Revisión sistemática de los Eventos Adversos asociados al

SANCHEZ, Roberto. Guías para elaborar fichas bibliográficas en la redacción de ensayos, monografías y tesis.

Revisión sistemática de los Eventos Adversos asociados a uso de Terapia Intravenosa 1

Revisión sistemática de los Eventos Adversos asociados al uso de Terapia Intravenosa en

los años 2009 al 2019.

Silvia Juliana Blanco Cuadros

Graciela Duarte Ardila

Carolina Estefanía Mendoza Camacho

Universidad de Santander

Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables

Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Servicios de Salud

Bucaramanga

2019


Revisión sistemática de los Eventos Adversos asociados al uso de Terapia Intravenosa en

los años 2009 al 2019

Silvia Juliana Blanco Cuadros

Código: 18752031

Graciela Duarte Ardila

Código: 18752034

Carolina Estefanía Mendoza Camacho

Código: 18752007

Trabajo de grado presentado como requisito para optar el título de Especialista en

Gerencia de la Calidad y Auditoría en Servicios de Salud

Directora

Myrian Galvis Silva

Magister en Gestión De Servicios De Salud,

Gerencia Servicios De Salud y Auditoria.

Universidad de Santander

Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables

Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Servicios de Salud

Bucaramanga

2019




Dedicatoria

Primeramente, agradecemos a Dios por la oportunidad que nos ha brindado para realizar este

proyecto.

A nuestros padres por brindarnos su apoyo incondicional en nuestros estudios.

A nuestro asesor Myriam Galvis por ser nuestra guía para la elaboración de este proyecto

integrador



Tabla de Contenido

Pág.

Resumen ........................................................................................................................................ 10

Abstract ......................................................................................................................................... 12

Introducción .................................................................................................................................. 14

1. Planteamiento del Problema ........................................................................................... 16

2. Justificación .................................................................................................................... 19

3. Objetivos ......................................................................................................................... 22

3.1 Objetivo General ............................................................................................................. 22

3.2 Objetivos Específicos ..................................................................................................... 22

4. Marco Referencial .......................................................................................................... 23

4.1 Marco Teórico ................................................................................................................ 25

4.2 Marco Legal .................................................................................................................... 29

4.2.1 Ley 100 de 1993. ............................................................................................................ 29

4.2.2 Ley 911 del 2004 ............................................................................................................ 29

4.2.3 La Ley 266 de 1996 ........................................................................................................ 29

4.2.4 La Ley 1164 de 2007 ...................................................................................................... 30

4.2.5 Resolución 8430 4 de octubre de 1993 ........................................................................... 30

4.2.6 El Decreto 1011 de abril 3 del 2006 .............................................................................. 31

4.2.7 La ley 1474 del 2002 ...................................................................................................... 31

4.2.8 La resolución 1446 del 2006 ........................................................................................... 31

4.2.9 Política de la seguridad del paciente. .............................................................................. 31


5. Metodología .................................................................................................................... 33

5.1 Tipo de Investigación ..................................................................................................... 33

5.2 Población Objeto ............................................................................................................ 33

5.3 Muestra ........................................................................................................................... 33

5.3.1 Criterios de Inclusión ...................................................................................................... 33

5.3.2 Criterios de exclusión ..................................................................................................... 34

5.4 Procedimiento ................................................................................................................. 34

6. Consideraciones Éticas ................................................................................................... 36

7. Resultados y discusion ................................................................................................... 37

8. Conclusiones ................................................................................................................... 51

9. Recomendaciones ........................................................................................................... 53

10. Referencias Bibliográficas .............................................................................................. 54

11. Anexos ............................................................................................................................ 59



Lista de Tablas

Tabla 1. Revisión Bibliográfica .................................................................................................... 44

Tabla 2. Factores de riesgo más frecuentes como desencadenantes de eventos adversos asociados

al uso de terapia intravenosa ......................................................................................................... 46


Lista de Figuras

Figura 1. Revisión Bibliográfica .................................................................................................. 45

Figura 2.Artículo VS año ............................................................................................................. 45

Figura 3. Revisión Bibliográfica .................................................................................................. 47



Lista de Anexos

Anexo A. Fichas Bibliográficas ................................................................................................... 60


Resumen

Título: Revisión sistemática de los Eventos Adversos asociados al uso de Terapia

Intravenosa en los años 2009 al 2019.

Autores: Blanco Cuadros Silvia Juliana, Duarte Ardila Graciela, Mendoza Camacho Carolina

Estefanía.

Palabras claves: catéter intravenoso, seguridad del paciente, factores desencadenantes,

administración de medicamentos, pacientes, indicadores.

Descripción

Los eventos adversos al uso de terapia intravenosa generan costos adicionales, afectan los

indicadores de calidad y ocasionan insatisfacción en el cliente y sus familias. Es por esto que se

hace necesario que el personal asistencial sepa identificar un riesgo potencial para que se presente

un evento adverso y tener las herramientas necesarias para actuar frente al mismo.

El objetivo es analizar los factores desencadenantes de eventos adversos asociados a uso de

terapia intravenosa en una institución prestadora de servicios de salud mediante una revisión

sistemática. Revisión sistemática de la literatura sobre los diferentes factores desencadenantes de

eventos adversos asociados a uso de terapia intravenosa mediante una revisión sistemática en los

años 2009 al 2019. Dentro de los artículos que se revisaron se evidenciaron 6 nacionales de

Bucaramanga Bogotá, Santa Marta e internacionales 22 pertenecientes a España Brasil México

Chile. La cultura de seguridad del paciente se encuentra trabajando para que el personal de

enfermería sea capaz de reconocer los errores y no solo se centre en realizar las punciones; es por

ello que al ser una labor del personal de enfermería la inserción, monitorización, mantenimiento y



retiro de los catéteres intravenosos las intervenciones deben ir dirigidas al personal asistencial.

Dentro de los factores desencadenantes más importantes para la aparición de eventos adversos

asociados al uso de la terapia intravenosa se encontraron: los errores en la administración de

medicamentos, tiempo de duración del catéter y sitio de inserción, servicio en el cual se encuentra

el paciente, variables sociodemográficas y diagnóstico del paciente, la falta de capacitación al

personal asistencial, sobrecarga laboral, falta de rondas de seguridad del paciente, deficiencia en

la asepsia y antisepsia.


Abstract

Title: Systematic review of Adverse Events associated with the use of Intravenous

Therapy in the years 2009 to 2019.

Authors: Blanco Cuadros Silvia Juliana, Duarte Ardila Graciela, Mendoza Camacho

Carolina Estefanía.

Keywords: intravenous catheter, patient safety, triggers, medication administration,

patients, indicators.

Descriptions:

Adverse events to the use of intravenous therapy generate additional costs, affect quality

indicators and cause dissatisfaction with the client and their families. That is why it is

necessary for healthcare personnel to identify a potential risk for an adverse event to occur

and have the necessary tools to act against it.

The objective To analyze the triggers of adverse events associated with the use of

intravenous therapy in an institution providing health services through a systematic review.

Systematic review of the literature on the different triggers of adverse events associated with

the use of intravenous therapy providing a systematic review in the years 2009 to 2019. :

Within the articles that were reviewed 6 nationals of Bucaramanga Bogotá, Santa Marta and

22 nationals from Spain Brazil Mexico Chile were evidenced. The patient safety culture is

working so that nurses are able to recognize errors and not only focus on punctures; That is

why, since the work of the nursing staff is the insertion, monitoring, maintenance and

removal of intravenous catheters, the interventions should be directed to the care staff.



Among the most important triggers for the occurrence of adverse events associated with the

use of intravenous therapy were: errors in the administration of medications, duration of the

catheter and insertion site, service in which the patient, sociodemographic variables and

diagnosis of the patient, lack of training for healthcare personnel, work overload, lack of

patient safety rounds, deficiency in asepsis and antisepsis.


Introducción

Desde tiempos remotos los seres humanos han tenido la necesidad de cuidarse y de ser cuidados

para sentirse en pleno bienestar. El cuidar es una acción que nace del instinto de la especie y no es

exclusivo del ser humano, en tanto el cuidado es una acción que integra el amor y la protección

para garantizar la continuidad de la vida.

El objetivo y razón de ser de la enfermería es ofrecer cuidados a los individuos, a la familia y a la

comunidad en los diferentes entornos y etapas de la vida con el fin de satisfacer sus necesidades.

En ocasiones el cuidado puede generar daño no intencional al paciente y generar un evento adverso

propio de la atención en salud.

Los eventos adversos al uso de terapia intravenosa generan costos adicionales, afectan los

indicadores de calidad y ocasionan insatisfacción en el cliente y sus familias. Es por esto que se

hace necesario que el personal asistencial sepa identificar un riesgo potencial para que se presente

un evento adverso y tener las herramientas necesarias para actuar frente al mismo; es por esto que

se hace de vital importancia que se hable un idioma universal y todo el personal conozca los

manuales y procedimientos.

Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivo identificar los factores desencadenantes más

comunes que hacen que se presenten eventos adversos asociados a la terapia intravenosa en las

instituciones de salud .se pudo encontrar que existen 7 factores como los más relevantes y que se

presentan en cualquier tipo de paciente y no importa el servicio en el cual el paciente reciba el

servicio.



Se revisaron 28 artículos a nivel nacional e internacional en un periodo comprendido del año

2009-2019 en las diferentes bases de datos disponibles los cuales se seleccionaron de tal manera

que se lograra cumplir con el objetivo general.


1. Planteamiento del Problema

En los últimos años se ha incrementado el interés de las instituciones de salud por

establecer sistemas seguros para ofrecer mejores servicios y calidad en la atención de los

usuarios; es por esto que la seguridad del paciente es importante para la gestión de los

servicios de Salud y en los programas de calidad que se desarrollan en las instituciones.

Conocer los eventos adversos en el paciente y las intervenciones de prevención permitirá

establecer un sistema de garantía de calidad en el cuidado de enfermería y medir el impacto

de los eventos adversos.

Los eventos adversos asociados al uso de terapia intravenosa ocurren muy frecuentemente

en los pacientes; ya que la población en las instituciones prestadoras de salud presenta un

alto riesgo de desarrollar eventos adversos por muchos factores y en especial por las

características propias según el ciclo vital del paciente.

El evento adverso se define como la lesión o daño ocasionado al paciente producido por

la atención o intervención en salud y que no es producida intencionalmente. Este evento

puede resultar con la incapacidad temporal o permanente y la prolongación del tiempo de

estancia hospitalaria. En el estudio IBEAS Colombia evidenció una prevalencia de eventos

adversos del 13,1 %; el 27.3 % de los eventos se presentaron en menores de 15 años y el

27.7 % se presentaron durante la realización de un procedimiento.

La literatura ha evidenciado que el número de medicamentos que requieren los pacientes

en un servicio de hospitalización se convierten en factores causantes de eventos adversos.

Dichos eventos han estado relacionados con cambios fisiológicos, superficie corporal,

capacidad de eliminación, absorción, metabolismo, distribución hídrica. Otra razón es la



poca evidencia clínica del uso de algunos medicamentos, sobre todo en eficacia y seguridad

de los mismos.

La National Coordinating Council forMedication Error Reporting and Prevention define

“error de medicación” como cualquier incidente prevenible que puede causar daño al paciente

o dar lugar a un uso inapropiado del medicamento, cuando éste se halle bajo control del personal

sanitario o del propio paciente. Tales sucesos pueden estar relacionados con la práctica

profesional, procedimientos y sistemas, incluyendo la prescripción, dispensación, distribución,

administración, vigilancia y uso. En el proceso de administración de medicamentos siempre

interviene enfermería, por lo que es indispensable reconocer dosis, efectos no deseados del

medicamento, farmacocinética y farmacodinamias del mismo y tener el mayor número de

medidas de seguridad posible durante la administración.

Algunos de los factores causantes de los errores en la administración de medicamentos son:

similitud en el envase, exceso de confianza, incompatibilidad entre medicamentos, cálculo

inadecuado en el momento de la dilución, desconocimiento de compatibilidad del medicamento

y las soluciones en que se pueden diluir y concentración del medicamento por mililitro, lo cual

puede generar flebitis química Sensibilizar al personal y lograr la toma de conciencia es un

aspecto esencial en la prevención de eventos adversos. Algunos autores señalan que para lograr

esta acción es necesario tener presente cuatro aspectos:” Aceptar que uno se puede equivocar,

aplicar sistemas para detectar todos los errores y sus causas, diseñar sistemas de cuidado

tendientes a reducir la probabilidad de errores y reconocer tempranamente los problemas

emocionales que presentan las personas que cuidan a los pacientes. Cuando el personal de

salud es consciente que puede equivocarse, tiende a tener mayor compromiso en el momento

de brindar cuidado para evitar causar daño en el paciente. La notificación de los errores es una


acción muy importante, y debe realizarse en un clima en el que no se busque generar culpa,

permita identificar, analizar y generar barreras protectoras, facilitando de esta forma, la

elaboración de guías y protocolos. La notificación de los eventos permite también la elaboración

de indicadores de calidad en la atención, la educación continua y capacitación del personal (De

Oliveira Gomes, De Luca Nascimento, Moreira Christoffel, Pereira Antunes, Campos de

Araújo, & Gomes Cardim, 2011).

Respecto a los eventos adversos con medicamentos es importante fortalecer el conocimiento

académico y fortalecer las competencias relacionadas con el proceso de administración de

medicamentos, haciendo énfasis en la farmacocinética, farmacodinamia, cálculo de dosis,

forma de preparación y administración.

Respecto al cuidado de los catéteres, es indispensable garantizar durante la inserción y el

manejo técnicas asépticas estrictas; conservar el concepto de sistema cerrado con un adecuado

manejo de las llaves de tres vías y transductor; utilizar listas de chequeo; es importante

preguntarse si realmente el paciente necesita el dispositivo; realizar campañas institucionales

de lavado de manos en los cinco momentos sugeridos por la Organización Mundial de la Salud

y hacer vigilancia activa. Estas medidas permitirán disminuir el riesgo de infección; mantener

el sitio de inserción limpio y garantizar la técnica aséptica permite que se disminuya la estancia

del paciente y el número de ven punciones periféricas (Silva, Sousa, Batista, Moura, Santos &

Madeira, 2018).

¿Cuáles son los factores que desencadenan en eventos adversos asociados a uso de terapia

intravenosa mediante una revisión bibliográfica?.



2. Justificación

Se asume que el trabajador de la salud brinda la atención con ética y responsabilidad, nunca con

la intención de producir daño, y de manera ingenua, hasta hace pocos años, se creía que el tema de

seguridad del paciente era algo implícito en el proceso de atención. Esta presunción no tenía en

cuenta que los sistemas de atención en salud son de los procesos más complejos a que se enfrenta

el ser humano y que, por lo tanto, las probabilidades de que algo saliera mal no eran despreciables.

Ahora sabemos que la complejidad de los procesos de atención en salud hace necesario que los

consideremos sistemas de alto riesgo, y, por lo tanto, se involucren en su diseño numerosas barreras

de seguridad que prevengan los fallos involuntarios que puedan presentarse durante la atención de

un paciente. (social, 2007).

La cateterización de una vía venosa exige un conocimiento exacto de la anatomía de la zona,

de los sistemas con los que se va a trabajar y de la técnica a emplear. Dentro de los cuidados que

proporciona enfermería, se encuentran la administración de medicamentos por vía intravenosa,

para ello es necesario la cateterización de una vía periférica o catéter venoso, cuyo objetivo

principal es acceder al territorio venoso con fines terapéuticos y/o diagnósticos, es importante

resaltar que los medicamentos contienen agentes químicos que irritan e inflaman las paredes de

las venas produciendo flebitis, realización la de este proyecto tiene como fin contribuir a la

reflexión crítica, analítica y propositiva sobre contextos, objetos y propuestas de la profesión.

Es una necesidad para las instituciones de salud incorporar conocimientos de cuidado al

paciente con catéter intravenoso, por lo tanto, el empleo de un buen protocolo de cuidados es un

eslabón esencial que permite brindar un cuidado integral y humanizado.


La práctica científica de la Enfermería requiere la adopción de una teoría que dé significado a

la realidad donde se ejecutan los cuidados, y un método sistemático para determinar, organizar,

realizar y evaluar las intervenciones de Enfermería. Muchas teoristas han fundamentado el

quehacer de enfermería en el cuidado, como Dorotea Orem y su teoría de déficit de Autocuidado,

Jean Watson y su teoría Filosofía y Ciencia del Cuidado Transpersonal, Madeleine Leininger y su

teoría Cuidados Culturales: Teoría de la diversidad y universalidad y Kristen Swanson que nos

propone la Teoría de los Cuidados.

El enfermero es el profesional responsable de la administración de medicamentos y quien debe

ser el líder y estar a cargo de supervisar el cuidado del paciente que se encuentra en terapia

intravenosa, entre los cuidados en el proceso de administración de medicamentos se encuentra

corroborar la dosis correcta, identificación y reducción de efectos adversos y prevención de

interacciones medicamentos.

Con frecuencia se observa la aparición de errores en la administración de medicamentos por

parte del profesional de enfermería y técnicos posiblemente asociados a diversos factores los

cuales son importantes identificar. Diversos estudios afirman que estos incidentes pueden

relacionarse con la práctica profesional, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo

alteraciones en la prescripción, comunicación, etiquetado, envasado, denominación, preparación,

dispensación, distribución, administración, educación, seguimiento y utilización.

La identificación de accesos venosos periféricos, de equipos para infusiones venosas y de

frascos de sueros, y control de la velocidad de infusión de las soluciones son ejemplos de actitudes

cuyo objetivo es evitar la ocurrencia de infecciones en la corriente sanguínea, flebitis y errores en

la administración de medicamentos. Esos ítems constituyen indicadores de calidad, relacionados

al proceso, en terapia intravenosa, Para que los beneficios de la terapia intravenosa sean alcanzados



con los menores riesgos posibles es imprescindible que exista la adopción de medidas preventivas

contra los eventos adversos que pueden ser desencadenados debido a cuidados inadecuados (Silva

et al., 2018).

Los catéteres vasculares pueden asociarse a infecciones tanto a nivel local como sistémico y

otras complicaciones metastásicas como abscesos pulmonares y cerebrales, osteomielitis y

endoftalmitis. La infección relacionada con catéter se puede dividir principalmente en

colonización/infección del catéter, infección del orificio de entrada. Las bacteremias por catéter

son la complicación más importante y más grave de los catéteres intravenosos y supone un 49,04%

de todas las bacteremias. Su desarrollo depende de múltiples factores como los del propio catéter,

el personal sanitario encargado de la inserción del catéter, el estado y las características del

paciente, y el tipo de líquido administrado por el catéter. Para reducir las complicaciones

relacionadas con el catéter, además de diseñar protocolos para prevenirlas se están mejorando

dichos catéteres, por ejemplo, los materiales (Pallejà Gutiérrez, López Carranza, & Jiménez

Vilches, 2017).

Los profesionales del área de la salud deberán conocer e implementar los protocolos

institucionales y la utilización de los diez correctos, mejorando la prestación y la calidad de la

atención contribuyendo a la pronta recuperación del paciente y reflejando una disminución en la

estancia hospitalaria, generando satisfacción al usuario, disminución en costos.


3. Objetivos

3.1 Objetivo General

Identificar los factores desencadenantes de eventos adversos asociados a uso de terapia

intravenosa mediante una revisión sistemática.

3.2 Objetivos Específicos

Realizar la búsqueda bibliográfica de los factores desencadenantes de los eventos adversos

asociados a uso de terapia intravenosa.

Documentar los factores desencadenantes que causan los eventos adversos asociados a uso

de terapia intravenosa.

Proponer estrategias enfocadas a crear y mantener una cultura de buenas prácticas clínicas

en el uso de terapia intravenosa.



4. Marco Referencial

En estudios previos se ha documentado la flebitis como indicador de calidad del cuidado de

enfermería en pacientes de medicina interna de la clínica del mar caribe, Santa Marta 2009.

La utilización de catéteres intravenosos es una de las prácticas más frecuentemente realizadas

por el personal de enfermería. Sin embargo, esta práctica no está exenta de complicaciones. Debido

a que los sistemas intravenosos proporcionan una ruta potencial para que entren microorganismos

en el sistema vascular, sin pasar por los mecanismos de defensa de la piel. La flebitis en la terapia

(I.V.) es una de las enfermedades nosocomiales más (frecuentes en nuestro medio, y se asocia

tanto a la localización de la vía, como a las múltiples intervenciones y fluidos que se administran

(Aguirre Eguis, 2009).

La flebitis se presenta en la mayoría de los pacientes hospitalizados por la falta de barreras de

seguridad y seguimiento adecuado de los protocolos de enfermería y el más importante el lavado

de manos estricto cada vez que se realiza un procedimiento con el paciente.

En cuanto a la incidencia de la flebitis y conocimientos de los profesionales de enfermería sobre

técnicas de inserción de catéteres venosos periféricos, entendiéndose la canalización de vías

venosas periféricas (CVP) como una de las actuaciones que se realizan con mayor frecuencia

durante la asistencia sanitaria. Que Consiste en la introducción de una cánula endovenosa con el

objetivo de administrar tratamientos intravenosos o extracción de muestras sanguíneas sin

necesidad de realizar punciones repetidas al paciente.1, 2, 3. En la revista se analizaron diferentes

estudios en los cuales se encontró que los antimicrobianos tienen un elevado nivel de flebitis y las

infusiones hiperosmolares y medicamentos con ph elevado también ayudan a que se desarrolle la

flebitis, las zonas de punción también incide en el desarrollo de la flebitis, para esto los


profesionales de enfermería tienen que aplicar toda la técnica aséptica y la preparación correcta de

los medicamentos para evitar los eventos adversos.

También se observó un “Estudio sobre la reducción de eventos adversos en pacientes y

problemas de bioseguridad de los profesionales derivados de la aplicación de catéteres vasculares

en urgencias. (Tomás Vecina, 2016)

Con el estudio realizado se pudo ver que se presentan eventos como bacteriemias y hematomas

asociados a la inserción del catéter venoso, por la duración del catéter y la técnica de inserción se

evidencia que no hay correcta manipulación en la inserción del catéter, y la correcta técnica

aséptica y la elección del calibre del catéter, la mayoría de los pacientes ingresados a urgencias

presentan un alto porcentaje de estos eventos que son prevenibles con la adecuada técnica.

La Incidencia y factores asociados al desarrollo de flebitis: resultados del estudio piloto de una

cohorte (Buenfil, Espinosa, Rodriguez & Miranda, 2015).

La flebitis es la complicación más frecuente en los pacientes hospitalizados; en la salud la

responsabilidad de la inserción y del cuidado del catéter venoso periférico recae en el personal de

enfermería.

La flebitis se produce por la inflamación de la pared de la vena y va acompañado de síntomas

característicos como: dolor, inflamación, eritema, sensibilidad, induración, palpación de cordón

venoso y puede desencadenar complicaciones graves con el uso antimicrobiano hasta la

intervención quirúrgica.

La cultura de seguridad del paciente se encuentra trabajando para que el personal de enfermería

sea capaz de reconocer los errores y no solo se centre en realizar las punciones; es por ello que al

ser una labor del personal de enfermería la inserción, monitorización, mantenimiento y retiro de

los catéteres intravenosos las intervenciones deben ir dirigidas al personal asistencial.



Este estudio es muy importante ya que permite visualizar la importancia de capacitar al personal

de enfermería quienes son los que se encuentran constantemente en interacción con los pacientes

y quienes tienen responsabilidad directa con la terapia intravenosa.

Igualmente sucede con la Implementación de estrategias de prevención de errores en el proceso

de administración de medicamentos: es un enfoque para enfermería en cuidados intensivos

Evidenciándose Incidencia de eventos adversos secundarios asociados al uso de catéteres cortos

venosos periféricos (Arroyo & Amor, 2016).

A mayor tiempo de duración del catéter intravenoso predispone a que se aumente el riesgo de

que se presenten complicaciones; sobre todo cuando estos duran más de 48 horas; es de vital

importancia contar con un equipo capacitado y emplear técnicas que ayuden a mejorar el ejercicio

profesional.

