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B I C M V T Revista No. 8 Diciembre de 2014 Tips Publi Anunciate con nosotros!!! Anatomía Patológica Anatomía Patológica Histopatología y Citodiagnóstico Histopatología y Citodiagnóstico U de G CMNO U de G CMNO U. de C. U. de C. Belisario Domínguez No. 54, Col. Centro Tel: (01 313) 324 78 53 Cel: (044 313) 111 12 51 Belisario Domínguez No. 54, Col. Centro Tel: (01 313) 324 78 53 Cel: (044 313) 111 12 51 Anatomopatólogo Anatomopatólogo DR. JOSÉ MARTÍN OCHOA MICHEL DR. JOSÉ MARTÍN OCHOA MICHEL Dr. Carlos A. Carrillo Castañeda Unidad de Medicina Materno Fetal Ginecología y Obstetricia Embarazo de Alto Riesgo Medicina Materno Fetal Atención y Manejo de Embarazo de Alto Riesgo Ultrasonido - Doppler - 4D Partos - Cesareas Cairugía del Tracto Genital Inferior Emiliano Zapata No. 592 PLANTA BAJA Tecomán, Col. Programación de Citas y Estudios Clínica (01 313) 324 35 60 Consultorio (01 313) 324 76 76 Urgencias 313 113 76 76 [email protected] Feliz Navidad

Revista virtual diciembre 14

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Revista del Colegio Médico del Valle de Tecomán, Diciembre de 2014

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Revista No. 8 Diciembre de 2014

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DR. JOSÉ MARTÍN OCHOA MICHELDR. JOSÉ MARTÍN OCHOA MICHELDr. Carlos A. Carrillo Castañeda

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Feliz

Navidad

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Boletín InformativoMedicina sin Fronteras

Responsable de la PublicaciónDr. Juan José Andrade Mora

EditorialCharito de Gil

Diseño e ImpresiónGILZA Publicidad

DERECHOS RESERVADOSColegio Médico del Valle de

Tecomán, A. C.

PUBLICIDAD Y VENTASTel. 123 26 47Tecomán, Col.

Diciembre 2014

EDITORIAL

DISFRUTE DE LA NAVIDAD... SIN DESCUIDAR SU TRATAMIENTO

En ocasiones, la Navidad y las fiestas de fin de año suelen acarrear efectos negativos para la salud, especialmente para aquellos que padecen enfermedades crónicas como diabetes o hipertensión. Esto se debe a que en esta época muchos pacientes se olvidan de sus tratamientos médicos, abandonan las dietas prescritas o se exceden con las comidas y bebidas.

En estas fechas son comunes las comidas y cenas fuera de casa, las cuales son copiosas, ricas en grasas y proteínas; además de los excesos se come a destiempo, se toman alimentos inadecuados, se abusa del consumo de alcohol y se dedican pocas horas al sueño y al descanso, lo cual termina afectando la salud de las personas.

Los médicos detallan que comer y beber demasiado provoca diversos trastornos digestivos. Asimismo, la combinación de comidas altas en grasas más alcohol, puede incluso desencadenar patologías más serias como pancreatitis aguda en personas sanas de mediana edad.

Otro de los peligros para la salud durante la época navideña, refirieron, es que al comer alimentos poco frecuentes en la dieta, pueden desenmascararse algunas alergias alimentarias.

Si se presenta alguna situación de emergencia por el exceso de comida, comentaron, los derechohabientes pueden acudir al área de urgencias de la clínica más cercana a tu domicilio, donde personal capacitado lo atiende las 24 horas del día.

Los médicos recomiendan que durante esta época navideña que en el caso de padecer alguna enfermedad crónica, se eviten complicaciones acudiendo a los controles respectivos.

Señalaron también que sí es posible disfrutar de una Navidad sana sin subir de peso y sin padecer empachos o indigestiones. Además, no necesariamente tiene que abstenerse de los deliciosos platillos típicos de la época, sino que debe consumirlos con moderación.

Evitar comer rápido y con ansias, aprovechar los espacios que hay entre celebración y celebración para comer más ligero y reducir el consumo de alcohol a cero, son otros de los puntos importantes para conservar la salud.

Aconsejaron también llevar una dieta rica en frutas y verduras en el resto de las comidas, así su sistema digestivo podrá descansar de la acumulación de alimentos ricos en grasa y del alcohol.

Los médicos resaltan la importancia de no excederse en el consumo de dulces típicos de la época navideña, pues le aportan una cantidad considerable de calorías. Asimismo, No descuidar el ejercicio, pues es un aliado para el metabolismo en estos días y ayuda a mantener la línea.

