Reparto Farmacodipendenza, Tossicodipendenza e DopingDipartimento del farmaco

Istituto Superiore di Sanità

LA COLLABORAZIONE DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE CON I

CENTRI ANTIFUMO

Piergiorgio Zuccaro, Luisa Mastrobattista Reparto Farmacodipendenza, Tossicodipendenza e Doping

Dipartimento del farmacoIstituto Superiore di Sanità

GLI ITALIANI SECONDO L’ABITUDINE AL FUMO (Analisi secondo il sesso)

TOTALE MASCHI FEMMINE

FUMATORI 11,1 milioni 5,9 milioni 5,2 milioni21.7% 23.9% 19.7%

EX 6,5 milioni 3,9 milioni 2,6 milioniFUMATORI 12.7% 15.7% 9.8%

NON 33,4 milioni 14,8 milioni 18,6 milioniFUMATORI 65.6% 60.4% 70.4%

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

PREVALENZA DEI FUMATORI PER SESSO E CLASSE D'ETÀ

VALORI PERCENTUALI

28,925,5

11,3

25,3

7,4

25,924,3

18,4

0

5

10

15

20

25

30

35

15-24 25-44 45-64 65 e oltre classe d'età

%

Maschi

Femmine

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

PREVALENZA DEL FUMO DI SIGARETTE E CONSUMO MEDIO GIORNALIERO

secondo le indagini DOXA condotte fra il 1957 e il 2010

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

38,3

33,2

29,3 28,6 27,926,4

23,9

6,27,7

25,923,6

22,3 22,5 22,5 22,120,3 19,3

17,9

22,3

19,7

32,9 32

28,926,6 27,6

24,3 23,522

28,930,0

31,1

34,8

65,0

53,2

60,0

16,3

26,2

21,7

25,425,6

35,434

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

1957 1965 1975 1990 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Maschi

Femmine

Totale

CONSUMO MEDIO DI SIGARETTE AL GIORNO (Analisi sui fumatori attuali)

TotaleBase: fumatori attuali (656)

%• Meno di 5 sigarette al giorno 7.9

• Da 5 a 9 sigarette al giorno 17.2

• Da 10 a 14 sigarette al giorno 23.9

• Da 15 a 19 sigarette al giorno 12.8

• Da 20 a 24 sigarette al giorno 31.6

• 25 sigarette al giorno o più 6.5

ETÀ MEDIA IN CUI SI INIZIA A FUMARE

(Valori in anni)

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

2003

2010

Totale17,7

Totale17

Maschi16.8

Maschi16

Femmine19

Femmine18

I PRINCIPALI MOTIVI PER I QUALI SI INIZIA A FUMARE (Analisi secondo l’età)

Totale 15-24 25-44 45-64 65

anni anni anni anni e più

Base: Tutti i fumatori e gli ex-fumatori (1039) (89) (367) (377) (206)

% % % % %

•Influenzato dagli amici \ i miei amici fumavano \ 60,1 73,4 59,2 58,8 58,4

alle feste \ con i compagni di scuola ecc.

•Perché ho provato e mi piaceva \ 16,8 15,8 20,6 17,4 9,4

mi dava soddisfazione

•Per "sentirmi più grande“ \ senso di emancipazione 8,8 6,9 5,2 11,4 11,2

•Influenzato dai familiari \ in famiglia fumavano 5,3 2,5 4,5 4,8 9,0

•Perché "mi dava sicurezza" 2,4 0,0 4,4 1,3 1,9

•Influenzato dal partner 1,8 0,9 2,1 1,9 1,5

•Perché mi sentivo stressato \ agitato 1,5 0,0 1,0 0,7 4,3

•Per curiosità \ per provare 0,8 0,4 1,5 0,7 0,0

•Per ridurre l'appetito \ per mangiare di meno 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0

•Altro 2,4 0,0 1,5 2,9 4,3

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

INFLUENZA DEI DIVIETI SULLA CESSAZIONE

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

3,4

14,6

34

48

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

molto abbastanza poco per nulla

Base: ex-fumatori che hanno smesso di fumare negli ultimi 2 anni

Quanto il divieto di fumare nei luoghi pubblici e sul luogo di

lavoro ha influito sul fatto che lei smettesse di fumare?

Val

ori

%

MOTIVI PER NON SMETTERE DI FUMARE

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

Val

ori

%

38,1

82,1

70,464,7

70

59

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

non avrei alcunincoraggiamento,aiuto dagli amici

mi mancherebbe lacompagnia delle

sigarette

pensereicontinuamente alle

sigarette

ho paura di nonriuscire a smettere

vedrei persone osituazioni che mi

farebbero riprenderea fumare

mi sentirei perso/asenza sigarette

Base: Fumatori che non intendono smettere di fumare nei prossimi 6 mesi

I TENTATIVI DI SMETTERE: QUANTI LI HANNO FATTI? CON QUALI RISULTATI?

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

Il 12.7% del campione è costituito da ex-fumatori, quindi da persone che hanno fatto tentativi che sono andati a buon fine.

Fra gli attuali fumatori, il 27.1% ha fatto almeno un tentativo di smettere,con questi risultati:

Base: 178 fumatori che hanno fatto tentativi• Smesso solo per qualche giorno 25.0% • Smesso solo per qualche settimana 11.9%• Smesso solo per qualche mese 32.9%• Smesso solo per qualche anno 20.1%• Ridotto il consumo e ora fumano meno 2.9%• Ridotto il consumo ma solo temporaneamente 5.2%• Nessun risultato 1.9%

I TENTATIVI DI SMETTERE: SI CERCA DI PIÙ IL SUPPORTO PSICOLOGICO O FARMACOLOGICO?

