RITERIOS PARA LA DESIGNACIÓN INTERNACIONAL …...centrada en la persona, como una prioridad estratégica dentro de la organización. implementación / mejora de la atención centrada

Derechos Reservados Planetree 2016 1

CRITERIOS PARA LA DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE Y GUÍA

PARA LA IMPLEMENTACIÓN Adoptados en diciembre de 2015, efectivos desde el 1 de enero 2016

A propósito de los criterios para designación internacional

Planetree creó el Programa de Designación para reconocer a los centros de salud que han acogido e implementado de manera global y sustentable el cuidado médico centrado en el paciente o residente. El Programa de Designación se basa en un conjunto de elementos que han sido identificados, puestos en práctica y probados positivamente por los afiliados de Planetree en diversos países. El Programa es un marco operativo que permitirá evaluar los sistemas y procesos organizacionales que son necesarios para sustentar el cambio de la cultura institucional. Cumplidos estos criterios, las instituciones podrán demostrar que han implementado efectivamente los diferentes aspectos referidos a cuidado médico centrado en el paciente o residente. Los parámetros considerados para la Designación, que fueron desarrollados con el amplio aporte de una Junta Consultiva de Designación Internacional, asumen y reconocen que existen diferentes matices culturales en cada institución. Además, desde varias vías, fomentan la individualidad y la innovación en lo referente a prestación de los cuidados médicos. Los criterios considerados proporcionan un grado de uniformidad a lo que debe entenderse como cuidado centrado en el paciente o residente. Cada uno de los mismos fueron ideados para aplicarse a todos los proveedores o centros de salud del mundo, independientemente de su tamaño, ubicación o afiliación con Planetree. Su alcance y amplitud reflejan en gran parte las experiencias de múltiples instituciones que, a lo largo de los años, han dedicado un esfuerzo permanente a fomentar una cultura de cuidado médico centrado en el paciente o residente.

Los criterios están organizados en once secciones y cada una contiene varios sub-criterios que reflejan los principios fundamentales de la cultura de cuidado médico centrado en el paciente o residente. Para alcanzar la Designación, una institución debe demostrar que cumple con los criterios; todos tienen igual ponderación. En la columna izquierda de la tabla adjunta, se enumeran los criterios, las revisiones para 2016 en negrita, mientras en las columnas 2 y 3 se describen las "Guías de implementación para aclarar propósitos”, siempre que estas apliquen. El objetivo de los textos aclarativos es ayudar a las instituciones a comprender la intención subyacente en cada criterio e identificar enfoques prácticos para ponerlos en operación. Deberá tenerse en cuenta que las medidas que se incluyen en las "Guía de implementación" son caminos potenciales a través de los cuales se puede cumplir con los criterios, no vías únicas ni obligatorias. Se invita a las organizaciones solicitantes a proponer enfoques alternativos para abordar cada uno de los criterios.

CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE

ACTUALIZADO EN ENERO 2016

Derechos Reservados 2016 2

Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita)

Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos

Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos

Definiciones

SECCIÓN I: ESTRUCTURAS Y FUNCIONES NECESARIAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN, EL

DESARROLLO Y LA MANTENCIÓN DE LOS CONCEPTOS Y LAS PRÁCTICAS DE ATENCIÓN

CENTRADA EN LA PERSONA

I.A. En el sitio se estableció un grupo de trabajo, un comité interdisciplinario o una estructura para supervisar y ayudar con la implementación y mantención de las prácticas centradas en la persona. Los participantes activos en el grupo de trabajo incluyen: Pacientes/ residentes y/o

familiares Una mezcla de empleados no

supervisores y administrativos

Una combinación de empleados clínicos y no clínicos

(Nota: para proveedores de cuidado en el hogar, este grupo de trabajo incluye personal administrativo de oficina / personal de la oficina central).

El grupo de trabajo cuenta con representantes de todos los grupos de interesados, pacientes y familiares incluidos.

o Como mínimo la participación es de 2 pacientes o familaires

Nota: la participación de familiares no es para excluir al paciente y reemplazar su perspectiva (o a no ser dirigida por el paciente), sino para proporcionar una perspectiva adicional.

Se da la oportunidad a los residentes de participar en la toma de decisiones en su hogar.

El grupo de trabajo cuenta con representantes de todos los grupos de interesados, residentes y familiares incluidos.

o Para provedores de cuidado en el hogar, este grupo de trabajo consiste en personal administrativo de oficina / personal de la oficina central.

o Como mínimo la participación es de 2 residentes o familiares.

Nota: la participación de familiares no es para excluir al residente y reemplazar su perspectiva (o a no ser dirigida por el residente), sino para proporcionar una perspectiva adicional.

Todos los interesados= Incluso el consejo de administración, la administración, médicos, gerencia, personal, voluntarios, pacientes/residentes y familias, según corresponda.

Familia = definida por el paciente / residente.

I.B. Es nombrado un coordinador de atención centrada en la persona – o punto de contacto –. Esta persona es capaz de dedicar el

Un coordinador de atención centrada en el paciente – o punto de contacto -es designado para respaldar y coordinar las actividades relacionadas.

Un coordinador de atención centrada en el residente – o punto de contacto - es designado para respaldar y coordinar las actividades relacionadas.

Actividades relacionadas = cualquier actividad, iniciativa o programa relacionada con la







Definiciones

tiempo necesario para coordinar, de forma permanente, las actividades relacionadas. Esta persona tendrá acceso y apoyo directo de los tomadores de decisiones de alto nivel para eliminar barreras, cuando sea necesario. Además puede proveer recursos y alinear de manera adecuada la atención centrada en la persona, como una prioridad estratégica dentro de la organización.

implementación / mejora de la atención centrada en la persona.

I.C. Las metas y objetivos relacionados con la atención centrada en la persona son definidos por lo menos una vez al año, con el apoyo del consejo o asociación de pacientes /residentes y las partes interesadas y claves de la organización. El progreso acerca de los objetivos es compartido con el consejo de administración con la misma frecuencia con que se reportan informes sobre prioridades estratégicas comparables.

La declaración de misión, el organigrama y los valores fundamentales de la institución reflejan su compromiso con el cuidado médico centrado en el paciente.

La información sobre la implementación del cuidado médico centrado en el paciente y su progreso se comparten periódicamente con los interesados institucionales clave, el consejo de administración incluido. o Como parte del plan

estratégico de la institución se adoptan metas y objetivos relativos al cuidado médico centrado en el paciente.

o Métricas relacionadas con la implementación de la atención centrada en el paciente son

La declaración de misión, el organigrama y los valores fundamentales de la institución reflejan su compromiso con el cuidado médico centrado en el residente.

La información sobre la implementación del cuidado médico centrado en el residente y su progreso se comparten periódicamente con los interesados institucionales clave, el consejo de administración incluido. o Como parte del plan

estratégico de la institución se adoptan metas y objetivos relativos al cuidado médico centrado en el residente.

o Métricas relacionadas con la implementación de la atención centrada en el residente son

Todos los interesados= Incluso el consejo de administración, la administración, médicos, gerencia, personal, voluntarios, pacientes/residentes y familias, según corresponda. Consejo de administración = junta directiva y/o el nivel más alto del liderazgo en la organización que influye las prioridades estratégicas.







Definiciones

reportadas periódicamente al consejo de administración.

o Los miembros del consejo de administración cuentan con la oportunidad de interactuar directamente con los pacientes y las familias.

reportadas periódicamente al consejo de administración.

o Los miembros del consejo de administración cuentan con la oportunidad de interactuar directamente con los residentes y las familias.

I.D. La planeación y la implementación de los elementos programáticos del cuidado médico centrado en la persona tienen en cuenta las necesidades de la comunidad y las percepciones de los pacientes/residentes. Pacientes/ residentes/ familiares son involucrados en estos esfuerzos de manera significativa. Son establecidas estructuras que promueven una asociación entre pacientes / residentes / familiares y el liderazgo y el consejo de administración de la organización. Hay evidencia de que esta asociación ha dado como resultado una diferencia visible en las operaciones de la organización.

Un consejo asesor de pacientes /familias activo se reúne periódicamente y comunica datos y reacciones sobre prácticas actuales, iniciativas nuevas y el plan/dirección estratégico de la institución.

