Projekt NISSE Projekt NISSE (Närsjukvård i samverkan (Närsjukvård i samverkan

ger starka effekter)ger starka effekter)

Ett samverkansprojekt mellan Ett samverkansprojekt mellan UMAS Medicinavdelning 2, UMAS Medicinavdelning 2, SDF Västra Innerstaden och SDF Västra Innerstaden och

vårdcentralerna Lundbergsgatan vårdcentralerna Lundbergsgatan och Fågelbackenoch Fågelbacken

Situationen i Malmö Situationen i Malmö vid projektstart 2005vid projektstart 2005

Fyra närsjukvårdavdelningar på UMASFyra närsjukvårdavdelningar på UMASTio stadsdelarTio stadsdelarSjutton vårdcentralerSjutton vårdcentralerSedan 2002 förbättrande Sedan 2002 förbättrande gränsöverskridande diskussioner via gränsöverskridande diskussioner via nätverksgruppnätverksgrupp

Hur har vi arbetat?Hur har vi arbetat?

Geografiskt avgränsat arbetssättGeografiskt avgränsat arbetssättFörtroendeskapande åtgärderFörtroendeskapande åtgärderDirekta inläggningarDirekta inläggningarBiståndshandläggare på avdelningenBiståndshandläggare på avdelningen

Aktuella patientgrupperAktuella patientgrupper

Patienter med somatiska tillstånd som inte Patienter med somatiska tillstånd som inte är i behov av profilerad/organinriktad är i behov av profilerad/organinriktad enhet eller övervakning men som har ett enhet eller övervakning men som har ett behov av nära samverkan mellan UMAS, behov av nära samverkan mellan UMAS, primärvården/kommunen. Tillståndet skall primärvården/kommunen. Tillståndet skall vara av internmedicinsk eller lättortopedisk vara av internmedicinsk eller lättortopedisk karaktär (ej operationskrävande eller gips).karaktär (ej operationskrävande eller gips).

ResultatResultat

44 % direkta inläggningar44 % direkta inläggningarFörbättrad kommunikation, förståelse, Förbättrad kommunikation, förståelse, samsyn och personkännedomsamsyn och personkännedomHögre kvalitet i vårdplaneringsprocessenHögre kvalitet i vårdplaneringsprocessenKortare vårdtiderKortare vårdtiderBättre rehabsamarbeteBättre rehabsamarbeteFörbättrat patientfokus och Förbättrat patientfokus och patienttillfredsställelsepatienttillfredsställelse

FramgångsfaktorerFramgångsfaktorer

Tydligt patientfokusTydligt patientfokusPersonkännedom, förtroendeskapande Personkännedom, förtroendeskapande åtgärderåtgärderBygga underifrånBygga underifrånInget resurstillskottInget resurstillskottWin-winkonceptWin-winkonceptHöjer närsjukvårdens statusHöjer närsjukvårdens status

Direkta inläggningarDirekta inläggningarNISSE-mobilenNISSE-mobilenKoordination via avdelningsansvarig överläkareKoordination via avdelningsansvarig överläkareDialog med distriktsläkare, särskilda boenden eller Dialog med distriktsläkare, särskilda boenden eller kommunens distriktssköterska efter förankringkommunens distriktssköterska efter förankringTillämpas under kontorstidTillämpas under kontorstid97 % helt adekvata97 % helt adekvataNästan hälften av direktinlagda var tidigare ej kända i Nästan hälften av direktinlagda var tidigare ej kända i kommunenkommunenEn patient till högre vårdnivåEn patient till högre vårdnivåIngen direkt inläggning har nekatsIngen direkt inläggning har nekatsSamtidigt utveckling av NISSE/snabbspår via Samtidigt utveckling av NISSE/snabbspår via AkutmottagningAkutmottagningLogistikproblem pga vårdplatsbristLogistikproblem pga vårdplatsbrist

NISSE-projektet – NISSE-projektet – ett projekt där alla blir vinnareett projekt där alla blir vinnare

Fortsatt arbeteFortsatt arbete

Utbyggnad till samtliga stadsdelar och Utbyggnad till samtliga stadsdelar och vårdcentralervårdcentraler

Snabbspår akutmottagningenSnabbspår akutmottagningen

Hur gick det?Hur gick det?

ProblemProblem

Svårigheter att hålla liv i Svårigheter att hålla liv i kommunikationsvägarkommunikationsvägarSvårigheter att erbjuda en vårdplats när Svårigheter att erbjuda en vårdplats när den efterfrågasden efterfrågasDirektinlagda patienter minskade till 5 %Direktinlagda patienter minskade till 5 %

FörbättringsåtgärderFörbättringsåtgärder

InformationsmötenInformationsmötenNISSE-ambassadörerNISSE-ambassadörerVerksamhetsstyrningVerksamhetsstyrningReserverade platserReserverade platserFörbättring till 10 %Förbättring till 10 %