Rencana Tindakan Keperawatan Hdr

7/29/2019 Rencana Tindakan Keperawatan Hdr

1/7

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

Nama Klien : Tn. K DX Medis : skizofrenia hebefrenik episode berulang

RM No. : 60993 Ruangan : Kutilang RSJ LAWANG

TglNo

Dx

Dx

Keperawatan

Perencanaan

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

2. Gangguan

konsep diri:

harga diri

rendah.

TUM: Klien

memiliki konsep

diri yang positif

TUK:1. Klien dapat

membina

hubungan saling

percaya dengan

perawat.

1. Setelah 1 kali interaksi,

klien menunjukkan

eskpresi wajah

bersahabat, menun-

jukkan rasa senang, ada

kontak mata, mau

berjabat tangan, mau

menyebutkan nama, mau

menjawab salam, klien

mau duduk berdampingandengan perawat, mau

mengutarakan masalah

yang dihadapi.

1. Bina hubungan saling percaya dengan

meng-gunakan prinsip komunikasi

terapeutik :

Sapa klien dengan ramah baik verbalmaupun non verbal.

Perkenalkan diri dengan sopan. Tanyakan nama lengkap dan nama

panggilan yang disukai klien.

Jelaskan tujuan pertemuan.

Jujur dan menepati janji. Tunjukan sikap empati dan menerima

klien apa adanya.

Beri perhatian dan perhatikankebutuhan dasar klien.

2. Klien dapat

mengidentifikasi

aspek positif dan

kemampuan

2. Setelah 2 kali interaksi

klien menyebutkan:

o Aspek positif dankemampuan yang

1. Diskusikan dengan klien tentang: Aspek positif yang dimiliki klien,

keluarga, lingkungan.

Kemampuan yang dimiliki klien.


2/7

yang dimiliki. dimiliki klien.

o Aspek positifkeluarga.

o Aspek positiflingkung-an klien.

2. Bersama klien buat daftar tentang: Aspek positif klien, keluarga,

lingkungan.

Kemampuan yang dimiliki klien.3. Beri pujian yang realistis, hindarkanmemberi penilaian negatif.

3. Klien dapat me-

nilai

kemampuan

yang dimiliki

un-tuk

dilaksanakan


klien menyebutkan

kemampuan yang dapat

dilaksanakan.

1. Diskusikan dengan klien kemampuanyang dapat dilaksanakan.

2. Diskusikan kemampuan yang dapatdilanjutkan pelaksanaannya.

4. Klien dapatmerencanakan

kegiatan sesuai

dengan

kemampuan

yang dimiliki

4. Setelah 3 kali interaksiklien membuat rencana

kegiatan harian

1.

Rencanakan bersama klien aktivitas yangdapat dilakukan setiap hari sesuai

kemampuan klien:

kegiatan mandiri. kegiatan dengan bantuan.2. Tingkatkan kegiatan sesuai kondisi klien.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan

yang dapat klien lakukan.

5. Klien dapat

melakukan

kegiatan sesuairencana yang

dibuat.


klien melakukan kegiatan

sesuai jadual yang dibuat.

1. Anjurkan klien untuk melaksanakankegiatan yang telah direncanakan.

2. Pantau kegiatan yang dilaksanakan klien.3. Beri pujian atas usaha yang dilakukanklien.

4. Diskusikan kemungkinan pelaksanaankegiatan setelah pulang.

6. Klien dapat

memanfaatkan

sistem pendu-

kung yang ada.


klien memanfaatkan

sistem pendukung yang

ada di keluarga.

1. Beri pendidikan kesehatan pada keluargatentang cara merawat klien dengan harga

diri rendah.

2. Bantu keluarga memberikan dukungan


3/7

selama klien di rawat.

3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan dirumah.


4/7

IMPLEMENTASI & EVALUASI

KEPERAWATAN KESEHATAN

Nama : Tn. K no. RM : 60993

Umur : 32 tahun

Tgl /

jamNO DX Implementasi Keperawatan Evaluasi

01/01/1310 : 00

02/01/1309.00

SP 1:Membina hubungan saling percaya:

b. Mengidentifikasi kebutuhan yang belum

terpenuhi

S :

- Pagi mba, walaikumsalam- Nama saya khairul anwar, saya dipanggil Aan.- Perasaan saya hari ini baik mba.- Alamat saya di blitar, umur saya 32 tahun dan sudah

2 bulan dirawat diRSJ.

- Saya dibawa kesini karena penyakit saya dikatakantidak sembuh, saya kecewa karena penyakit saya

tidak kunjung sembuh dan saya merasa dibodohi

oleh dokter, karena sebelumnya dikatakan sudah

sembuh tetapi ternyata disuruh rawat inap lagi diRSJ.

- Saya disini biasanya bantu menyapu mba.- Saya pengen membahagiakan orang tua saya mba

O :

- pasien menjawab salam- pasien menjabat tangan- kontak mata pasien melihat kearah pengkaji- pasien berbicara sambil tersenyum

S :

- masih ingat mba nisa kan- apa ya mba??- saya mau membuat orang tua saya bahagia mba- bisa mba nanti saya bantu-bantu orang tua say


5/7

02/01/1312.00

SP 2

c. cara mempraktekkan kebutuhan yang

ingin dicapai

SP 2mempraktekkan cara memenuhi kebutuhannya

berdagang biar bisa nabung untuk masa depan.

O :

- Klien menjawab pertanyaan perawat kooperatif ,komunikatif sambil tersenyum

- Klien tampak sedikit kesal dan sedih

S :- Masih ingat mba, kalau saya ingin pulang- Saya menulis surat mba- Iya, mba saya nulis surat ya mba?- Biar perasaan saya lega mba

O :

- klien cukup kooperatif, komunikatif-posisi duduk berhadapan dengan perawat.-Pasien sudah mampu mengungkapkan perasaannya-klien mau menjawab pertanyaan perawat-Klien mau menceritakan perasaannya

S :

- Menulis surat mba buat keluarga saya- Saya bias any abantu-bantu perawat disini menyapu

dan mengepel mba

- Bisa mba, saya ambil sapu dulu ya mba.- Biar ruangannya bersih ya mnba kalau disapu.- Iya mba


6/7

03/01/1308.00 SP 3

Mengidentifikasi dan melatih cara minum obat

yang benar

O :

- Pasien nampak senang dan tersenyum .- Tiap pagi pasien nampak membantu perawat

menyapu- Pasien mempraktekkan cara menyapu ruanganA : masalah sudah teratasi

P : Lanjutkan intervensi

S :

- fungsi obat yang saya minum mba biar saya tenang,bisa tidur.

- obatnya berwarna merah muda, jingga dan putih mba- dua kali sehari mba, waktu dirumah saya tidak teratur

minum obat mba soalnya kalo habis minum obat

dada saya tu rasa sakit mba.

- kalau saya tidak minum obat saya tidak bisa tidurkata dokter, nanti penyakit depresi saya tidak sembuh

O :

- Pasien kooperatif, dan komunikatif- Pasien nampak tersenyum saat diajak bicara- Pasien nampak bingung saat ditanya tentang fungsi

obat, nama dan kerugian dari tidak minum obat.

- Pasien mengetahui warna obat yang dia minum


7/7

Documents

Rencana Tindakan Keperawatan Hdr