Prof. Andreia Rizzieri Yamanaka FISIOLOGIA RENAL FISIOLOGIA RENAL

Prof. Andreia Rizzieri YamanakaProf. Andreia Rizzieri Yamanaka

FISIOLOGIA RENALFISIOLOGIA RENAL



• Funções: excreção de produtos Funções: excreção de produtos residuais do metabolismo (uréia, residuais do metabolismo (uréia, creatinina, toxinas, fármacos), creatinina, toxinas, fármacos), regulação do volume e da regulação do volume e da composição do meio interno (água e composição do meio interno (água e eletrólitos), produção de hormônios e eletrólitos), produção de hormônios e regulação do equilíbrio ácido-básico.regulação do equilíbrio ácido-básico.



• Anatomia e localizaçãoAnatomia e localização

Rins Rins → ureteres → bexiga → uretra→ ureteres → bexiga → uretra

Hilo: passam a artéria e veias renais, os Hilo: passam a artéria e veias renais, os vasos linfáticos, o suprimento nervoso e o vasos linfáticos, o suprimento nervoso e o ureterureter

Córtex: região externaCórtex: região externa

Medula: região interna (constituída de Medula: região interna (constituída de pirâmides/cálices)pirâmides/cálices) → pelve renal → pelve renal





• Néfron: unidade funcional do rim (bovino = Néfron: unidade funcional do rim (bovino = 4.000.000, cão = 415.000, homem = 1.000.000)4.000.000, cão = 415.000, homem = 1.000.000)

• Componentes do néfron: glomérulo e cápsula de Componentes do néfron: glomérulo e cápsula de Bowman, túbulo proximal, alça de henle Bowman, túbulo proximal, alça de henle (descendente e ascendente), túbulo distal, (descendente e ascendente), túbulo distal, túbulo coletor, ducto coletortúbulo coletor, ducto coletor

• Suprimento sanguíneo (artéria renal Suprimento sanguíneo (artéria renal → artérias → artérias interlobulares e arqueadas →interlobulares e arqueadas → arteríola aferente arteríola aferente →→ capilares glomerulares (células mesangiais) capilares glomerulares (células mesangiais) →→ arteríola eferente arteríola eferente →→ capilares capilares peritubularesperitubulares/vasos retos/vasos retos → vênulas → veia renal→ vênulas → veia renal) )

• Néfrons corticais e justamedulares Néfrons corticais e justamedulares






•A formação da A formação da urina resulta de urina resulta de filtração filtração glomerular, glomerular, reabsorção reabsorção tubular e tubular e secreção secreção tubulartubular



FILTRAÇÃO FILTRAÇÃO GLOMERULARGLOMERULARA formação da urina começa com a filtração de A formação da urina começa com a filtração de

grande quantidade de líquido através dos grande quantidade de líquido através dos capilares glomerulares para o interior da capilares glomerulares para o interior da cápsula de Bowman, cerca de 20% do cápsula de Bowman, cerca de 20% do plasma que entra nos rins são filtrados.plasma que entra nos rins são filtrados.

No glomérulo ocorre a filtração do sangue No glomérulo ocorre a filtração do sangue através de uma rede de capilares destinados através de uma rede de capilares destinados à reter no sistema vascular componentes à reter no sistema vascular componentes celulares e proteínas e formar um líquido celulares e proteínas e formar um líquido semelhante ao plasma em sua composição semelhante ao plasma em sua composição de eletrólitos e água (filtrado glomerular).de eletrólitos e água (filtrado glomerular).


FILTRAÇÃO FILTRAÇÃO GLOMERULARGLOMERULAR• A filtrabilidade de substâncias pelos A filtrabilidade de substâncias pelos

capilares glomerulares diminui com o capilares glomerulares diminui com o aumento do peso molecular e cargas aumento do peso molecular e cargas elétricas negativas das substânciaselétricas negativas das substâncias


FILTRAÇÃO FILTRAÇÃO GLOMERULARGLOMERULAR• Formação do filtrado = o ultrafiltrado Formação do filtrado = o ultrafiltrado

do plasma passa através do do plasma passa através do endotélio capilar glomerular endotélio capilar glomerular (fenestrado) para o espaço urinário (fenestrado) para o espaço urinário da cápsula de Bowman, a energia da cápsula de Bowman, a energia para o processo de filtração é para o processo de filtração é fornecida pela pressão hidrostática fornecida pela pressão hidrostática elevadaelevada



