PERDARAHAN SALURAN PERDARAHAN SALURAN MAKANAN BAGIAN BAWAHMAKANAN BAGIAN BAWAH DEF; DEF; PERDARAHAN SAL PERDARAHAN SAL

MAKANAN MAKANAN DI BAWAH DI BAWAH DUODENUM, BKN DUODENUM, BKN KRN GGN KRN GGN PEMBEKUAN DARAHPEMBEKUAN DARAH

PENYEBAB;PENYEBAB;1.1. TIPUS ABDOMINALISTIPUS ABDOMINALIS

2.2. MEGACOLON TOXICMEGACOLON TOXIC

3.3. PERADANGAN USUSPERADANGAN USUS

4.4. TUMORTUMOR

5.5. PENYAKIT VASCULERPENYAKIT VASCULER

6.6. DIVERTIKULOSISDIVERTIKULOSIS

ANAMNESAANAMNESA

B.A.B ADA DARAH MERAH, HITAMB.A.B ADA DARAH MERAH, HITAMPERDARAHAN MASIF ATAU PERDARAHAN MASIF ATAU

SEDIKITSEDIKITAPA ADA DIARE DISERTAI LENDIRAPA ADA DIARE DISERTAI LENDIRNYERI PERUT, KEJANG PERUTNYERI PERUT, KEJANG PERUTGEJALA AKUT ABDOMENGEJALA AKUT ABDOMEN

LABORATORIUMLABORATORIUM

Hb dan Ht, PENTING UTK Hb dan Ht, PENTING UTK MENGETAHUI APAKAH PENYAKIT MENGETAHUI APAKAH PENYAKIT TAMBAH BERATTAMBAH BERAT

LEUKOCYTOSIS LEUKOCYTOSIS KOLITIS ULCERATIF KOLITIS ULCERATIF

LEUKOPENI LEUKOPENI TIFOIDTIFOIDWKT PERDARAHAN, PEMBEKUANWKT PERDARAHAN, PEMBEKUANFAAL HATI, GINJALFAAL HATI, GINJALGOL DARAHGOL DARAH

TIPUS ABDOMINALISTIPUS ABDOMINALIS PENYEBAB SALMONELLA TIFI/PARATIFIPENYEBAB SALMONELLA TIFI/PARATIFI MALAESE, FEBRIS, NYERI PERUT, MALAESE, FEBRIS, NYERI PERUT,

SPLENOMEGALI, LEUKOPENISPLENOMEGALI, LEUKOPENI UTK TJD PERDARAHAN UTK TJD PERDARAHAN FEBRIS > 2 FEBRIS > 2

MGGMGG PERDARAHAN DIRAWAT KONSERVATIFPERDARAHAN DIRAWAT KONSERVATIF PD PERDARAHAN MASIF PD PERDARAHAN MASIF ANGIOGRAFI ANGIOGRAFI TANPA ANGIOGRAFI, PERDARAHAN TANPA ANGIOGRAFI, PERDARAHAN

MASIF MASIF LAKUKAN HEMIKOLEKTOMI LAKUKAN HEMIKOLEKTOMI KANAN KRN SUMBER PERDARAHAN KANAN KRN SUMBER PERDARAHAN BISA DARI ILEUM TERMINAL, CAECUM, BISA DARI ILEUM TERMINAL, CAECUM, KOLON ASCENDEN, APENDIKKOLON ASCENDEN, APENDIK

MEGAKOLON TOXICMEGAKOLON TOXIC

PERADANGAN KOLON FULMINANT AKUT PERADANGAN KOLON FULMINANT AKUT SELURUH KOLON TRANSVERSUM SELURUH KOLON TRANSVERSUM

TAKIKARDI, LEMAH, PERUT GEMBUNG, TAKIKARDI, LEMAH, PERUT GEMBUNG, FEBRIS, DEFANCE MUSCULAREFEBRIS, DEFANCE MUSCULARE

X-FOTO; KOLON TRANSVERSUM > 8 cmX-FOTO; KOLON TRANSVERSUM > 8 cm

TINDAKAN TINDAKAN OPERASI: OPERASI: TOTAL KOLEKTOMI DGN ILEUSTOMI + TOTAL KOLEKTOMI DGN ILEUSTOMI +

MUKOUS FISTELMUKOUS FISTEL PROCTOKOLEKTOMI + ILEUSTOMIPROCTOKOLEKTOMI + ILEUSTOMI

PEMERIKSAAN PENUNJANG PEMERIKSAAN PENUNJANG PD PSMBBPD PSMBB

BARIUM ENEMA DOUBLE BARIUM ENEMA DOUBLE CONTARSTCONTARST

COLONOSCOPYCOLONOSCOPYANGIOGRAFIANGIOGRAFI

KOLITIS ULSERATIFAKOLITIS ULSERATIFA DEF; PERADANGAN MUKOSA & DEF; PERADANGAN MUKOSA &

SUBMUKOSA SUBMUKOSA dari REKTUM dan KOLON dari REKTUM dan KOLON ADA 2 JENIS:ADA 2 JENIS:

