Psihotropele

I. Psiholeptice – neuroleptice

tranchilizante

sedative

II. Psihoanaleptice – antidepresive

excitantele SNC

nootrope

analeptice (medulare,

bulbare, generale)

III. Timoizoleptice – preparate de litiu

valproaţii

carbamazepina

blocantele canalelor de calciu

IV. Psihodisleptice – dietilamida acidului lizerginic

psiloscibina, mescalina

I. Alifatici- Clorpromazina - haloperidol- Levomepromazina - droperidol- Triflupromazina - trifluperidol- propazina (promazina) - benperidol

- metorinaII. Piperidinici- tioridazina- periciazina- pipotiazina - penfluridol- perimetazina - pimozid - fluspirilenIII. Piperazinici- trifluoperazina Derivaţii benzamidei- flufenazina - sulpirida- perfenazina - amisulpirida- tioproperazina- proclorperazina Derivaţii dibenzodiazepinei - clozapina

Derivaţii fenotiazinici Derivaţii butirofenonici

Derivaţii difenilbutil piperidinici

Derivaţii tioxantinici

- clorprotixen- - tiotixen- - clopentixol- - flupentixol- zuclopentixol

Diverse grupe

- rezerpina- sultoprid- loxapina- risperidon- tiaprid

Derivaţii indolului

- carbidina

I. Clasificarea neurolepticelor după structura chimică

Clasificarea neurolepticelor

II. după aspectul clinic

A. neuroleptice sedative – se caracterizează prin efect sedativ intens şi

antipsihotic moderat cu fenomene neurovegetative

marcate.

clorpromazină, levomepromazină, clorprotixen, clozapină, rezerpină

B. neuroleptice medii (mici) – posedă efect sedativ şi antipsihotic

moderat, fără efecte adverse marcate

tioridazina, propazina, periciazina, alimemazina, tiaprid, risperidon

C. neuroleptice polivalente – posedă efect antipsihotic intens cu acţiune

sedativă sau dezinhibitoare şi dereglări

extrapiramidale marcate

haloperidol, droperidol, trifluperidal, flufenamină, tioproperazină,

pipotiazină, fluspirilen, pimozid, penfluridol, olanzapină, flupentixol,

zuclopentixol, sultoprid.

D. Neuroleptice dezinhibitorii – manifestă efect antipsohotic moderat iar

cel sedativ slab sau absent cu fenomene

extrapiramidale moderate sau marcate

perfenazină, trifluopirazină, sulpiridă, amisulpiridă, corbidină.

TRANCHILIZANTELEGrupele de remedii ce selectiv înlătură stările de spaimă, frică, încordare emoţională, dezadaptaţie la mediul ambiant şi sunt efective în neuroze şi stări intermediare

Clasificarea

MAJORE(puternice)

Posedă acţiune anxiolitică şi sedativă pronunţată şi marcată, diapazon terapeutic mare, influenţă negativă asupra reacţiilor psihomotorii, performanţei de muncă, coordonării fine a mişcărilor.

A. Benzodiazepine- diazepam- fenazepam- clordiazepoxid- oxazepam- nitrazepam- medazepam- clonazepam- bromazepam- alprazolam- temazepam- clorazepat

B. Nebenzodiazepinice- benzoclidina- trimetozina- lonetil

C. Preparate combinate- amixid- librax- antares 120

D. Cu acţiune antidepresivă- opipramol- alprazolam

MINORE (de zi)

Se caracterizează prin acţiune anxiolitică şi sedativă redusă, fără influenţe negative vădite asupra reacţiilor psihomotorii, performanţei de muncă. Se utilizează în tratamentul ambulator.

- pzoroxan- piracetam- fenilbut- propranolol- trimetazina- mebicarul- meprobamat- tofizopam

Sedativele

I. Barbituricele (în doze subhipnotice)

- barbital, fenobarbital, amobarbital

II. Benzodiazepinele

- diazepam, fenazepam, clordiazepoxid etc.

III. Bromurile

- natriu bromid, kaliu bromid, calciu bromid

IV. De provenienţă vegetală

Extracte şi tincturi din: odolean (Valeriana), păducel (Crataegus),

pasifloră (Passiflora), talpa gîştei (Leonurus), bujor (Paeonie), cava –

cava (antares 120)

V. H1 – antihistaminice

difenhidramină, prometazină, clorpiramină, clemastină etc.