Evitar el licor, el tabaco y tratar de dormir bien, al menos de seis a ocho horas diarias; si el clima es frío en el lugar donde vive, abrigarse bien, sobre todo a los pequeños para evitar enfermedades respiratorias, fueron otros de los puntos a tomar en cuenta.

Finalmente, recordar que la salud es el mejor regalo que puede tener cualquier ser humano en Navidad y siempre, cuidando su salud y la de su familia, para así disfrutar de unas felices y saludables fiestas.

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Medi-notas

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¿Exis te una fó rmula matemática para el árbol de Navidad perfecto?

Dormir bien ayuda a quemar grasas

Sí, según acaban de demostrar estudiantes de la Universidad de Sheffield (Reino Unido), que han desarrollado una calculadora que estima en base a cuatro fórmulas matemáticas cuántas bolas, espumillón y luces se necesitan para decorar de manera óptima el árbol de Navidad. Así, por ejemplo, el número de bolas que deberían adornar un árbol de 180 centímetros de altura sería 37, a lo que se sumarían 565 centímetros de luces navideñas y 919 centímetros de espumillón. En cuanto al tamaño que debería tener la estrella que lo corona, se calcula dividiendo la altura del árbol en centímetros por 10.

"Esperamos que nuestras fórmulas permitan que la Navidad sea más fácil para todos", aseguran sus creadores. Además de para uso doméstico, la aplicacion también permite calcular la decoración que requieren los grandes árboles navideños que se colocan en las plazas de las ciudades en estas fechas. Por ejemplo, el de la Plaza Trafalgar (Londres), con 21 metros de altura, necesitaría 433 bolas para lucir "perfecto".

De acuerdo con un estudio de la Universidad de Chicago, mientras hacemos una para dietaadelgazar, dormir durante toda la noche hace que se pierda más cantidad de grasa. Concretamente, si reducimos nuestro sueño a sólo 5,5 horas perdemos el mismo peso que tras un sueño de 8,5 horas, pero la quema de grasas se reduce a la mitad.

Las diferencias se deben a que, cuando se restringe el sueño, aumentan los niveles de grelina, una hormona que estimula el y reduce el gasto energético, además de "promover la hambreretención de grasas", según explica Plamen Penev, director del estudio.

"Por primera vez, tenemos evidencias de que el número de horas de sueño puede marcar diferencias en el resultado de una dieta de adelgazamiento?, asegura Penev. Y añade que ?si tu objetivo es perder , saltarte horas de sueño es como pinchar las ruedas de tu bicicleta?.grasa

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La navidad es una época muy especial que nos une con nuestras familias y amigos, nos ayuda a pasar buenos momentos, pero a su vez nos acerca irremediablemente a la comida.

Casi todas las actividades que realizamos durante esta época giran en torno de los alimentos, ya que la comida es una de las mejores formas de demostrar gratitud, cariño y afecto. Además, seamos sinceros, quien le puede decir no a un tamal, a un quequito de navidad o a un buen vaso de rompope?

Se dice que las personas consumen hasta un 25% de alimentos de más durante la época de navidad y con este excedente de comida, existe una mayor posibilidad de que estas personas aumenten unos kilitos. Posteriormente a esta fecha, se inicia un ciclo donde el resto del año pasamos buscando opciones rápidas para eliminar todo el peso que ganamos durante las fiestas...

Lo que mucha gente no sabe es que las navidad no es sinónimo de subir de peso y mucho menos es sinónimo de romper la dieta. Hay muchos conejos útiles que nos pueden ayudar a disfrutar de los placeres de la navidad, pero manteniendo siempre una alimentación sana.

Recuerde que en esta época también puede cumplir y mantener sus metas y propuestas de sentirse y estar bien; manténgase firme con lo que usted desea y siga las siguientes recomendaciones:

1. Utilice la moderación- coma rico, coma lo que le guste, pero cuide el tamaño de las porciones. Evite a toda costa los excesos. Deje de comer cuando se sienta satisfecho y no espere sentirse exageradamente lleno. Sirváse un plato y trate de no repetir... si es mucha la ansiedad, repita ensaladas o vegetales.

2. Busque modificar sus recetas- no tiene que eliminar las recetas que mas le gustan en navidad, si desea busque opciones mas saludables... elimine o reduzca las grasas, utilice leche descremada en sus recetas, evite los aderezos, utilice sustitutos de azúcar, todo esto ayuda a reducir el contenido de calorías.

Nutrición en Navidad

3. Alimentación inteligente- cada vez que se sienta en la mesa a comer, inicie con las ensaladas, vegetales o sopas descremadas, estas le ayudaran a sentirse mas llenos y disminuir el consumo de los otros alimentos.

4. No abuse del alcohol- muchas personas no cuentan todas las calorías que el alcohol aporta en su dieta (7 cal/ 1 gr de alcohol), el exceso de alcohol no solo aporta calorías que fácilmente se almacenan en forma de grasa, si no su exceso que no permite disfrutar 100% las fiestas.