La administración de quimioterapia es un factor de riesgo para la presentación de flebitis

química por lo componentes y la densidad que contiene la misma. Las implementaciones de guías

de práctica clínica favorecen a la implementación de prácticas seguras en las unidades hospitalarias

según el personal y así estandarizar cuidados según el tipo de pacientes.

Es un artículo que aporta información relevante para el trabajo que se está realizando, permite

complementar y profundizar.

4.1 Marco Teórico

Terapia intravenosa: Consiste en la administración de líquidos o sustancia por una vena

a través de una aguja o cánula que se inserta y permite el acceso al torrente sanguíneo del paciente

para administración de medicamentos.


Catéter intravenoso: Es el instrumento con el cual se realiza la canalización de un acceso

venoso a través de una vena periférica que puede ser braquial, cubital, basílica, cefálica, dorsal ,

yugulares externas, metacarpianas entre otras; para poder elegir el que mejor va acorde a las

necesidades del paciente hay que tener en cuenta la edad, el tiempo de duración del tratamiento ,

las características de las sustancias a infundir , el objetivo del uso, la calidad de las venas del

paciente con el fin de prevenir y evitar el riesgo de lesión vascular y la flebitis mecánica .

Incidente: falla en el proceso asistencial que no genero complicaciones o eventos adversos

y que ocurre como consecuencia de la utilización de un dispositivo médico o por la atención en

salud.

Evento adverso: cualquier lesión no intencional causada por el personal asistencial o el

manejo médico, más que por la propia enfermedad que produce demora en el alta, estancias

hospitalarias prolongadas y discapacidad , amenazar la vida o causar la muerte del paciente; se

pueden clasificar de la siguiente manera :

Según la severidad:

Efecto Adverso Grave: Ocasiona la muerte o incapacidad que requirió una intervención

quirúrgica o dejo efectos residuales en el paciente.

Efecto Adverso Moderado: Prolonga la estancia del paciente al menos por 1 día.

Efecto Adverso Leve: Ocasiona una lesión al paciente, pero sin prolongar la estancia

hospitalaria o costos adicionales en la atención de salud.

Según prevención:

Prevenibles: Causado de forma no intencional que se habría evitado usando las barreras

de seguridad o medidas de cuidado asistencial en un momento determinado y no se usaron.



No prevenibles: Causado de forma no intencional y se presenta a pesar de haber usado de

forma correcta y oportuna las barreras de seguridad disponibles en un momento determinado.

Practica segura: Grupo de intervenciones realizadas durante el proceso asistencial que

contribuyen al logro de un resultado clínico exitoso.

Seguridad del paciente: Es un principio fundamental de la atención sanitaria en donde se

deben identificar y analizar los posibles peligros en el proceso de atención en salud y dirigir

acciones enfocadas a la prevención o disminución de posibles eventos adversos; creando políticas

institucionales y barreras de seguridad dirigidas el desempeño del personal, riesgos ambientales,

uso seguro de medicamentos, control de infecciones, el entorno del paciente.

Error médico: Error, equivocación u omisión por parte del personal asistencial que puede

ocasionar un evento adverso.

Error en medicación: Puede evitarse y es ocasionado por una inadecuada utilización del

medicamento produciendo daño o lesiones en el paciente, mientras esta bajo supervisión de

personal sanitario.

Reacción adversa a medicamentos: Lesión o daño producido por la administración de

un medicamento, es difícilmente evitable.

Flebitis: Inflamación de la capa intima de la vena como respuesta a la inserción, asepsia

administración de medicamentos y la utilización del mismo, se puede identificar por medio de

diversos síntomas como dolor, eritema, rubor, edema y cordón venoso palpable; tiene una

incidencia del 1,2% al 54,5% en varios estudios documentados; se clasifica en:

Flebitis mecánica: Se asocia con la técnica inserción, calibre utilizado y ubicación, en un

tiempo superior a 24 horas, pero inferior a las 48 hay factores que influyen como, por ejemplo:

Habilidad y experiencia del profesional


Inserción de catéter de gran calibre en una vena muy pequeña

Ubicación: sitios de flexión

Inadecuada inmovilización del catéter

Flebitis Química: Ocurre por la irritación o inflamación de la vena debido a la

administración de soluciones acidas o medicamentos lesivos; la velocidad de la infusión, el

material del catéter y el tiempo (menor a 48 horas) son factores contribuyentes.

Flebitis infecciosa: Inflamación de la vena asociada a una infección generalmente

bacteriana, es la menos frecuente, pero puede ser la más grave, factores que predisponen el riesgo:

Catéter intravenoso por más de 48 horas

Falta de higiene en las manos

Técnica aséptica inapropiada

Fallas en la supervisión del sitio de inserción

Inadecuada manipulación del equipo de terapia intravenosa

Duración del tiempo de tratamiento

Infiltración: Lesión de las capas de la vena por la administración de soluciones,

medicamentos y la infiltración de los mismos en tejidos próximos a la inserción del catéter

intravenoso, el edema resulta ser el síntoma más frecuente para la identificación algunas veces se

asocian síntomas como palidez cutánea, sensibilidad y dolor tiene una incidencia entre el 7% y el

40,5%; la infiltración en casos graves puede desencadenar un compromiso circulatorio y necrosis

tisular. Los factores de riesgo asociados:

Medicamentos administrados por el catéter intravenosa como: dopamina, gluconato de

calcio, nutrición parenteral, cloruro de potasio.



4.2 Marco Legal

4.2.1 Ley 100 de 1993.

Como referencia general para la prestación de un servicio de salud la Ley 100 de 1993[20] que

es la encargada de regir la salud en Colombia hace especial énfasis en la protección de la salud,

como su principal objetivo: enfocándose en el individuo, la familia y la comunidad, como eje

principal en torno al que gira.

4.2.2 Ley 911 del 2004

El profesional de enfermería tiene respaldo legal en la Ley 911 del 2004[21] frente a las

responsabilidades deontológicas que establece el régimen disciplinario, la cual que promulga el

respeto a la vida, a la dignidad de los seres humanos y a sus derechos, sin distingos de edad, credo,

sexo, raza, nacionalidad, lengua, cultura, condición socioeconómica e ideología política, son

principios y valores fundamentales que orientan el ejercicio de la enfermería. La práctica

profesional de enfermería implica la responsabilidad de sus juicios y acciones y está regida por

aspectos legales y éticos propios de la disciplina,

4.2.3 La Ley 266 de 1996

La cual reglamenta el ejercicio de la profesión de enfermería, define la naturaleza y el propósito

de la profesión, determina el ámbito del ejercicio profesional, desarrolla los principios que la rigen,

determina sus entes rectores de dirección, organización, acreditación y control del ejercicio

profesional y las obligaciones y derechos que se derivan de su aplicación. La mayor parte de los

profesionales de enfermería manejan un amplio abanico de fármacos. La administración de


medicamentos incorrectos o la manipulación inadecuada de los mismos pueden conducir a

sanciones graves para este profesional según la estricta legislación sobre medicamentos. 50 Los

profesionales de enfermería deben: a) saber cómo definen y limitan sus funciones las leyes sobre

la práctica de enfermería; y b) ser capaces de reconocer los límites de sus propios conocimientos

y capacidades.

4.2.4 La Ley 1164 de 2007

Menciona las disposiciones en materia del talento Humano. Especialmente en su capítulo I,

artículo 3 indica que el desempeño del talento humano es objeto de vigilancia y control por parte

del Estado, además, el desempeño del talento humano en salud lleva consigo un compromiso y

una responsabilidad social, que implica la disposición de servicio hacia los individuos y las

colectividades sin importar creencias, raza, filiación política u otra condición humana.

4.2.5 Resolución 8430 4 de octubre de 1993

El ministerio de salud en la cual establecen las normas, técnicas, administrativas para la

investigación de la salud.

La ley 715 del 21 de diciembre del 2001, el responsable el congreso de la república, en la cual

se dictan las normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los

artículos 151,288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la constitución política y se dictan

otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de salud entre otros, la vigilancia

de medicamentos.



4.2.6 El Decreto 1011 de abril 3 del 2006

El responsable el ministerio de salud y la protección social, por el cual se establece el sistema

obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud del sistema general de seguridad social

en salud.

4.2.7 La ley 1474 del 2002

Mediante la cual se define la acreditación en salud como un proceso voluntario y periódico de

auto evaluación interna y revisión externa de los procesos y resultados que mejoran la calidad de

la atención en una organización de salud, a través de una serie de estándares óptimos y factibles

de alcanzar.

4.2.8 La resolución 1446 del 2006

Por la cual se define el sistema de información para la calidad y se adoptan los indicadores de

monitoria del sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud, dicha resolución

tiene por objeto definir y establecer las condiciones y procedimientos para disponer la información

que permita, realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de la calidad de la atención en salud

en el sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud.

4.2.9 Política de la seguridad del paciente.

Es liderada por el sistema obligatorio de garantía de la calidad de la atención en salud, el

objetivo es prevenir la ocurrencia de eventos que afecten la seguridad del paciente, reducir y tratar

de eliminar los eventos adversos con el fin de lograr instituciones seguras.


El sistema de salud es un sistema complejo y de alto riesgo, además con el paso del tiempo el

personal asistencial ha ido adquiriendo la responsabilidad de actividades administrativas y

diligenciamiento de papelería que con lleva a dejar a un lado al paciente y los problemas de

seguridad del paciente son inherentes a la atención en salud.

Es por esto que se hace necesario tener un compromiso al momento de brindar cuidado y

coordinar acciones enfocadas al logro de objetivos. Es fundamental el análisis de los eventos

adversos para definir e identificar las barreras de seguridad para prevenir futuros eventos adversos.

Debe existir un sistema de reporte intrainstitucional, que debe guardar la confidencialidad de

los reportado, que permita realizar un claro análisis causal y dentro del cual se puedan identificar

los factores que están bajo el control de la institución, y diferenciarlos de aquellos que requieren

acciones extrainstitucionales



5. Metodología

5.1 Tipo de Investigación

Revisión sistemática de la literatura sobre los diferentes factores desencadenantes de eventos

adversos asociados a uso de terapia intravenosa en los años 2009 al 2019.

5.2 Población Objeto

Los artículos donde se mencionen los diferentes factores desencadenantes de eventos adversos

asociados a uso de terapia intravenosa.

5.3 Muestra

Se compone de 28 artículos de revisión y reflexión que mencionan los diferentes factores

desencadenantes de eventos adversos asociados a uso de terapia intravenosa.

5.3.1 Criterios de Inclusión

Artículos publicados en idioma español con la temática a investigar

Artículos disponibles en texto completo.

Haber sido publicado en el periodo 2009 -2019

Documentos o artículos que no se hayan publicado pero que sean parte de la literatura gris

y que se encuentren disponibles en la biblioteca de la universidad.


5.3.2 Criterios de exclusión

Artículos publicados en idiomas diferentes al español

Artículos que provengan de fuentes no confiables.

No estar en el rango de publicación 2009 – 2019

5.4 Procedimiento

Para el proceso de recolección de información se contó con la realizó de una búsqueda

exhaustiva con el propósito de obtener máxima información disponible y relevante sobre el tema

aprovechando la disponibilidad de las bases de datos con las que cuenta la biblioteca de la

Universidad de Santander UDES y otras fuentes.

Para ello se siguió una serie de pasos

1. Búsqueda de Estudios Científicos

Inicialmente se realizó una búsqueda general en las bases de datos Medline, Scielo, Dynamed,

Redalyc y posteriormente, se realizó una búsqueda específica, adicionando términos exactos y

limitando las búsquedas de acuerdo a lo que se deseó abordar.

Las palabras claves que se utilizaron fueron según los términos Flebitis, Evento Adverso,

Seguridad del paciente, terapia intravenosa, cateterización, infusiones intravenosas, bacteremias.

2. Selección De Estudios

Una vez encontrados los artículos y dando cumplimiento a los criterios de inclusión y exclusión

se realizó conjuntamente entre estudiantes de la especialización y directora del proyecto una

lectura para definir si hay criterios de calidad para que estos fueran incluidos dentro del estudio.

3. Extracción De Información Del Estudio



Para extraer y recopilar la información de los artículos se utilizó la ficha denominada “guía para

revisión crítica de literatura científica. (anexo1).

4, Plan de Análisis De Información

La información se compiló y analizó para dar cumplimiento a cada uno de los objetivos;

presentando detalladamente y de forma separada los diferentes artículos que mencionan los

factores desencadenantes de eventos adversos asociados a uso de terapia intravenosa en una

institución prestadora de servicios de salud encontradas para posteriormente documentarlos

.


6. Consideraciones Éticas

No se realizará ninguna intervención con algún individuo; ya que la recolección de la

información se hace a través de la revisión sistemática de la literatura científica sobre el tema a

estudiar en las diferentes fuentes bibliográficas y búsqueda de artículos originales.

Así mismo, se hará uso de los principios éticos de justicia, autonomía, beneficencia y no mal

eficiencia, garantizándose el respeto a la dignidad, protección de los derechos de autor; el estudio

no representa ningún riesgo para la dignidad de las personas, y considerando que es una

investigación sin riesgo de acuerdo al Artículo 11 de la Resolución 8430 del 4 de Octubre de 1993

del Ministerio de Salud y Protección Social, y se someterá a la aprobación del Comité de

Investigación del Programa de Especializaciones de la Universidad de Santander – UDES.



7. Resultados y Discusión

La utilización de catéteres intravenosos es una de las prácticas más frecuentemente realizadas

por el personal de enfermería Entendiéndose. La canalización de vías venosas periféricas (CVP)

como una de las actuaciones que se realizan con mayor frecuencia durante la asistencia sanitaria.,

que consiste en la introducción de una cánula endovenosa con el objetivo de administrar

tratamientos intravenosos. Por lo mismo tanto la responsabilidad de la inserción y del cuidado del

catéter venoso periférico recae en el personal de enfermería. La cultura de seguridad del paciente

se encuentra trabajando para que el personal de enfermería sea capaz de reconocer los errores y no

solo se centre en realizar las punciones; es por ello que al ser una labor del personal de enfermería

la inserción, monitorización, mantenimiento y retiro de los catéteres intravenosos las

intervenciones deben ir dirigidas al personal asistencial

Las historias clínicas para una institución de salud aportan información relevante que permite

tomar decisiones, idear e implementar estrategias que permitan disminuir la aparición de eventos

adversos, para un equipo de trabajadores de la salud el hecho de tener recordatorios en las pantallas

de los computadores permite que se tengan en cuenta y se cumplan con los procesos establecidos

y realizar evaluación de los mismos generando acciones de mejora. Además, Los eventos adversos

asociados al uso de terapia intravenosa generan gran preocupación para las instituciones de salud

y el personal asistencial ya que son la causa más común de infecciones del torrente sanguíneo.

La situación mencionada anteriormente hace que se aumente los días de estancia hospitalaria,

costos de atención y empeoramiento del estado de salud de los pacientes afectando directamente

los indicadores de calidad y llevando a las instituciones a crear planes estratégicos enfocados a la

capacitación continua y medición de adherencia a los procesos y procedimientos establecidos.


Según la revisión bibliográfica sobre los factores que inciden en los eventos adversos asociados

a la terapia intravenosa realizada, para una institución de salud es importante implementar los

hallazgos de un estudio objetivo para medir el impacto clínico de un sistema de recordatorios que

por medio de la historia clínica avise al personal asistencial el riesgo que tiene un paciente de

presentar eventos adversos asociados al uso de catéteres venosos periféricos para realizar un plan

de cuidados enfocado a rondas de seguridad y verificación de los sitios de inserción de los catéteres

mejorando la calidad de la atención.

En el medio hospitalario existen factores que predisponen la aparición de eventos adversos

asociados al uso de terapia intravenosa como los diagnósticos del paciente, el tipo de catéter,

tratamiento médico y duración del mismo, variables sociodemográficas y servicio en el cual se

encuentran hospitalizados. El uso de antimicrobianos facilita la aparición de complicaciones

asociadas al uso de catéter intravenoso; se evidencio que el catéter de seguridad completo

disminuye el riesgo de aparición de flebitis, infiltración y tracción. Es importante empezar a

involucrar al personal médico y capacitarlos para que puedan reconocer y llevar registros de los

incidentes o eventos adversos asociados al uso de la terapia intravenosa y se rompan las barreras

que hacen que se presenten dificultades en el momento de realizar investigaciones.

La flebitis se produce por la inflamación de la pared de la vena y va acompañado de síntomas

característicos como: dolor, inflamación, eritema, sensibilidad, induración, palpación de cordón

venoso y puede desencadenar complicaciones graves como la necesidad de tratamiento antibiótico

hasta la intervención quirúrgica. Es la complicación más frecuente en los pacientes hospitalizados;

en la salud la responsabilidad de la inserción y del cuidado del catéter venoso periférico recae en

el personal de enfermería; por tanto, se requiere de capacitación continua en todos los servicios

institucionales, evaluar por medio de auditorías la adherencia a los protocolos e implementar las



rondas de seguridad del paciente. La cultura institucional de seguridad del paciente se encuentra

trabajando para que el personal de enfermería sea capaz de reconocer los errores y no solo se centre

en realizar las punciones; es por ello que al ser una labor del personal de enfermería la inserción,

monitorización, mantenimiento y retiro de los catéteres intravenosos las intervenciones deben ir

dirigidas al personal asistencial.

Se ha evidenciado que a mayor tiempo de duración del catéter intravenoso predispone a que se

aumente el riesgo de que se presenten complicaciones; sobre todo cuando estos duran más de 48

horas; es de vital importancia contar con un equipo capacitado y emplear técnicas que ayuden a

mejorar el ejercicio profesional. La implementación de guías de práctica clínica favorece el

desempeño de prácticas seguras en las unidades hospitalarias, teniendo en cuenta el personal y así

estandarizando cuidados según el tipo de pacientes.

Por todo esto se hace necesario establecer mecanismos permanentes para poder tener vigilancia

y control de información y de esta forma poder prevenir las infecciones intrahospitalarias, por lo

tanto, se hace indispensable unificar los procedimientos y así facilitar el desempeño del personal

asistencial. Es importante que el personal tenga en cuenta la utilización de los elementos de

protección personal para disminuir la contaminación e infecciones que puedan afectar al personal

de salud y a los pacientes; se debe brindar capacitación continua para desarrollar destrezas y

habilidades.

Los errores en la administración de medicamentos son los más frecuentes y representan un gran

porcentaje de los eventos adversos asociados al uso de terapia intravenosa, en las unidades de

cuidados intensivos se presentan con mayor frecuencia los errores con la administración de

medicamentos ya que los pacientes tienen múltiples medicamentos para su tratamiento y son

medicamentos que requieren ser manejados con precaución por el estado de vulnerabilidad y


complejidad de los mismos; es por esto que en estas unidades los errores son más graves y tienen

desenlaces fatales a diferencia de los servicios de hospitalización.

La joint comisión international aconseja la incorporación de las metas internacionales de la

seguridad del paciente en donde se aportan elementos para la prevención de errores. Se debe contar

con un programa de seguridad del paciente y este debe ser de carácter no punitivo y fomentar el

reporte y a la vez contener elementos que permitan analizar cada evento adverso. Aplicar sistemas

para detectar todos los errores y sus causas, diseñar sistemas de cuidado tendientes a reducir la

probabilidad de errores y reconocer tempranamente los problemas, cuando el personal de salud es

consciente que puede equivocarse, y realizar el reporte del evento, esto ayuda a crear una cultura

del reporte y lograr una mejor calidad en la atención del usuario, ya que esto genera más medidas

preventivas para evitar futuros eventos.

Durante la estancia hospitalaria, los pacientes son condicionados o están expuestos a riesgos y

complicaciones sin ninguna intención por falta de control, vigilancia, exceso de trabajo o

inexperiencia en algunas de las labores asistenciales. Eventos como una medicación equivocada o

una cirugía en el sitio incorrecto son situaciones que ponen totalmente en peligro la vida del

paciente.

Algunos estudios señalan que la mayoría de los Eventos Adversos especialmente en Pediatría

ocurren por fallas en la administración de los medicamentos, en la administración de soluciones

parenterales, y principalmente las infecciones intrahospitalarias, siendo las más frecuentes la

flebitis y bacteriemias asociadas con dispositivos intravasculares. También existen fallas en el

sistema causantes de eventos adversos, tales como la falta de supervisión y liderazgo, la fatiga

ligada a turnos de trabajo, falta de habilidades y carga excesiva de trabajo, Se ha identificado que

a menor edad mayor es el riesgo de padecer eventos adversos .La calidad asistencial es afectada



por las bacteriemias asociadas a Catéter Venoso Central por aumento de las estadías en las UCI

Pediátricas, por las mortalidad y morbilidad aumentando los costos asistenciales por paciente, por

lo tanto, es importante aplicar Guías de prevención en los programas de control de las infecciones

ya que evidentemente han demostrado eficacia en la reducción de las tasas de BCVC. Estudios

determinaron que las infecciones relacionadas con catéter aumentan la estadía de

aproximadamente 6,5 días, aumentado los costos asistenciales.

La vigilancia de los eventos asociados a la inserción de catéteres venosos es un indicador de

calidad muy importante en salud, ya que en el radica como es la atención de los usuarios y la

seguridad que se está ofreciendo en los servicios de salud, ya que es importante garantizar un

acceso venoso seguro, eficaz y mínimamente agresivo para el paciente.

En las últimas décadas se ha venido incrementando el interés de las clínicas, hospitales de salud

por establecer sistemas seguros para ofrecer un servicio óptimo, por esto la seguridad del paciente

es uno de los puntos más importantes a tratar y conocer los eventos adversos en los pacientes y las

intervenciones de prevención que permita hablar en términos reales de garantía de calidad en el

cuidado de enfermería y medir el impacto de los eventos adversos presentados durante la atención

hospitalaria .

En estudios realizados los eventos adversos que más se presentan es errores en la administración

de medicamentos, incompatibilidad entre medicamentos, calculo errado de la dilución y la

incorrecta reconstitución del medicamento y la dilución lo cual puede generar cristalización del

mismo y generar una flebitis química. En el proceso de administración de medicamentos siempre

interviene enfermería, por lo que es indispensable conocer las dosis, efectos del medicamento, la

farmacocinética y farmacodinamia del medicamento. El lavado de manos correctamente es muy

importante para evitar y disminuir el riesgo de infección en los catéteres. Fortalecer los comités de


vigilancia epidemiológica, trabajar en conjunto con infectología en los servicios, para promover

el desarrollo de planes de acción encaminados a fomentar una adecuada higiene de manos en todos

los servicios, y la adecuada inmovilización de los catéteres influyen también en el riesgo de

infección. Estudios reconocen que en Estados Unidos se insertan aproximadamente 5 millones de

catéteres venosos centrales cada año, especialmente en las Unidades de Cuidados Intensivos

Pediátricos, ya que son esenciales para la administración de medicamentos, realizar toma de

muestras, entre otros. Teniendo en cuenta que los pacientes pediátricos presentas venas pequeñas

y tortuosas, esto hace que el acceso sea un poco más difícil causando que el uso del catéter sea

más frecuente y prolongando su tiempo, provocando posibles complicaciones.

Realizar auditorías de los procesos es importante para identificar fallas y mejorar la calidad

asistencial y prevenir en su gran mayoría la aparición de eventos adversos y los factores que los

desencadenan, es una manera de mantener segura la salud del paciente haciendo que durante su

estancia hospitalaria se le proporcione el máximo y más completo bienestar y un servicio oportuno

con un uso adecuado de los recursos, de tal forma que genere el impacto deseado, ya que debe de

tener su fundamento en valores y estándares técnico, científicos, sociales, humanos y éticos. Los

indicadores de resultados de eventos adversos, son herramientas de calidad que muestran aspectos

de cuidados que podrían ser mejorados y de tal manera mantener segura la salud del paciente

durante su estancia hospitalaria con una adecuada asistencia médica. Es por esto que los programas

de auditoria para el mejoramiento de la calidad son fundamentales como un mecanismo para la

evaluación constante y creación de planes de mejora respecto a la calidad observada y la calidad

esperada en las instituciones de salud permitiendo brindar atención con estándares de calidad

orientados a la satisfacción del cliente interno y externo.