Pacientes/miembros de la comunidad sirven como miembros activos de comité(s) permanente(s).

Un consejo asesor de residentes /familias activo se reúne periódicamente y comunica datos y reacciones sobre prácticas actuales, iniciativas nuevas y el plan/dirección estratégicos de la institución.

Residentes/miembros de la comunidad sirven como miembros activos de comité(s) permanente(s).

Se reúne periódicamente= Como mínimo, seis veces al año. Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente.

I.E. Los líderes son un ejemplo y tienen acercamientos que motivan e inspiran a otros, fomentan la moral positiva, mejoran el rendimiento de los demás y sirven de modelo de los

Se dispone de un proceso de desarrollo de líderes que incluye la dimensión de su eficacia para comunicar una visión, capacidad para inspirar a los demás y compromiso para involucrar a

Se dispone de un proceso de desarrollo de líderes que incluye la dimensión de la eficacia para comunicar una visión, capacidad para inspirar a los demás y compromiso para involucrar a







Definiciones

valores institucionales.

otros en el cambio de cultura institucional, etc.

El desarrollo de líderes es un proceso compartido entre los líderes formales e informales de la institución.

Existen oportunidades para la interacción, tanto formal como informal, entre los líderes y el personal, incluso el personal que trabaja en el 2.o y el 3.er turno.

Ejemplos incluyen: el liderazgo visita a los pacientes y al personal y usa una herramienta de autoevaluación que incluye las dimensiones de su efectividad en la comunicación de la visión, capacidad de inspirar a otros y compromiso de involucrar a los demás en el proceso del cambio cultural, etc.

Se dispone de mecanismos de comunicación eficaces para mantener informado al personal (incluso al personal externo y de todos los turnos) sobre prioridades/retos institucionales, metas y visión financieras, clínicas, operativas y culturales. Ejemplos: foros abiertos, rondas de ejecutivos, red interna, actas de reuniones, informes diarios breves.

El personal clínico y no clínico de todos los niveles tiene la oportunidad de expresar sus

otros en el cambio de cultura institucional, etc.

El desarrollo de líderes es un proceso compartido entre los líderes formales e informales de la institución.

Existen oportunidades para la interacción, tanto formal como informal, entre los líderes y el personal, incluso el personal que trabaja en el 2.o y el 3.er turno.

Ejemplos incluyen: el liderazgo visita a los residentes y al personal y usa una herramienta de autoevaluación que incluye las dimensiones de su efectividad en la comunicación de la visión, capacidad de inspirar a otros y compromiso de involucrar a los demás en el proceso del cambio cultural, etc.

Se dispone de mecanismos de comunicación eficaces para mantener informado al personal (incluso al personal externo y de todos los turnos) sobre prioridades/retos institucionales, metas y visión financieras, clínicas, operativas y culturales. Ejemplos: foros abiertos, rondas de ejecutivos, red interna, actas de reuniones, informes diarios breves.

El personal clínico y no clínico de todos los niveles tiene la oportunidad de expresar sus







Definiciones

ideas y sugerencias para mejorar.

ideas y sugerencias para mejorar.

SECCIÓN II: INTERACCIONES HUMANAS/INDEPENDENCIA, DIGNIDAD Y OPCIONES

II.A. Todo el personal, incluso el personal de apoyo, el personal que no trabaja en el turno principal y el personal médico contratado, tiene la oportunidad de participar en una sesión de inducción y compromiso sobre atención centrada en la persona o en un programa vivencial y comparable para sumergirse en temas de atención centrada en la persona. Este tiene un índice de cumplimiento mínimo de 85%. Voluntarios del sitio, empleados independientes y miembros del personal médico no contratados son invitados a participar en esta experiencia.

Para calcular el porcentaje, dividir el número de empleados que han completado la sesión de inducción y compromiso entre el número total de empleados actuales (incluyendo personal part time, personal de apoyo y personal que no trabaja en el turno principal).

Para calcular el porcentaje, dividir el número de empleados que han completado la sesión de inducción y compromiso entre el número total de empleados actuales (incluyendo personal part time, personal de apoyo y personal que no trabaja en el turno principal).

Experiencia de la sesión de inducción y compromiso= Una oportunidad vivencial para involucrar al personal y hacerlo sensible a la experiencia del paciente/residente y familia y para fomentar el desarrollo de relaciones entre los departamentos y entre los niveles de la institución.

II.B. Regularmente se informa y educa a todos los miembros de la institución sobre iniciativas relacionadas a atención centrada en la persona y se los alienta a participar en estas iniciativas. Los miembros de la institución incluyen a los médicos contratados, las enfermeras, otros

Se dispone de equipos activos para abordar las iniciativas centradas en el paciente. Se reúnen periódicamente e incluyen las opiniones del personal no supervisor, del paciente y de la familia.

Se dispone de equipos activos para abordar las iniciativas centradas en el residente. Se reúnen periódicamente e incluyen las opiniones del personal no supervisor, del residente y de la familia.

Se utiliza formatos de discusión abierta (círculos de aprendizaje) para solicitar opiniones de los residentes, el personal no

Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente.







Definiciones

proveedores de cuidado de salud y a quienes proveen soporte y cuidado.

supervisor y las familias.

II.C. Se provee los conceptos, prácticas e iniciativas de atención centrada en la persona a todos los empleados y voluntarios nuevos, como parte de la inducción y orientación. En entornos de cuidado continuo se incluye de manera significativa a los residentes y familiares en los programas de orientación para nuevos empleados. Además, la orientación para nuevos residentes /familiares incluye una introducción a los conceptos acerca de la atención centrada en los residentes y cómo se materializan estos conceptos en la comunidad.

Se provee una presentación abarcadora de los conceptos, prácticas e iniciativas de atención centrada en el paciente para todos los nuevos empleados como parte de su orientación e inducción.

Se provee una presentación abarcadora de los conceptos, prácticas e iniciativas de atención centrada en el residente para todos los nuevos empleados y residentes como parte de su orientación e inducción

Los residentes participan en la presentación que se provee como orientación sobre atención centrada en el residente y sobre las expectativas institucionales.


II.D. Los empleados tienen la autonomía para personalizar la experiencia del paciente / residente y de la familia y para satisfacer las necesidades y preferencias expresadas por aquellos que reciben el cuidado.

Se dispone de mecanismos que otorgan al personal de primera línea espacio y posibilidad de influir en la toma de decisiones respecto a los procesos que afectan su trabajo. Un ejemplo es la implementación de un modelo de gobernanza compartida.

Las unidades clínicas efectúan auditorías internas y crean planes para mejorar el rendimiento que

Los equipos son autogestionados y autodirigidos, en otras palabras, los cuidadores tienen la potestad de tomar decisiones con el residente que recibe cuidado.

Se implementa un formato de asignación de equipos para que el residente se atendido por un equipo personalizado y con poca rotación.

Los vecindoarios /hogares

Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. Vecindarios / hogares*: refiere a las unidades o departamentos de instituciones de cuidado continuo.







Definiciones

toman en cuenta la experiencia del paciente y sus resultados clínicos.

realizan auditorías internas y crean planes para mejorar el rendimiento.

Personal de otras áreas especiales (de servicio, comida, recreación) se sitúan también y de preferencia en el mismo vecindario / hogar para atender sin demoras las deseos de sus residentes.

Los horarios tradicionales se cambian para satisfacer las elecciones y preferencias de los residentes.

Se dispone de un proceso alineado con las preferencias individuales de cada residente para ponerse en contacto con sus familias de forma regular para comunicar el progreso y / o "los acontecimientos positivos".

*Dado que en estas instituciones las personas en general permanecen durante mucho tiempo, es deseable la creación de entornos más hogareños, así como la utlización de un lenguaje menos institucionalizado.

II.E. Se dispone de un mecanismo para proporcionar servicios de apoyo al personal, mismo que incluye elementos y áreas identificadas como prioritarias por los mismos beneficiarios.

