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Rencontre du groupe de travail #2 en déficience physique Rencontre du groupe de travail #2 en déficience physique relevant du RCA Santé physiquerelevant du RCA Santé physique
““L’accessibilité aux services de réadaptation spécialisée et L’accessibilité aux services de réadaptation spécialisée et d’intégration sociale, incluant la réadaptation fonctionnelle d’intégration sociale, incluant la réadaptation fonctionnelle
intensive (RFI), pour les adultes et les personnes âgées ayant intensive (RFI), pour les adultes et les personnes âgées ayant une atteinte neurologique non traumatique engendrant une une atteinte neurologique non traumatique engendrant une déficience motrice incluant l’accessibilité aux services de déficience motrice incluant l’accessibilité aux services de
réadaptation et de convalescence ».réadaptation et de convalescence ».
Décembre 2010Décembre 2010
Portrait de la MontérégiePortrait de la Montérégie
Plan de présentationPlan de présentation
Portrait montérégien (2009-2010) Analyse comparative du portrait
montérégien (2007-2008, 2008-2009, 2009-2010)
Méthodologie Méthodologie
Utilisation de la grille Méthode de Méthode de répartition des coûts des unités de répartition des coûts des unités de réadaptation fonctionnelle intensiveréadaptation fonctionnelle intensive du MSSS;
Portrait réalisé par tous les CSSS et l’hôpital Charles LeMoyne ayant des lits dressés au permis de l’établissement.
Portrait actuel d’utilisation des Portrait actuel d’utilisation des servicesservices
Portrait global de la Montérégie URFI
Portrait usagers en déficience physique Portrait usagers en santé physique
Mise en garde: Certains usagers en déficience physique transitant parune UCDG et/ou un lit de courte durée ne sont pas inclus dans ce portrait. De plus, la plupart des usagers en CHSLD (suite à unehospitalisation) ne sont pas référés à l’URFI.
Les portraits usagers par profil sont basés sur les données desétablissements ayant pu estimer la répartition entre santé physique etdéficience physique.
Prenant en considération les deux premiers éléments de la mise en garde, les profilsexcluent les CSSS Haut-Saint-Laurent et La Pommeraie.
Les données du portrait de consommation des lits de convalescence avec réadaptation ne sont pastraitées. Le groupe de travail depuis l’été 2008 est dans l’attente de la définition du lit deconvalescence du secteur PALV.
Portrait de la Montérégie Portrait de la Montérégie
198 lits d’URFI localisés en majorité dans un établissement de soins de longue durée
Pour un total de 1 431 usagers en 2009-2010
Réseaux locauxde services de santé et de services sociaux
de la Montérégie
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49 (12 TCC)
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1-20
26, é
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200
3.
Montérégie198 31 en CH 167 en CHSLD
Hôpital Charles LeMoyne
21 (15 TCC)
33
Nombre de lits d’URFINombre de lits d’URFI
CSSS Richelieu Yamaska
CSSS la Pommeraie
CSSS de la Haute-Yamaska
CSSS Haut-
Richelieu/Rouville
CSSS Pierre-De Saurel
CSSS Pierre-Boucher
CSSS Champlain
CSSS Jardins-
Roussillon
CSSS du Haut-Saint-
Laurent
CSSS Vaudreuil-Soulanges
CSSS du Suroît
Centre Montérégien Réadaptation
CMR CMR
Réseaux locauxde services de santé et de services sociaux
de la Montérégie
Éq
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97
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1-20
26, é
dit
ion
200
3.
Hôpital Charles LeMoyne
199
254
Nombre d’usagers URFI Nombre d’usagers URFI
Montérégie1 431 usagers en 09-10
* Note : Les lits du CSSS Pierre Boucher se retrouvent dans le CSSS Champlain, ce qui explique que les usagers du CSSS Pierre Boucher sont cumulés au CSSS Champlain.