En la realización de la investigación se realizó la revisión bibliografía de 30 artículos donde

las palabras claves que se utilizaron fueron según los términos Flebitis, Evento Adverso, Seguridad

del paciente, terapia intravenosa, cateterización, infusiones intravenosas, bacteriemias, los

artículos oscilaron entre los años 2009 al 2018 encontrándose que la mayor parte de los eventos

que ocurren se basan en los errores de la administración de medicamentos, tiempo y duración del

catéter , aumento de la instancia hospitalaria, variables sociodemográficas, falta de capacitación

destrezas y habilidades en los procedimientos por enfermería, plan de cuidados según el paciente,

falta de asepsia y agentes microbianos extra luminares.


Dentro de los artículos que se revisaron se evidenciaron 6 nacionales de Bucaramanga Bogotá,

Santa Marta e internacionales 22 pertenecientes a España Brasil México Chile

Revisión Bibliográfica: Son 28 artículos en total, que equivale a un 100%

Tabla 1. Revisión Bibliográfica

Descripción Porcentaje

Nacionales (6 artículos)

Bogotá (3),

Bucaramanga (1),

Medellín (1),

Santa Marta (1)

21,42%.

Internacionales: (22 artículos)

México (5),

Uruguay (3),

Venezuela (1),

Brasil (5),

España (4),

Chile (2),

Cuba (1),

Argentina (1).

78.6%

Fuente: autores del proyecto



Figura 1. Revisión Bibliográfica


En la búsqueda Bibliográfica se observó que en los años 2015 y 2016 presenta mayor desarrollo

la temática del estudio con el 33,4%, seguidos del 2013 y 2008 con 12,5% cada uno (figura 2).

Figura 2.Artículo VS año


21,40%

78,60%Nacionales

Internacionales

7%4%

7%

11%

14%

14%

21%

11%

4%

7%2009

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019


a. Teniendo en cuenta que los errores más comunes en la administración de medicamentos

son: el uso de tratamiento antibiótico, dilución de medicamentos, tiempo de administración del

tratamiento, tipo de servicio, cantidad de medicamentos y orden médica, es el factor

desencadenante que más genera eventos adversos asociados al uso de terapia intravenosa en las

instituciones de salud, es aquel en el cual deben ir mayormente enfocadas las actividades de

capacitación, evaluación y acciones de mejora.

Tabla 2. Factores de riesgo más frecuentes como desencadenantes de eventos adversos asociados

al uso de terapia intravenosa

Descripción Porcentaje

1. Errores en la administración de medicamentos 32,10%

2. Tiempo y duración del catéter 25%

3. Aumento de la estancia hospitalaria 17,90%

4. Falta de conocimientos, destreza y habilidades 14,30%

5. Agentes microbianos extraluminales 7,10%


3,80%

32,20%

14,30%

3,80% 3,60%

17,90%

25%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%Factores Desencadentantes

Adherencia inadeucada a protocolos Errores en la administracion de medicamentos

Falta de conocimientos y destrezas Falta de rondas de seguridad

Las variables sociodemograficas Los errores aumentan la estancia hospitalaria

Tiempo y duracion del cateter



Figura 3. Revisión Bibliográfica


b. Como segundo factor desencadenante de los eventos adversos asociados al uso de terapia

intravenosa se evidencio que los catéteres que duran en el torrente sanguíneo por un tiempo mayor

o igual a las 48 horas desarrollan frecuentemente flebitis; también el sitio anatómico de elección

para establecer el acceso venoso juega un papel fundamental ya que en ocasiones se eligen los

pliegues o sitios de flexión pudiendo ocasionar flebitis mecánicas, desplazamiento del catéter ,

inmovilizaciones inadecuadas e impidiendo o limitando el movimiento del paciente.

c. Como tercer factor desencadenante de los eventos adversos asociados al uso de terapia

intravenosa se encontró que dichos eventos aumentan los días de estancia hospitalaria de los

pacientes haciendo que aumenten los costos de la atención en salud, se afecten los indicadores de

calidad, se genere insatisfacción por parte de los usuarios y las familias con respecto a la atención

y en algunos de los casos se produzca daño emocional y psicológico que vulnera los derechos de

los pacientes.

d. Como cuarto factor desencadenante de eventos adversos asociados al uso de terapia

intravenosa se evidencio que las variables sociodemográficas como lo son el sexo, la edad, el

diagnóstico médico, nivel de escolaridad predisponen a los pacientes a desarrollar un evento

adverso. En el caso de los pacientes pediátricos y los adultos mayores el riesgo de presentar flebitis,

infiltración o infección en el sitio de punción es mayor ya que son pacientes vulnerables con

calibres de venas pequeñas o tortuosas lo cual dificulta la administración de medicamentos en

ocasiones se decide prolongar el acceso venoso por más tiempo por lo complejo que se hace el

procedimiento de canalización.


e. Se puedo analizar como quinto factor desencadenante de eventos adversos asociados al uso

de terapia intravenosa la falta de capacitación al personal asistencial lo cual interfiere con el

desarrollo de habilidades y destrezas necesarias para identificar oportunamente el riesgo de que se

presente un evento adverso. También las extensas horas laborales y la carga excesiva de

actividades dificulta e interfiere con la capacitación y evaluación continua de adherencia a los

procesos y procedimientos establecidos por las instituciones de salud por parte del personal

asistencial.

f. Se encontró como sexto factor desencadenante de eventos adversos asociados al uso de

terapia intravenosa que hace falta la implementación en todos los servicios de las instituciones de

salud de rondas de seguridad que permitan identificar riesgos y realizar intervenciones y educación

oportunamente a los pacientes y familiares objeto del cuidado. De igual manera es de vital

importancia que el profesional de la salud desarrolle un plan de cuidados de enfermería para cada

paciente y lo dé a conocer al equipo de trabajo para que vean al paciente con un ser único que

requiere actividades y procedimientos enfocados según su patología.

g. El séptimo factor desencadenante para eventos adversos que se evidencio en la revisión

bibliográfica tiene que ver con la falta de adherencia al protocolo de lavado de manos, falta de

asepsia y antisepsia, inadecuada limpieza y desinfección del sitio de inserción y de dispositivos

médicos lo que favorece la colonización bacteriana de los accesos venosos periféricos

favoreciendo la aparición de bacteriemias o flebitis infecciosas.

Después de haber realizado las búsqueda bibliográfica exhaustiva y haber realizado la

documentación respectiva de cada factor causante del evento adverso en el uso de terapia

intravenosa se proponen las estrategias enfocadas a crear y mantener una cultura de buenas



prácticas clínicas en el uso de terapia intravenosa para que las diferentes instituciones prestadores

de salud las implementa en sus planes de acción.

Realizar capacitaciones al personal encargado en la asistencia clínica sobre buenas

prácticas de colocación del catéter.

Realizar talleres de colocación del catéter con el personal asistencial.

Construir y actualizar el protocolo de atención y transmitir continuamente el conocimiento

al personal asistencial.

Hacer seguimiento a las guías establecidas, calidad del catéter y limpieza eficaz antiséptica

durante la inserción del catéter.

Asegurar una buena iluminación en las habitaciones de los pacientes.

Disminuir la sobrecarga laboral con el exceso de pacientes asignados.

Mantener una compra segura de insumos adecuados y de calidad para la terapia

intravenosa.

Mantener disponible el personal suficiente para la atención de los pacientes.

Según los factores de riesgo causantes de eventos adversos más frecuentes identificados en la

revisión bibliográfica realizada asociados al uso de terapia intravenosa, se recomiendan las

siguientes estrategias:

a. Unificación de información para toda la institución acerca de:

Protocolos, manuales de procedimientos y guías de práctica clínica encaminadas a

disminuir los eventos adversos.

Procedimiento de lavado de manos.

Manual de bioseguridad actualizado


Por medio de capacitaciones y socializaciones de guías y protocolos, realizando

evaluaciones periódicas.

b. Implementación de un sistema de vigilancia y control de eventos adversos:

Realización de rondas de seguridad del paciente en donde se verifique el cumplimiento de

los protocolos establecidos por la institución y se brinde educación a pacientes y familiares,

involucrándolos en el proceso del cuidado.

Evaluación periódica mediante listas de chequeo del cumplimiento de guías y protocolos

establecidos por la institución, que permita generar planes de mejoramiento de los procesos con

falencias encontradas.

c. Reconocimiento de fallas y errores por parte del personal asistencial que permita el diseño

e implementación de planes de capacitación en guías de práctica clínica y estandarización del

cuidado según el tipo de paciente.

d. Seguimiento de los indicadores de calidad y control con el fin de vigilar las actividades

implementadas en los procesos para asegurar la reducción de los eventos adversos y los factores

determinantes de su ocurrencia.

e. Formular acciones preventivas con el fin de evitar acciones inseguras que favorezcan la

aparición de riesgos desencadenantes de eventos adversos.



8. Conclusiones

Después de realizar este trabajo de revisión bibliográfica se puede concluir:

a. Un evento adverso es el resultado de una atención en salud y se produce de manera no

intencional, generando algún daño al paciente y no tiene que ver con el curso propio de la

enfermedad.

b. Los eventos adversos asociados al uso de terapia intravenosa se pueden presentar en

cualquier paciente que ingresa a una institución de salud y se establezca un acceso venoso ya sea

periférico o central.

c. Dentro de los factores desencadenantes más importantes para la aparición de eventos

adversos asociados al uso de la terapia intravenosa se encontraron: los errores en la administración

de medicamentos, tiempo de duración del catéter y sitio de inserción, servicio en el cual se

encuentra el paciente, variables sociodemográficas y diagnóstico del paciente, la falta de

capacitación al personal asistencial, sobrecarga laboral, falta de rondas de seguridad del paciente,

deficiencia en la asepsia y antisepsia.

d. En el plan de acción para una institución de salud se deben incluir las siguientes estrategias

para disminuir la aparición de eventos adversos asociados al uso de terapia intravenosa:

Unificación de información para todo el personal de la institución

Implementación por horarios de rondas de seguridad del paciente

Reconocimiento de fallas y errores por parte del personal asistencial para poder profundizar

y enfocar planes de capacitación en guías de práctica clínica, protocolos institucionales para poder

estandarizar el cuidado según el tipo de paciente.


Formular acciones que ayuden a prevenir o reducir el riesgo de que se presenten eventos

adversos, mejorando los indicadores de calidad en la atención.

e. Se evidencio que el profesional de enfermería tiene una profunda preocupación por ayudar

a mejorar los procesos asistenciales por medio de investigaciones y proyectos que ayudan a

identificar los factores que más intervienen en la presentación de eventos adversos asociados a la

terapia intravenosa, permitiendo establecer ejes para desarrollar planes de acción.

f. Para nosotras como estudiantes de la especialización de gerencia de la calidad y auditoria

de servicios de salud fue de gran importancia esta revisión bibliografía ya que como profesionales

nos permite ver desde otro panorama los servicios de salud y los aspectos por mejorar en las

instituciones de salud, reconociendo la seguridad del paciente como un pilar para lograr servicios

y atención más segura ;mejorando de esta manera los indicadores de calidad por medio de los

programas de auditoria para el mejoramiento de la calidad que son fundamentales para la

evaluación constante y creación de planes de mejora respecto a la calidad observada y la calidad

esperada en las instituciones de salud permitiendo brindar atención con estándares de calidad

orientados a la satisfacción del cliente interno y externo.



9. Recomendaciones

Después de haber finalizado el presente estudio se dan las siguientes recomendaciones.

Se recomienda implementar las estrategias enfocadas a crear y mantener una cultura de buenas

prácticas clínicas en la inserción de catéter intravenoso.

Se deben establecer estudios de seguimiento a los factores causantes de los eventos adversos en

el uso de terapia intravenosa con el objetivo de detectarlos a tiempo e intervenirlos.

Se debe crear a través de la academia la importancia de capacitar al personal de enfermería en

el manejo de catéteres de terapia intravenosa que le permita tener pertinencia de los conocimientos

en cuanto a la toma de decisiones que ayuden a evitar eventos adversos.


10. Referencias Bibliográficas

Aguirre Eguis, L. M. (2009). Flebitis como indicador de calidad del cuidado de enfermería en

pacientes de medicina interna de la Clínica mar caribe, Santa Marta. 2009. (tesis de pregrado).

Universidad del magdalena. Santa Marta. Santa Marta Colombia. Disponible en:

http://repositorio.unimagdalena.edu.co/jspui/bitstream/123456789/588/1/FLEBITIS%20COM

O%20INDICADOR%20DE%20CALIDAD.pdf

Aranaz-Andrés, J. M., Aibar-Remón, C., Limón-Ramírez, R., Amarilla, A., Restrepo, F. R., Urroz,

O., ... & Larizgoitia-Jauregui, I. (2011). Diseño del estudio IBEAS: prevalencia de efectos

adversos en hospitales de Latinoamérica. Revista de Calidad Asistencial, 26(3), 194-200.

Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-

diseno-del-estudio-ibeas-prevalencia-S1134282X11000261

Arroyo Ruiz, L. M., & Amor Juliá, m. a. (2016). Incidencia de la flebitis y conocimientos de los

profesionales de enfermería sobre técnicas de inserción de catéteres venosos

periféricos. Ciberrevista Enfermeriadeurgencias.com. Vol. 49. Disponible en:

http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/mayo2016/pagina10.html

Buenfil-Vargas, M. A., Espinosa-Vital, G. J., Rodriguez-Sing, R., & Miranda-Novales, M. G.

(2015). Incidence of adverse events associated to the use of peripheral venous catheters. Revista

Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 53(S3), 310-315. Disponible en:

https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/ims153l.pdf

Brennan, T. A., Leape, L. L., Laird, N. M., Hebert, L., Localio, A. R., Lawthers, A. G., ... & Hiatt,

H. H. (1991). Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients: results of the

http://repositorio.unimagdalena.edu.co/jspui/bitstream/123456789/588/1/FLEBITIS%20COMO%20INDICADOR%20DE%20CALIDAD.pdf

http://repositorio.unimagdalena.edu.co/jspui/bitstream/123456789/588/1/FLEBITIS%20COMO%20INDICADOR%20DE%20CALIDAD.pdf

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-diseno-del-estudio-ibeas-prevalencia-S1134282X11000261

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-diseno-del-estudio-ibeas-prevalencia-S1134282X11000261

http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/mayo2016/pagina10.html

https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/ims153l.pdf



Harvard Medical Practice Study I. New England journal of medicine, 324(6), 370-376.

Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199102073240604

D'Elia, Cláudio, Correia, Marta S., Oliveira, Suzana D. de, & Barbosa, Nilse M.M.. (2002). Fístula

broncovascular: complicação de cateter venoso central percutâneo em neonato. Jornal de

Pediatria, Vol. 78(4), p. 347-350. Disponible en:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572002000400016

De Oliveira Gomes, A.V., De Luca Nascimento, M.A., Moreira Christoffel, M., Pereira Antunes,

J.C., Campos de Araújo, M., & Gomes Cardim, M. (2011). Punción venosa pediátrica: Un

análisis crítico a partir de la experiencia del cuidar en enfermería. Enfermería Global, Vol.

10(23), p. 277-286. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412011000300019

Donaldson, M. S., Corrigan, J. M., & Kohn, L. T. (Eds.). (2000). To err is human: building a safer

health system (Vol. 6). National Academies Press.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077248.

Ferrete-Morales, C., Vázquez-Pérez, M. A., Sánchez-Berna, M., Gilabert-Cerro, I., Corzo-

Delgado, J. E., Pineda-Vergara, J. A., ... & Gómez-Mateos, J. (2010). Incidencia de flebitis

secundaria por catéter venoso de acceso periférico e impacto de un protocolo de

manejo. Enfermería clínica, Vol. 20(1), p. 3-9. Disponible en:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1130862109001910

Garjón Parra, J., & Gorricho Mendívil, J. (2010). Seguridad del paciente: cuidado con los errores

de medicación. Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra [revista en

Internet], 18(3), p. 31 – 46. Disponible en:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199102073240604

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572002000400016


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077248

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1130862109001910


http://www.navarra.es/appsext/DescargarFichero/default.aspx?codigoAcceso=PortalDeSalud

&fichero=bit/Bit_v18n3.pdf

Haas N. A. (2004). Clinical review: vascular access for fluid infusion in children. Critical care

(London, England), 8(6), 478–484. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1065040/pdf/cc2880.pdf

Jumani, K., Advani, S., Reich, N. G., Gosey, L., & Milstone, A. M. (2013). Risk factors for

peripherally inserted central venous catheter complications in children. JAMA pediatrics, Vol.

167(5), p. 429-435. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-

abstract/1669324

Ministério da Saúde (2014). Documento de Referência para o Programa Nacional de Segurança

do Paciente. [Internet] Brasília (DF). Disponible en:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacion

al_seguranca.pdf.

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. (2013). Informe anual del Sistema Nacional

de Salud, 2013. Situación de salud, sistema sanitario y opinión de los ciudadanos. Disponible

en:

https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/Informeanual2013/

Resumen_2013_SNS.pdf

O'grady, N. P., A., M., Burns, L. A., Dellinger, E. P., Garland, J., Heard, S. O., ... & Raad, I. I.

(2011). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clinical

infectious diseases, 52(9), e162-e193. Disponible en: https://www.cdc.gov/hai/pdfs/bsi-

guidelines-2011.pdf

http://www.navarra.es/appsext/DescargarFichero/default.aspx?codigoAcceso=PortalDeSalud&fichero=bit/Bit_v18n3.pdf

http://www.navarra.es/appsext/DescargarFichero/default.aspx?codigoAcceso=PortalDeSalud&fichero=bit/Bit_v18n3.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1065040/pdf/cc2880.pdf

https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/1669324

https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/1669324

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacion%20al_seguranca.pdf

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacion%20al_seguranca.pdf

https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/Informeanual2013/Resumen_2013_SNS.pdf

https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/Informeanual2013/Resumen_2013_SNS.pdf

https://www.cdc.gov/hai/pdfs/bsi-guidelines-2011.pdf

https://www.cdc.gov/hai/pdfs/bsi-guidelines-2011.pdf



Pallejà Gutiérrez, E., López Carranza, M. & Jiménez Vilches, P. L. (2017). Catéteres venosos de

inserción periférica (PICC): un avance en las terapias intravenosas de larga permanencia.

Nutrición Clínica en Medicina. Vol. XI - Número 2 - 2017 pp. 114-127. Disponible en:

http://www.aulamedica.es/nutricionclinicamedicina/pdf/5053.pdf

Parra, D.I., Camargo-Figuera, F.A., & Rey Gómez, R.. (2012). Eventos adversos derivados del

cuidado de enfermería: flebitis, úlceras por presión y caídas. Enfermería Global, 11(28), 159-

169. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-

61412012000400010

Pujol, M., Hornero, A., Saballs, M., Argerich, M. J., Verdaguer, R., Cisnal, M., ... & Gudiol, F.

(2007). Clinical epidemiology and outcomes of peripheral venous catheter-related bloodstream

infections at a university-affiliated hospital. Journal of Hospital Infection, Vol. 67(1), p. 22-29.

Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195670107002228

Ruelas Barajas, E., Sarabia González, O. & Tovar Vera, W. (2007). Seguridad del paciente

hospitalizado.

Silva, M., Sousa, A., Batista, O., Moura, M., Santos, A., & Madeira, M. (2018). Indicadores de

calidad en la terapia intravenosa. Revista Cubana De Enfermería. Vol. 34(2). Disponible en.

http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1589/350

Slonim, A. D., Kurtines, H. C., Sprague, B. M., & Singh, N. (2001). The costs associated with

nosocomial bloodstream infections in the pediatric intensive care unit. Pediatric Critical Care

Medicine. Vol. 2(2), p. 170-174. Disponible en:


To err is human: building a safer health system [webpage on the Internet].National Academies

Press, (2000).

http://www.aulamedica.es/nutricionclinicamedicina/pdf/5053.pdf



https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195670107002228




Velázquez-Mendoza, S., Gómez-Alonso, C., Cuamatzi-Peña, M. T., & Izquierdo-Puente, M. I.

(2009). Conocimiento y criterios de enfermería para evitar flebitis en neonatos con catéter

venoso periférico. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc, Vol. 17(3), 143-7. Disponible en:

https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2009/eim093f.pdf

Waitt, C., Waitt, P., & Pirmohamed, M. (2004). Intravenous therapy. Postgraduate medical

journal. Vol. 80(939), p. 1-6. Disponible en:

https://pmj.bmj.com/content/postgradmedj/80/939/1.full.pdf

Wallis, M. C., McGrail, M., Webster, J., Marsh, N., Gowardman, J., Playford, E. G., & Rickard,

C. M. (2014). Risk factors for peripheral intravenous catheter failure: a multivariate analysis of

data from a randomized controlled trial. Infection Control & Hospital Epidemiology, 35(1), 63-

68. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24334800

https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2009/eim093f.pdf

https://pmj.bmj.com/content/postgradmedj/80/939/1.full.pdf




11. Anexos


Anexo A. Fichas Bibliográficas

Ficha Bibliográfica Nº _01__

I. Reseña Bibliográfica

Área Enfermería

Autor Álvaro Francisco Lopes de Sousa

Título del libro/ Revista Revista cubana de enfermería

País/ Ciudad Habana cuba

Título del artículo en

inglés y español

Indicadores de calidad en la terapia intravenosa

Health Indicators for Intravenous Therapy

Dirección WEB http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1589/350

Fecha de consulta 2019-08-17.

Número de páginas Volumen 34, Número 2 (2018) >

Bibliografía World Health Organization. World alliance for patient safety: forward

programme 2006-2007. Geneva; 2006 [cited 2015 Dez 12].

Disponível em: http://www.who.int/patientsafety/en

2. Ministério da Saúde (BR). Portaria n. 529 de 1 de abril de 2013.

Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).

Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013 [cited 2016 Aug 17];

Available from:// bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/

prt0529_01_04_2013.html

Nº de Referencias 15 referencias bibliográficas


http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/issue/view/31

http://www.who.int/patientsafety/en

http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1589/bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/%20prt0529_01_04_2013.html

http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1589/bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/%20prt0529_01_04_2013.html



II. Aspectos Generales Palabas

clave

Objetivos Analizar indicadores de calidad relacionados con la atención de

salud en la terapia intravenosa en un hospital público y de

enseñanza.

Identificar los factores relacionados con la ocurrencia de eventos

adversos por catéter venoso periférico atreves de una de una

revisión sistemática actualizada.

Contenido Una asistencia de calidad prioriza la seguridad del paciente. El

perfeccionamiento de los conocimientos y técnicas relacionados

a las prácticas en salud compone un ciclo que involucra la

ejecución de los servicios y el análisis de la estructura, los

procesos, resultados y del ambiente que contextualiza las acciones

de los profesionales. El flujo continuo de planificación, ejecución,

evaluación y control de las actividades eleva la calidad de la

prestación de servicios, en la medida en que éxitos son

constatados, fallas son corregidas y propuestas innovadoras son

implementadas.


Metodología Estudio descriptivo-exploratorio, transversal, realizado en un

hospital público, de enseñanza, que dispone de servicios de media

y alta complejidad, localizado en el municipio de Teresina, Piauí.

El referido hospital realiza más de 200 mil atendimientos anuales

y presta atención clínica y quirúrgica en varias especialidades,

actuando como retaguardia para toda la región medio norte de

Brasil.

Resultados Durante los 14 días de las recolecciones, fueron observados los

accesos venosos de 94 participantes, siendo 42 de ellos de la

clínica A, 21 de la clínica B y 31 de la clínica C. Se realizaron 1

355 observaciones directas, siendo 439 de accesos venosos

periféricos, 463 de equipos de infusión venosa y 453 de frascos

de suero y de medicamentos. Las tablas 1, 2 y3 presentan los

Índices de Positividad obtenidos (IP) y la Calidad de la Asistencia

(QA) en enfermería para los indicadores de calidad en estudio,

según el Manual de Instrucción de los Indicadores de Calidad de

Vituri y la clasificación de Haddad, respectivamente.