Ejemplos podrían incluir: o Acceso a servicios de apoyo

como comida para llevar. o Programas / servicios para

relajarse y reducir el estrés. o Se dispone de espacios para

el personal donde se puede descansar alejado de de los pacientes y las familias.

o Se provee apoyo emocional, tales como servicios de duelo y grupos de apoyo para el personal.

o Provisión de medidas de apoyo ergonómico para las

Ejemplos podrían incluir: o Acceso a servicios de apoyo

como comidas para llevar. o Programas / servicios para

relajarse y reducir el estrés. o Se dispone de espacios para

el personal donde se puede descansar alejado de los residentes y las familias.

o Se provee apoyo emocional, tales como servicios de duelo y grupos de apoyo para el personal.

o Provisión de medidas de apoyo ergonómico para las







Definiciones

labores del personal, lo que asegura el bienestar físico y la prevención de lesiones.

labores del personal, lo que asegura el bienestar físico y la prevención de lesiones.

II.F. Los sistemas de Recursos Humanos, incluso las descripciones y evaluaciones de los cargos, reflejan la filosofía y los valores de la organización respecto a atención centrada en la persona. Hay evidencia que la retroalimentación que brindan pacientes / residentes / familia es considerada parte de la contratación, coaching y evaluación de los empleados.

Los sistemas de recursos humanos, incluso las descripciones de cargos, las evaluaciones y las herramientas /criterios para seleccionar el personal, reflejan la filosofía, las expectativas de conducta y/o los valores fundamentales de la organización respecto a atención centrada en el paciente.

Las evaluaciones de empleados incluyen comentarios de sus colegas respecto a atención centrada en el paciente.

Evaluaciones de comportamiento en el trabajo incluyen criterios específicos que evalúan el desempeño contextual de los empleados respecto a atención centrada en el paciente.

Otros ejemplos incluyen normas de conducta, los esfuerzos de reclutamiento y retención, herramientas y criterios de selección de personal y realización de entrevistas no solo con departamento de Recursos Humanos, sino también con quienes serían los compañeros del nuevo empleado y pacientes.

Los sistemas de recursos humanos, incluso las descripciones de cargos, las evaluaciones y las herramientas /criterios para seleccionar el personal, reflejan la filosofía, las expectativas de conducta y/o los valores fundamentales de la organización respecto a atención centrada en el residente.

Las evaluaciones de empleados incluyen comentarios de sus colegas respecto a atención centrada en el residente.

Los procesos de entrevistas incluyen conversaciones con empleados y residentes

Las evaluaciones de empleados incluyen comentarios de los residentes.

Evaluaciones de comportamiento en el trabajo incluyen criterios específicos que evalúan el desempeño contextual de los empleados respecto a atención centrada en el residente.

Otros ejemplos incluyen normas de conducta, los esfuerzos de reclutamiento y retención, herramientas y criterios de selección de personal y realización de entrevistas no solo con departamento de Recursos







Definiciones

Humanos, sino también con quienes serían los compañeros del nuevo empleado y residentes.

II.G. Se reconoce el trabajo de las partes interesadas de la institución que participan en la creación de un entorno centrado en la persona.

El buen trabajo del personal es reconocido de manera habitual por la gerencia, colegas, pacientes y familias.

El buen trabajo del personal es reconocido de manera habitual por la gerencia, colegas, residentes y familias.

El programa de reconocimiento se extiende a todos los interesados, incluso empleados, voluntarios, cuidadores privados y familias.

Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente

II.H. La comunicación abierta, directa y con empatía entre todos los miembros de la institución, queda probada. Esto incluye disponer de un proceso o sistema formal y documentado para entregar con empatía reportes o noticias a los pacientes/residentes (y miembros de la familia, según corresponda), cuando ocurre un evento adverso, un evento centinela o cuando hay un resultado inesperado.

Se dispone de un proceso para brindar el apoyo necesario a pacientes y familias que pasan por un acontecimiento adverso.

El personal puede participar en servicios de duelo y en grupos de apoyo.

Se dispone de un proceso para brindar el apoyo necesario a residentes y familias que pasan por un acontecimiento adverso.

El personal puede participar en servicios de duelo y en grupos de apoyo.

Informe diario breve = Una reunión diaria de equipo, que se celebra para proporcionar a sus miembros una actualización de la situación. Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente

II.I. Los procesos administrativos, incluso los de facturación —según sea el caso—, son transparentes, se ejecutan respetuosamente y responden a las necesidades de los pacientes/residentes y las familias.

Se habilitan grupos de enfoque para solicitar opiniones sobre los procesos administrativos.

Se dispone de programas de navegación de asuntos financieros para ayudar a pacientes/familias a entender y administrar los procesos de facturación (u otros procesos administrativos).

Se dispone de herramientas de

Se habilitan grupos de enfoque para solicitar opiniones sobre los procesos administrativos.

Se dispone de programas de navegación de asuntos financieros para ayudar a residentes/familias a entender y administrar los procesos de facturación (u otros procesos administrativos).







Definiciones

estimación de costos. Se dispone de programas para

monitorear (a través de “mystery shoppers”) que los clientes que tengan preguntas sobre procesos administrativos reciban repuestas respetuosas y provechosas.

Se dispone de un proceso para educar y apoyar a pacientes y familias en cuanto al proceso de facturación (u otros procesos administrativos).

Se dispone de herramientas de estimación de costos.

Se dispone de programas para monitorear (a través de “mystery shoppers”) que los clientes que tengan preguntas sobre procesos administrativos reciban repuestas respetuosas y provechosas

Se dispone de un proceso para educar y apoyar a residentes y familias en cuanto al proceso de facturación (u otros procesos administrativos). Esto puede incluir facturas detalladas sin códigos, sesiones de educación mensuales o trimestrales sobre prácticas de facturación.

II.J: La institución establece un equilibrio entre las consideraciones de seguridad y el apoyo al empoderamiento, la independencia y la dignidad del paciente/residente.

Pacientes y familias reciben un documento de acuerdo en el caso en que opten por opciones que representan un cierto riesgo; este documento además los informa y educa acerca de los riesgos y documenta su decisión.

Cuando un paciente elige una opción que contradice las normas de cuidado, la política del sitio es llevar a cabo sesiones de análisis que informen y eduquen acerca de los riesgos y beneficios que esa opción representa en cuanto a la calidad de vida.

Residentes y familias reciben un documento de acuerdo en el caso en que opten por opciones que representan un cierto riesgo; este documento además los informa y educa acerca de los riesgos y documenta su decisión.

Cuando un residente elige una opción que contradice las normas de cuidado, la política del sitio es llevar a cabo sesiones de análisis que informen y eduquen acerca de los riesgos y beneficios que esa opción representa en cuanto a la calidad de vida.

El personal recibe educación para inducirlos a concentrarse en las fortalezas de los residentes y

Ejemplo con fines de aclarar: no proporcionar una dieta normal a un residente que se niega comer su dieta de no sólidos. ¿Cuál es el riesgo si consume la dieta regular y cuál si no se la proporcionamos?







Definiciones

a lograr que alcancen una máxima independencia.

Se dispone de un proceso para educar a los residentes y a los miembros de sus familias sobre los riesgos de elegir opciones que contradicen los planes de tratamiento tradicionales.

II.K. La continuidad de la atención médica y la responsabilidad ante los pacientes/residentes se maximiza y se mantiene mientras esta dure, incluso durante las transiciones de un nivel de atención a otro y entre episodios de cuidado no vinculados. Pacientes / residentes y familias participan en la comunicación que se genera en el cambio de turno, de manera que satisface sus preferencias y necesidades individuales.

Pacientes / familiares pueden participar en la comunicación que se genera en el cambio de turno y en el informe del mismo que se realiza a lado de la cama.

Los pacientes y las familias pueden participar en las rondas de cuidado y revisión.

Se dispone de sistemas para ayudar a pacientes y familias a conocer quién presta el cuidado y qué función tiene cada integrante del equipo de cuidado.

Las reuniones sobre cuidado médico se programan de forma tal que se facilita la participación de la familia.

Se dispone de procesos para desarrollar biografías de los pacientes y para revisarlas durante transferencias y/o cambios de turno.

Los pacientes y las familias tienen oportunidades para reunirse al mismo tiempo con varios miembros de su equipo de atención de salud

Residentes y familiares pueden participar en el informe de cambio de turno.

Se dispone de sistemas para ayudar a residentes y familias a conocer quién les presta el cuidado y qué función tiene cada integrante del equipo de cuidado.