VI. Preparate combinate

Valocordin, valocormid, valosedan, corvalol, belataminal, beloid,

extraveral, belaspon, altalex, novo – pasit, persed etc..

Timoizolepticele (normotimicele)

1. Preparatele litiului

Litiu carbonat, litiu nicotinat

2. Valproaţii

Acidul valproic, valproatul de natriu, valproat de calciu

3. Carbamazepina

4. Blocantele canalelor de calciu

Verapamil, diltiazem, nifedipină

Antidepresivele ( an III)

I. Clasificarea după mecanismul de acţiune ( an III)A. preparate ce inhibă recaptarea neuronală a monoaminelor.1. Neselective: clomipramină, amitriptilină, imipramină, doxepină,

pipofezină, butriptilină, clovoxamină.2. Selectivă:a) ce blochează preponderent recaptarea serotoninei: fluoxetină,

trazodonă, paroxetină sertralină, fluvoxamină, citalaprom, femoxetină, ifoxetină.b) ce blochează preponderent recaptarea noradrenalinei:maprotilină, amoxapină, desipramină, proptriptilină, nortriptilină, oxaprotilină,

dosulepină, lofepramină etc.c) ce blochează preponderent recaptarea dopaminei:nomifensină, amineptină, bupropion, diclofensină.B. preparate ce inhibă metabolismul monoaminelor (inhibitorii MAO)1. cu acţiune ireversibilă:a) neselectivă: nialamidă, fenelrina, tranilcipromina, iproniazida etc.b) selectivă: MAO A – clorgilină, pargilină, garmină,

MAO B – deprenil, garmalină, bazinaprină2. cu acţiune reversibilă:a) neselectivă: metralindol, caroxazonă, cimoxatonb) selectivă (MAO A): pirlindol, moclobemidă, toloxaton, tebrindol,

befol, bofloxaton.C. Preparate cu mecanisme diverse

Ritanserină, mianserină, feoprozidă, cefedrină, S – adenozilmetionină, risperidon, iprindol, viloxazină, ipipramol, alprozolam.

III. După predominarea efectelor (an V)A. cu efect sedativ

amitriptilină, trimipramină, doxepină, amoxapină, mianserină, pipofezină, opipramol, fluvoxamină, alprazolam, trazodonă, femoxetinăbuopriptilină, clovoxamină, metazoclonă.

B. cu efect activator – desipramină, imipramină, cefedrină, nortriptilină, tranilcipromină, viloxazină, fluoxetină, amineptină, moclobemidă, nialamidă, fenelzină, protriptilină, bupronion, citalopram, stamoxetină etc.

C. cu efect echilibrant – maprotilină, dosulepină, tianeptină, lofepramină, ritanserină, sertralină, paroxetină, pirlindol, clomipramină, midalcipram, caroxazon.

D. cu efect anxiolitic – opipramol, alprazolam, fluvoxamină, sertralină, mianserină, clomipramină.

PREPARATELE HORMONALE ALE HIPOTALAMUSULUI

I. Analogii hormonului foliculostimulant şi luteinizant.- Gonadorelina – analogii ei sintetici:

- buserelina (suprefact, etc)- gozerelina (zoladex)- nafarelina (sinarel, etc)- leuprorelina (lupron)- deslorelina.

II. Analogii rilizing hormonului somatotrop.

- sermorelina (geret, groliberina)

III. Analogii somatostatinei.

- somatostatina (stilamina)- octreotida (sandostatina)

IV. Analogii rilizing hormonului corticotrop.

- corticoliberina

V. Analogii rilizing hormonului tireotrop.

- protirelina (relefact etc).