III. Aspectos Concretos

Tema Indicadores de calidad en la terapia

intravenosa

Estudiante

Idea Principal La calidad en el uso de la terapia intravenosa

http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/viewFile/1589/350/10227

http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1589/350#t2

http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/viewFile/1589/350/10229



Comentario La importancia de identificar los eventos

adversos relacionados al uso de catéteres

venosos, para mejorar la calidad de la atención en

salud y evitar complicaciones durante la

hospitalización.

Fecha 6/09/2019



Área Enfermería clínica

Autor D. Fernando Javier Núñez Crespo

Título del libro/

Revista

“Efectos Adversos hospitalarios en dispositivos venosos periféricos:

estudio de validez Diagnostica

País/ Ciudad Madrid España


inglés y español

Efectos adversos hospitalarios en dispositivos venosos periféricos: estudio

de validez diagnostica

Dirección WEB https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=101523

Fecha de consulta En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2014

Número de páginas 152

Bibliografía 1. Pizzi LT, Goldfarb NI, Nash DB. Promoting a Culture of Safety.

Evidence Report/Technology Assessment, No. 43. Rockville (MD): U.S.

Department of Health and Human Services, Agency for Healthcare

Research and Quality.2001. AHRQ Publication No. 01-E058. Disponible

https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=101523

https://dialnet.unirioja.es/institucion/428/buscar/tesis


en: http://archive.ahrq.gov/clinic/ptsafety/pdf/ptsafety.pdf 2. Ministerio

de Sanidad y Consumo. Análisis de la cultura sobre seguridad del paciente

en el ámbito hospitalario del Sistema Nacional de Salud español. Madrid:

Centro de Publicaciones Ministerio Sanidad y Política Social; 2008. 3.

Aranaz J, Aibar C, Vitaller J, Ruiz P. Estudio Nacional de Efectos

Adversos ligados a la hospitalización. ENEA 2005. Madrid: Centro de

Publicaciones Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006. 4. Agencia de

Calidad del Sistema Nacional de Salud. La seguridad en los cuidados del

paciente hospitalizado. Proyecto SENECA. 1ª ed. Madrid: Ministerio

Sanidad y Política Social; 2010. 5. Carballo Álvarez M, Feijoo M, Linas

M. Flebitis en catéteres periféricos (II). Un estudio. RevEnferm. 2004;

27(9): 594-598.

Nº de Referencias 108


Clave

Objetivos Mostrar la validez diagnostica de los registros de dispositivos venosos

periféricos en la detección e identificación de efectos adversos en

unidades de hospitalización de adultos.



Objetivo específicos

Describir la validez diagnóstica de los registros de dispositivos venosos

periféricos en la detección e identificación de flebitis, extravasaciones

y obstrucciones. - Describir la prevalencia del uso de dispositivos

venosos periféricos en unidades de hospitalización de adultos. -

Describir los efectos adversos relacionados con la variable socio-

demográficas del paciente: sexo, edad, tiempo de estancia; y de las

variables de atención sanitaria: peso Grupo Relacionado Diagnóstico,

tipo Grupo Relacionado Diagnóstico, Médico- Quirúrgico, y de los

dispositivos venosos periféricos: Localización, calibre.

Contenido Los efectos adversos e incidentes son parte de la realidad de los

pacientes atendidos. En la práctica diaria hospitalaria los dispositivos

venosos periféricos son de utilización frecuente y se utilizan para la

administración de líquidos, medicaciones, nutrientes y componentes

sanguíneos. La presencia de efectos adversos vinculados a dispositivos

intravasculares, conduce a un aumento de la estancia hospitalaria, un

mayor coste de los cuidados y a empeorar el estado de salud del usuario.

Entre los efectos adversos e incidentes relacionados con dispositivos

venosos periféricos se encuentran la flebitis, la obstrucción y la

extravasación. Siendo el efecto adverso más frecuente: la flebitis.


Metodología Estudio de validez diagnóstica, observacional prospectivo en el que se

han comparado: - Los datos obtenidos del registro de enfermería

específico de accesos vasculares periféricos en la Historia Clínica

Electrónica. 10 - La información proporcionada por la visita de una

observadora entrenada (Gold estándar/patrón).

Población. Criterios de inclusión de los participantes: Se ha analizado

todos los pacientes hospitalizado en las 6 unidades de estudio con 35

camas cada una., con 15 o más años de edad con más de 24 horas

ingresados y dados de alta durante el periodo de estudio (octubre 2008

a marzo de 2009 incluidos). Criterios exclusión: Se Excluyeron los

pacientes traslados entre unidades de hospitalización, que no formaran

parte del estudio. Se han excluido las historias de los pacientes dados

de alta de las unidades pediátricas (menores de 14 años), obstétricas y

cuidados intensivos por tener diferentes registros, tener peculiaridades

clínicas diferentes y no haberse incluido en la revisión de los registros

clínicos previa. Para la validez diagnóstica se ha utilizado el total de la

población a la que se le ha realizado seguimiento, para la relación de los

EA con las variables socio-demográficas del paciente, de atención

sanitaria y de las características de los DVP, sólo se ha tenido en cuenta

los pacientes con DVP.



Resultados Se ha completado un seguimiento a 1001 pacientes encontrando 918

pacientes con DVP. La tasa de flebitis de observación frente a registro

varia de un 10,4 % a un 13,4% y la de obstrucción de 16.5 % a un 5,4%,

según la forma en que se hayan obtenido los datos, siendo

estadísticamente significativo p66 años, estancia >6 días; y de las

variables de atención sanitaria: peso Grupo Relacionado Diagnóstico

>1,56, tipo Grupo Relacionado Diagnóstico, Médico- Quirúrgico.

Además de Servicio médico para extravasación y obstrucción. Respecto

a la relación de los EA con las características de los DVP, es

estadísticamente significativa en el caso de: calibre grande y la

localización antebrazo, para flebitis, extravasación y obstrucción.


Tema Efectos adversos hospitalarios en dispositivos venosos

periféricos: estudio de validez diagnostica

Estudiante

Idea Principal Efectos adversos en el uso de dispositivos venosos

periféricos

Comentario .la importancia de tener una cultura de seguridad del

paciente para evitar costos en la atención, y las estancias

largas influyen en el riesgo de presentar flebitis, eventos

adversos, durante el proceso de atención hospitalaria.

Fecha

dd/mm/aa





Autor Dahyana Arcila Muñoz

Título del libro/

Revista

Factores relacionados con la flebitis en pediatría e intervenciones de

enfermería para su prevención revisión integrativa de la literatura

País/ Ciudad Medellín Colombia

Título del artículo

en inglés y español

Factores relacionados con la flebitis en pediatría e intervenciones de

enfermería para su prevención revisión integrativa de la literatura

Dirección WEB http://repository.unac.edu.co/bitstream/handle/11254/913/Proyecto%20de

%20Grado.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Fecha de consulta 2019

Número de páginas 79 paginas

Bibliografía López P., Ruiz M. Estrategias de adaptación a la hospitalización en niños

preescolares .Madrid .Universidad Autónoma de Madrid 2016.

Sancho Sánchez S, Andrés P. Enfermería canalizaciones periféricas,

atención, cuidados, mantenimiento complicaciones.

Nº de Referencias 59 referencias

http://repository.unac.edu.co/bitstream/handle/11254/913/Proyecto%20de%20Grado.pdf?sequence=1&isAllowed=y

http://repository.unac.edu.co/bitstream/handle/11254/913/Proyecto%20de%20Grado.pdf?sequence=1&isAllowed=y



II. Aspectos generales palabas clave

Objetivos Determinar los factores de riesgo relacionados con la flebitis en los

niños hospitalizados y las intervenciones de enfermería más

efectivas para su control teniendo en cuenta la teoría de la

adaptación

Flebitis,

niños,

infecciones

asociados al

catéter,

seguridad del

paciente

.evento

adverso.

Contenido Los eventos secundarios al uso de catéteres venosos periféricos un

indicador de la calidad de atención el cual está estrechamente ligado

al cuidado de enfermería, siendo este personal el responsable de su

adaptación mantenimiento y valoración.

Metodolo

gía

Se realizó revisión documental de la literatura científica en scielo

Redylac, seleccionando artículos publicados desde el 2013 hasta el

2018, teniendo en cuenta que cumplieran los criterios de inclusión

propuestos.

Resultado

s

De los 13 artículos analizados y seleccionados dos eran

cualitativos, tres de revisiones sistemáticas y ocho estudios

observacionales en los que se encontraron estudios nacionales e

internacionales. Donde se mencionan los factores que predisponen

a la flebitis en los niños.


Tema Factores relacionados con la flebitis en pediatría e intervenciones de

enfermería para su prevención revisión integrativa de literatura

Estudiante


Idea

Principal

Factores que predisponen la flebitis en los niños

Comentario Es muy importante conocer los factores que predisponen a la flebitis

en los niños, nosotros como profesionales de enfermería debemos

tener buenos conocimientos en la anatomía y fisiología de la piel y

el sistema venoso, y la importancia de saber el calibre del catéter

que sea el adecuado para evitar eventos adversos durante el proceso

de canalización venosa.

Fecha

dd/mm/aa




Autor Luz Mery Aguirre EGUIS

Título del libro/

Revista

Flebitis como indicador de calidad del cuidado de enfermería en

pacientes de medicina interna de la clínica Mar Caribe, Santa Marta.

2009.

País/ Ciudad Santa Marta Colombia


inglés y español

Flebitis como indicador de calidad del cuidado de enfermería en

pacientes de medicina interna de la clínica mar caribe, santa marta. 2009

Dirección WEB file:///C:/Users/Usuario/Desktop/FLEBITIS%20COMO%20INDICAD

OR%20DE%20CALIDAD.pdf


Número de páginas 76 PAGINAS



Bibliografía Actuación de enfermería en la vigilancia y cuidados de los catéteres

vasculares.

http://www.carloshaya.net/enfermeria/media/Trabajos/Cuidados_de_ca

teter es_venosos.pdf • Ariza Olarte, Claudia. Enfermera Cardióloga.

Bogotá Colombia. 2007.

http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria8105-

Editorial.htm • AYALA Y CHÁVEZ, lizette Emperatriz. Efectividad

Del preparado químico de aloe vefa en el tratamiento de la flebitis

química. Hospital regional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco- 2003.

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/tesis/Salud/ayala_chl/present

acio n.pdf. • BLANCO RODRÍGUEZ, José María. Medidas de los

resultados de la atención de enfermería centradas en la seguridad del

paciente.

http://www.revistareduca.es/index.php/reduca-

enfermeria/article/view/31/32. 2009 • Beverly Wilther Dugas. Tratado

de enfermería practica 4ta Edición MacGraw Hill. Octubre 2000

Pensilvania Fidadelfia Pág. 399, 315, 318

Nº de Referencias 37 Referencias



Clave

Objetivos Describir el cuidado de enfermería en los pacientes de medicina

interna de la Clínica Mar Caribe, Santa Marta, observando la flebitis

como indicador de este, para el 2009.

Flebitis,

indicador

de calidad,

cuidado de

enfermería.

Contenido La utilización de catéteres intravenosos es una de las prácticas más

frecuentemente realizadas por el personal de enfermería. Sin

embargo, esta práctica no está exenta de complicaciones. Debido a

que los sistemas intravenosos proporcionan una ruta potencial para

que entren microorganismos en el sistema vascular, sin pasar por los

mecanismos de defensa de la piel. La flebitis en la terapia (I.V.) es

una de las enfermedades nosocomiales más (frecuentes en nuestro

medio, y se asocia tanto a la localización de la vía, como a las

múltiples intervenciones y fluidos que se administran.

Metodología El tipo de estudio fue observacional descriptivo. Se utilizó un

universo de 95 pacientes, que pertenecieron al área de medicina

interna de la Clínica Mar Caribe de la Ciudad de Santa Marta. Se tomó

una muestra de 73 pacientes por medio de la técnica de muestreo

proporcional. La información se obtuvieron por medio de una ficha

de recolección de datos, donde se tuvo en cuenta edad, sexo,

patología, descripción del catéter y sitio de punción, descripción de

las soluciones administradas, tiempo de permanencia, técnicas de

enfermería, número de punciones y grado de flebitis.



Resultados La prevalencia de flebitis fue del 67%. El grupo etareo con mayor

frecuencia fue el intervalo de 16 - 30 años con un 30%. El sexo

masculino tuvo una frecuencia del 55%. Se pudo observar que el

calibre del catéter más utilizado fue el n° 20 con un 40%. El lugar

anatómico que con más frecuencia se utilizó fue el dorso de la mano

con un 53%. Con relación a las perfusiones utilizadas, la Solución

Salina al 0.9% tuvo una frecuencia del 90% de los pacientes y la

solución medicamentosa más utilizada fue los antibióticos con un

76%. Teniendo en cuenta el tiempo de permanencia con el catéter el

intervalo de 1 a 3 días representó el 68% de los casos. Considerando

las técnicas de enfermería, se puedo apreciar que las técnicas 1, 2 y 5

fueron las que menos utilizaron con un 88%, 82% y 66%

respectivamente y solo las técnicas 3 (48%) y 4 (44%), fue las que

más utilizaron. Por último el grado de flebitis que más padecieron los

pacientes fue el 1+ con una frecuencia del 34%.


Tema Flebitis como indicador de calidad del cuidado de enfermería

en pacientes de medicina interna de la clínica mar caribe,

santa marta. 2009.

Estudiante

Idea Principal Flebitis indicador de calidad en pacientes de medicina interna


Comentario La flebitis se presenta en la mayoría de los pacientes

hospitalizados por la falta de barreras de seguridad y

seguimiento adecuado de los protocolos de enfermería y el

más importante lavado de manos estricto cada vez que se

realiza un procedimiento con el paciente, por la falta de una

excelente técnica aséptica pueden entrar al torrente sanguíneo

microorganismos que producen infecciones y enfermedades

nosocomiales.

Fecha

dd/mm/aa




Autor Corso, Silvia Flores, Fernando

Título del libro/ Revista “Cuidados de enfermería sobre acceso venoso periférico

País/ Ciudad Mendoza, febrero 2014 Argentina


inglés y español

“Cuidados de enfermería sobre acceso venoso periférico

Dirección WEB file:///C:/Users/Usuario/Desktop/tesisfinal%20acceso%20venoso.pdf

Fecha de consulta Febrero del 2014


Bibliografía Organización Mundial de la Salud “Seguridad de paciente. Ruedas-

Saravia-Tovar “Seguridad del paciente hospitalizado “editorial



Panamericana 2007. Campaña, Gonzalo., Errores médicos en el

ambiente quirúrgico. Como prevenirlos. Parte I. Generalidades. Rev.

Chilena de Cirugía. Vol. 58 - Nº 3, Junio 2006, 4-García, Emilio y

otros. Estándares de calidad de cuidados para la seguridad del

paciente en los hospitales del SNS. Proyecto Séneca, 2008. Iraola,

Lidia. Apuntes sobre la responsabilidad médica legal y la mala praxis.

La presencia en el tema de la Asociación Médica Argentina y

sociedades médicas afines. Disponible en http://www.amamed.

org.ar. Código Civil de la República Argentina. Artículo 902.

Disponible en

www.justiniano.com/codigos.../codigo_civil/libro2_secc2_titulo 1

al3. Garay, Oscar Garay, E. Ejercicio de la Enfermería. Colección

Responsabilidad Profesional e Institucional en Salud. Segunda parte,

capítulo I. Responsabilidad Profesional de Enfermería

.Responsabilidad Civil, Ed. 2005. Dackiewicz, Nora “La

implementación de un programa de seguridad en un hospital

pediátrico público”. Disponible en WorldWidWeb:

http://www.errorenmedicina.anm.edu.ar Julio 2006. CIE. Academia

Nacional de Medicina, Buenos Aires.


http://www.justiniano.com/codigos.../codigo_civil/libro2_secc2_titulo



Clave

Objetivos Determinar el nivel de conocimiento y cuidados sobre catéter

venoso periférico que brinda enfermería, en el paciente

pediátrico.

Analizar el conocimiento del personal de enfermería sobre

acceso venoso periférico, en el paciente pediátrico. Identificar

los cuidados que proporciona el profesional de enfermería en

acceso venoso periférico en el paciente pediátrico.

Event

o adverso,

catéter

venoso

,flebitis

Contenido La enfermería es una profesión de asistencia que ayuda a las

personas y a la sociedad a conseguir, recuperar y conservar la

salud. La esencia de la profesión es el cuidado. En este sentido,

el profesional de enfermería debe poseer conocimiento,

habilidades y destrezas que le permitan proporcionar atención

directa al enfermo hospitalizado y evitar dificultades durante el

período en que la persona permanezca en la institución

hospitalaria. El profesional de enfermería es el responsable del

cuidado del acceso venoso periférico y por ende de prevenir la

aparición de complicaciones.



El presente trabajo de investigación tiene por objetivo general

“Determinar los cuidados y conocimiento de enfermería sobre

acceso venoso periférico”, en el servicio de internación III, del

Hospital Dr. Humberto Notti, Mendoza, octubre 2013. El marco

teórico desarrollado que sustentó esta investigación, se dividió

en tres apartados; Seguridad del paciente, Derechos del paciente

hospitalizado y Rol del profesional de enfermería en el cuidado.

Estos tres apartados indican los aspectos primordiales

necesarios para generar cuidado de calidad y que todos los

profesionales deben tener presente al momento de asistir a un

paciente. La investigación del problema se realizó utilizando

materiales y herramientas que permitió obtener información

clara, precisa y detectar complicaciones más frecuentes

relacionados a los cuidados de acceso venoso periférico en el

área de clínica de la mencionada institución. Se recomiendan

propuestas para tratar de disminuir este problema y para

contribuir con la salud del paciente. Logrando mejorar las

condiciones del paciente en el menor tiempo posible.


Metodología Estudio: Descriptivo cuantitativo. Comprende la descripción,

registro e interpretación de cómo influyen los cuidados y

conocimiento enfermeros en AVP en el hospital elegido, se

analiza de las causas del mismo y como objetivo fundamental

es interpretar la realidad del hecho. Según Período y secuencia

de estudio: Estudio Transversal, se hace un corte en el tiempo.

Estudio que se tomara la información adquirida en el momento.

Área de estudio: la presente investigación sobre cuidados de

acceso venoso periférico en pacientes pediátricos que se llevara

a cabo en el hospital Humberto Notti en un servicio de

internación. Población: 24 enfermeros del servicio de

internación pediátrico III del hospital pediátrico Dr. Humberto

Notti. Muestra: No se trabaja con muestra por tratarse de una

población escasa. Unidad de análisis: cada uno de los

enfermeros en estudio. Técnica e instrumento de recolección de

datos: Encuesta y observación directa. Análisis procedimientos

y presentación de datos: tablas, grafico univariados y tablas

bivariadas.






Autor Doctor Luis Tisne Brousse

Título del libro/

Revista

“Protocolo instalación y manejo de vía venosa periférica

País/ Ciudad Chile


inglés y español

Protocolo instalación y manejo de vía venosa periférica

Dirección WEB file:///C:/Users/Usuario/Desktop/protocolo%20instalacion%20y%20ma

nejo%20periferico.pdf

Fecha de consulta Marzo 2013


Bibliografía Salas Campos L. Terapia intravenosa. Introducción. Rev ROL Enf 2005;

28(11):728- 730. 2. Calbo Torrecillas F, Rodríguez Vilanova F, García

del Río M, Rodríguez Amuelo F. Guía de Prevención de Infecciones

relacionadas con Catéteres Intravasculares. Versión española adaptada

2003, de Guidelines for the prevention of intravascular catéter-related

infections 2002- CDC-USA. Becton Dickinson España y 3M España,

2003. 3. Kluger DM, Maki KG. The relative risk of intravascular device

related bloodstream infections in adults [Abstract]. In: Abstracts of the

39th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and


Chemotherapy. San Francisco, CA: American Society for Microbiology,

1999:514. 4. Carballo Álvarez M. Catéter de acceso venoso periférico.

Rev ROL Enf 2005;


II. Aspectos Generales Palabas Clave

Objetivos Estandarizar los procedimientos de Instalación y Manejo de

Vías Venosas Periféricas, en adelante VVP.

Estandarizar los procedimientos de instalación y manejo de los

catéteres venosos periféricos. Identificar de forma precoz las

manifestaciones de flebitis. Disminuir el riesgo de accidente

laboral.

Vías venosas

periféricas,

flebitis

infiltración,

seguridad del

paciente.

Contenido Introducción. Los dispositivos vasculares periféricos son

imprescindibles en la práctica clínica actual. Su uso conlleva a

una potencial fuente de complicaciones locales y sistémicas

que se relacionan directamente con la Calidad de atención y la

seguridad del paciente. Comprenden las complicaciones

asociadas a la infección del sitio de inserción y las infecciones

del torrente sanguíneo asociadas con los dispositivos

vasculares. La prevención y control de las Infecciones

Asociadas a la Atención en Salud, en adelante IAAS, es una

prioridad en todos los centros de salud.



Los avances tecnológicos se dirigen no solo a la protección del

usuario, sino también a la protección del trabajador sanitario y

suponen la introducción de variaciones de procedimientos y

técnicas de cuidados. Es por ello que los profesionales de la

salud tienen el deber de revisar periódicamente los procesos y

protocolizarlos para estandarizar los procedimientos de

atención clínica.

Metodología Todos quienes participan de la instalación y manejo de la Vía

venosa periférica; Médicos, enfermeras, matronas clínicas,

Tecnólogos médicos y técnicos paramédicos. De Supervisar:

Supervisora de Enfermería / Matroneria de cada servicio

clínico, debe supervisar y evaluar el cumplimiento de este

protocolo por parte de todos quienes participan en la atención

clínica del paciente mediante la instalación o manejo de Vía

venosa periférica. De evaluar y elaborar Informes requeridos:

Profesionales del Departamento de Calidad y Seguridad del

Paciente (DCSP)

Resultados Se implementó el protocolo de instalación y manejo de la vía

venosa al personal del hospital para una mejor atención



Tema Protocolo instalación y manejo de vía venosa

periférica

Estudiante

Idea Principal Implementación del protocolo de ven punción

Comentario la implementación de un protocolo de veno

punción es muy importante en la seguridad del

paciente para prevenir la flebitis y eventos

adversos y poder mejorar la atención clínica

durante la hospitalización , para que no sea un

costo más en la atención del paciente cuando se

genera un evento adverso .

Fecha dd/mm/aa




Autor Santiago Tomás Vecina1,2, Julián Mozota Duarte3 , Miguel Ortega Marcos4

, María Gracia Ruiz Navarro5 , Vicente Borillo5 , Leticia San Juan Gago6 ,

Fermin Roqueta Egea2 , Manuel Chanovas Borrás2

Título del libro/

Revista

“Estudio sobre la reducción de eventos adversos en pacientes y problemas de

bioseguridad de los profesionales derivados de la aplicación de catéteres

vasculares en urgencias

País/ Ciudad




en inglés y

español

“Estudio sobre la reducción de eventos adversos en pacientes y problemas de

bioseguridad de los profesionales derivados de la aplicación de catéteres

vasculares en urgencias

Dirección WEB file:///C:/Users/Usuario/Desktop/emergencias-2016-28-2-89-

96%20articulo.pdf


Número de

páginas

4 paginas

Bibliografía 1 Mestre Roca C, Berbel Bertolo C, Tortajada Lopez P, Gallemi Samaranch

G, Aguilar Ramírez MC, Caylá Buqueras J, et al. Assessing the influence of

risk factors on rates and dynamics of perpheral veinphlebitis: an observational

cohort study. Med Clin (Barc). 2012; 139: 185-91. 2 Tomás S, Chanovas M,

Roqueta F, Alcaraz J, Toranzo T y Grupo de Trabajo EVADUR – SEMES.

EVADUR: eventos adversos ligados a la Tomás Vecina S, et al. Emergencias

2016;28:89-96 95 asistencia en los servicios de urgencias de hospitales

españoles. Emergencias. 2010;22:415-28. 3 Tomas Vecina S, Chanovas

Borras MR, Roqueta Egea F, Bueno Domínguez MJ. Episodios adversos

asociados a catéteres vasculares insertados en Urgencias Med Clin (Barc).