Residentes / familiares pueden participar en la comunicación que se genera en el cambio de turno y en el informe del mismo que se realiza a lado de la cama.

Se dispone de procesos para desarrollar biografías de los residentes y para revisarlas durante transferencias y/o cambios de turno.

Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. Reunión de cuidado = una cita celebrada 24-48 horas después de una admisión con (como mínimo) el paciente / residente, miembro de la familia, el médico y la enfermera. El objetivo es discutir el plan de atención y las metas del paciente / residente en una etapa temprana.







Definiciones

(incluyendo la enfermera y el médico). Por ejemplo, durante una reunión de cuidado.

II.L. El personal involucra a los pacientes / residentes, familiares y / o sus defensores en el proceso de planificación de la atención. Además, asegura que los objetivos del tratamiento estén alineados con las preferencias y metas personales y documentadas del paciente / residente.

Se dispone de un proceso para identificar, comunicar y tomar en cuenta las preferencias del paciente.

Las preferencias y las elecciones del paciente se incorporan a su plan de cuidado y se informa sobre las mismas a los ciudadores de salud.

Los pacientes pueden solicitar que ciertos procedimientos (extracciones de sangre, medición de signos vitales, etc.) se efectúen en momentos convenientes a su rutina y horario personal.

Se dispone de un proceso para identificar, comunicar y tomar en cuenta las preferencias del residente.

Los residentes participan en la planeación del cuidado médico.

Las preferencias y las elecciones del residente se incorporan a su plan de cuidado y se revisan periódicamente para garantizar su exactitud. Los equipos reciben información sobre esas preferencias y elecciones de forma habitual.

Se dispone de un proceso para la administración de medicamentos, dirigido por el propio residente.

Los residentes pueden solicitar que ciertos procedimientos (extracciones de sangre, medición de signos vitales, etc.) se efectúen en momentos convenientes a su rutina y horario personal.

Los planes de cuidado médico se redactan en primera persona y reflejan los objetivos del residente en un lenguaje que residentes y sus familias comprendan.

Los objetivos son interdependientes, no únicos por disciplina o especialidad médica.








Definiciones

Todas las disciplinas persiguen los mismos objetivos mediante varias intervenciones.

Se dispone de un proceso para facilitar que los miembros de la familia participen en la planeación del cuidado médico, y eso se evidencia y garantiza con horarios flexibles, uso de tecnología y otras formas creativas que propicien acceso a las reuniones.

II.M. Se apoya el desarrollo y la promoción profesional del personal.

Se ofrece al personal programas de desarrollo personal y profesional.

Ejemplos podrían incluir: o potenciación de los equipos de

trabajo de la primera línea o incentivos de capacitación

interna y promoción (por ejemplo escalafones de carrera)

o horario flexible para permitir actividades educativas

o un programa – activamente utilizado - de reembolso de matrícula

Se ofrece al personal programas de desarrollo personal y profesional.

Ejemplos podrían incluir: o potenciación de los equipos de

trabajo de la primera línea o incentivos de capacitación

interna y de promoción (por ejemplo, escalafones de carrera)

o horario flexible para permitir actividades educativas

o un programa – activamente utilizado - de reembolso de matrícula

II.N. En ambientes de cuidado continuo se dispone de sistemas y prácticas que fomentan a residentes y familias la sensación de pertenencia, individualidad, propiedad y orgullo.

Los residentes tienen la oportunidad – según sea apropiado - de participar en una sesión de inducción y compromiso o un evento similar, para ayudarlos a internalizar los conceptos de cuidado médico centrado en el residente y sensibilizarlos sobre las







Definiciones

necesidades de toda la comunidad que recibe cuidado a largo plazo.

Los residentes pueden elegir dónde convivir y con quién.

Se dispone de un proceso para limitar las mudanzas de habitación de un residente.

Residentes / familiares y el personal conversan las opciones y hacen una elección adecuada sobre las mejores condiciones de vida en el centro de atención.

SECCIÓN III: FOMENTAR LA EDUCACIÓN, LAS OPCIONES Y LA RESPONSABILIDAD DE LOS

PACIENTES/RESIDENTES

III.A. A lo largo del cuidado se brinda a los pacientes /residentes y las familias (con el consentimiento del paciente/residente) educación y acceso a una gran variedad de información, de tal manera que comprendan sus opciones y se preparen para elegirlas de manera informada. Se dispone de una política y un proceso documentado para ofrecer y proveer a los pacientes /residentes acceso a su expediente médico y a su plan de cuidado durante su tratamiento, y se les ayuda a comprender y enmendar la información que contienen. Hay evidencia de que esta oferta /

Los pacientes tienen acceso a documentación con información actualizada sobre su salud personal, diagnósticos, plan de cuidado y demás datos clínicos. Incluye, por ejemplo, el intercambio proactivo del expediente médico activo y el plan de cuidado.

Están disponibles y hay facilidades de acceso a materiales educativos para pacientes, apropiados para lectores de diferentes niveles de escolaridad y para hablantes de diferentes idiomas.

El sitio dispone de una biblioteca física y/o virtual de recursos sobre salud para pacientes y familias.

Se invita a pacientes y familias a utilizar la biblioteca médica física

Los residentes tienen acceso a documentación con información actualizada sobre su salud personal, diagnósticos, plan de cuidado y demás datos clínicos. Incluye, por ejemplo, el intercambio proactivo del expediente médico activo y el plan de cuidado.

El sitio dispone de una biblioteca física y/o virtual de recursos sobre salud para residentes y familia.

Los residentes, las familias y el personal tienen acceso a una variedad de materiales educativos, incluso información escrita acerca de sus diagnósticos y a recursos de información comunitarios. Se


Expediente médico activo = ficha médica actual y en elaboración. Ejemplo para aclarar objetivos de interdependencia: Si el residente elije esforzarse para ser capaz de caminar (no limitarse a permanecer en la cama),¿qué intervenciones de las áreas de recreación, enfermería, dietistas







Definiciones

proceso para el acceso al expediente se comunica a todos los pacientes cuando se produce su ingreso o cuando resulte apropiado. Nota: En ciertos entornos, como en salud conductual, donde compartir dicha información puede ser perjudicial para la salud y el bienestar del paciente / residente, las organizaciones están obligados a encontrar otras maneras de compartir información actualizada con el paciente sobre su diagnóstico, atención y otra información clínica.

y/o virtual existente. Se exhorta a pacientes y familias

a formular preguntas y se dispone de sistemas que las recogen si surgen cuando no hay cuidadores presentes para contestarlas.

Los planes de cuidado médico se redactan en un lenguaje que los pacientes y las familias comprendan.

Se dispone de un proceso para que pacientes y familias soliciten información adicional sobre su diagnóstico, opciones de tratamiento, etc. y se atienden dichas solicitudes.

dispone de estos materiales educativos para lectores de diferentes niveles de escolaridad y hablantes de diferentes idiomas.

Se exhorta a residentes y familias a formular preguntas y se dispone de sistemas que las recogen si surgen cuando no hay cuidadores presentes para contestarlas.

El programa de educación, los planes y opciones de cuidado están documentados, y se los revisan periódicamente.

Se dispone de un proceso para que residentes y familias soliciten información adicional sobre su salud y bienestar, y se atienden dichas solicitudes.

podrían realizar para ayudar a ese residente a lograr ese objetivo?

III.B. Los pacientes /residentes y familias (con consentimiento del paciente /residente) reciben la información y el apoyo que necesitan para participar y elegir en lo relativo a la coordinación de su cuidado médico en diversos entornos, entre múltiples proveedores y hasta en episodios de cuidado no vinculados.

Los Asesores para Pacientes ayudan a pacientes y familiares a coordinar su cuidado.

Los pacientes disponen de herramientas que les ayudan a gestionar sus medicamentos, citas médicas y otras necesidades de cuidado de la salud.

Los cuidadores de pacientes /familias reciben capacitación /coaching para respaldar sus funciones.

Los Asesores de Residentes brindan ayuda.

Los residentes disponen de herramientas para rastrear su información médica y sus medicamentos.

Los cuidadores de residentes /familias reciben capacitación /coaching para respaldar sus funciones.