FILTRAÇÃO FILTRAÇÃO GLOMERULARGLOMERULAR• Fluxo sanguíneo renal (FSR)= Fluxo sanguíneo renal (FSR)=

19ml/min/Kg (22% do débito 19ml/min/Kg (22% do débito cardíaco)cardíaco)

• Fluxo plasmático renal Fluxo plasmático renal (FPR)=11,4ml/min/Kg (FPR)=11,4ml/min/Kg

• Taxa de filtrado glomerular (TFG) = Taxa de filtrado glomerular (TFG) = 3,7ml/minuto/Kg 3,7ml/minuto/Kg

FILTRAÇÃO GLOMERULARFILTRAÇÃO GLOMERULAR

• Auto-regulação da fluxo sanguíneo renal : Auto-regulação da fluxo sanguíneo renal : a FSR e a TFG permanecem relativamente a FSR e a TFG permanecem relativamente constantes, devido:constantes, devido:

Teoria miogênicaTeoria miogênica: aumento da pressão arterial : aumento da pressão arterial (PA) faz com que a arteríola aferente se dilate e a (PA) faz com que a arteríola aferente se dilate e a mesma responda com uma contração, assim o mesma responda com uma contração, assim o FSR diminuiria e a TFG também FSR diminuiria e a TFG também

Feedback túbulo-glomerularFeedback túbulo-glomerular: aumento da PA : aumento da PA inicialmente eleva o FSR e a TFG, ocorre liberação inicialmente eleva o FSR e a TFG, ocorre liberação de agentes vasomotores (adenosina e ATP) e os de agentes vasomotores (adenosina e ATP) e os mesmos causam contração das arteríolas mesmos causam contração das arteríolas aferentes aferentes



FILTRAÇÃO FILTRAÇÃO GLOMERULARGLOMERULARPeptídeo atrial natriurético: Peptídeo atrial natriurético: liberado das células liberado das células

atriais quando o átrio é distendido e o mesmo atriais quando o átrio é distendido e o mesmo dilata a arteríola aferente e eferente aumentando dilata a arteríola aferente e eferente aumentando tanto o FSR e a TFG e estimulando a diurese, tanto o FSR e a TFG e estimulando a diurese, contrabalanceando a expansão do volume contrabalanceando a expansão do volume extracelular extracelular

Teoria justaglomerularTeoria justaglomerular: hipoperfusão renal faz : hipoperfusão renal faz com que ocorra a liberação de renina, com que ocorra a liberação de renina, desencadeando o mecanismo renina-desencadeando o mecanismo renina-angiotensina-aldosterona, a angiotensina ll angiotensina-aldosterona, a angiotensina ll produz vasoconstrição principalmente na arteríola produz vasoconstrição principalmente na arteríola eferente). eferente).


FILTRAÇÃO FILTRAÇÃO GLOMERULARGLOMERULARComponentes do aparelho JG: mácula Componentes do aparelho JG: mácula

densa (células epiteliais localizadas na densa (células epiteliais localizadas na porção inicial do túbulo distal), células porção inicial do túbulo distal), células JG (células dos músculos lisos das JG (células dos músculos lisos das arteríolas, renina)arteríolas, renina)

A diminuição de cloreto de sódio na A diminuição de cloreto de sódio na mácula densa provoca dilatação das mácula densa provoca dilatação das arteríolas aferentes e aumento da arteríolas aferentes e aumento da liberação de reninaliberação de renina



REABSORÇÃO TUBULARREABSORÇÃO TUBULAR

Transporte de água e soluto do fluído Transporte de água e soluto do fluído tubular para os capilares tubular para os capilares peritubulares, é análoga à peritubulares, é análoga à reabsorção que ocorre na reabsorção que ocorre na extremidade venosa capilar.extremidade venosa capilar.