PREPARATELE HORMONALE ALE HIPOFIZEI

I. Analogii gonadotropinelor

A. Analogii hormonului foliculostimulant- urofolitropina (ferilitina etc)

B. Gonadotropina corionică umană- (pregnil, profazi etc)

C. Gonadotropina umană de menopauză- menotropina (pergonal, humegon etc) (FSH + LH = 1 : 1)- menotropina (pergogrin ) (FSH + LH = 2 : 1)

II. Analogii corticotropinei (ACTH)

- corticotropina- tetracosactida (sinacten etc)

III. Analogii somatotropinei (STH)

- somatotropina (humatrop, genotropina etc)- somatrem

IV. Analogii tireotropinei (TTH)

- tirotropina (tireostimulina etc)

V. Preparatele hormonale ale neurohipofizei

A. Analogii vasopresinei- desmopresina (adiuretina – SD)- terlipresina (remestip)

B. Analogii oxitocinei- oxitocina (sintocinon)- demoxitocina (sandopart, dezaminoxitocina)- metiloxitocina

PREPARATELE ANTIHORMONALE

I. Antiestrogenii: - clomifen (clostilbegit, clomid etc.)- tamoxifen (tamifen, zitazonium etc.)- toremifen (fareston)

II. Antiprogestativele:- mifepristona (mifegina)

III. Antiandrogenii:- ciproteron acetat (androcur etc)- flutamid (flucinom, eulexin etc)- nilutamid (anandron)- finasterid- Diane – 35 - Serenoa repens (permixon)

IV. Anticorticoizii:- metirapona- aminoglutetimida- mitotan (lisodren)

V. Antitiroidienele:- tiamazol (mercazolil)- propiltiouracil- preparatele iodului- perclorat de potasiu etc.

VI. Inhibitorii secreţiei prolactinei:- bromocriptina (parlodel, serocriptina etc)- lizurid (lizenil)- hinagolid (norprolac)

VII. Inhibitorii sintezei hormonului luteinizant :- megestrol- buserelina

VIII. Inhiborii LH şi FSH:- danazol (danol, danovan)

IX. Analogii somatostatinei:- octreotida- somatostatina.

X. Antagoniştii aldosteronului:- spironolactona- triamteren- amilorid

ANTIDIABETICELE ORALESunt compuşi de sinteză activi pe cale orală, care pot fi eficace în unele forme uşoare sau medii de diabet, atunci când boala nu poate fi controlată numai prin dietă iar injectarea insulinei nu este indispensabilă.

SulfamideleI generaţie

- tolbutamida- clorpropamida- tolazamida- acetohexamida

II. generaţiegliburidglipizidaglibenclamidagliclazida- gliquidona

BiguadineleI de scurtă

durată(4-6 ore)

- euformina- metformina

II de durată lungă

(14-16 ore) buformin - retard diformin –

retard

Tiazolidindionele- ciglitazon- pioglitazon- englitazon

Tetrazaharideleacarbozamiglitol- emiglitat

Diverse

guargum arfazetinalinoglirid- midaglizol

DERIVAŢII SULFOLILUREICI

CLASIFICAREA

DUPĂ GENERAŢII

I generaţie- clorpropamida- tolbutamida- tolazamida- acetohexamida- carbutamida

II generaţie- glibenclamida- glipizida- gliclazida

- glerenorm- glicvidona- glihornurida

DUPĂ DURATA ACŢIUNII

1. De scurtă durată (5 – 8 ore) - tolbutamida- gliquidona

2. De durată intermediară (8 – 18 ore) - acetohexamida- tolazamida- glihenclamida- glipizida- gliclazida

3. De lungă durată (24 – 72 ore)- clorpropamida

PREPARATELE HORMONILOR SEXUALI

Estrogeni Progestative Androgeni

1. Naturali- estronă- estradiol- estriol

2. Semisintetici- etinilestradiol

3. Nesteroidieni sintetici

- hexestrol- dietilstilbas

trol- dienestrol- meterstrol- octestrol etc.