III.C. Los pacientes / residentes cuentan con instrucciones para el alta / la transición, de una forma que

Desde el comienzo de la hospitalización se exhorta a los pacientes y familias a participar en la planeación del alta.

Se dispone de un proceso de planeación del alta/transición que comienza desde el ingreso, según el caso.








Definiciones

se adapta a su nivel de comprensión y en un lenguaje entendible. Tales instrucciones consideran la participación de la familia en el proceso del alta si el paciente/residente así lo desea.

Se dispone de un procedimiento para programar la primera cita de seguimiento de un paciente con su médico de cabecera o especialista, antes del alta.

Se entrega al próximo nivel de cuidado los resúmenes de alta/transición, y se asume la responsabilidad por enviar y recibir esa información.

Se implementó un mecanismo para realizar llamadas o visitas posteriores al alta/transición.

Se dispone de procesos de conciliación de medicamentos.

Se provee instrucciones signicativas acerca del alta y se dispone de procesos para reforzar y evaluar la comprensión de esta instancia.

Se dispone de un procedimiento para programar la primera cita de seguimiento de un residente con su médico de cabecera o especialista, antes del alta.

Se entrega al próximo nivel de cuidado los resúmenes de alta/transición, y se asume responsabilidad por enviar y recibir esa información.

Se implementó un mecanismo para realizar llamadas o visitas posteriores al alta/transición.

Se dispone de procesos de conciliación de medicamentos.

SECCIÓN IV: PARTICIPACIÓN DE LA FAMILIA

IV.A. Un plan flexible, de 24 horas, para la presencia de la familia se desarrolló en conjunto entre el paciente / residente y el equipo de atención. Excepciones pueden incluir instalaciones siquiátricas, las unidades de cuidado intensivo para neonatos y casos de enfermedades contagiosas. Las restricciones a las visitas son determinadas por el plan de tratamiento, los acuerdos con los compañeros de la

Se dispone de alojamiento para los seres queridos que deseen pasar la noche con un paciente.

Los miembros de la familia pueden quedarse con el paciente (con el consentimiento del paciente) durante los cambios de turno.

Los miembros de la familia pueden permanecer con el paciente durante episodios de paro cardiorespiratorio y reanimación.

Hay espacios para las familias,

Se hace ajustes – fácilmente - para visitas íntimas de cónyuge o pareja.

Los miembros de la familia pueden permanecer con el residente durante episodios de paro cardiorespiratorio y reanimación.

Hay espacios para las familias, que son cómodos y están equipados con una variedad de entretenimientos positivos.

Se implementa programas para mejorar la experiencia de la








Definiciones

habitación y las preferencias de los pacientes /residentes. La justificación de las restricciones está claramente comunicada a los pacientes / residentes y familias.

que son cómodos y están equipados con una variedad de entretenimientos positivos.

visita tanto para los visitantes como para los residentes, y se hace adaptaciones apropiadas para apoyarlas y organizarlas de acuerdo a las necesidades del residente o de la familia, incluyendo visitas de cónyuge o pareja, visitas al final de la vida, visitas a residentes con demencia, etc.

IV.B. El personal exhorta a las familias a participar en el cuidado y apoyo emocional, espiritual y físico del paciente/residente, siempre que se haga de común acuerdo y sea clínicamente adecuado.

Los seres queridos de un paciente disponen de capacitación /educación formal en cuidado y rutinas con el objetivo de que puedan ofrecer cuidado el paciente después del alta. Un ejemplo es el Programa Care Partner (Socios en el Cuidado). o Ejemplos incluyen comida

para la visita, programas para ofrecer apoyo social y emocional a las familias, y ajustes para alentar la presencia de la familia al lado de la cama al final de la vida.

Los seres queridos de un residente disponen de capacitación /educación formal en cuidado y rutinas con el objetivo de que puedan ofrecer cuidado el residente después del alta. Un ejemplo es el Programa Care Partner (Socios en el Cuidado). o Ejemplos incluyen comida

para la visita, programas para ofrecer apoyo social y emocional a las familias, y ajustes para alentar la presencia de la familia al lado de la cama al final de la vida.

Programa Socios en el Cuidado= Un enfoque abarcador para involucrar formalmente a las familias en todos los aspectos del cuidado del paciente/residente, adaptado a las necesidades y aptitudes de la institución y sus instalaciones.

IV.C. Se dispone de un proceso para alentar a los pacientes / residentes y familias a comunicarse con el personal sobre cualquier preocupación relacionada con su cuidado y seguridad, e incluye un compromiso especifico / ruta específica para resolver problemas.

Se explica a los pacientes el proceso a seguir para presentar inquietudes relativas a su seguridad o su cuidado durante la hospitalización.

Se dispone de un proceso para que un miembro de la familia pueda convocar a un equipo de respuesta rápida.

Se explica a los residentes el proceso a seguir para presentar inquietudes relativas a su seguridad o su cuidado.







Definiciones

SECCIÓN V: OPCIONES DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

V.A. Se dispone de un sistema para proveer a los pacientes/residentes, las familias y el personal de acceso a una variedad de alimentos frescos y sanos. Se toma en cuenta las preferencias y rutinas personales de los pacientes / residentes acerca de la comida y se las satisface en la medida de lo posible, en temas, como --pero no exclusivamente-- horas de la comida, restricciones en la dieta, creencias religiosas y normas culturales.

Los pacientes pueden estipular las horas de comida con el fin de ajustarlas a sus horarios y rutinas personales.

Los pacientes tienen diferentes opciones de alimentos.

Hay disponibilidad de comida para pacientes y familias durante las 24 horas del día.

Hay alimentos sanos para el consumo del personal, incluso para quienes trabajan en fines de semana y en turnos nocturnos.

La planeación del menú se guía por la información que brindan los asesores de pacientes/familias.

Se dispone de opciones de alimentos para satisfacer las preferencias de distintos grupos étnicos.

Se dispone de ambientes para cenar estilo restaurante, hogar o buffet; se eliminó el cenar estilo bandeja.

Los residentes pueden elegir las horas de sus comidas.

Los residentes reciben menús con variedad de opciones en cada comida.

Hay disponibilidad de comida para residentes y familias durante las 24 horas del día.

Hay alimentos sanos para el consumo del personal, incluso para quienes trabajan en fines de semana y en turnos nocturnos.

Se dispone de opciones de alimentos para satisfacer las preferencias de distintos grupos étnicos.

Se dispone de un proceso para revisar continuamente las dietas restringidas prescritas a residentes

Los terapeutas respaldan la selección que hacen los residentes respecto a la textura de los alimentos.

V.B. La experiencia gastronómica mantiene la dignidad de los pacientes / residentes, mejora la socialización y respalda la independencia y las

Ejemplos incluyen: o implementación de un

programa de comida reconstituyente

o provisión de comida para picar o apoyo para que el personal y

Los residentes participan de manera habitual en la planeación del menú.

Los residentes ayudan con las tareas asociadas con la cena. (Por ejemplo, poner la mesa,







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preferencias individuales. los pacientes cenen juntos o oportunidades para que los

pacientes ayuden en la preparación de alimentos, según resulte apropiado.

retirar los platos, etc.) Ejemplos incluyen:

o implementación de un programa de comida reconstituyente

o provisión de comida para picar

o apoyo para que el personal y los residentes cenen juntos

o oportunidades para que los residentes ayuden en la preparación de alimentos, según resulte apropiado.

SECCIÓN VI: ENTORNO TERAPÉUTICO: ARQUITECTURA Y DISEÑO

VI.A. El entorno físico incorpora principios científicamente probados sobre el diseño de elementos terapéuticos en el cuidado de la salud y se actualiza con base a la factibilidad y cuando resulte apropiado. Cuando se producen actualizaciones y renovaciones, se incorporan principios basados en la evidencia para mejorar la seguridad de los pacientes / residentes, visitantes y personal.

La organización es capaz de demostrar y justificar el diseño y la operación, exhibiendo investigaciones creíbles y citando bibliografía. Además, se realiza --mínimo seis meses después de la ocupación-- una evaluación de los espacios por parte de un experto independiente -no parte del equipo original de diseño-.