5. Sea creativa- en la planificación de actividades y fiestas y sugiera ideas como incluir frutas para picar, incluir ensaladas verdes o tablas de quesos, prepare dips con menos grasa que pueden ser elaborados con yogurt, o prepare refrescos y/o jugos naturales.

6. Busque un equilibrio- si sabe que va para una fiesta en la noche, trate de equilibrar la alimentación durante el día.

Esto quiere decir que si cree que va a comer mucho en alguna fiesta, coma liviano el resto del día, y utilice frutas y vegetales, que son mas difíciles de hallar en estas actividades.

7. Comparta- si las fiestas son en su casa, reparta entre las visitas la comida que sobró, para que así no tengamos la tentación a solo unos pasos de distancia.

8. Mantenga su ejercicio físico- camine, baile o incorpore alguna actividad para acumular 30 minutos diarios de actividad física.

9. No abandone los hábitos sanos de alimentación: no abandone sus hábitos alimentarios, siga realizando 5 tiempos de comida al día y no se olvide de los 8 vasos de líquido que necesitamos al día.

Recuerde la navidad es una época para disfrutas, así que en estas fiestas le deseamos un muy feliz nutrición....

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quedarse con ganas de seguir orinando, o incluso sangrado al orinar la cual se puede sospechar cuando cambia el color de la orina a un tono más oscuro. Puede haber fiebre o calentura cuando además se tiene una infección urinaria.

El cólico causado por un cálculo, se describe como un dolor terrible y el peor sufrido, ya que algunas mujeres que anterior a un cálculo han tenido un trabajo de parto, refieren que preferirían el dolor de un parto comparado con el de un cálculo.

El tamaño de las piedras no se relaciona con la intensidad del dolor ya que piedras muy pequeñas pueden causar un dolor insoportable, mientras que otras piedras grandes con forma de coral de mar,

Habitualmente no causan dolor y se diagnostican por casualidad o cuando se estudian infecciones de repetición.

ESTUDIOS DE LABORATORIO:

Cuando se presenta el cuadro agudo de dolor existen estudios simples que nos apoyan para realizar el diagnóstico correcto de la litiasis como son: un examen general de orina, con el cual nos damos cuenta de la acidez de la orina, si existe o no sangrado, cristales, datos de infección, etcétera.

Habitualmente también se solicita una radiografía simple del abdomen, en la cual se puede observar hasta en un 80% de los casos la presencia de un cálculo, ya que la mayoría por su contenido de calcio se ven de color blanco, aunque por ejemplo los de ácido úrico no se pueden ver con este estudio.

Existe otro estudio de mucha utilidad que es relativamente barato, rápido y no invasivo, que es el ultrasonido o ECO, donde se pueden ver las características de los riñones, si hay o no datos de obstrucción de las vías urinarias y se pueden ver todos los cálculos cuando están en riñones o en la vejiga, con la limitante de que no se pueden ver cuando están en el conducto.

Actualmente el estudio que proporciona mayor información sobre el tamaño del cálculo, su densidad y la ubicación es la Tomografía, en la cual además podemos evaluar las el tracto urinario, así como los órganos circundantes.

Una vez que el paciente se encuentra estable, y sobre todo en pacientes con historia previa de cálculos se puede realizar un estudio metabólico completo para tratar de identificar las causas de la formación del cálculo y de esta manera tratar de disminuir el riesgo de formación de nuevos cálculos.

En caso de que el cálculo se expulse de manera espontánea, o bien si el cálculo se extrajo mediante cualquier modalidad de tratamiento, se debe mandar a analizar para saber de qué minera les es tá formado. Además se debe rea l izar determinaciones en sangre y en la orina de 24 horas de varias sustancias como el Calcio, Fósforo, Acido úrico, etcétera.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

Ante un cuadro de dolor abdominal, existen algunas enfermedades que pudieran simular la presencia de un cálculo como son una apendicitis cuando el dolor es del lado derecho, un quiste de ovario, una pielonefritis (infección del riñón), etcétera.

DEFINICIÓN:

La palabra lito se deriva del griego litos: piedra, por lo que hablando de litiasis urinaria, diríamos que se refiere a la formación de piedras o cálculos en las vías urinarias.

EPIDEMIOLOGÍA:

La litiasis urinaria es tan antigua como la humanidad misma. Existen reportes de haber encontrado un cálculo en la vejiga de un esqueleto egipcio de más de 7,000 años.