2013;140:334-5. 4 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Informe anual del Sistema Nacional de Salud, 2013. (Consultado 20

Septiembre 2015). Disponible en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/

planCalidadSNS/pdf/equidad/Informeanual2013/Informe_2013_SNS_


WEB.pdf 5 Kessler CS, McGuinn M, Spec A, Christensen J, Baragi R,

Hershow RC. Underreporting of blood and body fluid exposures among

health care students and trainess in the acute care setting a 2007 survey. Am

J Infect Control. 2011;39:129-34. 6 COUNCIL DIRECTIVE implementing

the Framework Agreement on prevention from sharp injuries in the hospital

and healthcare sector concluded by HOSPEEM and EPSU. No. prev. doc.:

6263/10 SOC 92 DEVGEN 45 PHARM 8 SAN 28 + ADD 1. (Consultado 20

Septiembre 2015). Disponible en:

http://register.consilium.europa.eu/doc/srv?l=EN&f=

ST%206635%202010%20ADD%201 7 Fraile Fraile E, Sánchez Rico M,

Abejón Arroyo D, Martínez Fuertes C. Adecuación de las vías venosas

periféricas en Urgencias. Rev ROL Enferm. 2008;31:7-12. 8 Allué N,

Chiarello P, Bernal Delgado E, Castells X, Giraldo P, Martínez N, et al.

Impacto económico de los eventos adversos en los hospitales españoles a

partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos. Gac Sanit [revista en la

Internet]. 2014; 28(1): 48-54. (Consultado 20 Septiembre 2015). Disponible

en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?scrip



Clave



Objetivos Reducir la tasa de eventos adversos (EA) derivados de catéteres

vasculares periféricos (CVP) en pacientes atendidos en servicios de

urgencias (SU), así como accidentes de bioseguridad en profesionales,

mediante una estrategia que combine formación, protocolización de la

indicación y catéteres de bioseguridad.

Contenido Es conocido que la inserción de un catéter es un factor de riesgo

independiente en la aparición de eventos adversos (EA) que afecta a la

seguridad del paciente (SP)1 . Los servicios de urgencias (SU) son

áreas hospitalarias donde la colocación de catéteres venosos

periféricos (CVP) es una práctica habitual, que afecta

aproximadamente al 20% de los pacientes que son atendidos2. En el

estudio Eventos Adversos en Urgencias (EVADUR), el 18,4% de los

pacientes a quienes se les puso un CVP presentó un EA, lo cual supuso

un ratio o tasa de incidentes de 13,4/100 CVP insertados2. De ellos, la

flebitis (3,02 por 100 catéteres) y los hematomas (2,3 por 100

catéteres) son los más frecuentes, seguido de las bacteriemias por

catéter3. El 80% de dichas complicaciones, según los mismos estudios,

se detecta dentro de los 7 días posteriores al alta, cifra superior a la

descrita en la literatura tras la retirada de un catéter.


Si tenemos en cuenta que se realizan en España aproximadamente 26

millones de visitas urgentes4, ello significa que anualmente 728.000

pacientes pueden llegar a sufrir algún tipo de incidente causado por un

CVP, de los que cerca del 64% podrían ser evitables3

Metodología Estudio prospectivo, multicéntrico, observacional no postautorización

en pacientes atendidos en el SU que precisen de CVP. El estudio tiene

dos fases: en la primera se procede a formación, protocolización y

monitorización mediante ua lista de comprobación, utilizando CVP

convencionales. En la segunda fase se introducen CVP de

bioseguridad. Se comparan ambas fases y sus resultados en la

reducción de EA y bioseguridad

Resultados . . Se incluyeron un total de 520 pacientes: 180 en fase I y 340 en fase

II. Se evidencian deficiencias en la técnica relacionadas con la

desinfección, mantenimiento del campo estéril y manejo de equipo y

apósitos; algunos mejoran significativamente con la progresión del

estudio en fase II. Se observaron 86 EA, 34 en Fase I (18,8%) y 52 en

fase II (15,4%) (p = ns). Destaca una reducción del 50% de flebitis en

fase II. Sobre bioseguridad se detectaron 8 casos (7 salpicaduras, 1

pinchazo accidental) con CVP convencionales (fase I) y 2 salpicaduras

con CVP de bioseguridad (fase II), equivalente a una reducción del

36% de accidentes (p = 0,04), especialmente con catéteres de corta

duración (p = 0,02).




Tema “Estudio sobre la reducción de eventos adversos en pacientes

y problemas de bioseguridad de los profesionales derivados de

la aplicación de catéteres vasculares en urgencias

Estudiante

Idea Principal Eventos adversos derivados de la aplicación de catéteres

vasculares.

Comentario Con el estudio realizado se pudo ver que se presentan eventos

como bacteremias y hematomas asociados a la inserción del

catéter venoso, por la duración del catéter y la técnica de

inserción se evidencia que no hay correcta manipulación en la

inserción del catéter , y el correcta técnica aséptica y la

elección del calibre del catéter ,la mayoría de los pacientes

ingresados a urgencias presentan un alto porcentaje de estos

eventos que son prevenibles con la adecuada técnica.

Fecha

dd/mm/aa





Autor María Alcalde Berganza

Título del libro/

Revista

Flebitis en catéter venoso periférico:

Factores de riesgo y prevención

País/ Ciudad España


inglés y español

Flebitis en catéter venoso periférico:


Dirección WEB https://addi.ehu.es ›

Fecha de consulta Mayo 2017


Bibliografía Carrero Caballero MC, Sánchez-Morago SG, del Río NT, Martín JC,

Jiménez BC. Actualización enfermera en accesos vasculares y terapia

intravenosa. Asociación de Enfermería de Equipos de Terapia

Intravenosa. Madrid: Difusión Avances de Enfermería 2008.

2. Asociación de Equipo de Terapia Intravenosa. Actualización de

conocimientos en terapia intravenosa. 2007.

3. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de

Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA). Guía de

Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no

Permanentes en Adultos. 2014.

4. Carballo M, Llinas M, Feijoo M. Flebitis en catéteres periféricos (I):

incidencia y factores de riesgo. Rev ROL Enf. 2004; 27(9): 25-32.



5. Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO). Guía de buenas

prácticas en enfermería. Valoración y selección de dispositivos de acceso

vascular. 2004.



Objetivos Identificar los factores de riesgo de la flebitis relacionados con

el catéter venoso periférico descritos en la literatura y las

principales medidas de prevención.

Flebitis,

medicamentos,


Contenido La flebitis relacionada con la presencia de un catéter venoso

periférico (CVP), supone una complicación muy habitual entre

los pacientes portadores de este dispositivo, y pese a no ser

considerada como evento adverso (EA) por muchos autores, sí

supone un indicador de calidad de la atención ofrecida

relacionándose directamente con tres factores dependientes de

la actuación enfermera.

La realización de este estudio próximo a una revisión crítica de

la literatura tiene como objetivo identificar los factores de

riesgo de la flebitis en el catéter venoso periférico descritos en

la misma y las principales medidas de prevención. La

metodología llevada a cabo sigue un proceso planificado y

estructurado con la pertinente búsqueda exhaustiva en la

literatura. Se accedió a diversas bases de datos, organizaciones

basadas en la evidencia y revistas de distinta índole para la

selección y el análisis crítico de la información. Este proceso

ha permitido obtener evidencia suficiente para dar firmeza y

respuesta al objetivo planteado.

catéter venoso

periférico



Metodología Con el fin de dar respuesta al objetivo de este trabajo, se ha

realizado un diseño cercano a una revisión crítica de la

literatura. Se indica cercana ya que al tratarse de un ejercicio

docente limitado en el tiempo, no se llega a desarrollar en su

totalidad.

De la pregunta de investigación inicialmente planteada y del

objetivo se elaboró una lista de conceptos que fueron

desglosados, buscados sus sinónimos y traducidos al inglés.

Posteriormente y empleando un buscador Tesauro, se

obtuvieron las palabras clave de dichos términos. (Véase Anexo

2)

A continuación, se procedió a introducir dichas palabras clave

con sus respectivas ecuaciones de búsqueda en las bases de

datos. Para ello se emplearon las bases de datos informatizadas

Medline, Cinhal y Cuiden a través de las plataformas My

Athens y OvidOnline. Seguidamente, se procedió a la búsqueda

de los artículos a texto completo en las diferentes revistas

electrónicas suscritas por Osakidetza y el servicio de biblioteca

virtual de la UPV. Se realizó una exploración en el motor de

búsqueda Google Académico, en la página web Centers for

Disease Control and Prevention (CDC) y se buscaron

manualmente las guías de práctica clínica de la Registered

Nurses’ Association of Ontario (RNAO), Royal College of


Nursing e Intravenous Nurses Society. Durante este proceso se

ensayaron diferentes ecuaciones de búsqueda y se reformularon

cuando fue necesario. (Véase Anexo 3)

Resultados Para la elaboración de los resultados, se han analizado el 100%

de los textos seleccionados en la muestra final, siendo el 25%

guías de práctica clínica, y el 75% restante, artículos de revistas

originales o revisiones. Dentro de este grupo, el 50% se

corresponde con estudios prospectivos, el 16.67% con estudios

descriptivos cuantitativos y el 5.56% con artículos de diversa

índole. De los estudios prospectivos, el 66.67% se identifican

como estudios de cohortes. La mayoría de textos están

comprendidos del 2010 en adelante, no obstante encontramos

7 textos que abarcan del 2004 al 2009.

Para dar respuesta al objetivo propuesto en el trabajo se

detallan y analizan una serie de factores de riesgo,

estableciendo 3 grandes grupos: los inherentes al paciente, los

propios del catéter y los relacionados con la medicación;

añadiéndose después los factores relacionados con la actuación

enfermera como uno de los posibles factores clave.


Tema Flebitis en catéter venoso periférico:


Estudiante



Idea Principal Prevención de la flebitis en catéteres periféricos

Comentario En el artículo se realiza una revisión sobre los factores que

influyen en el riesgo de flebitis en el catéter venoso, todo lo

que produce como el paso de medicamentos, la

permeabilidad el adecuado lavado de manos, las practicas

inseguras por el personal de la salud, esto genera los eventos

adversos que son prevenibles si se realiza el adecuado

proceso en la atención del paciente.

Fecha

dd/mm/aa




Autor Elizabeth Gómez-Nevaa, Juan Gabriel Bayona b y Diego Rosselli

Título del libro/

Revista

“Flebitis asociada con accesos venosos periféricos en niños: ˜ revisión

sistemática de la literatura

País/ Ciudad Bogotá ,Colombia


inglés y español

Phlebitis associated with peripheral venous accesses

in children: ˜ systematic review of the literature

Dirección WEB http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v19n2/v19n2a08.pdf

Fecha de consulta 5 de diciembre del 2014


http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v19n2/v19n2a08.pdf


Bibliografía 1. White SA. Peripheral intravenous therapy-related phlebitis rates in an

adult population. J Intraven Nurs. 2001;24: 19---24. 2. Gupta A, Mehta Y,

Juneja R, Trehan N. The effect of cannula material on the incidence of

peripheral venous thrombophlebitis. Anaesthesia. 2007;62:1139---42. 3.

Maki DG, Goldman DA, Rhame FS. Infection control in intravenous

therapy. Ann Intern Med. 1973;79:867---87. 4. O’Grady NP, Alexander

M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, et al. Guidelines for the

prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis.

2011;52:162---93. 5. Zingg W, Pittet D. Peripheral venous catheters: An

underevaluated problem. Int J Antimicrob Agents. 2009;34:S38---42. 6.

Dimick JB, Pelz RK, Consunji R, Swoboda SM, Hendrix CW, Lipsett PA.

Increased resource use associated with catheterrelated bloodstream

infection in the surgical intensive care unit. Arch Surg. 2001;136:229---

34. 7. Warren DK, Quadir WW, Hollenbeak CS, Elward AM, Cox MJ,

Fraser VJ. Attributable cost of catheter-associated bloodstream infections

among intensive care patients in a nonteaching hospital. Crit Care Med.

2006;34:2084---9. 8. Blot SI, Depuydt P, Annemans L, Benoit D, Hoste

E, De Waele JJ, et al. Clinical and economic outcomes in critically ill

patients with nosocomial catheter-related bloodstream infections. Clin

Infect Dis. 2005;41:1591---8. 9. Renaud B, Brun-Buisson C. Outcomes of

primary and catheterrelated bacteremia. A cohort and case-control study

in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:1584---90.

10. Mermel LA, Farr BM, Sherertz RJ, Raad II, O’Grady N, Harris JS, et



al. Guidelines for the management of intravascular catheterrelated

infections. J Intraven Nurs. 2001;24:180---205.

Nº de Referencias 51referencias


Objetivos Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre la

aparición de flebitis en niños, ˜ relacionada con catéteres

venosos periféricos cortos

Cateterismo

periférico;

Enfermedades

vasculares

periféricas;

Flebitis; Niños; ̃

Infecciones

asociadas a

catéter

Contenido Los accesos más utilizados en la práctica clínica son los

catéteres venosos periféricos cortos. Insertar un catéter venoso

es un proceso invasivo que genera dolor, incomodidad y

complicaciones, una de ellas la flebitis1---3. Aunque la

incidencia de flebitis es relativamente baja, la frecuencia y

cantidad de catéteres periféricos que son utilizados en la

práctica clínica convierten a la flebitis en un problema serio4,5,

con serias repercusiones económicas6---9. En 2001, el CDC de

Atlanta estableció que los catéteres venosos periféricos cortos

debían ser cambiados entre 48 y 72 h luego de su inserción. Se

basaron en un supuesto incremento de flebitis posterior a la

hora 7210---12.


Sin embargo, al mismo tiempo se publicaban estudios que no

encontraron diferencias en la aparición de flebitis posterior a la

hora 72. Por este motivo, en el ano˜ 2002 el CDC modificó su

recomendación, ampliando el intervalo de cambio a entre las

72 y 96 h. Basados en nueva evidencia, en 2011 ratificó que un

acceso venoso no se debe cambiar antes de la hora 72 si no está

clínicamente indicado13. Se resaltó la falta de evidencia con

respecto al riesgo en los niños, ̃ por lo que, en ellos, recomendó

cambiar un acceso venoso solo cuando estuviera clínicamente

indicado4. A diferencia de los adultos, en los niños ˜ no se ha

demostrado que la duración del acceso venoso incremente el

riesgo de flebitis4, 14. A pesar de la recomendación realizada

por el CDC en el 2011, donde aplica el primum non nocere

(primero no hacer daño) ˜ para los niños ˜ 15, el número

limitado de estudios y la falta de evidencia existente4 llevaron

a la comunidad clínica a generalizar la práctica de cambio de

los accesos venosos a las 72-96 h, tanto en niños ˜ como en

adultos. En 2010, por ejemplo la Asociación Colombiana de

Infectología recomendó cambiar los catéteres venosos

periféricos a la hora 72, sin enfatizar en ningún grupo de edad,

aunque resaltó que es una recomendación con baja evidencia

científica16. El propósito de este trabajo fue revisar la literatura



científica publicada en los últimos 10 anos ˜ para ver si hay

nuevas evidencias sobre el tema.

Metodología Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos

PubMed, Scielo y Scopus; el tema central de la búsqueda

fueron los accesos venosos periféricos y su relación con la

flebitis. Los términos utilizados en la búsqueda, realizada en

septiembre de 2014, son los siguientes: • PUBMED: venous

AND catheter AND infection AND children Limit: 10 years. •

Scopus: «venous catheter» AND «infection» AND «children»

AND NOT «central catheter», Limit: 10 years • Scielo:

(cateter* OR catheter*) AND (flebit* OR phlebitis*). Dado el

propósito de buscar literatura reciente, se usó como límite los

últimos 10 anos; ˜ no se usaron límites de idioma. Dos

miembros del equipo de investigación, de forma independiente,

revisaron los resultados iniciales de PubMed, Scielo y Scopus

(primero el título y el resumen, a continuación el texto

completo) para evaluar la relevancia y para la posterior

extracción de datos. Los desacuerdos se resolvieron por

consenso de todo el equipo.





Autor Luis Miguel Arroyo Ruiz*María Auxiliadora Amor JULIÁ**

Título del libro/

Revista

Incidencia de la flebitis y conocimientos de los profesionales de

enfermería sobre técnicas de inserción de catéteres venosos periféricos.

País/ Ciudad Barcelona España


en inglés y español

Incidencia de la flebitis y conocimientos de los profesionales de enfermería

sobre técnicas de inserción de catéteres venosos periféricos

Dirección WEB http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/mayo2016/editorial.html

Fecha de consulta Junio 2016.


Bibliografía 1-Ferrete-Morales C, Vázquez-Pérez M.A, Sánchez-Berna M, Gilabert-

Cerro I, Corzo-Delgado J.E, Pineda-Vergara et al “Incidencia de Flebitis

Secundaria por Catéter Venoso de Acceso Periférico e Impacto de un

Protocolo de Manejo”. Enferm Clin. 2010;20(1):3–9.

2- Bosque-Lorente P, Hernández-Pérez E, Martínez García J.A, Sanchez-

Sanchez F.C, Vila-Vidal J. “Adecuación de las Vías Venosas Periféricas en

el Servicio de Urgencias del Hospital J.M. Morales Meseguer”. Ciberrevista

Seeue [Internet]. 2005. Citado Noviembre 2005: (1) Disponible en:

http://enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2005/noviem

bre/adecuacionviasvenosas.htm

http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/mayo2016/editorial.html



3-Nieto-Galeano J, Moreno-Cano S, Vicente-Paños E, Fernández-Bejarano

J.A, García-Moreno A, Rodríguez-Almodóvar A.I. et al “Canalización de

Vías Periféricas en Urgencias. Indicador de Calidad”. Ciberrevista Seeue

[Internet]. 2004: Citado Julio/Agosto 2004: (1) Disponible en:

http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2004/j

ulio/indicadorcalidad.htm.

4-Velázquez-Mendoza S, Gómez-Alonso C, Cuamatzi-Peña M.T e

Izquierdo-Puente M.I. “Conocimiento y criterios de Enfermería para evitar

flebitis en neonatos con catéter venoso periférico”. Rev Enferm Inst Mex

Seguro Soc 2009; 17 (3): 143-147.

5-Moros-Máximo T.S.U “Participación del Profesional de Enfermería en la

Prevención de Flebitis en Pacientes Hospitalizados en la Clínica Santa

Sofía”. [Trabajo Fin de Grado en Enfermería]. Caracas (Venezuela) 2006.

6-Espinoza S. “Flebitis por Inserción de Catéter Venoso Periférico en los

Pacientes del Servicio de Pediatría del Hospital Teófilo Dávila” [Trabajo

Fin de Grado en Enfermería]. Machala (Ecuador) 2012.

7-Calua-Riofrío C.A, Ibáñez-Maza K y Rebaza Vásquez R.L. “Incidencia

de flebitis en Pacientes Hospitalizados con Venoclisis”. [Trabajo Fin de

Grado en Enfermería]. Trujillo (Perú) 2013.

8-Contreras-Carpio S.M. “Factores Cognitivos, Físicos y Químicos

asociados con la presencia de Flebitis en Pacientes Atendidos por

Enfermeros. [Trabajo Fin de Grado en Enfermería]. Lima (Perú) 2015.


9-Capdevila J.A.” El catéter periférico: El gran olvidado de la infección

nosocomial” Rev Esp Quimioter 2013; 26(1):1-5.

10-Gutiérrez-Huaman S.J y Moran-Alfaro L.G. “Incidencia de Flebitis en

Adultos con Terapia Intravenosa”.[Trabajo Fin de Grado en Enfermería].

Trujillo (Perú) 2010.

11-Sebastian-Viana T, Núñez-Crespo G, Martín-Merino J.M, González-

Ruiz J.M, Lema-Lorenzo I, Salvadores-Fuentes P et al.” Impacto de la

Implantación de Recordatorios Para Disminuir Eventos Adversos en

Pacientes con Accesos Venosos Periféricos” An. Sist. Sanit. Navar. 2012;

35 (3): 395-402.

12-Gomez-Neva E, Gabriel-Bayona J y Roselli D. “Flebitis Asociada con

Accesos Venosos Periféricos en niños: Revisión Sistemática de la

Literatura” Infectio 2015; 92-97.



Objetivos Conocer la incidencia de la flebitis en los pacientes

hospitalizados, así como las principales causas y factores de

riesgo que la producen.

Analizar el nivel de conocimientos de los profesionales de

Enfermería sobre el manejo correcto de la técnica de

cateterización, mecanismos de prevención y tratamiento tras

la aparición de la flebitis

Flebitis

(Phlebitis),

Conocimientos

(Knowledges),

Enfermería

(Nursing),



Contenido La canalización de vías venosas periféricas (CVP) es una de

las actuaciones que se realizan con mayor frecuencia durante

la asistencia sanitaria. Consiste en la introducción de una

cánula endovenosa con el objetivo de administrar

tratamientos intravenosos o extracción de muestras

sanguíneas sin necesidad de realizar punciones repetidas al

paciente.1,2, 3

Es el personal de Enfermería el encargado de realizar esta

operación y son los servicios de urgencias las unidades

asistenciales donde se realizan mayor número de

canalizaciones.2

Se recomienda la utilización de CVP en tratamientos cortos

y poco agresivos. Para ello, antes de la inserción se

recomienda realizar una valoración integral del paciente,

teniendo en cuenta los patrones de hidratación/alimentación,

seguridad, actividad, estado emocional, etc.3

Antes de proceder a la canalización del catéter es necesario

prepara todo el material que se vaya a utilizar tales como

povidona yodada, algodón, gasas, esparadrapo, apósito

estéril, guantes, cánula de canalización, llave de tres vías,

sistema de infusión, obturador o heparina.

Para la realización de esta tarea primero se hace la elección

de la vía venosa dependiendo de diferentes factores tales

Incidencia

(influence)


como el estado de las venas, la característica del líquido a

infundir o el calibre de la aguja que se vaya a utilizar. Las

venas más gruesas, situadas en el antebrazo, se suelen utilizar

con mayor frecuencia en el uso de catéteres cortos. Para

situaciones graves o personas con vasos inaccesibles se suele

optar por las venas más distales.3, 4

Durante el proceso asistencial pueden aparecer

complicaciones durante la inserción de los distintos catéteres;

la flebitis es una de las más frecuentes. Consiste en la

inflamación de una vía venosa y se origina una tromboflebitis

cuando se produce la obstrucción de la circulación sanguínea

a causa de un trombo. Como síntomas principales de la

flebitis se encuentra el dolor, sensibilidad, edema,

enrojecimiento, hinchazón o induración de la vena. 4,7,8,10



Metodología En este artículo se ha tratado de realizar una Revisión

Bibliográfica que nos permita abordar diferentes aspectos

sobre la aparición de flebitis en el paciente tras la inserción

del catéter venoso periférico así como las causas y factores

que la producen y la preparación del profesional de

Enfermería ante este tipo de complicaciones.

Para ello se ha realizado una inspección bibliográfica durante

los meses de Diciembre de 2015 y Marzo de 2016 en las

bases de datos Pubmed, Cochrane Plus y Google Académico.

A partir de ahí se obtuvieron los distintos estudios que han

sido de utilidad a la hora de hacer esta revisión.

1 Palabras Clave

Flebitis, Conocimientos, Enfermería, Incidencia.

2 Criterios Inclusión

+Principalmente artículos publicados en los últimos 8 años

salvo casos especialmente relevantes y que aporten datos

para la temática de estudio.

+ Artículos de investigación que aporten cuestionarios y

gráficas que permitan la validación de los conocimientos y

preparación de los profesionales enfermeros sobre aspectos

relacionados con la flebitis y otros matices.

3 Criterios de Exclusión

+ Idioma de publicación distinto del inglés o en castellano,


ya que son las dos lenguas con mayor producción científica.

+ Estudios cuyo contenido no se ajuste a metodología

científica ni tengan relación alguna con los aspectos a

abordar relacionados con la orientación de esta revisión

bibliográfica.