1. Naturali- progesteron

2. Semisinteticia) analogii progesteronului

(derivaţi de pregnan)- hidroxiprogesteronul- medroxiprogesteronul- clormadinonă- megestrol

b) analogii testosteronului (derivaţi de estron)

- norestisteron- levonorgestrel- etinodiol- alilestradiol- linestrol- etisteron

1. Naturali- testosteron- dihidrotestosteron

2. Semisinteticia) testosteronul sub formă de

eteri:- acetat, propionat,

fenilpropionat, enantat, decanoat, izocaproat

b) - metiltestosteron- fluoximesteron

perorale- mesterolon

c) preparate combinate- testenat- sustanon – 250

ANTIANDROGENII

CLASIFICAREA

I. Antagonişti fiziologici

- estrogenii- progesteron

II. Antagonişti competitivi cu

androgenii

- ciproterona- flutamida- nilutamida- Diane-35

III. Antagonişti ce interferă sinteza testosteronului şi altor androgeni

- finasterida- serenoa repens

IV. Analogii hormonului eliberator al

gonadotrofinelor

- gozerelina- leuprolida

CONTRACEPTIVELE ORALE

I. Contraceptive hormonale estroprogestative

A. Monofazice

B. Bifazice C. Trifazice

Etinilestradiol + gestoden – minulen, femulen

Etinilestradiol + levonorgest -rel – microginon 21, 28; minisistot, ovidon, rigevi-don

Etinilestradiol + noretisteron – Non-ovlon

Etinilestradiol + norgestrel – Lo-femenal

Etinilestradiol + levonorgestrel – anteovin

Etinilestradiol + clormadinon – neo-eunormin

Etinilestradiol + levonorgestrel – tricvilar 21, 28; trinordiol, tri-regol, trisiston

Etinilestradiol + noretisteron – sinfazic, trino-vum

II. Preparate ce conţin gestagen

- Linestrenol – excliuton

- Norgestrel–aret

III. Contraceptive

postcoitale

- Levonogest rel – postinol

IV. Contraceptive -depo

- Medroxiprogesteron – Depo-provera

V. Contracep-tive – implante

subcutanate

- Levonogestrel – norplant

- Norgestrel - aret

VI. Contraceptive vaginale

- Benzalconii clorid – farmatex

- Nonoxinol – conceptrol, sterelin, pantex oval

VII. Contracep-tive

intrauterine

- Levonogest rel – mirena

- Gine – T 380 S

CLASIFICAREA HIPNOTICELOR

I. Benzodiazepine

- flurazepam- flunitrazepa

m- nitrazepam- lormetazepa

m- clotiazepam- brotirolam- temazepam- oxazepam

VI. Nebenzodiazepine

A. Der. imidazolinidinici- zolpidem

B. Der de ciclopirolonă - zopiclona

II. Barbiturice

- barbital- fenobarbita

l- amobarbital- butabarbital- ciclobarbita

l- pentobarbit

al

III. H1-antihistaminice

- difenhidramina- doxilamina- prometazina- clorpiramina

IV.Derivaţii GABA şi predecesorii serotoninei

- fenibut- oxibatul de Na- L-triptofan

V. Derivaţii alifatici

A. Aldehide- cloralhidrat

B. Ureide aciclice- bromizoval- carbromal

VII. Diverse grupe

A. Tranchilizante

- diazepam- clordiazepoxid- clonazepam- lorazepam- medazepam- prazepam etc

C. Neuroleptice

- clorpromazina - droperidol etc.

D. Piperidindione

- glutetimida- metiprilona

E. Chinazolone

- metacvalonaB. Sedative

- preparatele de valereană

- novo-pasit

î

F. Carbamaţii

- meprobamat

- etinamat

VIII. Combinate

- reladorm- nervoflux

CLASIFICAREA HIPNOTICELOR DUPĂ DURATA ACŢIUNII

Durata Instalarea

efectului

Durata

efectului

T ½

I. SCURTĂ

brotizolam, triazolam,

temazepam, clotiazepam,

midazolam, ketazolam, oxazepam,

ciclobarbital, secobarbital,

pentobarbital, zolpidem,

zopiclonă, bromizoval, carbromal

rapidă (10-15 min) 2-5 ore 2-10 ore

II. MEDIE

lormetazepam, nitrazepam,

flunitrazepam, amobarbital,

glutetimidă, metiprilonă,

metacvalonă cloralhidrat,

difenhidramină, clorpiramină,

prometazină, meprobamat,

L-triptofan, butabarbital.

20-40 min 4-7 ore 10-40 ore

III. LUNGĂ

Flurazepam, diazepam,

clordiazepoxid, barbital,

fenobarbital.

