“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA

SEGURIDAD ALIMENTARIA”

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

TEMA : RAQUITISMO

CURSO:

PATOLOGIA

PROFESORA:

KAREN ANGELES GARCIA

NOMBRE DEL GRUPO:

VENGAODONTO

CICLO:

IV INTEGRANTES: •GODOY VASQUEZ JESSUSAN

•GONZALES CASTAÑEDA ROY (COOR)

•HUERTA SÁNCHEZ JOSSELYN

•RÁMIREZ MEDINA ESTEPHANE

•ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA 03 DICIEMBRE, 2013

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OBJETIVOS

Explicar la patogenia del raquitismo

Explicar el manejo odontológico de pacientes con raquitismo.

dar a conocer los signos y síntomas de esta patología.

Informar sobre las manifestaciones bucales de esta patología.

Dar a conocer las medidas de prevención, complicaciones y exámenes para diagnosticar raquitismo.

RAQUITISMO

Enfermedad metabólica ósea que

expresa un defecto de mineralización

de la matriz orgánica del hueso

durante el crecimiento

Síndrome de etiología diversa, con

características clínicas, patológicas y radiológicas similares.

CLASIFICACION

R. CARENCIALES R.

SECUNDARIOS

R. PRIMARIOS *Carencia exógena de vit. D. *Carencia endógena de vit. D. *carencia de *malabsorción de calcio-fosforo. *plurifactoriales

*Defecto congénito de la 1-hidroxilacion. *resistencia congénita a la accion de la 1,25-(OH)2-D3.

*Insuficiencia renal crónica (osteodistrofia renal) *R. Hipofosfatemico no familiar. *R.Hipofosfatemico familiar.

PATOGENIA

Vitamina D

fosforo calcio

Hiperparatiroidismo 2º

fosfaturia Resorción

ósea

Alteración mineralización ósea

DEFORMIDADES ESQUELETICAS

DEFORMIDADES PELVICAS

PIERNAS ARQUEADAS

CRANEO ASIMETRICO

DEFORMIDADES DE LA COLUMNA

AUMENTO A LA TENDENCIA DE FRACTURAS OSEAS

PROYECCION DEL ESTERNÒN HACIA ADELANTE

SINTOMAS

DOLOR OSEO

CALAMBRES MUSCULARES

BRAZOS

PELVIS

COLUMNA

PIERNAS

SIGNOS

CRECIMIENTO DEFICIENTE

PIERNAS ARQUEADAS

DIFICULTAD AL CAMINAR

DEFORMIDADES DENTALES

aumento de caries

en los dientes

retraso en la formación de los dientes

Disminución del tono muscular

perforaciones en el esmalte

ESCOLIOSIS

.

hipoplasia del esmalte dentario

MANEJO ODONTOLOGICO

posición semisentado (cardiópata)

buscar al comodidad (aparatos ortopédicos)

Minimizar fuerzas, huesos delicados (Cirugía, tto. Periodontal)

selladores Control en la

dieta flúor

Control mecánico y

químico de la palca

bacteriana Eliminar o disminuir el

agente infeccioso

Impedir la transmisión del

agente infeccioso

1986, Seow y Latham, según la severidad de las manifestaciones en cavidad oral.

CLASIFICACIÓN

Grado III

Cámaras pulpares extremadamente grandes y múltiples abscesos dentales

Grado II

agrandamiento moderado de la pulpa con

pocos abscesos dentales.

Grado I

presenta mínimas o ninguna manifestación

dental.

TRATAMIENTO DENTAL

pacientes con grados II y III deben

realizarse un tratamiento «agresivo

de prevención»

pulpotomías profi lácticas y colocación de coronas

de cromo en dientes posteriores y resinas para

dientes anteriores.

selladores de fosetas y fisuras , aplicar flúor.

Los pacientes con severidad grado I,

tratamiento preventivo de rutina.

PREVENCION

• ASEGURARSE QUE EL NIÑO OBTENGA SUFICIENTE FOSFORO ,CALCIO Y VITAMINA D

• ASESORIA GENETICA

• CONSULTA CON EL PEDIATRA SOBRE LA MALA ABSORCION DE LA VITAMINA D

Y

NIVELES DE FOSFORO Y CALCIO

COMPLICACIONES

Dolor esquelético crónico

Deformidades esqueléticas

Fracturas esqueléticas que pueden ocurrir sin causa

EXAMENES

Gasometría arterial Exámenes de sangre ( calcio sérico) Biopsia del hueso ( se realiza con poca frecuencia) Radiografía de los huesos Fosfatasa alcalina serica Fosforo serico

Examen físico revela sensibilidad o dolor en los huesos , mas que articulaciones o musculos

OTROS EXÁMENES

Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina)

Calcio (ionizado)

Calcio en al orina

PTH

• El conocimiento de la vitamina D para comprender esta enfermedad es necesario.

• Las vitaminas D2 y D3 son liposolubles, una de ellas de origen vegetal o vitamina D2 y otra de origen animal o vitamina D3.

• En el intestino y a partir del colesterol, se sintetiza el 7-dehidrocolesterol; de éste procede el colecalciferol o vitamina D3. Del ergosterol de las plantas procede el ergocalciferol o vitamina D2. Mediante la acción fotoquímica de la luz ultravioleta se transforman las provitaminas ergocalciferol y 7-dehidrocolesterol en vitaminas D2 y D3 respectivamente, este mecanismo es un mecanismo físicoquímico.

• Las fuentes de donde se obtiene la vitamina D son dos: la exógena se obtiene por ingestión de alimentos, bien naturales o enriquecidos, y la endógena es obtenida por la exposición de la piel a los rayos del sol.

CONCLUSIONES

Dar a conocer los signos y síntomas de esta patología, presentan dolor en la pelvis, columna, piernas y brazos.

Informar sobre las manifestaciones bucales de esta patología, pulpotomias, selladores de fosetas y fisuras , aplicar flúor.

Dar a conocer las medidas de prevención, complicaciones y exámenes para diagnosticar raquitismo:

- Gasometría arterial - Exámenes de sangre ( calcio sérico) - Biopsia del hueso ( se realiza con poca frecuencia) - Radiografía de los huesos - Fosfatasa alcalina serica - Fosforo serico

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Referencias bibliográficas