4 Tipo de artículos seleccionados

Después de realizar la búsqueda bibliográfica se

seleccionaron un total de 12 artículos que cumplieron los

criterios de inclusión anteriormente descritos y que

desarrollaban datos de utilidad para el desarrollo de esta

publicación.

Se han encontrado artículos que usan diferentes

metodologías de estudio para ofrecernos una mayor variedad

a la hora de sintetizar los aspectos más relevantes para la

elaboración de este escrito.

La mayoría de publicaciones utilizan como método el

observacional descriptivo.2, 3, 4, 5, 6, 7,10 Los estudios

observacionales se encargan de observar y registrar los

acontecimientos sin intervención alguna durante el desarrollo

de estos. Si la medición se realiza a lo largo del tiempo el

estudio se denomina longitudinal siendo esta de forma

prospectiva, retrospectiva o de forma única denominándose

estudio transversal. 8



También se ha encontrado un estudio analítico de cohortes

realizado en el Hospital Virgen de Valme de Sevilla en el que

se compara la Incidencia de la Flebitis en dos áreas diferentes

como Medicina Interna e Infecciosos. 1

En el Hospital de Fuenlabrada se ha realizado un estudio

cuasi-experimental para comprobar si el desarrollo de

aplicaciones informáticas resultan eficaces para detectar

pacientes en riesgo de presentar problemas por la utilización

de los catéteres.11

Finalmente se considera de utilidad un artículo teórico y una

revisión bibliográfica para dar un enfoque global y que nos

permita conocer los problemas que pueden desarrollar la

flebitis en pacientes cateterizados.9,12


Resultados . 1 Incidencia, Causas y Factores de Riesgo en los

pacientes Cateterizados.

La tasa de desarrollo de complicaciones causadas por los

catéteres de acceso venoso periférico ha ido disminuyendo

progresivamente con el paso de los años. Desde el año 2002

a 2007 se produjo el descenso más considerativo de estos

efectos adversos, debido a los nuevos avances, y el estudio

de la relación entre la aparición de flebitis y el manejo de

técnicas asépticas.1

La flebitis consiste en la inflamación de los accesos venosos

y puede producirse por multitud de causas. Con la

bibliografía consultada se pretende visualizar y conocer

mediante datos cuales son las causas o los factores que

pueden elevar la probabilidad de desarrollo.

La edad del paciente cateterizado constituye una de los

principales factores que pueden desarrollar una flebitis. Los

niños de hasta 12 años presentan mayor probabilidad que los

adultos. En el Hospital Teófilo Dávila de Ecuador se realizó

un estudio en el que se concluyó que la probabilidad de

originarse una flebitis aumenta en un 32% en niños

cateterizados y menores de un año.

La flebitis en adulto suele afectar más al sexo masculino con

edades comprendidas entre 36-65 años. La raza también



influye, siendo los niños de etnia mestiza los más propensos

a sufrirla. 6,8,10,12

La elevada administración de antibioterapia también presenta

una estrecha relación con este problema. La administración

de Cefotaxima y Amiodarona presentan las tasas más

elevadas para el desarrollo de la flebitis.

Elizabeth Gomez-Neva realizó un estudio en distintos

hospitales para comprobar cuáles eran los antimicrobianos

que tenían elevado perfil flebitogénico. De los antibióticos

analizados se concluye que la Vancomicina, Cefuroxima,

Claritromicina, Imipenem, Penicilina, Clindamicina,

Cefazolina y Oxacilina poseen una alta probabilidad de

desarrollar flebitis.1,12

Las infusiones hiperosmolares y medicamentos con Ph

elevado también presentan un mayor riesgo en el desarrollo

de la flebitis.

La utilización de técnicas asépticas tanto en la preparación

del material como del procedimiento a realizar constituye la

principal medida de prevención.

Los profesionales de Enfermería que utilizan técnicas

asépticas en la apertura de frascos y ampollas reducen un

90% las probabilidades de ocasionar una flebitis. La

preparación de medicamentos fuera del área habitual de


preparación de medicamentos produce un aumento del 50%

en el desarrollo de este problema. 6,12

Se hace necesario el uso de recipientes adecuados para el

material cortopunzante. Se ha estimado que en las áreas

donde se utilizan con asiduidad dichos contenedores se

reduce un 20% la aparición de infecciones causadas por los

catéteres periféricos. 8,12

La zona de punción de los catéteres eleva o disminuye el

desarrollo de la flebitis siendo el antebrazo y dorso de la

mano las zonas donde más casos se producen. La fijación del

catéter con esparadrapo y gasa y el tiempo de permanencia

menor de 72 horas suponen una mayor manipulación y por

tanto mayor producción de casos de la flebitis. 5,8,10,12

Elizabeth Gomez Neva en su estudio recomienda hacer el

cambio de catéter entre las 72 y 96 horas ya que una duración

prolongada del catéter también eleva la incidencia en la

aparición de posibles complicaciones en el paciente. 12

En el Hospital Belén Trujillo de Perú se realizó un estudio

para comprobar la incidencia de la flebitis en distintos

servicios sanitarios. Se obtuvieron como datos que un 77%

de los casos de flebitis se producía en las primeras 48 horas,

elevándose hasta un 83% en las primeras 72h hasta llegar al

98% durante más de 72 horas. Lo que supone que habría que



extremar la vigilancia y valorar el cambio de CVP en esos

márgenes de tiempo. 10

El mantenimiento del catéter mediante lavado con heparina

muestra peores resultados en cuanto a la aparición de

infecciones causadas por el CVP.

El desarrollo reciente de catéteres con nuevos materiales de

poliuretano o silicona y la elaboración de medidas de

prevención producen menos complicaciones asépticas y

elevan la comodidad en el paciente.

El dolor producido por los catéteres constituye uno de los

principales temores de los pacientes. Son los niños de edad

temprana los que presentan un umbral de dolor más bajo, por

lo que es recomendable el cambio de catéter a las 96 horas.

Las vías que son colocadas por los profesionales en el turno

de noche presenta mayor incidencia de flebitis que las

colocadas en el turno de tarde, siendo estas a su vez más

frecuentes que las realizadas en el turno de mañana.1

Es la enfermera la encargada de vigilar la aparición de

enrojecimiento y calor local para detectar posibles

complicaciones de la flebitis durante las primeras 72 horas.

Para valorar el cambio adecuado de un catéter siempre debe

tenerse en cuenta la edad del paciente, el medicamento a

infundir, ofrecer unas medidas de prevención de calidad,


evaluar los riesgos que puedan existir y controlar el

sufrimiento que el procedimiento pueda originar en el

paciente. 8,10,12

2 Conocimientos de los enfermeros sobre los métodos

adecuados de inserción del CVP, mecanismos de

prevención de la flebitis y actuación ante su aparición.

La mayoría de profesionales de Enfermería considera

necesario la elaboración por parte de los equipos directivos

de intervenciones educativas para la actualización de

conocimientos sobre mecanismos de prevención de flebitis y

actuación ante su aparición.

En el estudio de Silvia Espinoza realizado en 2012 se dedujo

que un entre un 30-40% de los profesionales de Enfermería

encuestados presentaron un nivel bajo de conocimientos

sobre el manejo adecuado de CVP y más de la mitad

presentaron sólo un nivel medio.

En cuanto al conocimiento de los aspectos más importantes a

conocer antes de la realización de la punción un 40%

presentó bastantes deficiencias según recogieron los

cuestionarios realizados.

En el mismo estudio realizado en el área de Pediatría del

Hospital Teófilo Dávila se encontró personal de enfermería

no valora todos los parámetros de la vena antes de canalizar



una vía venosa. Sólo el 20% realiza una técnica

completamente aséptica durante el procedimiento de

inserción y lo que más preocupa es que existe un 18% que no

realiza correctamente el lavado de manos pre-punción.6,8

Durante la canalización existe un 27% que no introduce

totalmente el catéter antes de fijar la vía, otro 20% no realiza

una correcta fijación del catéter.

La colocación de esparadrapo en lugar de apósitos estériles

es realizado por un 27% de los profesionales que no conocen

que el uso de dicho material aumenta las probabilidades de

desarrollar una flebitis. Un 72% del personal de Enfermería

ratifica que la visualización del catéter mediante apósito

transparente estéril es el método de fijación más eficaz para

evitar la flebitis. 6,8

En la Universidad Nacional de México se realizó un estudio

para valorar los conocimientos de los enfermeros sobre la

flebitis y sus síntomas. Un elevado número de profesionales

conoce que la flebitis es incompatible con el mantenimiento

del CVP. Sin embargo un 88% no fue capaz de reconocer un

caso real y un 70% había leído algo sobre distintos aspectos

de la flebitis y sus tipos pero no supieron identificarla cuando

esta apareció.

Durante las preguntas relacionadas con la duración de los


catéteres, los encuestados refieren que no debe durar más de

48 horas y un elevado porcentaje considera que el tiempo de

duración del catéter periférico sólo es de un día.

Para la inserción sin complicaciones del CVP, en torno al

40% de profesionales de Enfermería considera que las venas

del arco dorsal son las más adecuadas, sin embargo otro

porcentaje similar propone como elección las venas del

antebrazo.4

La aplicación de compresas tibias a lo largo del brazo durante

diez minutos en dirección al flujo sanguíneo no lo realiza casi

ningún profesional de Enfermería y está considerada como

mecanismo de prevención de la flebitis.4

La autora Shirley Milene realizó una serie de encuestas para

valorar conocimientos de los profesionales de Enfermería

tanto a nivel general como específico. Ninguna de las

profesionales encuestadas evidenció un conocimiento alto. El

60% se encontraba en el rango medio de conocimientos

generales.

Un 30-40% de las respuestas erróneas correspondieron a

aquellas relacionadas con los factores que condicionan la

flebitis y la relación entre la aparición de esta y los

antibióticos. Tampoco se obtuvieron buenos resultados sobre

los productos más eficaces de desinfección de la piel, el



material más adecuado de fijación del catéter y los

principales signos y síntomas de la flebitis.

Las preguntas donde más respuestas incorrectas se

obtuvieron fueron las reacciones locales más frecuentes de

los antibióticos, el tiempo de dilución de los mismos y el

material más adecuado para la fijación

Resulta significativo es que el 100% de encuestados no

contesto correctamente a la definición de flebitis.

Un 67,6% conocen la importancia del lavado de manos para

disminuir las posibilidades de contaminación durante los

procedimientos pero no lo realizan normalmente durante su

práctica.

Un 40% de los pacientes con vía periférica desarrollaron

flebitis por una mala técnica aséptica durante su inserción,

una elevada manipulación del catéter y mayor tiempo de

permanencia. El resto de pacientes desarrollo flebitis química

al recibir tratamiento endovenoso.8

Es por todo esto por lo que los profesionales de Enfermería

deben tener conocimientos y estar formados sobre

venopunción periférica, lugares de inserción con menos

riesgos, calibre adecuado del catéter y calidad del mismo.



Tema Incidencia de la flebitis y conocimientos de los

profesionales de enfermería sobre técnicas de

inserción de catéteres venosos periféricos

Estudiante

Idea Principal Incidencia de la flebitis y técnicas de inserción de

catéteres venosos

Comentario En la revista se analizaron diferentes estudios en los

cuales se encontró que los antimicrobianos tienen un

elevado nivel de flebitis y las infusiones

hiperosmolares y medicamentos con ph elevado

también ayudan a que se desarrolle la flebitis ,las

zonas de punción también incide en el desarrollo de la

flebitis, para esto los profesionales de enfermería

tienen que aplicar toda la técnica aséptica y la

preparación correcta de los medicamentos para evitar

los eventos adversos -

Fecha dd/mm/aa

Ficha Bibliográfica Nº 11


Área Enfermería.

Autor Hernández Cantoral Alicia, Hernández Zàbala Margarita, Barrientos

Sánchez



Judith, Zarate Grajales Rosa A.

Título del libro/

Revista

Revista Medigraphic.

País/ Ciudad D.F / México.


inglés y español.

Ingles: Analysis of the factors related to the presence of adverse

events in pediatric intensive care units.

Español: Análisis de los factores relacionados a la presencia de

eventos adversos, en Unidades Pediátricas de Cuidados Intensivos.

Dirección WEB https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2015/en153c.pdf

Fecha de consulta 20/08/2019


Bibliografía Garjón Parra J, Gorricho Mendívil J. Seguridad del paciente: cuidado con

los errores de medicación [Internet]. Boletín de Información

Farmacoterapéutica de Navarra.

2010 [citado Nov 2015]; 18(3): [aprox. 1 p]. Disponible en:

http://www.navarra.es/home_es/Temas/Portal+de+la+Salud/Profesionales/

Documentacion+y+publicaciones/Publicaciones+tematicas/

Medicamento/BIT/Vol+18/BIT+VOL+18+N3.htm


II. Aspectos Generales Palabras Clave

Objetivos Conocer la frecuencia de ocurrencia de los eventos Evento Adverso.

https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2015/en153c.pdf

http://www.navarra.es/home_es/Temas/Portal%2Bde%2Bla%2BSalud/Profesionales/

http://www.navarra.es/home_es/Temas/Portal%2Bde%2Bla%2BSalud/Profesionales/


adversos en las Áreas Pediátricas de Cuidados

Intensivos para identificar los factores Intrínsecos,

extrínsecos y del sistema en un Hospital público de

tercer nivel de atención.

Cuidado del niño.

Unidades de

Cuidados Intensivos

Pediátricos.

Contenido Las personas durante su proceso hospitalario sufren una complicación

o lesión, producida sin ninguna intención por falta de vigilancia,

material, exceso de trabajo, entre otras, que en ocasiones ponen en

riesgo la vida del paciente.

Muchos de los eventos adversos son inevitables, sin embargo, existen

otros que pueden evitarse, por tal razón existe la promoción de

programas orientados a incrementar la seguridad clínica de los pacientes

a nivel mundial.

La literatura reporta como causas principales de los eventos adversos

las infecciones intrahospitalarias, siendo las más frecuentes las

infecciones urinarias, flebitis y las Bacteriemias asociadas con

dispositivos intravasculares y las neumonías.

Se identificó que a menor edad, existe mayor riesgo de sufrir un EA,

siendo justificable la importancia de tener un programa de seguridad

para el paciente en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos que

asegure la calidad de la atención. Al igual que en la literatura se

encontró que los EA más frecuentes en pediatría son los relacionados


con la medicación e infusión de soluciones parenterales; también se

encontró que los factores del sistema que tienen mayor presencia para

desencadenar un EA son la falta de supervisión y de liderazgo, la

ausencia de comunicación asertiva, la fatiga ligada a turnos de trabajo,

la falta de habilidades y la carga excesiva de trabajo.



Área Enfermería, pediatría.

Autor Iroa Andrea, Da Rosa María José, Telechea Héctor, Menchaca Amanda.

Título del libro/

Revista

Scielo Uruguay.

País/ Ciudad Uruguay/ Montevideo.

Título del

artículo en inglés

y español

Inglés: Prevention of catheter-related bacteremia in the Pediatrics

Critical Care Unit by means of a protocol.

Español: Prevención de Bacteriemia asociada a catéteres intravenosos en

UCIN mediante la implementación de un protocolo de trabajo.

Dirección WEB http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-

12492015000200004


Número de

páginas

07

Bibliografía Organización Mundial de la Salud. MundoAlianzapara una atención

http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492015000200004



médica más segura. Clasificación internacional para la seguridad del

paciente (ICPS) v 1.1.Ginebra: OMS, 2009.



Objetivos Evaluar el impacto sobre la incidencia de la

Bacteriemia Asociada al uso del Catéter Venoso

Central (BCVC) de la implementación de un

paquete de medidas destinadas a su prevención en

la Unidad de Cuidados Intensivos de Niños del

Centro Hospitalario Pereira Rossell.

Bacteriemias

Cateterismo Venoso

Central

Protocolos

Unidades de Cuidados

Intensivos Pediátricos.

Contenido Las Unidades de Cuidados Intensivos tienen una elevada incidencia de

Infecciones Intrahospitalarias, y los pacientes en estado crítico presentan

mayor riesgo de infecciones intrahospitalarias por parte de dispositivos

como Catéteres venosos, entre otros.

Las infecciones relacionadas con el uso del Catéter Venoso Central (CVC)

es la causa principal de infecciones intrahospitalarias en UCI Pediátricos, se

puede decir que el 90% de las bacteriemias intrahospitalarias están asociadas

con las inserciones del CVC.

Aplicar Guías de control o protocolos para prevenir el control de las

infecciones, ha sido eficaz para disminuir este tipo de eventos adversos en


UCI Pediátricos.



Área Pediatría.

Autor. Krystel Cantiràn, Hector Telechea, Amanda Menchaca.

Título del libro/

Revista

Scielo Uruguay.



inglés y español.

Inglés: Central venous catheter-related bloodstream infections

in a pediatric intensive care unit.

Español: Incidencia de bacteriemia asociada al uso de

accesos venosos centrales en cuidados intensivos de niños.

Dirección WEB. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688-

12492019000200057&script=sci_arttext&tlng=pt

Fecha de consulta 21/08/2019.


Bibliografía Jumani K, Advani S, Reich N, Gosey L, Milstone A. Risk factors for

peripherally inserted central venous catheter complications in

children. JAMA Pediatr 2013; 167(5):429-35.


http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688-12492019000200057&script=sci_arttext&tlng=pt

http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688-12492019000200057&script=sci_arttext&tlng=pt


II. Aspectos Generales Palabas CLAVE

Objetivo. Determinar la incidencia de Bacteriemia asociada

al uso de catéter venoso central y al uso de Catéter

Venoso Central por inserción periférica en la

Unidad de Cuidados Intensivos del Niño del

Centro Hospitalario Pereira Rossell.

Bacteriemias

Catéteres Venosos

Centrales

Catéteres Venosos

Periféricos

Contenido Los Accesos Venosos Centrales, son dispositivos que suelen

utilizarse en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátrica para

administrar fármacos necesarios para el correcto manejo del niño

críticamente enfermo. Estos catéteres se insertan directamente en

una de las venas centrales llamándose Catéteres Venosos Centrales

(CVC), o colocarse en una vena periférica llamándose Catéteres

Venosos Centrales de Inserción Periférica (CVCIP).

Las Bacteriemias relacionadas con Catéter es la infección

intrahospitalaria más frecuente y la responsable del 90% de las

Bacteriemias Intrahospitalarias.

Las infecciones Intrahospitalarias afectan la seguridad del paciente

aumentando la morbilidad y mortalidad con mayor estadía en las

Unidades de Cuidados Intensivos pediátricos y con aumento en los

costos.


En la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Centro

Hospitalario Pereira Rossell, se encontró en el año 2010 una

incidencia elevada de 5’02 casos/1000 días de Cateterizaciòn.

Metodología Se realizó un estudio descriptivo observacional Prospectivo, la

población fueron todos los niños hospitalizados en UCI, en los que

se colocó un CVC y/o un CVCIP.

Para la recolección de datos se revisaron las historias clínicas, se

registraron los datos patronimicos, fecha de colocación y extracción

del catéter venoso, y para el diagnóstico se consideraron los

criterios establecidos por la Infectious Disease Society Of América.

Se realizaron métodos conservadores que se basan en la

comparación del recuento bacteriano de los hemocultivos

obtenidos del catéter con los obtenidos de sangre periférica.

Resultados En octubre de 2016, se lograron 1.028 días de cateterización de los

cuales hubo 117 niños hospitalizados a quienes se les coloco un

total de 134 accesos venosos centrales; 90 de CVC Y 44 de CVCIP.

Se identificó un caso de Bacteriemia relacionada con catéter que

cumplió los criterios establecidos lo que constituyó una densidad

de incidencia de BRC DE 0,97 casos cada 1000 días de

cateterización venosa central.



Tema La incidencia de Bacteriemia relacionada con el

uso del CVC y CVCIP en una Unidad de Cuidados

Intensivos Pediátricos.

Estudiante

Carolina

Mendoza

Idea Principal Estudiar y analizar la incidencia de infecciones

ocasionadas por la inserción de CVC Y CVCIP

en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos.

Comentario Un artículo completo que aporta conocimientos

sobre el uso del CVC y bacteriemias ocasionadas

por la inserción de estos.

Fecha

Ficha Bibliográfica N.º 14


Área Pediatría.

Autor Hector Telechea, Magdalena Rodríguez, Amanda Menchaca.

Título del libro/

Revista

SCielo Uruguay



inglés y español

• Inglés: Incidence and etiology bacteraeimia associated

with the use of central venous catheter in a pediatric

intensive care unit.

• Español: Incidencia y etiología de la bacteriemia

asociada al uso de catéteres venosos centrales en una


unidad de cuidados intensivos pediátricos.

Dirección WEB http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-

12492013000300002



Bibliografía Slonim AD, Kurtines HC, Sprague BM, Singh N.The costs

associated with nosocomial bloodstream infections in the pediatric

intensive care unit. Pediatr Crit Care Med 2001; 2(2):170-4.



Objetivos Determinar la incidencia y etiología de

bacteriemia asociada al uso de catéteres venosos

centrales en la Unidad de Cuidados Intensivos de

Niños (UCIN) del Centro Hospitalario Pereira

Rossell.

• Bacteremia – etiología.

• Infecciones

relacionadas con

catéteres.

• Incidencia.

Contenido Las infecciones Intrahospitalarias, es un factor que contribuye a la

morbilidad y mortalidad de los pacientes y aumenta los costos

asistenciales. La infección intrahospitalaria más frecuente en la Unidad de

Cuidados Intensivos Pediátricos, suele ser la causada por catéteres venosos

centrales, esta es la causa principal de infecciones nosocomiales.

Los catéteres endovenosos son factores causales de infecciones que tienen

como principal mecanismo patogénico la entrada de microorganismos




desde la piel. Este mecanismo es el más frecuente en los primeros 15 días

de inserción.

Los microorganismos más frecuentes asociados a infección por catéter son

Staphylococus Coagulasa Negativos(ECN), Staphyloccocus Aureus,

Bacilos Gram negativos aerobios y Candida Albicans.

Las complicaciones de las infecciones asociadas a catéteres endovenosos

son la sepsis, la tromboflebitis supurada, la embolia séptica pulmonar, los

abscesos sistèmicos y la endocarditis.

Para disminuir las infecciones asociadas a catéter, son esenciales medidas

preventivas basadas en una adecuada técnica de inserción del catéter y un

control cuidadoso del sitio de inserción durante su permanencia.

Metodología Se realizó un estudio descriptivo observacional prospectivo, población y muestra,

técnicas e instrumentos de colecta de información y proceso de análisis.

La fuente de recolección de datos fueron las historias clínicas. Se registraron los

datos patronímicos y la fecha de colocación y retiro del acceso venoso central. En

aquellos pacientes que presentaron bacteriemia asociada al catéter se registró el

germen aislado con su patrón de sensibilidad antibiótica. Se utilizaron los criterios

diagnósticos propuestos por la Infectious Disease Society of America (IDSA) para

la definición de bacteriemia asociada a catéter.

La tasa de infección asociada a uso de catéter se expresó como la densidad de

incidencia de bacteriemia asociada al catéter venoso central (número de

bacteriemias relacionadas al catéter/número de días pacientes con VVC) x 1.000.

Se comparó con los datos publicados por el NNIS en el año 2010 para unidades


de cuidados intensivos pediátricos médico-quirúrgicas. En este reporte se

establece el percentil 50 en 1,4 bacteriemias por cada 1.000 días de cateterización

y el percentil 90 en 4,9.

Se consideró contaminado cuando en el hemocultivo se desarrolló flora

polimicrobiana y/o cuando se aisló un germen de punta de catéter o de hemocultivo

pero sin síntomas compatibles con bacteriemia asociada al catéter.

Resultados Se incluyeron el total de niños hospitalizados en UCIN en el período estudiado

(n=94) con vías venosas centrales, un total de 109 vías venosas centrales. Las

mismas se disociaron de la siguiente manera: yugular interna (n=51), subclavia

(n=31), femoral (n=23), confluente yúgulo-subclavio (n=4). Todas fueron

colocadas en UCIN.

El total de días de cateterización fue 988 días. Los días de cateterización según el

sitio de colocación fueron: yugular interna 433 días, subclavia 348 días, femoral

171 días y confluente yúgulo-subclavio 36 días.