40-60 min 8-12 ore 30-90 ore

Factorii inhibitori ai funcţiei trombocitelor la diferite etapede activare şi preparatele antiagregante

Acţiunea trombocitelor

Factorul Willebrand

Anticorpi faţă de glicoproteidele IbAnticorpi faţă de factorul Willebrand

Fragmente peptidice inactive ale factorului Willebrand

- Dipiridamol-Agregarea trombocitelor

Calea ciclooxigenazică - Ciclooxigenaza Aspirina, AINS

Tromboxan A2 sintaza Dezoxiban Tromboxan A2 receptor -

Sintaza şi receptorul tromboxanic Ridogrel Adenozin difosfat Ticlopidina, clopidogrel

Trombina Ilirudina, ilirulog. Antagoniştii receptorului trombinic

Serotonina Ketanserina Factorul activator trombocitar -

Glicoproteidele II b / III a Anticorpii monoclonali (absiximab)Antagoniştii peptidici (eptifibatid)

Antagonişti nepeptidici (xemilofiban, ortofiban, ledrafiban etc.)

Inhibitorii fosfodiesterazei dipiridamol

CLASIFICAREA ANTICOLINESTERAZICELOR

1. UŞOR REVERSIBILE – EDROFONIUL(10 – 20 MIN)

2. MODERAT REVERSIBILE – NEOSTIGMINAGALANTAMINAEZERINAPIRIDOSTIGMINADISTIGMINAAMBENONIULAMIPIRIDINA

3. IREVERSIBILE – COMPUŞII ORGANOFOSFORICIA. CA MEDICAMENTE – PARAOXONUL

ECOTIOPATULARMINA

B. CA PESTICIDEC. CA SUBSTANŢE CHIMICE MILITARE

II. DUPĂ ACŢIUNEA PREPONDERENTĂ:A. TUBULUI DIGESTIV, VEZICII URINARENEOSTIGMINA, EZERINA, PIRIDOSTIGMINA, DISTIGMINA, AMIPIRIDINA, GALANTAMINA