73
CSSS Pierre-De Saurel
CSSS Richelieu-Yamaska
CSSS Pierre-Boucher
CSSS Champlain
CSSS Haut-
Richelieu/Rouville
CSSS la Pommeraie
CSSS de la Haute-Yamaska
CSSS Jardins-
Roussillon
CSSS du Haut-Saint-Laurent
CSSS Vaudreuil-Soulanges
CSSS du Suroît
586 usagers en DP, représentant 41 % de la clientèle pour 2009-2010
Profil usagers DPProfil usagers DPPortrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite)
Catégorie Répartition
AVC 61 %
Lésions médullaires non traumatiques 1%
Lésions médullaires traumatiques 1%
Lésions médullaires non traumatiques TVA 0
Traumatismes cranio-cérébraux 11 %
Autres pathologies neuro 8 %
Lésions musculosquelettiques complexes incluant les BOG 10 %
Brûlés 0
Amputés 8 %
Répartition des usagers par profil de lits d'URFI en déficience physique2009-2010
Lésions musculo-squelettiques complexes
incluant les BOG10%
Autres pathologies neuro8%
Traumatismes cranio-cérébraux
11%
Lésions médullaires non traumatiques
1%Lésions médullaires
traumatiques1%
Lésions médullaires non traumatiques TVA
0%
Amputés8%
Brûlés0%
AVC61%
AVC Lésions médullaires non traumatiques
Lésions médullaires traumatiques Lésions médullaires non traumatiques TVA
Traumatismes cranio-cérébraux Autres pathologies neuro
Lésions musculo-squelettiques complexes incluant les BOG Brûlés
Amputés
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers DPProfil usagers DP
Totaux usagers et DMS en DP 2009-2010
4657
71
152
73
20
115
52
47,11
76,35
31,20
45,54
55,3552,08
37,39
57,65
50,33
0
20
40
60
80
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120
140
160
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Usagers DMS DMS Montérégie
Écart DMS = 45,15
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite)
Durée moyenne de séjour (DMS) par catégorie
Profil usagers DPProfil usagers DP
Catégorie Écart DMS Moyenne DMS
AVC 47,00 51,28
Lésions médullaires non traumatiques 27,00 31,00
Lésions médullaires traumatiques 4,00 44,00
Lésions médullaires non traumatiques TVA - -
Traumatismes cranio-cérébraux 45 36,50
Autres pathologies neuro 44,50 44,50
Lésions musculosquelettiques complexes incluant les BOG 80,00 43,70
Brûlés - -
Amputés 47,80 43,30
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers DPProfil usagers DPAccident vasculo-cérébral 2009-2010
32
58
44
5559
18
4640
32
38
53,2150
48
79
48
62
51,28
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 47
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers DPProfil usagers DPLésions médullaires non traumatiques 2009-2010
4 3 1
46
19
28
31,00
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
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Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 27
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers DPProfil usagers DP
Lésions médullaires traumatique 2009-2010
6
2
46
4244,00
0
5
10
15
20
25
30
35
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Usagers DMS DMS Montérégie
Écart DMS = 4
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers DPProfil usagers DPTraumatismes cranio-cérébraux 2009-2010
1 1
3134
58
35
40
13
36,50
0
10
20
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Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 45
CM
R
CM
R
Note: En 2009-2010 les lits étaient au permis du CSSS Richelieu-Yamaska et de HCLM mais la gestion était assurée
par le CMR selon la désignation ministérielle.