Se identificaron cinco casos de bacteriemias asociadas al catéter, lo cual constituye

una densidad de incidencia de bacteriemia asociada al catéter venoso central de

5,06 casos por cada 1.000 días de cateterización venosa central, lo cual ubica esta

incidencia por encima del percentil 90 según el reporte del año 2010 del NNIS.


Tema Incidencia y etiología de la Bacteriemia asociada al uso de

catéteres venosos centrales en una unidad de

cuidados intensivos pediátricos.

Estudiante.

Carolina

Mendoza


Idea Principal Las causas y la frecuencia en que se presenta las

infecciones en el torrente sanguíneo por el uso del CVC en

UCI Pediátrico.

Comentario Fecha

Metodología Estudio descriptivo, transversal y observacional, durante un año, del

2013 al 2014,en las áreas de Cuidados Intensivos Pediátrica de tercer

nivel en la ciudad de México:

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), Unidad de

Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), y Unidad de Cuidados Intensivos

Cardiovasculares (UCIC). Se utilizó una ficha de notificación de

eventos adversos tomada y adaptada del Proyecto de Incidentes y

Eventos Adversos en Medicina Intensiva, Seguridad y Riesgo del

Enfermo Crítico (SYREC 2007).

La muestra estuvo comprendida por todos aquellos eventos presentes

en el período estipulado en las Unidades de Cuidados Intensivos

Pediátricos (n= 105). Para la recolección de la información se utilizó

la ficha de notificación de Eventos Adversos tomada y adaptada del

proyecto de Incidentes y Eventos Adversos en Medicina Intensiva,

Seguridad y Riesgo del Enfermo Crítico (SYREC 2007),la cual

comprende los siguientes apartados: Identificación del paciente;

clasificación del evento en 11 categorías; clasificación y gravedad del

evento; evitabilidad del evento y factores intrínsecos, extrìnsecos y del


sistema.

Este instrumento arrojó un alpha de Crombach de 0.89. El análisis de

los datos se realizó en el software SPSS versión 18 mediante

estadística descriptiva a través de porcentajes, medias y frecuencias,

representados en gráficas.

Resultados En total se presentaron 105 EA, 74 (71%) se presentaron en la UTIP,

19 (18%) en la UCIN y 12 (11%) en la UCICV. En lo referente al sexo,

48.6% se presentó en niñas y 50.5% en niños. De estos reportes, 65

pacientes presentaron durante su proceso de hospitalización un solo

EA (62%), el 30% presentó 2 EA, el 6% 3 EA y el 2% 4 EA durante

su estancia en el servicio en el tiempo de estudio.


Tema Análisis de los eventos adversos ocurridos en las Unidades

de Cuidados Intensivos Pediátricos.

Estudiante.

Carolina Mendoza

Idea Principal La frecuencia de eventos adversos ocurridos en las

Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y sus factores.

Comentario Fecha

Ficha Bibliográfica N.º 15


Área Salud Pública, Enfermería, Pediatría.

Autor Dayra Miguelena, Rosalba Pardo, Lina S. Moròn Duarte.


Título del libro/

Revista

Scielo/ Revista de Salud Pública.

País/ Ciudad Colombia/ Bogotá.


inglés y español

• Inglés: Central venous catheter-related complications in critically

ill children.

• Español: Complicaciones relacionadas con catéteres venosos

centrales en niños críticamente enfermos.

Dirección WEB http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-

00642013000600011



Bibliografía Mermel L, Farr B, Sheretz R, et al. Guidelines management of

intravascular catheter- related infections. Clinical Infectious

Diseases. 2001; 32:1249-72.



Objetivos Identificar las principales complicaciones y conocer la

incidencia de las complicaciones mecánicas e infecciosas

relacionadas con la colocación de catéteres venosos centrales

en niños críticamente enfermos.

• Cateterismo venoso

Central.

• Enfermedad critica.

• Niño.

• Infecciones

relacionadas

Contenido El niño críticamente enfermo presenta características

particulares que los diferencian de otros niños enfermos. Uno

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642013000600011

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642013000600011


de los procedimientos más comunes es la colocación de

catéteres intravasculares principalmente en las unidades de

cuidados intensivos pediátricos.

La colocación de los catéteres no exenta las complicaciones

y se ha asociado con eventos adversos que ponen en peligro

la vida del paciente y aumenta su estancia hospitalaria

aumentando así los costos asistenciales.

Las complicaciones por el uso de CVC suelen ser infecciosas

o mecánicas.

Estudios aseguran que los niños críticamente enfermos tienen

un mayor riesgo de infecciones relacionadas con catéteres

tanto por factores propios del paciente, por aquellos

relacionados al catéter y relacionado con la experiencia del

que lo coloca.

con catéter.



Área Pediatría, enfermería.

Autor J. Paredes, D. Rosillón, L Aurenty, T. Drummond.

Título del libro/ Revista

País/ Ciudad Venezuela/ Caracas

Título del artículo en inglés y

español

• Inglés: Central vascular accesses. Complications in pediatric

patients


• Español: Accesos vasculares centrales.

Complicaciones en pacientes pediátricos

Dirección WEB http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/06/904946/03-paredes-j-

20-33.pdf



Bibliografía Intramed.net [Internet]. Intramed; 2013 [actualizado 23 Dic 2013;

citado 20 marzo

2016].

Nº de Referencias 21.


Objetivos Objetivo general: Analizar complicaciones de los

pacientes con acceso vascular central hospitalizados

en los servicios de Urgencias, Terapia intensiva

pediátrica, Cirugía general y Cuidados intensivos

neonatales del hospital de niños “J.M. de los Ríos” en

el periodo Marzo – Agosto de 2016.

Objetivos específicos:

1. Caracterizar por edad y sexo los pacientes con

acceso vascular central.

2. Identificar los criterios utilizados para la

realización de los accesos vasculares centrales.

Central

vascular catheter,

central venous access,

catheter-related

infection, noninfectious

complications, bundles.

http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/06/904946/03-paredes-j-20-33.pdf

http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/06/904946/03-paredes-j-20-33.pdf


3. Mencionar los accesos vasculares según

localización anatómica utilizada.

4. Identificar el tiempo de permanencia de los

catéteres vasculares centrales.

5. Señalar las complicaciones infecciosas y no

infecciosas relacionadas con el acceso vascular

central.

Contenido La colocación de las vías venosas centrales a pesar de las ventajas para pacientes

y médicos, no está exenta de complicaciones y se han asociado con eventos

adversos que pueden poner en peligro al paciente, prolongan la estancia

hospitalaria, aumentan los costos intrahospitalarios y adicionalmente puede

influir de forma negativa en la morbilidad e incluso mortalidad del paciente. La

información sobre el tema es limitada y las investigaciones relacionadas con la

colocación de acceso venoso central en la edad pediátrica son escasas.

Metodología Se realizó estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo con seguimiento de la

evolución según registros de la historia clínica de la población de pacientes

ingresados en el Hospital de Niños “J.M. de los Ríos” en los servicios de

Urgencias, UTIN, UTIP y cirugía general durante el período marzo- agosto 2016,

a los que se les fue realizado un acceso vascular central. Se evaluaron las

variables: edad en años, sexo, localización anatómica, complicación infecciosa y

no infecciosa relacionada con los catéteres, tiempo de permanencia de los


mismos y criterios de indicación.

La recolección de los datos se realizó a través de la historia clínica del paciente

hospitalizado en los servicios mencionados a los cuales portadores de un catéter

vascular central.

Resultados Se obtuvo del grupo de estudio que abarco 54 pacientes portadores de un CVC

de un universo de 180 casos, una muestra representativa con un error alfa del 5

% y un poder estadístico del 80 %. De los 54 pacientes en total ingresaron en el

servicio de Urgencia un número de 22 casos, UTIN 12 pacientes, UTIP 11

pacientes y Cirugía pediátrica 9 casos, sin criterios de exclusión durante el

período marzo- agosto del 2016.


Tema Complicaciones frecuentes

dispositivos vasculares.

El uso de Estudiante

Idea Principal El uso de los Catéteres Venosos Centrales no está exento de

presentar fallas y complicaciones durante su uso.

Comentario Buen artículo que muestra la frecuencia de los eventos adversos

relacionados a Catéteres Venosos Centrales, especialmente en

pacientes pediátricos críticamente enfermos que por

características de sus venas estos pacientes son de más cuidado.

F

e

c

h

a

dd/mm/aa

Metodología Se realizó un estudio descriptivo analizando datos obtenidos en la


Clínica Infantil Colsubsidio durante un período de 6 meses (Octubre

2011 a Marzo 2012) para evaluar las complicaciones mecánicas e

infecciosas presentadas en pacientes pediátricos críticamente

enfermos, a quienes se les colocó catéteres venosos centrales (CVC) en

la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

Los criterios de inclusión fueron los siguientes: pacientes pediátricos

hospitalizados en la unidad de cuidados intensivo pediátrico, con

edades comprendidas entre 1 mes a 18 a quienes se les colocó CVC,

independientemente del diagnóstico de ingreso. Se excluyeron

pacientes con otro tipo de acceso. La información fue recolectada de

las historias clínicas.

Para el análisis de la información se utilizó SPSS versión

19. Se realizaron análisis bivariados, y se obtuvo la tasa de infecciones

relacionadas a catéteres con el indicador propuesto por el Centro para

el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC).

Resultados Se colocaron 200 catéteres venosos centrales. El 51 % de los pacientes

fueron del sexo masculino, la mayoría lactantes. El 71 % y el 56,5 %

presentó necesidad de ventilación mecánica y soporte hemodinámico,

respectivamente.

El principal motivo de ingreso correspondió a problemas respiratorios

(33 %). El 8,5 % presentó algún tipo de complicación, de las cuales el

52 % fueron mecánicas y 48 % infecciosas.

La incidencia de complicaciones mecánicas fue de 4,5%. La incidencia


general de infecciones fue de 4 %, correspondiendo a una tasa de 5 por

1 000 días catéter.


Tema Las complicaciones presentadas por el uso del catéter venoso

central en los niños críticamente enfermos.

Estudiante.

Carolina

Mendoza Idea Principal Se deben priorizar las medidas preventivas en la práctica de

inserción del CVC y hacer un uso correcto de estos dispositivos

para evitar poner en peligro la vida de los niños críticamente

enfermos.

Comentario Fecha




Autor Alessandra Tomazi FranceschiI; Maria Luzia Chollopetz da CunhaII

Título del libro/

Revista

Revista Latinoamericana de Enfermería.

País/ Ciudad Brasil/Rio Grande del Sur


inglés y español

• Inglés: Adverse events related to the use of central venous

catheters in hospitalized newborns.

• Español: Eventos adversos relacionados con el uso de catéteres

venosos centrales en recién nacidos hospitalizados.


Dirección WEB http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-

11692010000200009&script=sci_arttext&tlng=es



Bibliografía MenonG.Neonatal long lines. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2003

July; 88:F260-2.



Objetivos El objetivo de este estudio fue identificar los

eventos adversos relacionados con el uso de

catéteres venosos centrales (CVC), en recién

nacidos internados en una unidad neonatal.

Recién Nacido;

Cateterismo Venoso

Central / Efectos

Adversos.

Contenido Un evento adverso, actualmente, es definido como lesión no intencional que

resultó en incapacidad temporaria o permanente y/o prolongamiento del

tiempo de permanencia o muerte como consecuencia del trabajo prestado.

Los eventos adversos, relacionados con el uso de CVC, son divididos en

eventos adversos infecciosos, eventos adversos mecánicos y trombosis.

Según algunos estudios, los eventos adversos mecánicos ocurren en 5 a 19%

de los pacientes en uso de CVC, los eventos adversos infecciosos en 5 a 26%

y la trombosis en 2 a 26%.

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692010000200009&script=sci_arttext&tlng=es

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692010000200009&script=sci_arttext&tlng=es


Inclusive con la posibilidad de ocurrencia de eventos adversos, el uso del

catéter venoso central no debe ser eliminado, porque la sobrevivencia de

muchos neonatos depende de su utilización. La decisión sobre la inserción

de cada catéter central envuelve equilibrar riesgos y beneficios.

Metodología La metodología utilizada para este trabajo fue la investigación cuantitativa,

descriptiva y retrospectiva. El estudio fue realizado por medio de la revisión

de las fichas de los pacientes internados en la Unidad de Internación

Neonatal del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, en el período de enero a

diciembre de 2007. La población fue constituida por recién nacidos,

admitidos en la Unidad de Internación Neonatal del Hospital de Clínicas de

Porto Alegre, en el período del primero de enero al 31 de diciembre de 2007,

que utilizaron catéteres venosos centrales. La selección de los participantes

fue realizada de manera intencional, por conveniencia. Fueron incluidos

todos los recién nacidos que utilizaron catéteres venosos centrales inseridos

por punción percutánea e inserción quirúrgica en el año de 2007. Fueron

excluidos del estudio los catéteres venosos de inserción por disección de la

vena umbilical, los CVCs inseridos en otra unidad de internación y/o

hospital y los catéteres venosos centrales no retirados por el equipo

asistencial de la unidad de internación neonatal, situación que ocurre cuando

un recién nacido es transferido con el catéter de la neonatología/Hospital de

Clínicas de Porto Alegre (HCPA) para otra unidad de internación u hospital.


Resultados Fueron utilizados los datos de todos los recién nacidos admitidos en la Unidad de

Internación Neonatal del HCPA, en el año de 2007, que utilizaron catéteres venosos

centrales inseridos por punción percutánea o quirúrgicamente.

La muestra consistió de 167 recién nacidos, siendo que 35 neonatos utilizaron 2

catéteres, 5 neonatos

utilizaron 3 catéteres, 7 neonatos utilizaron 4 catéteres

y 2 neonatos utilizaron 5 catéteres, totalizando 241 catéteres inseridos. En cuanto a

las características de los recién nacidos, el promedio de tiempo de gestación fue de

33,6 (±4,6) semanas y predominó el sexo masculino (53,9%)


Tema Eventos adversos presentados por Catéteres

Venosos Centrales en recién nacidos hospitalizados.

Estudiante

Idea Principal Los pacientes recién nacidos son más vulnerables en

presentar un evento adverso debido a la inserción del CVC.

Los neonatos tienden a ser más frágiles con este tipo de

dispositivos por sus características.

Comentario Fecha dd/mm/aa




Autor Miriam Flores Moreno, Karina Saray Pueblas Bedoy, Aurelia Ojeda

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1665114616301605#!




Sánchez, Jessie Zurita-Cruz.

Título del libro/

Revista

Boletín médico del Hospital Infantil de México

País/ Ciudad México/ D.F México


inglés y español

• Inglés: Risk factors associated with complications that required the

removal of peripherally inserted central venous catheters in a

tertiary pediatric hospital.

• Español: Factores de riesgo asociados con complicaciones que

obligaron al retiro de catéteres venosos centrales de inserción

periférica en un hospital pediátrico de tercer nivel.

Dirección WEB https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1665114616301605



Bibliografía C. Waitt, P. Waitt, M. Pirmohamed Intravenous therapy

Postgrad Med J., 80 (2004), pp. 1-6



Objetivos El objetivo de este trabajo fue describir las características de los

CCIP e identificar los factores relacionados con su retiro debido

a complicaciones.

Catéteres

periféricos,

Pediatría Contenido El catéter central de inserción periférica (CCIP) es el

procedimiento invasivo que con mayor frecuencia se aplica en los






pacientes pediátricos hospitalizados, debido a que hasta el 90%

de los pacientes requieren la administración de tratamientos

parenterales. El CCIP proporciona acceso a una vena central

(vena cava superior) de gran calibre desde una vena periférica.

Los catéteres pueden ser de poliuretano grado III mediana

duración y silicón larga duración. Personal de enfermería

altamente capacitado los instala en condiciones de esterilidad.

Metodología Se realizó un estudio tipo cohorte prospectiva con pacientes pediátricos de 2 meses

a 18 años de edad que requirieron aplicación de un CCIP. Los pacientes se

incluyeron en la cohorte cuando se requirió colocar el CCIP durante su

hospitalización. Se incluyeron aquellos pacientes en quienes era factible la

canalización de un acceso venoso periférico y en quienes el tiempo de duración

previsible del tratamiento fuera menor a 30 días. Se excluyeron pacientes con

Catéteres centrales de inserción periférica en niños. 291 acceso venoso agotado

por múltiples venopunciones anteriores, venas de poco calibre o tortuosas, con

plaquetopenia al momento de realizar el procedimiento, que no se contara con el

catéter de calibre adecuado y pacientes neonatos, ya que los médicos residentes del

área son los encargados de instalarlos en estos casos. Se eliminaron pacientes a

quienes se les retiró el CCIP por decisión de los padres (alta voluntaria).

Resultados Durante el periodo de julio de 2014 a octubre 2016 se identificaron los pacientes

de 2 meses a 17 años de edad hospitalizados en los servicios de Oncología,

Infectología, Cardiología, Medicina Interna, Neurología y Nefrología del HIMFG

que requirieron la colocación del CCIP.


Se incluyeron 225 pacientes. Diez de ellos fueron eliminados debido a que no

se registró el motivo de retiro del CCIP durante el seguimiento.


Tema Complicaciones que se presentaron con los Catéteres Venosos

Centrales que obligaron el retiro de estos en una UCI

Pediátrica.

Estudiante

Idea Principal Los factores de riesgos que se presentan durante la Inserción

de Catéteres y que obliga el retiro de los mismos por frecuencia

de complicaciones.

Comentario Fechadd/mm/aa




Autor Heladia Josefa García, Héctor Leonardo Torres-Yáñeza

Título del libro/

Revista

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social

País/ Ciudad


inglés y español

• Inglés: Duration and frequency of complications of central

venous catheters in newborns.

• Español: Duración y frecuencia de complicaciones de los

catéteres venosos centrales en recién nacidos


Dirección WEB https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/ims153k.pdf



Bibliografía Hass NA. Clinical review: vascular access for fluid infusion in

children. Crit Care. 2004 dec;8(6):478-84.


II. Aspectos generales Palabas Clave

Objetivos Los objetivos de este estudio fueron registrar la

frecuencia y el tipo de complicaciones de los CVC, así

como el tiempo de permanencia libres de

complicaciones, insertados por venodisección o por

venopunción, en los recién nacidos hospitalizados en

la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)

del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional

Siglo XXI (CMN SXXI), del Instituto Mexicano del

Seguro Social (IMSS).

• Catéteres venosos

centrales

• Venodisección

• Bacteriemia

• Infecciones relacionadas

con catéteres

• Recién nacido

Contenido Los catéteres venosos centrales (CVC) son de gran utilidad en la práctica

médica actual; sin embargo, no están exentos de riesgos, lo que incrementa

la morbilidad y mortalidad, especialmente en los recién nacidos (RN).

Metodología Se realizó un estudio observacional descriptivo, prolectivo en la UCIN del

Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Se registraron

https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/ims153k.pdf


variables demográficas, perinatales y del CVC.

Resultados Se incluyeron 123 RN a quienes se les colocaron 152 CVC. La técnica más

usada para la inserción del CVC fue la punción (percutánea o subclavia) en

56.6 % (n = 86). En 48.7 % (n =

74) de los CVC se presentó alguna complicación. Las más frecuentes fueron

colonización en 32.4 % (n = 24) y bacteriemia relacionada con CVC en 27

% (n = 20). La probabilidad de duración de los CVC libres de

complicaciones fue de 93.4 % a los 10 días y de

91.4 % a los 17 días. Los catéteres venosos no centrales tuvieron menor

probabilidad de duración.


Tema La duración y la frecuencia que tienen las

complicaciones producidas por acceso venoso central en los

recién nacidos.

Estudiante

Idea Principal Comprender la importancia de un buen manejo y de calidad

de la asistencia médica en el uso de los dispositivos

intravasculares, especialmente cuando su tiempo es

prolongado afectando totalmente la salud del neonato.





Área Enfermería.

Autor Montes, Teixeira, JBA, Barbosa, MH, Barichello, E

Título del libro/

Revista

Revista Enfermería Global.

País/ Ciudad Brasil/ Uberaba

Título del artículo en inglés

y español

Inglés: Emergence of complications related to the use of

peripheral central venous catheter insertion (PICC) in

newborns

Español: Aparición de complicaciones relacionadas con el

uso del catéter venoso central de inserción periférica (PICC)

en los recién nacidos

Dirección WEB https://revistas.um.es/eglobal/article/view/137291/124611



Bibliografía D’elia C, Correira MS, Oliveira SD, Barbosa NMM.

Fístula broncovascular: complicação de

cateter venoso central percutâneo em neonato. J. Pediatr.

2002;78(4):347-50.


II. aspectos generales Palabas Clave

Objetivos Este estudio tuvo como objetivo identificar la ocurrencia Recién nacidos;

https://revistas.um.es/eglobal/article/view/137291/124611


de complicaciones relacionadas con el PICC en RN

internados en una Unidad de terapia intensiva neonatal de

un hospital público de enseñanza de Uberaba-MG

Catéter de

demora;

Enfermería

Contenido Los avances tecnológicos y el desarrollo de nuevos recursos

terapéuticos en neonatología, han proporcionado un notable

aumento en la supervivencia de recién nacidos (RNs)

gravemente enfermos, especialmente los prematuros y de bajo

peso. La terapéutica intravenosa tiene un papel muy

importante en la asistencia de estos neonatos que

frecuentemente necesitan de medicamentos de uso

prolongado. Así, disponer de un acceso venoso seguro y

funcional es fundamental para su supervivencia. Actualmente,

están disponibles en el mercado diversos tipos de dispositivos

intravenosos que pueden ser utilizados en la asistencia de

estos recién nacidos. Entre estos, el catéter central de

inserción periférica (PICC) es considerado una vía de acceso

venoso segura con ventajas y menores tasas de

complicaciones si se compara con los catéteres por

procedimiento quirúrgico.

Metodología Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, con abordaje

cuantitativo, en un hospital de gran tamaño, público, de

enseñanza, que atiende a pacientes de alta complejidad del


municipio de Uberaba, Minas Gerais. La población del

estudio estuvo compuesta por RNs internados en la UTI

Neonatal en el periodo de octubre de 2008 a julio de 2009 y

que fueron sometidos al procedimiento de inserción del PICC.

Se identificaron49 RN sometidos a inserción del PICC en el

sector de UTI Neonatal. De estos, ocho prontuarios no fueron

localizados junto al Servicio de Archivo Médico y Estadística

(SAME), siendo excluidos del estudio. Se analizaron 55

procedimientos de inserción de PICC realizados en los 41 RN

que constituían la muestra de este estudio.

Resultados En el periodo de octubre de 2008 a julio de 2009, 49 RNs fueron

sometidos a inserción del PICC en la institución campo de estudio.

De estos, 41 prontuarios fueron localizados y se realizaron 55

procedimientos de inserción de PICC, analizados en este estudio.

En relación a los RN (41) sometidos a los procedimientos de

inserción del PICC se verificó que hubo equilibrio entre los sexos,

la edad gestacional varió entre 35 a 40 semanas y el peso al nacer

fue de 715g a 2826g, lo que caracterizó una población de

prematuros y de bajo peso, según los parámetros del Centers for

Disease Control and Prevention. Estos hallazgos corroboran con

otros estudios que apuntan las mismas características, no obstante

el predominio del sexo masculino.



Tema Complicaciones relacionadas con la inserción del

Catéter Venoso Central de Inserción Periférica en recién

nacidos.

Estudiante

Idea Principal Las complicaciones que aparecen en el uso de dispositivos

intravasculares especialmente el PICC, son muy frecuentes

en los neonatales.