B. OCHIULUIEZERINA, PAROXONUL, ECOTIOPATUL, NEOSTIGMINA, DEMECARIUL

C. MUSCULATURII STRIATEGALANTAMINA, EDROFONIUL, DISTIGMINA,PIRIDOSTIGMINA, AMBENONIUL, AMIPIRIDINA, NEOSTIGMINA

D. SNCGALANTAMINA (FIZOSTIGMINA) EZERINA

CLASIFICAREA ADRENOBLOCANTELOR

1.ALFA – ADRENOBLOCANTELEA. NESELECTIVE – FENTOLAMINA, FENOXIBENZAMINA,

TOLAZOLINA, NICERGOLINA, TROPODIFENUL, DIHIDROERGOTOXINA, DIHIDROERGOTAMINA, CLORPROMAZINA, LEVOMEPROMAZINA, DROPERIDOL

B. SELECTIVE – ALFA – 1 – PRAZOSINA, TERAZOSINA, TAMSULASINA, DOXAZOSINA, ALFUZOSINA, INDORAMINA

ALFA – 2 – IOHIMBINA2.BETA – ADRENOBLOCANTELEA. NESELECTIVE – PROPRANOLOL, OXPRENOLOL,

PINDOLOL, ALPRENOLOL, TIMOL, SOTALOL, NADOLOL,BOPINDOLOL, METIPRANOLOL

B. CARDIOSELECTIVE – TALINOLOL, ATENOLOL, METOPROLOL, BISOPROLOL, ACEBUTOLOL, BETAXOLOL, NEBIVOLOL

C. CU ACTIVITATE SIMPATOMIMETICĂ INTRINSECĂ – PINDOLOL, OXPRENOLOL, BOPINDOLOL, ACEBUTOLOL, ALPRENOLOL

D. CU ACŢIUNE MEMBRANOSTABILIZATOAREPROPRANOLOL, ACEBUTOLOL, OXPRENOLOL, ALPRENOLOL

E. CU ACŢIUNE VASODILATATOARE – CELIPROLOL, CARTEOLOL, BEVANTOLOL

3. ALFA - BETA – ADRENOBLOCANTELELABETOLOL, PROXODOLOL, CARVEDILOL

4. DOPAMINOBLOCANTELEMETOCLOPRAMIDA, CLORPROMAZINA, HALOPERIDOL, DROPERIDOL, CIZAPRIDA

5. SIMPATOLITICELEREZERPINA, GUANETIDINA, BRETILIUL, METILDOPA

CLASIFICAREA M COLINOBLOCANTELOR

1. NESELECTIVE – ATROPINA, SCOPALAMINA,PLATIFILINA, HOMOTROPINA,BUTILSCOPALAMINA,

TROPICAMIDA,METILSCOPOLAMINA, PROPANTELINA, IPRATROPIUL, OXITROPIUL, METOCINIUL

2. SELECTIVE – M1 – PIRENZEPINA, TELENZEPINA M2 – GALLAMINA, HIMBACINA M3 – HEXAHIDROZILDIFENDIOL

DUPĂ STRUCTURA CHIMICĂ

AMINE TERŢIARE – ATROPINA, SCOPOLAMINA,PLATIFILINA, HOMATROPINA

COMPUŞII BICUATERNARI – METOCINIUL, PIRENZEPINA, TELENZEPINA,OXITROPIUL, IPRATROPIUL, BUTILSCOPALAMINA ETC.

DUPĂ UTILIZAREA CLINICĂ A. MIDRIATICE - HOMATROPINA, ATROPINA

TROPICAMIDA, SCOPOLAMINAB. SPASMOLITICE – PLATIFILINA, METOCINIUL,

BUTILSCOPALAMINA, PROPANTELINAMETILSCOPALAMINA

C. ANTIASMATICE – OXITROPIUL, IPRATROPIULD. ANTISECRETORII – PIRENZEPINA, TELENZEPINA

VASOCONSTRICTOARELE SISTEMICE CA AHNTIHIPOTENSIVE

DUPĂ DURATA ACŢIUNIIA. SCURTĂ – 5 – 15 MIN. – EPINEFRINA, NOREPINEFRINA,

DOPAMINAB. MEDIE – 20 – 40 MIN. – FENILEFRINA, ETILEFRINA,

METOXAMINA, METORAMINOLC. LUNGĂ – PESTE 60 MIN. – EFEDRINA, MIDODRINA

ADRENOMIMETICELE BRONHODILATATOARE DUPĂ DURATA ACŢIUNII

A. SCURTĂ – 20 – 90 MIN. –IZOPRENALINA, EPINEFRINA,B. MEDIE – 3 – 6 ORE – OCCIPRENALINA, SALBUTAMOL,

TERBUTALINA, FENOTEROL, EFEDRINA, HEXAPRENALINA, IZOXUPRINA, RITODRINA

C. LUNGĂ – 10 – 12 ORE –CLENBUTEROL, SALMETEROL, FORMOTEROL

CLASIFICAREA ADRENOMIMETICELOR DUPĂUTILIZAREA CLINICĂ

1. VASOCONSTRICTOARE SISTEMICEEPINEFRINA, NOREPINEFRINA, EFEDRINA, DOPAMINA, FENILEFRINA, ETILEFRINA, METOXAMINA, MIDODRINA, METORAMINOL

2. VASOCONSTRICTOARE LOCALENAFAZOLINA, XILOMETAZOLINA, INDALAZOLINA, OXIMETAZOLINA, TETRAHIDRAZOLINA, EFEDRINA, PSEUDOEFEDRINA, EPINEFRINA, FENILEFRINA

3. CARDIOSTIMULATOAREIZOPRENALINA, EPINEFRINA, EFEDRINA, ORCIPRENALINA, DOPAMINA, DOBUTAMINA

4. BRONHODILATATOAREIZOPRENALINA, ORCIPRENALINA, EPINEFRINA, EFEDRINA, SALBUTAMOL, TERBUTALINA, FENOTEROL, HEXOPRENALINA, IZOXUPRINA, RITODRINA, CLENBUTEROL, SALMETEROL, FERMOTEROL

5. TOCOLITICEFENOTEROL, RITODRINA, TERBUTALINA, SALBUTAMOL, HEXOPRENALINA

6. VASOCONSTRICTOARE PERIFERICEIZOXUPRINA, BAMETAN, BUFENINA

7. ANTIHIPERTENSIVECLONIDINA, GUANFACINA, GUANABENZ, α - METILDOPA