076/VER/III/2015

Halaman 1 dari 3 halaman

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.I R. SAID SUKANTO

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

Jl. Raya Bogor, Kramat Jati, Jakarta 13510

Nomor: 076/VER/III/2015

Lampiran: 3 Halaman

Perihal: Hasil Pemeriksaan Visum et Repertum

a.n. RISMA EKA SURYANI

PRO JUSTITIAJakarta, 28 Maret 2015VISUM ET REPERTUM

Saya yang bertanda tangan di bawah ini Irvan, dokter pada Rumah Sakit Bhayangkara Tk.I Raden Said Sukanto, atas permintaan tertulis dari Resort Kota Depok dengan suratnya nomor 076/VER/III/2015 tertanggal dua puluh delapan bulan Maret tahun dua ribu lima belas, maka dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal dua puluh delapan bulan Maret tahun dua ribu lima belas pukul sebelas titik nol nol Waktu Indonesia bagian Barat, bertempat di ruang pemeriksaan Pusat Pelayanan Terpadu Rumah Sakit Bhayangkara Tk.I Raden Said Sukanto telah melakukan pemeriksaan seseorang yang menurut keterangan surat tersebut adalah:--------------------------------------------------------------------------------------------

Nama: RISMA EKA SURYANI ---------------------------------------------------------------------------------

Usia: 16 tahun ----------------------------------------------------------------------------------------------------

Jenis Kelamin: Perempuan ------------------------------------------------------------------------------------------------

Warga Negara: Indonesia --------------------------------------------------------------------------------------------------

Agama: Islam --------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pekerjaan: Pelajar ------------------------------------------------------------------------------------------------------

Alamat: Ciracas RT 08 RW 02 Kel Ciracas Kec Ciracas Jakarta Timur -----------------------------

Keterangan Lain: Persetubuhan Terhadap Anak Dibawah Umur --------------------------------------------------

RIWAYAT KEJADIAN: --------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pada tanggal dua puluh delapan bulan Februari tahun dua ribu lima belas, pukul dua puluh tiga titik nol nol Waktu Indonesia bagian Barat, korban dibawa oleh pelaku (pacar korban) kerumah pelaku dengan alasan ingin berganti pakaian sebelum pergi. Sekitar pukul dua tiga puluh dini hari, korban tiduran di kamar pelaku, sedangkan pelaku berada diluar kamar, korban tidak pulang dikarenakan waktu sudah terlalu malam. Pada saat itu pelaku tiba tiba masuk ke dalam kamar, pelaku melakukan pemaksaan kepada korban untuk melakukan hubungan intim, korban menolak dan berusaha melawan dengan melakukan perlawanan dengan menendang pelaku, namun tidak berhasil. Korban mengaku saat berhubungan kemaluan pelaku sampai masuk namun tidak dalam, kemudian cairan dari kemaluan pelaku dikeluarkan di perut korban. Pelaku juga memasukkan jarinya kedalam kemaluan korban. Setelah berhubungan, korban mandi dan mencuci kemaluannya.

/ Pada tanggal dua puluh ------------------------

076/VER/III/2015

Halaman 1 dari 3 halaman

Pada tanggal dua puluh bulan Maret tahun dua ribu lima belas, pelaku juga melakukan lagi hal yang sama dengan korban dirumah pelaku. Korban mengaku sudah berpacaran dengan pelaku sekitar satu bulan.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN: --------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pada pemeriksaan fisik korban sadar penuh, emosi normal, kooperatif. ------------------------------------------

Pada pemeriksaan fisik didapatkan: tekanan darah seratus dua puluh per tujuh puluh millimeter air raksa, nadi delapan puluh sembilan kali per menit, pernafasan dua puluh satu kali per menit, dan suhu tiga puluh empat koma tujuh derajat celsius. Pada pemeriksaan fisik: tidak ditemukan perlukaan. Pada pemeriksaan alat kelamin ditemukan robekan pada jam dua dan jam sembilan, sampai dasar, warna sama seperti jaringan sekitar. -------------------------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Telah dilakukan pemeriksaan terhadap seorang anak perempuan yang menurut keterangan berusia enam belas tahun. Pada pemeriksaan alat kelamin ditemukan robekan lama pada selaput dara di arah jam dua dan jam sembilan sampai dasar. Robekan selaput dara tersebut tersebut disebabkan oleh kekerasan tumpul. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Demikianlah Visum et Repertum ini saya buat dengan sebenarnya dan menggunakan keilmuan saya yang sebaik-baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana --

Dokter tersebut diatas

dr. Irvan

LAMPIRAN