PH= 17mmHg PC= 30mmHg (capilar PH= 17mmHg PC= 30mmHg (capilar peritubular)peritubular)

PH= 6mmHg PC= 10mmHg (fluído PH= 6mmHg PC= 10mmHg (fluído intersticial) intersticial)






• São reabsorvidas substâncias importantes São reabsorvidas substâncias importantes para o funcionamento do organismo, 65% para o funcionamento do organismo, 65% são reabsorvidas nos túbulos proximaissão reabsorvidas nos túbulos proximais

• Reabsorção de NaReabsorção de Na++: por difusão facilitada : por difusão facilitada através de uma proteína carreadora, por através de uma proteína carreadora, por contratransporte com o Hcontratransporte com o H++, transporte de , transporte de NaNa+ + recuperado pelo cloreto ( altas recuperado pelo cloreto ( altas concentrações no túbulo proximal, concentrações no túbulo proximal, favorecendo a difusão do mesmo e o Nafavorecendo a difusão do mesmo e o Na++ acompanha para manter a neutralidade) acompanha para manter a neutralidade)



• Reabsorção de Reabsorção de glicose e glicose e aminoácidos: são aminoácidos: são removidos por co-removidos por co-transporte com o transporte com o NaNa+, +, e da célula e da célula para os vasos por para os vasos por carreadores carreadores específicosespecíficos



• Transporte de água (99%): após a difusão Transporte de água (99%): após a difusão de solutos para o espaço peritubular, um de solutos para o espaço peritubular, um gradiente osmótico é estabelecido ( 65% gradiente osmótico é estabelecido ( 65% da água é reabsorvida no túbulo proximal, da água é reabsorvida no túbulo proximal, devido a presença das aquaporinas)devido a presença das aquaporinas)

• Reabsorção de proteínas (peso molecular Reabsorção de proteínas (peso molecular menor 69000): por endocitose nos túbulos menor 69000): por endocitose nos túbulos proximais e degradadas por lisossomos em proximais e degradadas por lisossomos em aminoácidos e estes por difusão facilitada aminoácidos e estes por difusão facilitada




• Reabsorção de fosfato inorgânico, Reabsorção de fosfato inorgânico, cálcio e magnésio: o fosfato cálcio e magnésio: o fosfato inorgânico é removido por co-inorgânico é removido por co-transporte com o Natransporte com o Na++



SECREÇÃO TUBULARSECREÇÃO TUBULAR

• Substâncias são transportadas dos Substâncias são transportadas dos capilares peritubulares para o lúmen capilares peritubulares para o lúmen tubular.O hidrogênio é o principal íon tubular.O hidrogênio é o principal íon secretado e o potássio é reabsorvido secretado e o potássio é reabsorvido em algumas partes e secretado em em algumas partes e secretado em outrasoutras


TRANSPORTE MÁXIMO TRANSPORTE MÁXIMO (Tm)(Tm)

• São substâncias que necessitam de São substâncias que necessitam de carreadores para serem carreadores para serem transportadas (glicose), quando o Tm transportadas (glicose), quando o Tm é superado, a substância aparece na é superado, a substância aparece na urina. Ex.diabete melitourina. Ex.diabete melito


CONCENTRACONCENTRAÇÃO DA ÇÃO DA URINAURINAA capacidade do rim de formar urina mais A capacidade do rim de formar urina mais

concentrada do que o plasma é essencial concentrada do que o plasma é essencial para a sobrevivência dos mamíferos que para a sobrevivência dos mamíferos que vivem na terra.vivem na terra.

A água é continuamente perdida, a ingestão A água é continuamente perdida, a ingestão de líquido é necessária para equilibrar de líquido é necessária para equilibrar essa perda (homeostasia) essa perda (homeostasia) → concentrar a → concentrar a urina (animais do deserto: 10.000 mOsm/l, urina (animais do deserto: 10.000 mOsm/l, animais aquáticos: 500mOsm/l) animais aquáticos: 500mOsm/l)


CONCENTRACONCENTRAÇÃO DA ÇÃO DA URINAURINAOs requisitos básicos para formação de Os requisitos básicos para formação de

urina concentrada são: nível elevado de urina concentrada são: nível elevado de ADH, alta osmolaridade do líquido ADH, alta osmolaridade do líquido intersticial da medula renal (que cria um intersticial da medula renal (que cria um gradiente osmótico).gradiente osmótico).

