.
Reguli de administrare parenterala a medicamentelor
Reguli de administrare parenterala a medicamentelor
(INJECTII)
Calea parenterala este calea care ocoleste tubul digestiv, calea
injectabila de administrare a medicamentelor.Injectia consta in
introducerea substantelor medicamentoase lichide in organism,prin
intermediul unor ace care traverseaza tesuturile,acul fiind adaptat
la seringa.
Prin respectarea unor reguli se evita greselile care pot avea
efecte nedorite asupra pacientului,uneori efecte mortale.
1) Respectarea intocmai a medicamentului prescris:
-asistenta nu are voie sa schimbe medicamentul prescris cu un
alt medicament cu effect asemanator,fara aprobarea prealabila a
medicului;
-respecta medicamentul prescris de medic.
2) Identificarea medicamentelor administrate:-asistenta
identifica medicamentul prescris dupa eticheta, forma de
prezentare,ambalare,culoare,consistenta;
-asistenta va pastra fiolele medicamentelor administrate sub
forma de injectii pana la desfasurarea efectului lor;
-identificarea medicamentelor implica cunoasterea lor,conditie
esentiala pentru prevenirea schimburilor de medicamente.
3) Verificarea calitatii medicamentelor administrate :
-odata cu identificarea medicamentului,asistenta va verifica
daca acesta nu este cumva alterat.
Decolorarea sau supracolorarea,precipitate,sediment sau flocoane
in solutii,tulburarea sau opalescenta solutiilor injectabile denota
o alterare a lor.
-medicamentele alterate nu vor fi administrate bolnavilor.
4) Respectarea cailor de administrare:
-efectul unor medicamente este legat de calea de administrare.De
exemplu,clorura de calciu nu se resoarbe aproape deloc pe cale
intestinala;din acest motiv este preferabila administrarea ei sub
forma de injectii.
Pe de alta parte,unele substante nu pot fi introduse decat pe o
anumita cale,ca de exemplu solutiile hipertonice,care trebuie
injectate totdeauna pe cale intravenoasa. Nerespectarea cailor de
administrare duce la periclitarea efectului medicamentelor,la
efecte nedorite precum si la complicatiile locale la locul
injectiilor.De aceea langa fiecare medicament se va specifica atat
in foile de observatie cat si in condicile de predare a
serviciului,si calea prin care trebuie
administrat(s.c,i.m.,i.v.,etc.). 5)Respectarea dozajului
prescris:
-se va respecta doza de medicament-doza unica si doza/24h.
-orice lipsa de concordanta va fi raportata medicului,pentru a
preciza doza reala necesara.Dozele uzuale terapeutice trebuie sa
fie notate pe ambalajul medicamentelor,pe flacoanele,care sosesc de
la farmacie.
-asistenta trebuie sa cunoasca limitele terapeutice ale dozelor
de medicamente cu care lucreaza.
6)Respectarea orarului de adminstrare:
-administrarea la intervale mai scurte decat timpul lor de
eliminare duce la cumulare de la doze terapeutice la doze toxice
sau chiar letale;
-in alte cazuri,prin eliminarea relativ rapida a medicamentelor
din organism concentratia lor va scadea sub nivelul terapeutic daca
asistenta intarzie administrarea dozelor urmatoare.De exemplu
dozele obisnuite de antibiotice trebuie administrate la ore
fixe,caci prelungirea intervalului de administrare duce la scaderea
nivelului util al medicamentului in sange ceea ce favorizeaza
antibiorezistenta microorganismului in cauza;
-asistenta supravegheaza bolnavul in timpul si in intervalele
dintre dozele adminstrate,noteaza modul de reactie precum si
simptomele secundare care apar.
7) Respectarea somnului blnavului:
-organizeaza administrarea in afara orelor de somn;
Se trezeste pacientul in cazul administrarii de
antibiotice,chimioterapice cu ore fixe de administrare. 8) Evitarea
incompatibilitatilor dintre medicamente:
-incompatibilitatile de actiune ale medicamentelor privesc
prescriptia medicului dar incompatibilitatile de asociere la
administrare privesc pe asistenta;
Astfel solutiile de calciu nu se vor asocia niciodata cu
combinatii de fosfor,cum este de exemplu clorura de calciu si
codeina fosferica,caci calciul se precipita imediat sub forma de
fosfat de calciu.
-preparatele barbiturice injectabile se vor administra
intotdeauna singure in seringa,fara alte solutii.
Digoxinul se asociaza numai cu Glucoza,eventual Vit.C si nu cu
orice alta substanta.
9) Administrarea imediata a medicamentelor deschise:
-asistenta administreaza imediat solutiile injectabile aspirate
din fiole,flacoane.
-medicamentele injectabile nu se pastreaza in stare
deschisa.Fiolele,o data deschise,vor fi injectate imediat.
Medicamentele sterile,odata deschise,de obicei se infecteaza,pe
de alta parte,contactul solutiilor cu aerul poate sa scada
eficacitatea medicamentului,sau sa-l degradeze complet.
Vit.C se altereaza chiar in cateva minute dupa deschidere daca
nu este injectata.
10) Prevenirea infectiilor intraspitalicesti:
-asistenta respecta riguros masurile de asepsie,de igiena pentru
prevenirea infectiilor intraspitalicesti.
Asistenta medicala trebuie sa stie ca poarta intreaga
responsabilitate a calitatii actului pe care-l executa.Daca nu
cunoaste sau nu respecta integral indicatiile tehnice de efectuare
a injectiilor,in caz de accidente ea poate suporta consecinte
morale,administrative sau chiar penale.