Ficha Bibliográfica Nº _22_



Autor Ramos Reis e Silva María Eugenia, Lopes de Sousa Álvaro francisco,

Amorim Batista Odinea Maria ,Batista Moura Maria Eliete, Ribeiro dos

santos Ana Maria, De Araujo Madeira Maria Zèlia

Título del libro/

Revista

Revista Cubana de Enfermería

País/ Ciudad Sao Paulo/ Brasil


en inglés y

español

Inglés: Health Indicators for intravenous therapy

Español: Indicadores de calidad en la terapia intravenosa

Dirección WEB http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1589/350

Fecha de consulta 06/ 07/2019



Número de

páginas

Volumen 34 numero 2 (2018)

Bibliografía Ramos Reis e Silva María Eugenia, Lopes de Sousa Álvaro francisco,

Amorim Batista Odinea Maria, Batista Moura Maria Eliete, Ribeiro dos

santos Ana Maria, De Araujo Madeira Maria Zèlia (2018). Indicadores de

calidad en la terapia intravenosa. Revista cubana de enfermería (34) 2.




Clave

Objetivos Objetivo general: Analizar indicadores de calidad relacionados con

la atención de salud de la terapia intravenosa en un hospital público y

de enseñanza.

Indicadore

s de

calidad en

salud;

infusiones

intravenos

as;

seguridad

Contenido • Acceso venoso periférico: Dispositivo delgado y flexible que se

introduce en la vena con el fin de administrar y líquidos y

tratamiento médico.

• Terapia intravenosa: Es la administración de líquidos o

medicamentos a través de un catéter con el cual se accede

inmediatamente al torrente sanguíneo.



• Eventos adversos: Lesión o daño que sufre un paciente mientras

recibe una atención en salud y que no es producido

intencionalmente.

• Estándar de calidad: Son los requisitos mínimos que tiene una

institución en busca de la excelencia.

• Seguridad del paciente: Se enfoca en llevar registro, analizar y

prevenir fallas asociadas a la atención en salud que pueden generar

eventos adversos.

del

paciente.

Metodologí

a

Estudios descriptivo-exploratorio, transversal realizado en un hospital

público, de enseñanza que dispone de servicios de media y alta

complejidad.

La muestra intencional, fue constituida por 94 participantes que

atendieron a los siguientes criterios de inclusión:

1. Estar internado en la clínica por un mínimo de 24 horas.

2. El participante debo poseer un acceso venoso periférico de

mental o plástico y debe estar en uso con una infusión venosa.

3. Estar en uso de infusión venosa con equipos de macro gotas,

micro gotas, equipo bomba de infusión, nutrición parenteral, etc.

4. Tener edad superior a los 18 años.

Se utilizó “un instrumento de búsqueda activa”, adaptado por las

investigadoras de acuerdo a los objetivos de la investigación. Este

instrumento posee 15 indicadores de calidad que posibilitan el análisis

de la calidad de prestación de servicios de la asistencia de enfermería.


Resultados Se realizaron 1355 observaciones. De estas, 439 fueron el acceso

venoso periférico, 463 de los catéteres para infusión intravenosa de

453 botellas de suero y medicamentos. La validez de un acceso venoso

periférico, basado solo en acceso venosos identificados correctamente,

fue el único cuyo resultado de calidad de la atención era deseable

(100%) y segura (83,3%); todos los demás mostraron calidad en la

atención mal con un puntaje (<70%).


Tema Terapia intravenosa Estudiante

Silvia

Juliana

Blanco

Cuadros

Idea Principal La seguridad del paciente y las prácticas seguras de la atención

en salud constituyen un aspecto muy importante en el momento

de establecer un acceso venoso periférico ya que al ser un

procedimiento invasivo puede desencadenar daños al paciente,

empeorar su estado de salud y generar costos adicionales.

Es por esto que se debe realizar periódicamente una medición

de indicadores en la cual se puede ver reflejado la adherencia a

protocolos para tomar acciones de mejora y disminuir la

incidencia de eventos adversos asociados al uso de terapia

intravenosa.


Comentario Permite visualizar el panorama de instituciones de salud en otros

países y como realizan el abordaje y la medición de indicadores

asociados al uso de terapia intravenosa; pudiendo usar este

estudio como ejemplo para reforzar la adopción de prácticas

seguras en el uso de terapia intravenosa.

Fecha

07/08/2019




Autor Achury Saldaña Diana, Rodríguez Colmenares Sandra, Díaz Álvarez Juan

Carlos, Gómez Johana, Gómez Hernández Angélica, Díaz Jorge Enrique,

Mesa Rodríguez Sandra, Eslava Rodríguez Sandra, Castañeda Rodríguez

Adriana.

Título del libro/

Revista

Scielo

País/ Ciudad Colombia/ Bogotá


en inglés y

español

Inglés: Characterization of adverse events reported in nursing care

units intensive Bogotá (Colombia)

Español: Caracterización de los eventos adversos reportados por

enfermería en unidades de cuidado intensivo en Bogotá (Colombia )

Dirección WEB http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v33n2/2011-7531-sun-33-02-00105.pdf


http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v33n2/2011-7531-sun-33-02-00105.pdf


Número de

páginas

Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2017; 33 (2): 105-117

Bibliografía Achury Saldaña Diana, Rodríguez Colmenares Sandra, Díaz Álvarez Juan

Carlos, Gómez Johana, Gómez Hernández Angélica, Díaz Jorge Enrique,

Mesa Rodríguez Sandra, Eslava Rodríguez Sandra, Castañeda Rodríguez

Adriana (2017). Caracterización de los eventos adversos reportados por

enfermería en unidades de cuidado intensivo en Bogotá (Colombia). Revista

latinoamericana de enfermería Scielo; Salud Uninorte. Barranquilla (Col.)

2017; 33 (2): 105-117. http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v33n2/2011-7531-

sun-33-02-00105.pdf



Objetivos Objetivo general: Identificar los eventos adversos

reportados por enfermería en algunas unidades de cuidado

intensivo (UCI) en Bogotá (Colombia).

Evento,

paciente crítico,

enfermería.

Contenido




Metodología Se desarrolló un estudio descriptivo, prospectivo. El tamaño

de la muestra correspondió a 525 pacientes, durante un

periodo de 6 meses. El tipo de muestreo fue por criterio;

participaron de forma voluntaria 3 instituciones de salud en

Bogotá. Para recolectar información se utilizó un formulario

digital on-line. Se realizó un análisis descriptivo con

distribución de frecuencia


Resultados • Los eventos adversos reportados en este estudio que

presentan mayor prevalencia están relacionados en su

mayoría con el cuidado directo al paciente y el de vía

aérea; al ser prevenibles indican que se presentaron por

alteración en el cumplimiento de los estándares del

cuidado.

• La edad, el estado de conciencia, el tipo de unidad y la

jornada laboral fueron variables clínicas que con mayor

frecuencia caracterizaron los eventos adversos.

• Adicionalmente, es necesario concientizar aún más a los

profesionales de enfermería sobre la importancia de la

notificación del evento a la familia para dar cumplimiento

al reconocimiento de los actores en la política de

seguridad. Sensibilizarlos para alcanzar una cultura de

seguridad y enmarcar el cuidado en uno de los principios

éticos: “No maleficencia”, que permita desarrollar las

intervenciones de la manera más apropiada.


Tema Eventos adversos reportados por enfermería Estudiante


Idea Principal Es importante que se genere la cultura del reporte de eventos

adversos por parte del personal de enfermería ya que estos

afectan al paciente y los indicadores de calidad en la prestación

del servicio, generando estancias hospitalarias prologados,

incremento de los costos, incapacidades y demora en las altas.

Hay varios factores que intervienen en la incidencia de eventos

adversos como la complejidad de los servicios, conocimientos y

preparación de los profesionales encargados, sobrecarga laboral,

complejidad de los pacientes que predispone y hace vulnerables

a las personas sujetas a la atención en salud a presentar daños.

Silvia Juliana

Blanco

Cuadros

Comentario Es un artículo interesante con una temática adecuada que aporta

información relevante para que el personal de enfermería pueda

diseñar acciones enfocadas a mejorar la calidad en la atención y

transforma el cuidado a partir de implementación de prácticas

seguras.

Fecha

01/08/2019




Autor Viana Sebastián T., Crespo Núñez F., Merino Martin G., Ruiz

González J.M, Lorenzo Lema I., Fuentes Salvadores P., Iglesia Losa

M.E.

Título del libro/ Revista Scielo


País/ Ciudad Madrid / España


inglés y español

Inglés: Impact of implementation of reminders to reduce adverse

effects in patients with peripheral venous catheterizations.

Español: Impacto de la implementación de recordatorios para

disminuir eventos adversos en pacientes con accesos venosos

periféricos.

Dirección WEB http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-

66272012000300005



Bibliografía Viana Sebastian T., Crespo Núñez F., Merino Martin G., Ruiz

González J.M, Lorenzo Lema I., Fuentes Salvadores P., Iglesia Losa

M.E. (2012).: Impacto de la implementación de recordatorios para

disminuir eventos adversos en pacientes con accesos venosos

periféricos.Revista latinoamericana de enfermería Scielo; Anales Sis

San Navarra vol.35 no.3 Pamplona sep./dic. 2012.

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-

66272012000300005.







II. aspectos generales Palabas Clave

Objetivos Objetivo general: Medir el impacto clínico de la

implantación de un sistema de recordatorios, que avise de

los pacientes que tienen riesgo de presentar un evento

adverso (EA) relacionado con los catéteres venosos

periféricos.

Sistemas

recordatorios.

Sistemas de

registros médicos

computarizados.

Cateterización

venosa periférica.

Eventos adversos.

Hospitalización.

Contenido

Metodología A partir de los registros que se utilizan para seguimiento de

los catéteres intravenosos se desarrolló una consulta

automatizada que elabora un listado de los pacientes

ingresados que incluye fecha de ingreso, fecha colocación,

vía y tipo de vía. Se actualiza por turno en los ordenadores

de la unidad. Se implantó en enero de 2010. Se ha realizado

un estudio cuasiexperimental midiendo la incidencia

acumulada de flebitis, extravasaciones y obstrucciones en

los pacientes dados de a en 2009 y en 2010. Se ha evaluado

la asociación entre variables cualitativas con el test de Chi

cuadrado, se ha estimado riesgo relativo (RR) y el número

necesario de pacientes a tratar (NNT).


Resultados En el año 2009 fueron dados de a en las unidades de

estudio 9.263 pacientes y en 2010, 9.220 pacientes. Los

resultados encontrados han sido: Pacientes que desarrollan

flebitis 2010/2009: RR: 0,827 (p<0,001). Pacientes que

presentan extravasaciones 2010/2009: RR: 0,804

(p<0,001). Pacientes que presentan obstrucciones

2010/2009: RR: 0,954 (p=0,554).


Tema Recordatorios para disminuir los eventos adversos en pacientes con

acceso venoso periférico.

Estudiante

Silvia

Juliana

Blanco

Cuadros

Idea

Principal

• Las historias clínicas aportan información relevante que permite

tomar decisiones, idear e implementar estrategias que permitan

disminuir la aparición de eventos adversos, el hecho de tener

recordatorios en las pantallas de los computadores favorece tener

en cuenta los procesos y realizar evaluación de los mismos.

Los eventos adversos asociados al uso de terapia intravenosa

generan gran preocupación ya que son la causa más común de

infecciones del torrente sanguíneo, esto lleva al aumento de la

estancia hospitalaria, costos de atención y empeoramiento del

estado de salud afectando los indicadores de atención en salud.


• Se hace de gran importancia implementar un estudio objetivo para

medir el impacto clínico de un sistema de recordatorios que por

medio de la historia clínica avise el riesgo que tiene un paciente

de presentar eventos adversos asociados al uso de catéteres

venosos periféricos para mejor la calidad de la atención.

Comentario Es un artículo interesante ya que plantea acciones encaminadas a

alternativas que pueden servir para mejor la calidad de la atención y

reducir los eventos adversos asociados a los catéteres venosos

periféricos.

Fecha

30/08/2019


I. reseña Bibliográfica


Autor Barbagelata , EU Inés

Título del libro/

Revista

Revista médica clínica Las Condes

País/ Ciudad Santiago de Chile/ Chile


en inglés y

español

Ejemplo;

• Inglés: Implementation strategies error prevention in the drug

administration process: An approach for intensive care nursing.

• Español: Implementación de estrategias de prevención de errores en el

proceso de administración de medicamentos: un enfoque para enfermería

en cuidados intensivos.


Dirección WEB https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864016300852


Número de

páginas

594-604

Bibliografía Barbagelata, EU Inés. (2016). Implementación de estrategias de prevención

de errores en el proceso de administración de medicamentos: un enfoque para

enfermería en cuidados intensivos. Revista médica clínica Las Condes

volumen 27, Issue 5 paginas 594-604 .




Objetivos Objetivo general: El presente artículo tiene como objetivo

compartir nuestra experiencia, la que podría ser un aporte en

la búsqueda de un objetivo común: Brindar una atención

segura a los pacientes críticos.

Cuidados

intensivos,

Farmacología,

Sedación,

error en la

administración

Contenido

Metodología Revisión de literatura para poder establecer conclusiones




Resultados La prevención de EPAM en la UCI es una tarea compleja

debido a los múltiples factores de riesgo asociados a la

atención del paciente crítico. Debido a que el mayor porcentaje

de los errores, se producen en la etapa de administración, es

probable que una de las estrategias más importantes a

implementar sea la capacitación continua de los/las

enfermeros/as de intensivo, con el fin de lograr en ellos la

integración de una cultura de seguridad. Esta capacitación

debe incluir los factores de riesgos asociados al proceso de

administración de medicamentos en intensivo y las medidas

disponibles para evitarlos.

Si bien los avances tecnológicos en términos de prevención

prometen disminuir significativamente los riesgos, su costo de

adquisición y mantención es elevado. Se debe tener presente

que técnicas ampliamente conocidas, como la aplicación de los

6 correctos y la participación activa en la visita

multidisciplinaria por parte de Enfermería podrían disminuir

en gran parte los errores en la etapa de administración. Se debe

fomentar su aplicación y supervisar el cumplimiento.

La implementación de estrategias de prevención, que basadas

en la evidencia, han demostrado ser eficaces en la disminución

de EPAM deben ser consideradas y adoptadas de acuerdo a la

realidad de cada centro. Sin embargo, es importante conocer

de

medicamentos,

estrategias de

prevención


formas de implementación y los desafíos que se han

presentado en el proceso.

Compartir las estrategias de prevención de EPAM que se han

adoptado en nuestro centro, ha tenido como finalidad, aportar

en parte a la difícil tarea a la que nos vemos enfrentados a

diario, reducir los riesgos asociados a la atención en salud, para

brindar una atención cada vez más segura en beneficio de

nuestros pacientes.


Tema Errores en el proceso de administración de medicamentos. Estudiante


Idea Principal • Los errores en la administración de médicos son los más

frecuentes y representan un gran porcentaje de los eventos

adversos asociados al uso de terapia intravenosa, en las

unidades de cuidados intensivos se presentan con mayor

frecuencia los errores con la administración de medicamentos

ya que los pacientes tienen múltiples medicamentos para su

tratamiento médico y son medicamentos que requieren ser

manejados con precaución por el estado de vulnerabilidad y

complejidad de los mismos; es por esto que en estas unidades

los errores son más graves y tienen desenlaces fatales a

diferencia de los servicios de hospitalización.

La joint comisión international aconseja la incorporación de las

metas internacionales de la seguridad del paciente en donde se

aportan elementos para la prevención de errores. Se debe

contar con un programa de seguridad del paciente y este debe

ser de carácter no punitivo y fomentar el reporte y a la vez

contener elementos que permitan analizar cada eventos

adversos.

Silvia

Juliana

Blanco

Cuadros

Comentario Abarca temática muy importante que permite reconocer elementos

esenciales para una buena práctica en la administración segura de

medicamentos; por lo tanto aporta para el desarrollo de esta

revisión bibliográfica.

Fecha

07/08/2019


Ficha Bibliográfica Nº __26_



Autor Passoni Dos Santos Reginaldo, Passaura Da Luz Mayara Aparecida, Borges

Fabieli, Rodríguez Silva Carvalho Ariana.

Título del libro/

Revista

Revista Global de enfermería

País/ Ciudad Sao Paulo, Brasil


en inglés y

español

Ejemplo:

• Inglés: Active search contributes to the identification of adverse events

and incidents in intensive care unit.

• Español: Busqueda activa contribuye a la identificación de eventos

adversos e incidentes en unidad de cuidados intensivos.

Dirección WEB http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v16n48/1695-6141-eg-16-48-00465.pdf


Número de

páginas

465-475

Bibliografía Passoni Dos Santos Reginaldo, Passaura Da Luz Mayara Aparecida, Borges

Fabieli, Rodriguez Silva Carvalho Ariana.. (2017). Busqueda activa

contribuye a la identificación de eventos adversos e incidentes en unidad de

cuidados intensivos. Revista global de enfermería volumen # 48 paginas 465-

475. http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v16n48/1695-6141-eg-16-48-00465.pdf


http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v16n48/1695-6141-eg-16-48-00465.pdf

http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v16n48/1695-6141-eg-16-48-00465.pdf



Objetivos Objetivo general: Analizar los eventos adversos e

incidentes en la unidad de cuidados intensivos de un

hospital universitario y comprobar cuál es la parte de

contribución de la búsqueda activa en la identificación

de las ocurrencias.

Seguridad del

paciente; Calidad de

la atención de salud;

Unidad de cuidados

intensivos;

Enfermería.

Contenido

Metodología Estudio retrospectivo, documental cuantitativo.

Resultados Se registraron 253 eventos/incidentes, de los cuales 239

(94%) fueron registrados por búsqueda activa. Lesión

por presión fue el incidente con más frecuencia (n=88;

34,78%) y afectó a más pacientes (n=54; 48,9%). Se

observó que 136 (53,8%) eventos/incidentes fueron

leves.


Tema Eventos adversos Estudiante


Idea Principal • Un evento adverso se puede relación con

medicamentos, dispositivos médicos,

infraestructura hospitalaria, así como la

prestación o no de servicios hospitalarios.

En el estudio se muestran como las

campañas educativas logran sensibilizar y

fortalecer los procesos asistenciales.

Silvia Juliana Blanco

Cuadros

Comentario Es importante para poder realizar un estudio para

fondo y establecer los factores que más

predisponen a que se presenten eventos adversos

Fecha 07/08/2019




Autor Derdried Athanasio Johann, Mitzy Tannia Reichembach Danski,Stela

Adami Vayego, Dulce Aparecida Barbosa, Jolline Lind.

Título del libro/

Revista

Revista latino-americana de enfermagem

País/ Ciudad Sao Paulo/ Brasil


inglés y español

Inglés: Risk factors for complications in the peripheral venous catheter

in adults: secondary analysis of randomized clinical trial

Español: Factores de riesgo para complicaciones en el catéter venoso

periférico en adultos: análisis secundario de ensayo clínico aleatorizado.


Dirección WEB http://www.scielo.br/pdf/rlae/v24/es_0104-1169-rlae-24-02833.pdf



Bibliografía Johann DA, Danski MTR, Vayego SA, Barbosa DA, Lind J. Risk factors

for complications in peripheral intravenous catheters in adults:

secondary analysis of a randomized controlled trial. Rev. Latino-Am.

Enfermagem. 2016;24:e2833. [20/08/2019];

http://www.scielo.br/pdf/rlae/v24/es_0104-1169-rlae-24-02833.pdf



Objetivos Objetivo general: analizar los factores de riesgo relacionados

a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso

periférico. Método: análisis secundario de datos de un ensayo

clínico aleatorizado, en el cual 169 pacientes clínicos y

quirúrgicos fueron asignados al grupo que usaba catéter de

seguridad completo (n = 90) y al grupo que utilizó catéter

plástico sobre aguja (tipo Abbocath) (n = 79); tiempo de

seguimiento de tres meses.

Cateterismo

Periférico;

Factores de

Riesgo;

Complicaciones;

Ensayo Clínico

Controlado

Aleatorio;

Enfermería. Contenido




Metodología Se trata de un análisis secundario de un ensayo clínico

aleatorizado, en el cual el proceso aleatorio se realizó por

muestreo aleatorio sistemático, y estuvieron compuestos por dos

grupos: catéter de seguridad completo y catéter plástico sobre

aguja (tipo Abbocath).

Los datos fueron recolectados con instrumento propio,

estructurado, que contenía variables; sociodemográficas;

clínicas; relacionadas al catéter; y de resultado. El paciente fue

acompañado diariamente desde la inclusión en la investigación

hasta la retirada del catéter.

Resultados Los factores de riesgo que aumentaron las probabilidades de

desarrollar complicaciones fueron: períodos de internación

comprendidos entre 10 y 19 días (p = 0,0483) y entre 20 y 29

días (p = 0,0098); uso de antimicrobianos (p = 0,0288); y uso

soluciones y administración de suero (p = 0,0362). El calibre

20G de la aguja disminuyó los riesgos de ocurrencia de

complicaciones (p = 0,0153). El análisis múltiple apuntó:

reducción del riesgo para el calibre 20G (p = 0,0350); aumento

del riesgo para la infusión de soluciones, administración de

suero (p = 0,0351) y administración de corticosteroides (p =

0,0214).





Autor Rojas- Sánchez Lyda Zoraya, Parra Dora Inés, Camargo Figueroa Fabio

Alberto.

Título del libro/

Revista

Scielo

País/ Ciudad Colombia, Bucaramanga


en inglés y

español

• Inglés: Incidence and factors associated with development of phlebitis:

results of a pilot study cohort Incidência e fatores associados com o

desenvolvimento de flebite: resultados do estudo piloto de uma coorte

• Español: Incidencia y factores asociados al desarrollo de flebitis:

resultados del estudio piloto de una cohorte.

Dirección WEB http://www.scielo.mec.pt/pdf/ref/vserIVn4/serIVn4a07.pdf


Número de

páginas

Páginas 61-67

Bibliografía Rojas- Sánchez Lyda Zoraya, Parra Dora Inés, Camargo Figueroa Fabio

Alberto. Scielo Série IV - n.° 4 - jan./fev./mar. 2015 [22/08/2019];

http://www.scielo.mec.pt/pdf/ref/vserIVn4/serIVn4a07.pdf






Objetivos Objetivo general: Determinar la incidencia y los factores

asociados a la flebitis tras la realización de un cateterismo

venoso periférico.

Flebitis;

incidencia;

factores de

riesgo;

seguridad del

paciente.

Contenido

Metodología En agosto de 2010, se realizó un estudio piloto para una cohorte

prospectiva sobre la frecuencia de flebitis en Bucaramanga

(Colombia). El estudio incluyó a 198 personas mayores de 18

años que ingresaron en el servicio de urgencias y que tenían un

período de internamiento hospitalario de 6 a 24 horas. Se

evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y algunos

posibles factores de riesgo para la flebitis. Se realizó un

seguimiento de los participantes hasta que se les dio el alta

hospitalaria, con el objetivo de monitorizar la aparición de

flebitis.

Resultados La incidencia acumulada de flebitis fue de 10,1 %. Seis factores

de riesgo se asociaron al desarrollo de flebitis tras la realización

del cateterismo venoso periférico.


Tema La terapia intravenosa es uno de los procedimientos más realizados

en los hospitales, mientras que la flebitis es la complicación más

común en este tipo de tratamiento.

Estudiante:


Idea

Principal

• La flebitis es la complicación más frecuente en los pacientes

hospitalizados; en la salud la responsabilidad de la inserción y del

cuidado del catéter venoso periférico recae en el personal de

enfermería.

La flebitis se produce por la inflamación de la pared de la vena y va

acompañado de síntomas característicos como: dolor, inflamación,

eritema, sensibilidad, induración, palpación de cordón venoso y

puede desencadenar complicaciones graves con el uso

antimicrobiano hasta la intervención quirúrgica.

La cultura de seguridad del paciente se encuentra trabajando para que

el personal de enfermería sea capaz de reconocer los errores y no solo

se centre en realizar las punciones; es por ello que al ser una labor

del personal de enfermería la inserción, monitorización,

mantenimiento y retiro de los catéteres intravenosos las

intervenciones deben ir dirigidas al personal asistencial.

Silvia

Juliana

Blanco

Cuadros

Comentario Este estudio es muy importante ya que permite visualizar la

importancia de capacitar al personal de enfermería quienes son los

que se encuentran constantemente en interacción con los pacientes y

quienes tienen responsabilidad directa con la terapia intravenosa.

Fecha

22/08/2019

Documents

Revisión sistemática de los Eventos Adversos asociados al