Qual o processo pelo qual o líquido Qual o processo pelo qual o líquido intersticial da medula renal se torna intersticial da medula renal se torna hiperosmótico? hiperosmótico? Mecanismo de Mecanismo de contracorrentecontracorrente



CONCENTRACONCENTRAÇÃO DA ÇÃO DA URINAURINAO mecanismo de contracorrente depende O mecanismo de contracorrente depende

da disposição anatômica especial das da disposição anatômica especial das alças de Henle e dos vasos retos alças de Henle e dos vasos retos (capilares peritubulares da medula)(capilares peritubulares da medula)

A osmolaridade do líquido intersticial em A osmolaridade do líquido intersticial em quase todas as partes do corpo é de quase todas as partes do corpo é de 300mOsm/l, na medula é cerca de 300mOsm/l, na medula é cerca de 1200mOsm/l1200mOsm/l


CONCENTRACONCENTRAÇÃO DA ÇÃO DA URINAURINAPor quê alta osmolaridade? Por quê alta osmolaridade?

Transporte ativo de sódio e o co-Transporte ativo de sódio e o co-transporte de potássio e cloreto na alça transporte de potássio e cloreto na alça de Henle ascendente espessa para o de Henle ascendente espessa para o interstício e a impermeabilidade da interstício e a impermeabilidade da água; e o transporte passivo de uréia água; e o transporte passivo de uréia nos ductos coletores para o interstício nos ductos coletores para o interstício (dieta proteíca?)(dieta proteíca?)


CONCENTRACONCENTRAÇÃO DA ÇÃO DA URINAURINATúbulo proximal (300mOsm, onde Túbulo proximal (300mOsm, onde

280 de NaCl e 20 de uréia)280 de NaCl e 20 de uréia)Ramo descendente AH (aumenta a Ramo descendente AH (aumenta a

permeabilidade da água e não há de permeabilidade da água e não há de NaCl e uréia, 1200mOsm)NaCl e uréia, 1200mOsm)

Ramo ascendente delgado AH (não Ramo ascendente delgado AH (não para a água, aumenta NaCl e para a água, aumenta NaCl e moderadamente uréia, 500 mOsm)moderadamente uréia, 500 mOsm)


CONCENTRACONCENTRAÇÃO DA ÇÃO DA URINAURINARamo ascendente espesso da AH (NaCl Ramo ascendente espesso da AH (NaCl

para o fluído intersticial e diminui água e para o fluído intersticial e diminui água e uréia, 200mOsm)uréia, 200mOsm)

Túbulo distal (idem)Túbulo distal (idem)Túbulo coletor cortical (reabsorção sódio Túbulo coletor cortical (reabsorção sódio

estimulada pela aldosterona e água pelo estimulada pela aldosterona e água pelo ADH)ADH)

Túbulo coletor medular (ADH e Túbulo coletor medular (ADH e osmolaridade do interstício devido ao osmolaridade do interstício devido ao mecanismo de contracorrente, 1200mOsm)mecanismo de contracorrente, 1200mOsm)




CONCENTRACONCENTRAÇÃO DA ÇÃO DA URINAURINA• Hormônio antidiurético: o fluído que entra Hormônio antidiurético: o fluído que entra

nos túbulos distais tem uma osmolaridade nos túbulos distais tem uma osmolaridade mais baixa que o plasma. O efeito do ADH é mais baixa que o plasma. O efeito do ADH é retornar a água do fluído tubular para o LEC, retornar a água do fluído tubular para o LEC, minimizando os efeitos da perda de água.minimizando os efeitos da perda de água.

Produção: a concentração de sódio no LEC Produção: a concentração de sódio no LEC estimula os osmorreceptores no hipotálamo, estimula os osmorreceptores no hipotálamo, sua meia vida é de 15 a 20 minutos. sua meia vida é de 15 a 20 minutos.


REGULAÇÃO DO VOLUME E REGULAÇÃO DO VOLUME E OSMOLALIDADE DO LECOSMOLALIDADE DO LEC

• Receptores de alteração de volume (quando Receptores de alteração de volume (quando diminui a perfusão, ativa renina-angiotensina-diminui a perfusão, ativa renina-angiotensina-aldosterona)aldosterona)

• Sistema Nervoso Simpático (diminui o volume Sistema Nervoso Simpático (diminui o volume do LEC)do LEC)

• Peptídeo Natriurético atrial ( PNA aumenta a Peptídeo Natriurético atrial ( PNA aumenta a TFG por causa da vasodilatação pré-TFG por causa da vasodilatação pré-glomerular e vasoconstrição pós-glomerular, glomerular e vasoconstrição pós-glomerular, inibe a liberação de aldosterona e inibe a liberação de aldosterona e angiotensina ll)angiotensina ll)