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers DPProfil usagers DPAutres pathologies neuro 2009-2010
2 5 4 2 3
24
5
50
12
52
50
56,5
49
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0
10
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Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 44,5
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers DPProfil usagers DPLésions musculosquelettiques complexes incluant les BOG 2009-2010
5
33
19
1 11
86
45
6
61
17,2
4743,70
0
10
20
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80
90
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Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 80
CM
R
CM
R
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers DPProfil usagers DPAmputés 2009-2010
5 6 6 4
17
8
51
39
21
51
68,8
29
43,30
0
10
20
30
40
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Amputés DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 47,8
845 usagers en SP, représentant 59 % de la clientèle pour 2009-2010
Profil usagers SPProfil usagers SPPortrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite)
Catégorie Répartition
Fractures et luxations 61 %
Rachis sans neuro 2 %
Maladies dégénératives et inflammatoires 24 %
Déconditionnement et syndrome d'immobilisation 13 %
Répartition des usagers par profil de lits d'URFI en Santé Physique2009-2010
Rachis sans neuro2%
Déconditionnement et syndrome d'immobilisation
13%
Fractures et luxations61%
Maladies dégénératives et inflammatoires
24%
Fractures et luxations Rachis sans neuro
Maladies dégénératives et inflammatoires Déconditionnement et syndrome d'immobilisation
Totaux usagers et DMS en SP 2009-2010
27 202 40 72 87 47 310 60
35,85
52,73
33,90
51,60
29,8039,56 39,36
50,2942,16
0
50
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150
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illon
Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 22,93
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite)
Durée moyenne de séjour (DMS) par catégorie
Profil usagers SPProfil usagers SP
Catégorie ÉcartDMS
Moyenne DMS
Fractures et luxations 34,50 44,51
Rachis sans neuro 31,00 46,33
Maladies dégénératives et inflammatoires 22,25 39,29
Déconditionnement et syndrome d'immobilisation 25,00 35,68
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers SPProfil usagers SPFractures et luxations 2009-2010
17
57
133
3326
165
63
20
44
64
53
37
53
39,58
29,536
44,51
0
20
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100
120
140
160
180
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illon
Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 34,5
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers SPProfil usagers SPRachis sans neuro 2009-2010
49
3 3
25
31
56
52
46,33
0
10
20
30
40
50
60
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SS
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illon
Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 31
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers SPProfil usagers SPMaladies dégénératives et inflammatoires 2009-2010
4
36
10 2
133
19
29
36
26,75
4649 49
39,29
0
20
40
60
80
100
120
140
CS
SS
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SS
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SS
Hau
tR
iche
lieu/
Rou
ville
CS
SS
Jar
dins
-R
ouss
illon
Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 22,25
Portrait de la Montérégie (suite)Portrait de la Montérégie (suite) Profil usagers SPProfil usagers SPDéconditionnement et syndrome d'immobilisation 2009-2010
2 1
14 15 14 16
41
5
32
4039,47
48
34
39
30
23
35,68
0
10
20
30
40
50
60
CS
SS
Hau
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Vau
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CS
SS
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SS
Hau
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-R
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illon
Usagers DMS DMS Montérégien
Écart DMS = 25
Analyse comparative entre Analyse comparative entre les données de les données de
2007-2008, 2008-2009, 2009-2010 2007-2008, 2008-2009, 2009-2010 des URFI de la Montérégie des URFI de la Montérégie
Répartition du nombre d'usagers par profil des lits URFI en déficience physique
238
4 0 1
71 77
97
0
21
310
100 0
59 59 64
0
28
8 80
67
4560
0
46
352
0
50
100
150
200
250
300
350
400
AVC Lésionsmédullaires
nontraumatiques
Lésionsmédullaires
traumatiques
Lésionsmédullaires
nontraumatiques
TVA
Traumatismescranio-
cérébraux
Autrespathologies
neuro
Lésionsmusculo-
squelettiquescomplexesincluant les
BOG
Brûlés Amputés
2007-2008 2008-2009 2009-2010
551 usagers ayant un profil DP en 07-08 ratio de 39% 551 usagers ayant un profil DP en 07-08 ratio de 39% 530 usagers ayant un profil DP en 08-09 ratio de 38%530 usagers ayant un profil DP en 08-09 ratio de 38%586 usagers ayant un profil DP en 09-10 ratio de 41%586 usagers ayant un profil DP en 09-10 ratio de 41%
*Note : Le ratio d’usagers en 08-09 est calculé sur un total de 1 383 usagers puisqu’un *Note : Le ratio d’usagers en 08-09 est calculé sur un total de 1 383 usagers puisqu’un établissement n’a pu effectuer la répartition selon les profils. établissement n’a pu effectuer la répartition selon les profils.