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

Base: attuali fumatori che hanno cercato di smettere • Supporto di centri antifumo 4.1% • Solo supporto psicologico 0.9%• Solo supporto farmacologico senza ricetta medica1 8.4%• Solo supporto farmacologico con ricetta medica2 0.6%• Sia di centri antifumo che farmacologico 0.6%• Nessun tipo di supporto 85.3%

Base: ex-fumatori • Supporto di centri antifumo 2.1% • Solo supporto psicologico 0.5%• Solo supporto farmacologico senza ricetta medica1 0.8%• Solo supporto farmacologico con ricetta medica2 0.0%• Sia di centri antifumo che farmacologico 0.7%• Nessun tipo di supporto 96.0%

1 Nicorette, ecc.2 Buproprione, Variniclina

SOLO IL 6,9% CHIEDE L’AIUTO DEL MEDICO DI FAMIGLIA PER SMETTERE DI FUMARE

(Analisi secondo il sesso)

OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010

SONO ANCORA POCHI I MEDICI CHE FORNISCONO CONSIGLI !!

Fumatori cui è capitato, nel corso degli ultimi 12 mesi, che il proprio medico suggerisse spontaneamente di smettere di fumare

2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004

17,3% 20,0 % 17,8% 21,0% 22,3% 20,7% 23,1%

SERVIZI TERRITORIALI PER LA CESSAZIONE DAL FUMO DI TABACCO: distribuzione regionale

(Aggiornamento 2009)

*Centri di ospedali, ASL** (LILT)

0,8

1,1

1,3

2,4

2,7

4,5

4,8

6,7

2,7

4,5

6,1

8,8

0,5

2,7

3,7

3,7

8,5

9,6

11,2

13,6

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0

Molise

Basilicata

Abruzzo

Sardegna

Calabria

Sicilia

Puglia

Campania

Umbria

Marche

Lazio

Toscana

Valle d’Aosta

Friuli-Venezia Giulia

Trentino-Alto Adige

Liguria

Piemonte

Veneto

Emilia Romagna

Lombardia

Sud e

isole

Cent

roNo

rd

percentuale

83 servizi (22,1%)

91 servizi (24,3%)

201 servizi (53,6%)

Di Pucchio A, Pizzi E, Carosi G, Di Giovannandrea R, Gori P, Martucci L, et al. Guida ai Servizi Sanitari Territoriali per la Cessazione dal Fumo di

Tabacco (aggiornamento 2009), Strumenti di Riferimento 2010, Istituto Superiore di Sanità, 10/S1.

Dati 2009Dati 2009

8 CA

20 CA

85 CA

76 CA

27 CA23 CA

6 CA

39 CA

0

5

10

15

20

25

30

35

0 1-10 11-50 51-100 101-150 151-300 301-550 Altro

Numero utenti seguiti (in classi)

Per

cen

tual

e d

i CA

Servizi Territoriali per la Cessazione dal Fumo di Tabacco: richieste pervenute/utenti seguiti

2008 2009

Richieste di trattamento n. 19.831 n. 21.010

Utenti seguiti n. 17.351 n. 18.900

Dati su 237 (86%) Centri Dati su 245 (86,3%) Centri

Nei Centri Antifumo il numero degli utenti seguiti nel 2009 è molto variabile:

• Da un minimo di 1 ad un massimo di 550 utenti

• In media ogni Centro ha seguito circa 77 utenti

CHI LAVORA NEI SERVIZI PER SMETTERE DI FUMARE: PREVALENZA DELLE DIVERSE FIGURE PROFESSIONALI

96,8% Medici96,8% Medici96,8% Medici96,8% Medici

61,8% Psicologi61,8% Psicologi61,8% Psicologi61,8% Psicologi

62,9% Infermieri62,9% Infermieri62,9% Infermieri62,9% Infermieri 28,3% Altro28,3% Altro28,3% Altro28,3% Altro

14,8% 14,8% EducatoriEducatori

14,8% 14,8% EducatoriEducatori

Dati 2009Dati 2009

èquipe multidisciplinare?

èquipe multidisciplinare?

TIPOLOGIA DEI PROGRAMMI PER SMETTERE DI FUMARE

Tipologia di programmi Numero CA %

Terapia Farmacologica + Counselling Individuale + Terapia di Gruppo (con o senza Valutazione Clinica iniziale e altri trattamenti)

146 51,4

Terapia Farmacologica + Counselling Individuale (con o senza Val. iniziale e altri trattamenti – senza T. Gruppo)

90 31,7

Altre tipologie non identificate 24 8,4

Terapia Farmacologica + Terapia di Gruppo (con o senza valutazione Clinica iniziale e altri trattamenti)

17 6,0

Terapia Farmacologica (con o senza Valutazione clinica iniziale)

7 2,5

LA DIFFUSIONE DELLE INFORMAZIONI SUI SERVIZI TERRITORIALI

PER LA CESSAZIONE DAL FUMO DI TABACCO

(AGGIORNAMENTO 2009)* NELLA POPOLAZIONE GENERALE E FRA GLI OPERATORI DEL SETTORE

1000 copie stampate*Guida ai Servizi Sanitari Territoriali per la Cessazione dal

Fumo di Tabacco (aggiornamento 2009)Strumenti di Riferimento 2010, Istituto Superiore di Sanità, 10/S1

Osservatorio Fumo, Alcol e DrogaDi Pucchio A, Pizzi E, Carosi G, Di Giovannandrea R, et al.

Servizio di consulenza nazionale attivo dal lun. al ven. dalle ore 10 alle 16

Servizio di consulenza nazionale attivo dal lun. al ven. dalle ore 10 alle 16 Guida ai Servizi 2009

scaricabile on line dal sito www.iss.it/ofad

www.iss.it

Guida ai Servizi 2009 scaricabile on line dal sito

www.iss.it/ofad www.iss.it