REGULAÇÃO DA OSMOLALIDADE REGULAÇÃO DA OSMOLALIDADE DO LECDO LEC

Osmolalidade plasmática ouOsmolalidade plasmática ou

volume circulantevolume circulante

sede e ingestão de água liberação de ADHsede e ingestão de água liberação de ADH

excreção de águaexcreção de água

retenção de águaretenção de água

Osmolalidade plasmática eOsmolalidade plasmática e

Volume circulanteVolume circulante

Liberação de ADH e sedeLiberação de ADH e sede



MICÇÃOMICÇÃO

• Rim (pelve renal) Rim (pelve renal) ureteres ureteres bexiga bexiga uretra uretra

• Os ureteres entram na bexiga em ângulo Os ureteres entram na bexiga em ângulo oblíquo pela junção uretovesical, formando oblíquo pela junção uretovesical, formando uma válvula uma válvula


MICÇÃOMICÇÃO

• Quando os receptores da parede da bexiga Quando os receptores da parede da bexiga são distendidos é ativado o reflexo espinhal são distendidos é ativado o reflexo espinhal sacral, porém impulsos aferentes recebidos sacral, porém impulsos aferentes recebidos pelo centro reflexo do tronco cerebral pelo centro reflexo do tronco cerebral simultaneamente, impedem a contração simultaneamente, impedem a contração vesical e o relaxamento do esfíncter vesical e o relaxamento do esfíncter externo. Quando certa expansão é obtida a externo. Quando certa expansão é obtida a pressão aumenta e o esvaziamento ocorrepressão aumenta e o esvaziamento ocorre

• Incontinência Incontinência urináriaurinária//poliúria/oligúria/anúria disúriapoliúria/oligúria/anúria disúria


EQUILEQUILÍBRIO ÁCIDO-ÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOBÁSICO• A concentração de HA concentração de H++, relativamente constante , relativamente constante

do LEC é o resultado de um equilíbrio entre do LEC é o resultado de um equilíbrio entre ácidos e bases. Os ácidos e bases. Os ácidosácidos são substâncias que são substâncias que doam íons de hidrogênio para uma solução, as doam íons de hidrogênio para uma solução, as basesbases são substâncias que recebem e ligam são substâncias que recebem e ligam íon hidrogênio de uma solução. Esse equilíbrio íon hidrogênio de uma solução. Esse equilíbrio é perturbado, quando ácidos ou bases são é perturbado, quando ácidos ou bases são adicionados ou removidos dos fluídos adicionados ou removidos dos fluídos corpóreos. corpóreos.

• pH do LEC = 7,0 – 7,8pH do LEC = 7,0 – 7,8


EQUILEQUILÍBRIO ÁCIDO-ÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOBÁSICO• AcidoseAcidose: : adição do excesso de ácido ou adição do excesso de ácido ou

remoção de base (pH abaixo de 7,4)remoção de base (pH abaixo de 7,4)

• AlcaloseAlcalose: : adição do excesso de base ou adição do excesso de base ou remoção de ácido (pH acima de 7,4)remoção de ácido (pH acima de 7,4)

• Em condições fisiológicas, ácidos ou bases são Em condições fisiológicas, ácidos ou bases são continuamente adicionados aos fluidos continuamente adicionados aos fluidos corpóreos pela ingestão ou como resultado da corpóreos pela ingestão ou como resultado da sua produção no metabolismo celular como o sua produção no metabolismo celular como o ácido carbônico, ácido sulfúrico (proteína) e ácido carbônico, ácido sulfúrico (proteína) e bicarbonato (vegetal). Como controlar?bicarbonato (vegetal). Como controlar?


EQUILEQUILÍBRIO ÁCIDO-ÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOBÁSICO• Mecanismos para controleMecanismos para controleTampões químicos do líquido extracelularTampões químicos do líquido extracelular: :

consiste da mistura de um ácido fraco e consiste da mistura de um ácido fraco e sua base conjugada, quando o mesmo sua base conjugada, quando o mesmo está presente o desvio de pH é muito está presente o desvio de pH é muito menor, a função protetora é limitada e a menor, a função protetora é limitada e a adição excessiva de ácido pode se tornar adição excessiva de ácido pode se tornar uma acidemiauma acidemia


EQUILEQUILÍBRIO ÁCIDO-ÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOBÁSICO Sistema tampão bicarbonatoSistema tampão bicarbonato:: principal tampão do principal tampão do

sangue e LEC. O ácido fraco é o ácido carbônico sangue e LEC. O ácido fraco é o ácido carbônico HH22COCO3 3 (cerca de uma de cada 800 moléculas do (cerca de uma de cada 800 moléculas do dióxido de carbono dissolvidas nos líquidos dióxido de carbono dissolvidas nos líquidos orgânicos são hidratadas para formar uma orgânicos são hidratadas para formar uma molécula de ácido carbônico). A proporção de molécula de ácido carbônico). A proporção de bicarbonato para dissolver o ácido é de 20.bicarbonato para dissolver o ácido é de 20.

