PROYECTO FÍSTULA BRONCOPLEURAL

PROYECTO FÍSTULA BRONCOPLEURAL

CICATRIZACIÓN Y REVASCULARIZACIÓN DEL

MUÑÓN BRONQUIAL

CICATRIZACIÓN Y REVASCULARIZACIÓN DEL

MUÑÓN BRONQUIAL

FISTULA BRONQUIALFISTULA BRONQUIAL

COMUNICACIÓN ENTRE EL ESPACIO PLEURAL Y LA VÍA AÉREA A TRAVÉS

DEL MUÑÓN BRONQUIAL

CICATRIZACIÓN BRONQUIALCICATRIZACIÓN BRONQUIAL

““Aporte de materiales”Aporte de materiales” ““Aporte de materiales”Aporte de materiales”

VASCULARIZACIÓN

““Construír la cicatriz”Construír la cicatriz” ““Construír la cicatriz”Construír la cicatriz”

PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN

CELULAR

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

ISQUEMIA

CICATRIZACIÓN

REVASCULARIZACIÓN

Proliferación,migración y diferenciación de células epiteliales y fibroblastos

SS. DE CIRUGÍA TORÁCICA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA (H.U. SALAMANCA)

DPTO. INGENIERIA QUIMICA Y TEXTIL (FACULTAD CC.QUIMICAS, SALAMANCA )

DPTO. CIRUGÍA (FACULTAD DE VETERINARIA , LEÓN)

BANCO TEJIDOS (CLINICA SAN

FRANCISCO,LEÓN)

Objetivo principalObjetivo principal

Profilaxis FBPN en un modelo porcino mediante cobertura del muñón bronquial devascularizado con un injerto tisular de fibroblastos, factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y factor de crecimiento fibroblástico (FGF)

REVASCULARIZAR CICATRIZAR

Objetivo “real”Objetivo “real”

Determinar la capacidad de cicatrización/regeneración del injerto tisular con vistas a su aplicación en el

campo de la Cirugía Torácica:

- Defectos de pared torácica

- Infección de heridas

Desarrollo de un modelo viable Desarrollo de un modelo viable de neumonectomia en cerdode neumonectomia en cerdo

Desarrollo de un modelo viable Desarrollo de un modelo viable de neumonectomia en cerdode neumonectomia en cerdo

Generación matriz de fibrina y Generación matriz de fibrina y cultivo tisular de fibroblastos cultivo tisular de fibroblastos

porcinos sobre la mismaporcinos sobre la misma

Generación matriz de fibrina y Generación matriz de fibrina y cultivo tisular de fibroblastos cultivo tisular de fibroblastos

porcinos sobre la mismaporcinos sobre la misma

Generación matriz de alginato Generación matriz de alginato con microcápsulascon microcápsulas

Generación matriz de alginato Generación matriz de alginato con microcápsulascon microcápsulas

5 animales

Alginato + fibrina

Sutura quirúrgica Sin cobertura bronquial

10 animalesSutura quirúrgica

Membrana simple (MS)

20 animales

Sutura quirúrgica

Injerto tisular completo (ITC)

Fibroblastos + VEGF + cápsulas FGF

MS

EUTANASIA

- Días 3, 7 , 14 , 21 y 30 postoperatorios

- Envío de muestra para procesamiento en A. Patológica

ESTUDIO A-P macroscópico

1

2

3

ESTUDIO A-P macroscópico

NULA INCIDENCIA DE FISTULA EN TODOS LOS GRUPOS DE ANIMALES

¿REVASCULARIZACIÓN?

CICATRIZACIÓNX

ESTUDIO A-P hematoxilina-eosina (7 días)

CMS ITC

ESTUDIO A-P hematoxilina-eosina (14 días)

C MS ITC

ESTUDIO A-P hematoxilina-eosina (30 días)

C MS ITC

ESTUDIO A-P inmunohistoquímica

3D

21D14D

7D

ESTUDIO A-P inmunohistoquímica

ABUNDANTES VASOS CAPILARES MADUROS EN

ITC RESPECTO A LOS OTROS GRUPOS DE

ANIMALES

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

COMPROBADA LA ACCION REVASCULARIZADORA DEL ITC SOBRE

EL MUÑON BRONQUIAL ISQUÉMICO

Imposible extraer conclusiones sobre utilidad del ITC en cicatrización/profilaxis de la fístula