Es un trastorno común que afecta del 1 al 5% de la población, es decir que existe en uno a cinco de cada cien habitantes en nuestro medio. Son dos veces más frecuentes en hombres que en mujeres. La población entre 20 y 50 años tienen mayor riesgo, sin embargo existen tanto en niños como en adultos mayores. El índice de recidiva de cálculos renales de oxalato de calcio sin tratamiento es de 10% en un año, 35% en 5 años y del 50% en 10 años.

MECANISMO DE LA FORMACIÓN DE LOS CÁLCULOS:

La formación de un cálculo en la orina es el resultado de procesos físicos complejos, siendo los elementos principales la sobresaturación y la cristalización. Existen en el organismo sustancias que tratan de bloquear la formación de los cálculos y otras que favorecen la formación de los mismos.

Para entenderlo de una manera más sencilla les pongo un ejemplo: figúrense que tienen un vaso con agua por un lado y un puño de sal por el otro, bueno si añaden unos granos de sal al vaso con agua, la sal se disuelve completamente, sin embargo si vacían una mayor cantidad de sal al mismo vaso con agua, existirá una cantidad de sal que no se alcance a disolver. Aquí es cuando se dice que el agua ya está saturada de la sal. Pues bien en nuestro organismo sucede algo similar, cuando algunos minerales no se pueden disolver adecuadamente en la orina, se pueden ir uniendo los cristales unos con otros haciéndose cada vez más grandes y llegando a formar las arenillas o piedras.

Además de la saturación de algunos cristales en la orina y de las sustancias que inhiben o que favorecen la cristalización de los minerales en la orina; existen otros factores que son importantes para la formación de las piedras como son la dieta, la ingesta de líquidos, algunos trastornos gastrointestinales, la existencia de infección urinaria y la obstrucción al flujo de la orina como sucede en personas que tienen dificultad para orinar o con malformaciones en sus vías urinarias.

SINTOMAS O CUADRO CLÍNICO:

Los cálculos urinarios generalmente se forman en el riñón y avanzan en forma progresiva por las vías urinarias a través de unos conductos que comunican el riñón con la vejiga que se llaman uréteres. Mientras transcurren por estos conductos pueden pasar sin causar molestias, o bien obstruir el flujo de la orina, causando un dolor tipo cólico que puede ser leve o muy intenso, localizándose el dolor en la parte baja de la espalda o región lumbar. El dolor puede correr hacia la ingle o el testículo en el varón o hacia los labios mayores en la mujer. Puede acompañarse de nauseas o vómitos. También puede causar molestias al orinar como son: ardor, orinar más frecuentemente,

LITIASIS URINARIA Dr. Sergio Corona Ortíz

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El hecho histórico conocido como la natividad del señor Jesucristo, conocido como Navidad para los pueblos cristianos del mundo no es parte del costumbrismo indígena. Fue una historia aprendida en el cúmulo de conocimientos que trasmitieron las misiones en la época de la colonización. Los pueblos indígenas no tienen una fecha similar que hable del nacimiento de un ser con dotes maravillosas. Inclusive, resultaba paradójico transmitir la enseñanza de la vida de alguien que abogó por el perdón en medio de las matanzas y genocidios que hacían los conqistadores. En una entrevista radial que se le hizo al padre Gustavo Ocando Yamarte, él explicaba que donde hubo misiones sobrevivieron los indígenas. Viéndolo desde esa perspectiva era cierto. Donde estaban los religiosos impartiendo las sagradas escrituras y enseñando los dones de una vida pacífica, cultivando, pastoreando, esas comunidades se salvaban de la masacre. Donde no había misiones, los extinguían.

Los indígenas celebran más bien el año nuevo. Diferente en cada calendario, pero, actualmente, todos adaptados al calendario gregoriano, la celebración más importante es el nacimiento de una año nuevo. Para algunos es cuando se hacen las "limpias" de año nuevo para dejar atrás las impurezas, lo malo que ha sucedido, los malos recuerdos, las catástrofes. Se pide mediante ofrendas para un nuevo año fructífero, en la c o s e c h a , e n e l p a s t o r e o , e n l a v i d a .Para otros, es época de hacer las exhumaciones, cuando se sacan los huesos de aquellos que ya han cumplido el tiempo de estar en tierra para ir a Jepira y estar con los ancestros.

Para todos y cada uno de nuestros hermanos y hermanas de las comunidades indígenas del mundo, les deseamos un nuevo año provechoso, donde haya menos maltrato a la Madre Tierra, que ella nos recompense con mejor clima, lluvias equilibradas para las cosechas. Que esa Madre sabia dé la lección a los que contaminan indiscriminadamente.

La reflexión de año nuevo es para sembrar conciencia en salvar el planeta, la madre que todo nos lo ha perdonado a cambio de nada. Al tener un planeta sano, en equilibrio, tenemos salud.

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La Navidad en los Pueblos Indígenas

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