok
7/32
Aspek Medikolegal
Permintaan tertulis
dari penyidik (KUHAP
pasal 133 : 1, 2)
TERPENUHI
Persetujuan tertulis
dari keluarga korban
(KUHAP pasal 134 : 2,3) TIDAK
TERPENUHI
Jenazah berlabel
(KUHAP pasal 133 :
3)TERPENUHI
Berita acara
penyerahanjenazah
TERPENUHI
7/22/2019 Presus Orok
8/32
PEMERIKSAAN
LUAR
7/22/2019 Presus Orok
9/32
Keadaan Jenazah
Berlabel, terletak di atas meja otopsi,
dibungkus kardus warna biru bergambar
permen tusuk bertuliskan HotHot Pop
Bungkus dibuka, jenazah berada di atas plastik
bening
Bayi berjenis kelamin laki-laki
Sikap :
Terlentang, muka menghadap ke kiri
7/22/2019 Presus Orok
10/32
Kaku Jenazah : Tidak ada
Lebam Jenazah : Tidak ada
Pembusukan : Ada pembusukan Jenazahpada seluruh tubuh kecuali pada kedua lenganbawah dan tangan serta kedua tungkai bawahdan kaki dengan warna hijau
Ukuran Jenazah :
- Panjang : 48 cm
- Berat : 2.838 gr
- L. Kepala : 36,5 cm
- Lingkar Dada : 34 cm
- Lingkar Panggul : 27,5 cm
7/22/2019 Presus Orok
11/32
KELAINAN YANG DITEMUKAN PADA TUBUH JENAZAH
Luka lecet tekan 3,5 cm dari sudut
mata, tepat di sumbu tengah tubuh
berukuran 3 x 0,5 cm, bentuk
memanjang ke kiri, tidakberaturan, berwarna merah.
Memar di seluruh kelopak
mata kanan bagian luar.
Memar di seluruh bibir bagian
bawah.
Terdapat memar 1 cm dari
pangkal leher, 5 cm dari garis
tengah tubuh ke arah kiri
berbentuk bulat berwarna merah
dengan ukuran 2 x 0,8 cm.
Luka lecet tekan 7 cm di atas
panggul kanan, 8 cm dari garis
tengah tubuh bentuk membulat,
dasar merah kehitaman, ukuran
1 x 2,3 cm.
Luka lecet geser ke arah kiri
bawah, 6 cm dari garis tengah
tubuh, 10 cm dari panggul kiri,
ukuran 2,1 x 1 cm, warna
kehitaman, bentuk tidak
beraturan.
Beberapa luka lecet tekan pada
perut bagian kiri, 4 cm dari garis
tengah tubuh, 2 cm dari
pinggang, luas area 5 x 3 cm,
warna merah kehitaman, bentuk
memanjang.
Luka memar pada gusi bawah
depan , bentuk memanjang dengan
ukuran 2x 0,5 cm
7/22/2019 Presus Orok
12/32
KELAINAN YANG DITEMUKAN PADA EKSTREMITAS
JENAZAH
Terdapat luka memar, 5 cm
dibawah lutut, 1 cm dari garis
tengah tungkai ke kiri, bentuk
bulat, tak beraturan warna merah
kecoklatan, diameter 0,4 cm.
Terdapat luka memar 1 cm di
bawah bahu, 4 cm dari garis
tengah lengan ke arah kiri,dengan ukuran 3 x 0,5 cm
Terdapat luka memar 2 cm di
bawah lutut, 2 cm dari garis
tengah tungkai ke kanan,
ukuran 1 x 1 cm.
Terdapat luka lecet geser ke
arah kanan bawah, tepat pada
garis tengah lutut, dasar merahbentuk tak beraturan, ukuran 1,1
x 1,1 cm.
Terdapat luka memar 4 cm dari
lutut, 2 cm dari garis tengah
tungkai ke kanan, dengan
ukuran 0,5 x 0,5 cm
Terdapat luka lecet geser 0,8 cm
di bawah lipatan lutut, yang
arahya ke bawah, berbentuk
oval, merah,kotor dan terdapat
memar di bagian tepi bawah,
ukuran 4,9x2,8 cm
Terdapat luka lecet tekan, 3,3 cm
dari garis tengah tungkai ke kiri, 5
cm di bawah lutut, bentuk tak
beraturan. Ukuran 0,5 x 0,5 cm.
Terdapat luka lecet geser ke kiri
bawah, 1 cm di atas lutut, 0,5 cm
dari garis tengah tungkai ke kiri,
warna merah, ukuran 1,5 cm x 0,5cm.
7/22/2019 Presus Orok
13/32
PEMERIKSAAN
DALAM
7/22/2019 Presus Orok
14/32
KEPALA
Kulit kepala dibuka, terdapat plasma berwarna
kemerahan di atap kepala. Retak tulang (-).
Tulang atas kepala dibuka tampak otak sudah
membubur karena adanya pembusukan. Berat
otak 356 gram.
7/22/2019 Presus Orok
15/32
RONGGA DADA
Tinggi diafragma kanan pada setinggi ruang
intercostal 6 dan kiri pada setinggi ruang
intercostal 5.
Paru-paru kanan-kiri tidak ada perlekatan
dengan dinding bagian dalam, mudah dilepas.