La organización es capaz de demostrar y justificar el diseño y la operación, exhibiendo investigaciones creíbles y citando bibliografía. Además, se realiza --mínimo seis meses después de la ocupación-- una evaluación de los espacios por parte de un experto independiente -no parte del equipo original de diseño-.

VI.B. Los usuarios de un espacio participan activamente en un proceso de diseño.

Los pacientes y miembros de las familias participan en los equipos de diseño.

Los planes de reformas y de construcción se comparten con los asesores de

Los residentes y miembros de las familias participan en los equipos de diseño.

Los planes de reformas y de construcción se comparten con los asesores de







Definiciones

pacientes/familias, para recoger sus ideas y comentarios.

El personal tiene oportunidad de opinar sobre el diseño o la renovación de sus espacios de trabajo.

Para lograr los objetivos de participación, se deben incluir la realización de grupos de enfoque con pacientes, familiares, médicos y personal. Además, la exhibición de maquetas, la investigación basada en la demografía de la comunidad y / o la base investigativa que explica cómo opera la continuidad de la atención.

residentes/familias, para recoger sus ideas y comentarios.

El personal tiene oportunidad de opinar sobre el diseño o la renovación de sus espacios de trabajo.

Para lograr los objetivos de participación, se deben incluir la realización de grupos de enfoque con residentes, familiares, médicos y personal. Además, la exhibición de maquetas, la investigación basada en la demografía de la comunidad y / o la base investigativa que explica cómo opera la continuidad de la atención.

VI.C. Los pacientes /residentes tienen opciones sobre su entorno personal y/o control del mismo, incluso en: personalización de su

espacio iluminación eléctrica acceso a luz natural ruidos y sonidos privacidad visual temperatura y confort

térmico

Los pacientes por sí mismos pueden ajustar la temperatura y la iluminación en sus habitaciones.

En los hospitales con habitaciones semiprivadas existen condiciones para que los pacientes puedan conversar en privado.

Las habitaciones de los pacientes tienen vista al exterior.

Existen áreas comunes en las que pacientes y visitantes pueden reunirse.

Se ha eliminado el sistema de radiolocalización por altavoces (excepto en casos de emergencia).

Se dispone de procesos para apoyar formas de expresión de los residentes en sus espacios personales.

Los espacios comunitarios / públicos se decoran de acuerdo con las preferencias de los residentes que los ocupan.

Los residentes por sí mismos pueden ajustar la temperatura y la iluminación en sus habitaciones.

Las habitaciones de los residentes tienen vista al exterior.

Existen áreas comunes en las que residentes y visitantes pueden reunirse.

Se ha eliminado el sistema de







Definiciones

radiolocalización por altavoces (excepto en casos de emergencia).

VI.D. A medida que se planifican renovaciones y reformas, se minimizan las barreras reales y simbólicas y se otorga prioridad a las comunicaciones abiertas y a la interacción entre las personas. Los cambios específicos que se realizan demuestran cómo el diseño del entorno del cuidado apoya el ambiente terapéutico.

Los elementos del entorno físico incluyen: o estaciones de enfermería

abiertas y colaborativas o salones para familias o cocinas en las unidades o implementación de

principios del diseño universal

o áreas de consulta privadas, salones para la familia

o centros de comida para el uso de familiares y visitantes

o reducción de la señalización que indique acceso limitado

Es implementado un entorno de ocupación autodirigido. (Por ejemplo, modelo tipo vecindario u hogar.)

Se han eliminado los carritos de medicamentos.

Los elementos del entorno físico incluyen: o estaciones de enfermería

abiertas y colaborativas o cuartos de baño tipo "spa", no

institucionales o salones /cocinas para familias o implementación de principios

del diseño universal o áreas de consulta privadas,

salones para la familia o centros de comida para el uso

de familiares y visitantes o reducción de la señalización

que indique acceso limitado

VI.E. Un plan de navegación para pacientes / residentes y visitantes los guía de manera clara y comprensible hacia sus puntos de destino. Los planos de navegación se realizan con contribuciones de pacientes / residentes. En centros de cuidado continuo, la señalización en las habitaciones de los residentes se mantiene al

Los componentes del sistema de navegación deberían incluir: o indicaciones de

acercamiento y revelación progresivas

o señalización que utiliza símbolos universalmente conocidos de modo que son comprensibles para una variedad de usuarios finales, sin importar el idioma de origen o capacidad física

En los entornos residenciales hay un mínimo de señalización de tipo institucional.

Los componentes no institucionales del sistema de navegación pueden incluir marcadores de destino, detalles arquitectónicos y obras de arte.

La señalización refleja los idiomas principales de las poblaciones atendidas y utiliza íconos para ayudar a la







Definiciones

mínimo. o marcadores de destino o líneas de visión claras con

marcadores visuales para hallar el camino como detalles de arquitectura, diseño, ilustraciones u obras de arte

o quioscos y / o la provisión de mapas de mano

o señalización clara y entendible o señalización codificada por

colores y símbolos La señalización refleja los

idiomas principales de las poblaciones atendidas y utiliza íconos para ayudar a la comprensión.

Se consultó a los asesores de pacientes/familias para crear o refinar el sistema de navegación para pacientes y visitantes.

comprensión.

VI.F. El acceso a los edificios no tiene barreras y es conveniente para aquellos que lo utilizan.

Están disponibles estacionamientos amplios adyacentes a las entradas.

Hay suficientes estacionamientos para discapacitados.

Se ofrece servicio de valet parking.

Hay autobuses o carritos de golf para transportar a los visitantes desde y hasta el edificio.

El acceso al transporte público es fácil.

Están disponibles parqueos para bicicletas y senderos para caminar.

Hay facilidades para vehículos

Están disponibles estacionamientos amplios adyacentes a las entradas.

Hay suficientes estacionamientos para discapacitados.

Se ofrece servicio de valet parking.

Hay autobuses o carritos de golf para transportar a los visitantes desde y hasta el edificio.

El acceso al transporte público es fácil.

Están disponibles parqueos para bicicletas y senderos para caminar.

Hay facilidades para vehículos

Libre de barreras= Diseño estructural o arquitectónico que no presenta obstáculos al usuario con necesidades físicas especiales.







Definiciones

alimentados por baterías. Las entradas están bien

iluminadas y son seguras. Hay suficientes sillas de ruedas en

las entradas.

alimentados por baterías. Las entradas están bien

iluminadas y son seguras. Hay suficientes sillas de ruedas en

las entradas. VI.G. El entorno físico está diseñado para responder adecuadamente a las necesidades de privacidad según la cultura y para mantener la dignidad y el respeto hacia los pacientes /residentes, en particular en las áreas comunes, check-in / registro, check-out / facturación, habitaciones y baños de los pacientes / residentes.

Las habitaciones y baños de pacientes satisfacen sus necesidades de privacidad.

El espacio para consultas es privado.

Las áreas de espera en bata satisfacen las necesidades de privacidad de los pacientes.

Las habitaciones y baños de residentes satisfacen sus necesidades de privacidad.

El espacio para consultas es privado.

VI.H. La organización es capaz de demostrar su compromiso con la promoción de la salud holística de la comunidad a través de la administración ambiental.

Se usan productos de limpieza fragantes y no tóxicos ni agresivos para el medio ambiente, así como equipos y opciones de iluminación que reducen el uso de mercurio, cobre, etc.

Los esfuerzos por reducir el consumo de energía en iluminación, calefacción y aire acondicionado están documentados.

Se dispone de un programa de reciclaje.

Están en curso esfuerzos para reducir el uso de papel en las comunicaciones internas.

Se utilizan enfoques sostenibles para la construcción, renovación, y

Se usan productos de limpieza fragantes y no tóxicos ni agresivos para el medio ambiente, así como equipos y opciones de iluminación que reducen el uso de mercurio, cobre, etc.

Los esfuerzos por reducir el consumo de energía en iluminación, calefacción y aire acondicionado están documentados.

Se dispone de un programa de reciclaje.

Están en curso esfuerzos para reducir el uso de papel en las comunicaciones internas.