Sistema tampão da hemoglobinaSistema tampão da hemoglobina: as moléculas de : as moléculas de hemoglobina estão presentes em forma de íons hemoglobina estão presentes em forma de íons proteinado (Hbproteinado (Hb--). Quando é adicionado um ácido ). Quando é adicionado um ácido no sangue o mesmo se liga ao íon proteinado no sangue o mesmo se liga ao íon proteinado básico.básico.


EQUILEQUILÍBRIO ÁCIDO-ÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOBÁSICO Ajustes respiratórios da PCOAjustes respiratórios da PCO22: um : um

pequeno aumento na PCOpequeno aumento na PCO2 2 ou ou diminuição do pH estimulam a diminuição do pH estimulam a ventilação pulmonar, de modo que a ventilação pulmonar, de modo que a taxa de expiração do dióxido de taxa de expiração do dióxido de carbono aumenta.carbono aumenta.


EQUILEQUILÍBRIO ÁCIDO-ÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOBÁSICOExcreção de íons de HExcreção de íons de H+ + e bicarbonato pelos e bicarbonato pelos

rinsrins: o ácido carbônico formado a partir do : o ácido carbônico formado a partir do dióxido de carbono libera hidrogênio e dióxido de carbono libera hidrogênio e bicarbonato na célula tubular dbicarbonato na célula tubular do rim, o rim, formando um íon Hformando um íon H+ + para cada bicarbonato para cada bicarbonato formado. Os íons formado. Os íons HH+ + são secretados para o são secretados para o líquido tubular e o bicarbonato desloca-se líquido tubular e o bicarbonato desloca-se para o plasma.para o plasma.

A acidemia resulta em aumento da secreção A acidemia resulta em aumento da secreção de íons de Hde íons de H++ e a alcalemia resulta em e a alcalemia resulta em diminuição da secreção de íons de Hdiminuição da secreção de íons de H++


EQUILEQUILÍBRIO ÁCIDO-ÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOBÁSICO

• Distúrbios do equilíbrio ácido-básicoDistúrbios do equilíbrio ácido-básico Acidose metabólicaAcidose metabólica: : adição de um adição de um

ácido forte ou perda de base pelo LEC. Na ácido forte ou perda de base pelo LEC. Na diabete melito (ácido acetoacético), diabete melito (ácido acetoacético), acidose renal (não reabsorve bicarbonato), acidose renal (não reabsorve bicarbonato), diarréia (bicarbonato não é reabsorvido) diarréia (bicarbonato não é reabsorvido)


EQUILEQUILÍBRIO ÁCIDO-ÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOBÁSICO Alcalose metabólicaAlcalose metabólica: ganho de uma : ganho de uma

base ou a perda de ácido forte. Vômito base ou a perda de ácido forte. Vômito (suco gástrico perdido)(suco gástrico perdido)

Acidose respiratóriaAcidose respiratória: : excreção de excreção de dióxido de carbono pelos pulmões cai dióxido de carbono pelos pulmões cai abaixo da produção de dióxido de carbono abaixo da produção de dióxido de carbono no organismo. Incapacidade dos pulmões no organismo. Incapacidade dos pulmões de expirar o dióxido (ventilação diminuída de expirar o dióxido (ventilação diminuída e difusão diminuída)e difusão diminuída)


EQUILEQUILÍBRIO ÁCIDO-ÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOBÁSICO Alcalose respiratóriaAlcalose respiratória:: expiração do expiração do

dióxido de carbono pode exceder a taxa dióxido de carbono pode exceder a taxa de sua produção no organismo. de sua produção no organismo. Hiperventilação pulmonar (estímulo Hiperventilação pulmonar (estímulo anormal nos centros respiratórios)anormal nos centros respiratórios)

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