Percobaan pengembangan paru-paru
7/22/2019 Presus Orok
16/32
TES APUNG PARU
Tes apung paru I : Paru kanan (+),Paru kiri (+)
II : Paru kanan (+),Paru kiri (+)
III : Paru kanan (-), Paru kiri (+)
7/22/2019 Presus Orok
17/32
JANTUNG
Ukuran : 5,5 x 4,2 x 0,5 cm
Berat : 16 gr
Berwarna merah, kenyal, tidak tertutupjaringan.
7/22/2019 Presus Orok
18/32
PARU - PARU
Kanan : terdiri dari 3 lobus, tidak ada perlekatan,mudah dilepaskan, merah kehitaman, kenyal, licin,
tepi tumpul. Irisan jaringan warna merah, pada
pemijatan keluar cairan warna merah. Ukuran 7 x
4,5 x 2 cm.
Kiri : terdiri atas 2 lobus, tidak ada perlekatan,
mudah dilepaskan, merah kehitaman, kenyal, licin,
tepi tajam. Irisan jaringan warna merah, padapemijatan keluar cairan warna merah. Ukuran 5,5 x
4,7 x 1,3 cm.
Berat : 48 gram
7/22/2019 Presus Orok
19/32
HATI
Ukuran : 13 x 8,5 x 2 cm
Berat : 94 gr
Berwarna merah kehitaman, kenyal, licin, tepitumpul.
Irisan jaringan warna merah kehitaman, pada
pemijatan keluar cairan warna merah.
7/22/2019 Presus Orok
20/32
LIMPA
Ukuran : 4,3 x 3,1 x 0,7 cm
Berat : 4 gr
Berwarna coklat kehitaman, kenyal, licin, tepitumpul.
Irisan jaringan warna coklat kehitaman,
pemijatan keluar cairan warna merah.
7/22/2019 Presus Orok
21/32
LAMBUNG
Ukuran : 6,2 x 2,2 cm
Berat : 6 gr
Tampak mengempis, warna merah kehitaman Lambung kosong
7/22/2019 Presus Orok
22/32
GINJAL Kanan
Ukuran 4,5 x 2,9 x 1,1 cm
Berat : 8 gr
Tidak tertutup jaringan lemak, selaput sukar dilepas,
warna merah, kenyal, licin.Irisan jaringan tidak terdapat adanya batu.
Kiri
Ukuran 4,5 x 3,5 x 1 cm
Berat : 8 gr
Tidak tertutup jaringan lemak, selaput sukar dilepas,
warna merah, kenyal, terdapat benjolan.
Irisan jaringan tidak terdapat adanya batu.
7/22/2019 Presus Orok
23/32
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan patologi anatomi
Sampel : kulit kepala dan paru-paru kanan-kiri
7/22/2019 Presus Orok
24/32
ANALISIS
Bayi berjenis kelamin laki-laki
Usia 9 bulan (menurut pengukuran HAASE)
Viabilitas :
o
Panjang Badan 48 cmo Berat Badan 2838 gram
o Lingkar Kepala 36,5 cm
o Tulang rawan telinga sempurna, membalik spontan bila
dilipato Kuku tumbuh melewati ujung jari
o Testis turun ke skrotum
7/22/2019 Presus Orok
25/32
Tanda perawatan : telah mendapat perawatan
Tali pusat telah dipotong dan diikat
Vernix caseosa (-) Lahir Hidup, sudah pernah bernafas diketahui
dari :
Bentuk dada yang sudah mengembang
Paru-paru menutupi rongga dada sehinggamenutupi sebagian kandung jantung
Paru-paru ditimbang berat antara 1/35-1/70berat badanberat paru-paru 48 gr= 1/59
berat badanTes apung paru positif
7/22/2019 Presus Orok
26/32
Tanda Bayi cukup bulan dalam kandungan
- Pengukuran lingkar kepala dan panjang
badan lebih tinggi dari lingkar dada dan beratbadan
- Kuku sudah melewati ujung jari
- Teraba testis pada skrotum
7/22/2019 Presus Orok
27/32
Tanda kekerasan : terdapat luka memar pada
bibir bagian bawah dan gusi bawah, mulut
terbuka kebawah, terdapat luka memar pada
kelopak mata kanan bagian luar.
Kelainan Kongenital : tidak ditemukan
7/22/2019 Presus Orok
28/32
Saat kematian
- Pemeriksaan Luarwaktu kematian > 72 jam
dari saat pemeriksaan
Tanda Kematian
Sekunder
Ada/tidak Perkiraan Saat
Kematian
Lebam mayat Tidak ada Sulit Dinilai
Kaku Jenazah Tidak ada > 24 jam
Pembusukan Ada pada seluruhtubuh kecuali kedua
lengan bawah,tangan
,kedua tungkai
bawah dan kaki
> 72 jam
7/22/2019 Presus Orok
29/32
Kemungkinan sebab kematian
- Pembekapan
- Pencekikan- Penenggelaman
Mekanisme kematian- Asfiksia
7/22/2019 Presus Orok
30/32
KESIMPULAN
Bayi laki-laki usia 9 bulan
Ukuran Jenazah :
- Panjang : 48 cm- Berat : 2.838 gr
- L. Kepala : 36,5 cm
- Lingkar Dada : 34 cm- Lingkar Panggul : 27,5 cm
7/22/2019 Presus Orok
31/32
Dugaan sebab kematian :
-Pembekapan
- Pencekikan- Penenggelaman
Perkiraan saat kematian> 72 jam dari saat
pemeriksaan
7/22/2019 Presus Orok
32/32