1.1. KOLITIS ULSERATIFA NON SPESIFIKKOLITIS ULSERATIFA NON SPESIFIK- PENYEBAB TIDAK DIKETAHUI- PENYEBAB TIDAK DIKETAHUI- KOLONOSKOPI; ERITEMA YG DIFUS DAN - KOLONOSKOPI; ERITEMA YG DIFUS DAN RINGANRINGAN- TINDAKAN KONSERVATIF- TINDAKAN KONSERVATIF

2.2. KOLITIS ULSEROSAKOLITIS ULSEROSA-- PERADANGAN DIFUS + ULSERASI DI PERADANGAN DIFUS + ULSERASI DI REKTUM REKTUM MELUAS KESELURUH KOLONMELUAS KESELURUH KOLON-- DIAGNOSTIK; Ba ENEMA ATAU DIAGNOSTIK; Ba ENEMA ATAU KOLONOSKOPI + KOLONOSKOPI + BIOPSIBIOPSI-- TINDAKAN KONSERVATIF ATAU TINDAKAN KONSERVATIF ATAU

OPERATIF (TOTAL OPERATIF (TOTAL KOLEKTOMI)KOLEKTOMI)

PENYAKIT CROHNPENYAKIT CROHN PENYAKIT GRANULOMATOUS PADA KOLONPENYAKIT GRANULOMATOUS PADA KOLON JARANG SEBABKAN PERDARAHANJARANG SEBABKAN PERDARAHAN KHAS ADANYA FISTEL PERIANAL ATAU KHAS ADANYA FISTEL PERIANAL ATAU

PERIREKTALPERIREKTAL Ba ENEMA, KOLONOSKOPI Ba ENEMA, KOLONOSKOPI PERADANGAN PERADANGAN

YG TDK TERATUR, BIOPSI MENENTUKANYG TDK TERATUR, BIOPSI MENENTUKAN KLINIS; ADANYA MANIFESTASI EKSTRA KLINIS; ADANYA MANIFESTASI EKSTRA

KOLON ( ERITEMA NODOSUM, SPONDILITIS, KOLON ( ERITEMA NODOSUM, SPONDILITIS, POLIARTRITIS)POLIARTRITIS)

TINDAKAN; KONSERVATIF, BILA GAGAL TINDAKAN; KONSERVATIF, BILA GAGAL OPERASI (RESEKSI dari bag USUS yg OPERASI (RESEKSI dari bag USUS yg TERKENA)TERKENA)

TUMOR KOLON / REKTUMTUMOR KOLON / REKTUM

JINAK : POLIPJINAK : POLIPGANAS : CARCINOMAGANAS : CARCINOMA

DIAGNOSA : DIAGNOSA : ENDOSKOPI (COLONOSKOPI)ENDOSKOPI (COLONOSKOPI) Ba ENEMA DOUBLE CONTRASBa ENEMA DOUBLE CONTRAS

PENGOBATAN:PENGOBATAN: POLIP; POLIPEKTOMI MELALUI ENDOSKOPI POLIP; POLIPEKTOMI MELALUI ENDOSKOPI

ATAU OPERATIFATAU OPERATIF PD POLIPOSIS KOLI PD POLIPOSIS KOLI TOTAL KOLEKTOMI + TOTAL KOLEKTOMI +

KOLOSTOMIKOLOSTOMI Ca KOLON & REKTUM; BILA KONSERVATIF Ca KOLON & REKTUM; BILA KONSERVATIF

GAGAL GAGAL RESEKSI SEGMENTAL KOLON RESEKSI SEGMENTAL KOLON PROKSIMAL, KOLOSTOMI + MUKOUS FISTELPROKSIMAL, KOLOSTOMI + MUKOUS FISTEL

PENYAKIT VASKULERPENYAKIT VASKULER

ANGIODISPLASIAANGIODISPLASIATHERAPY: ARTERIOGRAFI THERAPY: ARTERIOGRAFI KOLONOSKOPI KOLONOSKOPI SKLEROTHERAPY SKLEROTHERAPY ENDOSCOPYENDOSCOPY

BILA GAGAL: RESEKSI SEGMENTAL BILA GAGAL: RESEKSI SEGMENTAL DGN PRIMER ANASTOMOSEDGN PRIMER ANASTOMOSE

PROTEKTIF KOLOSTOMI BILA LEBIH PROTEKTIF KOLOSTOMI BILA LEBIH DISTALDISTAL

DIVERTIKULOSIS dan DIVERTIKULOSIS dan DIVERTIKULITIS KOLIDIVERTIKULITIS KOLI

KELAINAN DINDING KOLON PADA KELAINAN DINDING KOLON PADA REKTOSIGMOID DLM BTK REKTOSIGMOID DLM BTK DIVERTIKEL YG MULTIPLEDIVERTIKEL YG MULTIPLE

DIAGNOSA: - Ba ENEMADIAGNOSA: - Ba ENEMA - KOLONOSKOPI- KOLONOSKOPI

THERAPY: THERAPY: KONSERVATIF; INTRA ARTERIAL INFUS KONSERVATIF; INTRA ARTERIAL INFUS

VASOPRESIN 0,2-0,5 U/mnt SELAMA 6-VASOPRESIN 0,2-0,5 U/mnt SELAMA 6-12 JAM12 JAM

OPERATIF; RESEKSI SEGMENTAL OPERATIF; RESEKSI SEGMENTAL KOLON + PROKSIMAL KOLOSTOMIKOLON + PROKSIMAL KOLOSTOMI