Catégorie
Répartition Variation en nombre
2007-2008 2008-2009 2009-2010 07-08-/08-09 08-09/09-10
AVC47% 59% 60% 72
42
Lésions médullaires non traumatiques 1% 2% 1% 6
-2
Lésions médullaires traumatiques 1%
8
Lésions médullaires non traumatiques TVA
1%
Traumatismes cranio-cérébraux14% 11% 11% -12
8
Autres pathologies neuro15% 11% 8% -18
-14
Lésions musculosquelettiques complexes incluant les BOG
19% 12% 10% -33
-4
Brûlés
Amputés4% 5% 8% 7
18
Évolution usagers et DMS en DP 2007-2008 à 2009-2010
56 49 147 76 2952 57 71 115 152 73 20 46430 128 141 93 3173 12350
44,68
57,65
45,5450,76
36,99
68,59
54,74
0,00
57,93
33,73
46,28
69,96
40,80 46,3244,04
34,0531,20
76,35
47,11
55,35
37,39
52,08
55,45
49,6750,33
0
20
40
60
80
100
120
140
160
CS
SS
Cha
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Pie
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De
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lieu/
Rou
ville
CS
SS
Jar
dins
-R
ouss
illon
Hau
te-Y
amas
ka
Usagers 07-08 Usagers 08-09 Usagers 09-10DMS 07-08 DMS 08-09 DMS 09-10DMS Montérégie 07-08 DMS Montérégie 08-09 DMS Montérégie 09-10
DMS par catégories pour la DPDMS par catégories pour la DP Catégorie
DMS Variation en nombre
2007-2008 2008-2009 2009-2010 07-08-/08-09 08-09/09-10
AVC51,48 48,58 51,28 -2,90
2,70
Lésions médullaires non traumatiques 47,00 34,64 31,00 -12,36
-3,64
Lésions médullaires traumatiques 0,00 44,00
Lésions médullaires non traumatiques TVA
74,00 0,00 -74,00
Traumatismes cranio-cérébraux50,67 32,58 36,50 -18,09
3,92
Autres pathologies neuro59,97 55,37 44,50 -4,60
-10,87
Lésions musculosquelettiques complexes incluant les BOG
59,58 52,24 43,70 -7,34
-8,54
Brûlés
Amputés80,50 66,75 43,30 -13,75
-23,45
Répartition du nombre d'usagers par profil de lits d'URFI en santé physique2007-2008 à 2009-2010
146
15
579
38
494
5
254
100
514
19
204
108
0
100
200
300
400
500
600
700
Fractures et luxations Rachis sans neuro Maladies dégénératives etinflammatoires
Déconditionnement etsyndrome d'immobilisation
2007-2008 2008-2009 2009-2010
862 usagers ayant un profil SP en 07-08 ratio de 61 % 862 usagers ayant un profil SP en 07-08 ratio de 61 % 853 usagers ayant un profil SP en 08-09 ratio de 62 %853 usagers ayant un profil SP en 08-09 ratio de 62 %845 usagers ayant un profil SP en 09-10 ratio de 59 %845 usagers ayant un profil SP en 09-10 ratio de 59 %
* Note : Le ratio d’usagers en 08-09 est calculé sur un total de 1 383 usagers puisqu’un * Note : Le ratio d’usagers en 08-09 est calculé sur un total de 1 383 usagers puisqu’un établissement n’a pu effectuer la répartition selon les profils. établissement n’a pu effectuer la répartition selon les profils.
2007-2008 2008-2009 2009-2010Fractures et luxations 19% 57% 61% 348 20 Rachis sans neuro 2% 1% 2% -10 14 Maladies dégénératives et inflamatoires 74% 30% 24% -325 -50 Déconditionnement et syndrome d'immobilisation 5% 12% 13% 62 8
07-08-/08-09 08-09/09-10
Variation en nombreCatégorie
Répartition
Évolution usagers et DMS en SP 2007-2008 à 2009-2010
202
40
72
87
47
310
60
27
0
86
232
84
37
264
7581
62
41
295
90
218
66
32,0228,92
57,7650,97
0,00
32,2841,2357,40
47,40
23,27
35,99
34,54
50,4535,48
29,80
52,73
35,8539,36
50,29
51,60 33,90
39,56
38,82
40,89
42,16
0
50
100
150
200
250
300
350
CS
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Rou
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Usagers 07-08 Usagers 08-09 Usagers 09-10DMS 07-08 DMS 08-09 DMS 09-10DMS Montérégie 07-08 DMS Montérégie 08-09 DMS Montérégie 09-10
DMS par catégories pour la SPDMS par catégories pour la SP
2007-2008 2008-2009 2009-2010Fractures et luxations 41,49 40,91 44,51 -0,58 3,60 Rachis sans neuro 59,42 30,00 46,33 -29,42 16,33 Maladies dégénératives et inflamatoires 36,23 39,56 39,29 3,33 -0,27 Déconditionnement et syndrome d'immobilisation 59,97 44,73 35,68 -15,24 -9,05
Catégorie DMS Variation en nombre
07-08-/08-09 08-09/09-10