Se utilizan enfoques sostenibles para la construcción, renovación, y







Definiciones

operaciones en marcha y/o de mantenimiento de las instalaciones. Además se fomentan prácticas respetuosas con el medio ambiente y hacia el trabajo del personal (por ejemplo, reducción de contaminantes interiores y exteriores, conservación de los recursos y preservación de espacios verdes, etc.)

operaciones en marcha y/o de mantenimiento de las instalaciones. Además se fomentan prácticas respetuosas con el medio ambiente y hacia el trabajo del personal (por ejemplo, reducción de contaminantes interiores y exteriores, conservación de los recursos y preservación de espacios verdes, etc.)

VI.I. Los pacientes/residentes y el personal tienen acceso a la naturaleza.

El entorno físico incluye jardines seguros en exteriores, interiores y techos.

El entorno físico incluye patios con paisajismo, terrazas, patios interiores, atrios y elementos naturales.

El entorno físico incluye jardines seguros en exteriores, interiores y techos

El entorno físico incluye patios con paisajismo, terrazas, patios interiores, atrios y elementos naturales.

VI.J. Se dispone de iluminación adecuada para las tareas o funciones del personal, misma que además fomenta un ambiente seguro para ellos y para los pacientes /residentes en procura de comodidad y control.

Luces de trabajo adecuadas están incorporadas a las estaciones de trabajo del personal.

Hay lámparas de lectura en las camas de los pacientes.

La iluminación de los pasillos puede atenuarse o programarse a niveles más bajos para las horas de silencio y por la noche.

Los bajos niveles de luz en las habitaciones de los pacientes reducen la molestia cuando el personal realiza los controles nocturnos.

Luces de trabajo adecuadas están incorporadas a las estaciones de trabajo del personal.

Hay lámparas de lectura en las camas de los residentes.

La iluminación de los pasillos puede atenuarse o programarse a niveles más bajos para las horas de silencio y por la noche.

VI.K. Protocolos para reducir la intervención coercitiva están disponibles en el lugar.

Se brinda una habitación cómoda, de poco estímulo o Snoezelen.

Se brinda una habitación cómoda, de poco estímulo o Snoezelen.







Definiciones

VI.L. En las áreas de salud conductual y de cuidado continuo: Hay espacios comunes que dan una sensación de amplitud y luz. Además, satisfacen las necesidades que tienen los pacientes / residentes de contar con espacios privados y espacios que respaldan la interacción social y la toma de decisiones.

Las áreas comunes propician un ambiente que fomenta la conversación, la interacción y el desarrollo de relaciones.

Hay equilibrio entre el espacio de áreas comunes y el de áreas privadas para visitas, meditación, etc.

SECCIÓN VII: PROGRAMA DE ARTES/ACTIVIDADES SIGNIFICATIVAS Y ENTRETENIMIENTO

VII.A. Artes, entretenimiento y actividades que enriquecen la vida están diseñadas para responder a los intereses y las aportaciones de los pacientes / residentes, familias y personal. La programación de estas actividades es significativa y está basada en la evidencia (cuando sea apropiado) para mejorar el bienestar, la salud y el disfrute. Además, respalda el enfoque holístico aplicado a los objetivos del tratamiento. Se fomenta la participación activa de personal, pacientes / residentes y familias cuando sea apropiado.

Los pacientes y las familias cuentan con una variedad de actividades de diversión. Los componentes de un programa abarcador de artes y entretenimiento pueden incluir: espectáculos musicales, artes visuales, actividades de artesanía, visitas de animales, lecturas de cabecera y acceso a tecnología.

El personal supervisor y no supervisor participa en el equipo de artes y entretenimiento.

El desarrollo de la programación artística y de entretenimiento se guía por las opiniones del Consejo asesor de pacientes/familias.

Ejemplos pueden incluir un programa de "Viaje por los Sueños", así como otros relacionados a la escritura de un

Los componentes de un programa abarcador de artes y entretenimiento pueden incluir: espectáculos musicales, artes visuales, actividades de artesanía, visitas de animales, lecturas de cabecera y acceso a tecnología.

Se brinda a los residentes un sistema de transporte flexible para servir a sus deseos personales y participar en actividades fuera del sitio y en tareas voluntarias.

Periódicamente, el personal a cargo de recreación efectúa visitas e interacciones informales para educar a las partes interesadas sobre las diferentes las opciones de participación.

Los residentes participan activamente en el desarrollo y la implementación de los programas artísticos y de

Programa de Historias de Vida= Colección y recopilación de historias personales en un formato adecuado para poder compartir con los demás, de forma de conocer al paciente/residente en una dimensión más humana.







Definiciones

diario, programas con mentores y asociaciones con instituciones académicas.

Se puede implementar un programa de Historias de Vida.

entretenimiento. Se involucra a las familias en la

comunidad a través de la planeación e implementación de las actividades.

Las partes interesadas de la comunidad tienen oportunidades para compartir sus pasiones y dirigir actividades.

Es implementado un programa de oportunidades de creación para que los residentes materialicen sus esperanzas y sueños.

Ejemplos pueden incluir un programa de "Viaje por los Sueños", así como otros relacionados a la escritura de un diario, programas con mentores y asociaciones con instituciones académicas.

Se puede implementar un programa de Historias de Vida.

Los residentes tienen oportunidades para enseñar y aprender en la institución.

Los residentes tienen acceso a una gama completa de servicios de asistencia y servicios en el sitio.

El cuidado de las personas con trastornos cognitivos se personaliza basado en sus historias de vida y sus reacciones al cuidado.







Definiciones

SECCIÓN VIII: ESPIRITUALIDAD Y DIVERSIDAD

VIII.A. Se realizan arreglos para apoyar la diversidad de normas culturales, necesidades espirituales y otras creencias de los pacientes / residentes y se las documenta en los planes de tratamiento. Las políticas / protocolos de recursos humanos respondan a las necesidades culturales y espirituales del personal.

Durante el ingreso se efectúan evaluaciones espirituales.

El sitio dispone de lugares de veneración para la contemplación en silencio y el culto comunitario.

Se dispone de una variedad de recursos espirituales para los pacientes, las familias y el personal.

El personal cuenta con recursos para educarse acerca de diferentes creencias/tradiciones culturales relativas a la salud y la curación.

Los cuidadores tienen la potestad de hacer adecuaciones para las diversas rutinas / creencias / tradiciones culturales de los pacientes.

Se celebran, cuando sea aplicable, las rutinas/tradiciones culturales de las partes interesadas.

Se desarrolla un programa de atención pastoral.

Durante el proceso de ingreso se efectúan evaluaciones espirituales que ayudan a los residentes a definir y comunicar sus preferencias espirituales.

El sitio dispone de lugares de veneración para la contemplación en silencio y para el culto comunitario.

Se dispone de una variedad de recursos espirituales para los residentes, las familias y el personal.

Al fallecer un residente, se efectúan servicios de reflexión personalizados.

Las partes interesadas reciben apoyo mediante educación sobre diversidad, que puede incluir temas como diferencias entre generaciones, género, raza, espiritualidad y diferencias cognitivas.

Se celebran, cuando sea aplicable, las rutinas/tradiciones culturales de los miembros de la comunidad de diversas poblaciones específicas.

Se desarrolla un programa de atención pastoral.








Definiciones

SECCIÓN IX: TERAPIAS DE INTEGRACIÓN/CAMINOS AL BIENESTAR

IX.A. Los pacientes son apoyados en la comprensión y acceso a una amplia gama de opciones de tratamientos, incluyendo los que son considerados complementarios o alternativos a las normas locales. Los pacientes reciben apoyo del equipo de atención para integrar estas opciones a su régimen de tratamiento, según sea apropiado.

Se dispone de un programa formal de medicina integradora o suplementaria.

Se desarrolla un proceso para responder a las solicitudes de los pacientes a ser tratados en el hospital por quienes les brindaban previamente servicios de medicina integradora.

Un Centro de Recursos de Salud incluye información sobre terapias integradoras/suplementarias.

Ejemplos incluyen: o la prestación de servicios

directos o el desarrollo de un

proceso para responder a las solicitudes de los pacientes a ser tratados en el hospital por quienes les brindaban previamente servicios de medicina integradora

o evaluación de remedios herbales usados por los pacientes como parte del proceso de reconciliación de medicamentos

Se dispone de procesos para que los residentes elijan participar en una variedad de enfoques médicos integradores o suplementarios.

Para tratar el insomnio, el dolor, las respuestas conductuales adversas y para regular el apetito, se ofrecen de manera rutinaria terapias holísticas y suplementarias, como masaje, aromaterapia, cuidado quiropráctico y tacto curativo.

Un Centro de Recursos de Salud incluye información sobre terapias integradoras/suplementarias.

Ejemplos incluyen: o la prestación de servicios

directos o el desarrollo de un proceso

para responder a las solicitudes de los residentes a ser tratados en el hospital por quienes les brindaban previamente servicios de medicina integradora

o evaluación de remedios herbales usados por los residentes como parte del proceso de reconciliación de medicamentos

Medicina suplementaria=Uno de los muchos nombres dados a prácticas médicas diversas que no se enseñan de manera rutinaria en las escuelas de Medicina y no forman parte de la práctica médica convencional.

IX.B. Los médicos evalúan las habilidades y la capacidad de cada paciente / residente y

Se ofrecen programas de bienestar integrales, como una consejería sobre nutrición y

Hay oportunidades para desarrollar aptitudes físicas y mentales.







Definiciones

miembro de la familia de autogestionar sus necesidades de atención médica, y los recursos están disponibles, según sea necesario, para mejorar las habilidades y capacidades de autogestión, particularmente para las personas con enfermedades crónicas.

control del estrés. Se dispone de programas que

apoyan a los pacientes en el control de enfermedades crónicas.

Ejemplos pueden incluir el uso de herramientas para la toma de decisiones compartidas, coaching de salud y reuniones de atención colaborativa.

Se ofrecen programas de bienestar integrales, como consejería de nutrición y control del estrés.

Ejemplos pueden incluir el uso de herramientas para la toma de decisiones compartidas, coaching de salud y reuniones de atención colaborativa.

IX.C. El cuidado diario de los pacientes / residentes se proporciona -- sobre la base de las preferencias de la persona-- con gentileza y reconociendo la importancia y los beneficios para la salud del contacto físico y el toque humano.

Ejemplos del toque de cuidado incluyen masajes, toque curativo, toque terapéutico y Reiki.

Más allá de ejecución de los programas formales del toque de cuidado, a los pacientes se proporciona un cuidado rutinario marcado por la gentileza.

Ejemplos del toque de cuidado incluyen masajes, toque curativo, toque terapéutico y Reiki.

Más allá de ejecución de los programas formales de toque de cuidado, a los residentes se proporciona un cuidado rutinario marcado por la gentileza

IX.D. Se desarrolló e implementó un plan para proporcionar atención holística y digna al final de la vida, según sea apropiado.

Se dispone de procesos para apoyar al personal durante períodos de duelo y pérdida.

Se desarrolló y se implementó un plan holístico para brindar al final de la vida un cuidado digno e integral, que incluye cuidado clínico y control del dolor así como apoyo psicosocial y espiritual.

Se dispone de procesos para apoyar al personal durante períodos de duelo y pérdida.

Se desarrolló y se implementó un plan holístico para brindar al final de la vida un cuidado digno e integral, que incluye cuidado clínico y control del dolor así como apoyo psicosocial y espiritual.

SECCIÓN X COMUNIDADES SANAS/MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA

X.A. Con base en los intereses y necesidades de la comunidad, se desarrolló un plan para mejorar la salud de

La institución colabora con agencias locales para ofrecer servicios directos, información educacional y para brindar

La institución colabora con agencias locales para ofrecer servicios directos, información educacional y para brindar

Ejemplos incluyen la prestación de servicios directos, información, educación, derivación y







Definiciones

la comunidad. referencia sobre lugares de atención.

Habitualmente se ofrecen al público, sin costo, conferencias relacionadas con la salud, clínicas de bienestar, ferias de salud, etc.

Se evalúan las necesidades de cuidado de la salud de la comunidad.

referencia sobre lugares de atención.

Habitualmente se ofrecen al público, sin costo, conferencias relacionadas con la salud, clínicas de bienestar, ferias de salud, etc.

Las partes interesadas tienen la oportunidad de hacer tareas voluntarias o participar en actividades comunitarias.

colaboración con agencias locales.

X.B. La organización trabaja con otros proveedores de salud locales para dar continuidad al cuidado, mejorarlo y coordinarlo y realizar intercambios de comunicación e información respecto a las necesidades de cada paciente / residente y su familia, en particular durante las transiciones de atención.

La institución trabaja con otros proveedores locales para dar continuidad al cuidado, con el fin de mejorar la experiencia del paciente y las transiciones de un nivel de cuidado a otro.

La institución trabaja con el hospital local y otros proveedores para dar continuidad al cuidado, con el fin de mejorar la experiencia del residente y las transiciones de un nivel de cuidado a otro.

X.C. Sólo para sitios de cuidado continuo: El proceso de mudanza se gestiona para maximizar las conexiones dentro de la comunidad y reducir al mínimo el estrés asociado con la transición.

La práctica y el entorno físico y / o virtual apoyan y contribuyen a respetar las preferencias de los residentes relacionadas con sentimientos de conectividad a sus seres queridos y a la comunidad.

SECCIÓN XI: MEDICIÓN

XI.A. Se recopilan datos para medir la calidad del cuidado, la seguridad de los pacientes /residentes, y la experiencia de los pacientes/residentes y del personal. La institución puede

De manera rutinaria se recopilan datos sobre calidad, seguridad, calidad de vida y experiencia de los pacientes y del personal (los médicos incluidos), y se los analizan y comparan con marcos

De manera rutinaria se recopilan datos sobre calidad, seguridad, calidad de vida y experiencia de los residentes y del personal (los médicos incluidos), y se los analizan y comparan con marcos







Definiciones

probar cómo usa estos datos para mejorar la calidad, la seguridad y la experiencia de los pacientes / residentes y el personal.

de referencia que están disponibles.

Este criterio se considera satisfecho si la organización está acreditada a nivel nacional e internacional.

La experiencia del personal incluye la de los médicos.

de referencia que están disponibles.

Este criterio se considera satisfecho si la organización está acreditada a nivel nacional e internacional.

La experiencia del personal incluye la de los médicos.

XI.B. Se publican los datos de rendimiento de indicadores institucionales relativos a eficiencia, excelencia clínica y de servicio, para apoyar a los consumidores a elegir de manera informada entre diferentes opciones para el cuidado de su salud.

XI.C. La organización lleva a cabo regularmente (al menos cada 18 meses) grupos de enfoque u otros métodos similares para recopilar información significativa de los pacientes / residentes, familiares y personal. Los resultados se comparten como mínimo con la alta gerencia, el consejo de administración, el personal, los pacientes / residentes y los miembros de la familia.

Un facilitador independiente dirige los grupos de enfoque. Los resultados se comparten como mínimo con la alta gerencia, el consejo de administración, el personal, los pacientes / residentes y los miembros de la familia.

Un facilitador independiente dirige los grupos de enfoque. Los resultados se comparten como mínimo con la alta gerencia, el consejo de administración, el personal, los pacientes / residentes y los miembros de la familia.

Todos los interesados tienen la oportunidad de participar en círculos de aprendizaje.

Todos los interesados= Incluso el consejo de administración, la administración, médicos, gerencia, personal, voluntarios, pacientes/residentes y familias, según corresponda. Regularmente = al menos cada 18 meses

Consejo de administración= La máxima autoridad con responsabilidad directiva.







Definiciones

Familia = definida por el paciente / residente

XI.D. La organización solicita periódicamente información del personal sobre cuestiones de seguridad y utiliza la misma para mejorar las prácticas de seguridad de la organización. La organización evalúa su cultura de seguridad, cuenta con un proceso para alentar al personal a reportar problemas de calidad y seguridad y toma la (s) acción (es) necesaria (s) o apropiada (s) en respuesta a las preocupaciones de calidad reportadas.

Se lleva a cabo una encuesta para evaluar la cultura de seguridad, como mínimo una vez cada dos años.

Se lleva a cabo una encuesta para evaluar la cultura de seguridad, como mínimo una vez cada dos años.

XI.E. El personal y los pacientes / residentes / familiares participan activamente en el diseño, la evaluación continua y en la comunicación relativa a los esfuerzos para mejorar el desempeño de la organización. La organización utiliza esos datos sistemáticamente para identificar y dar prioridad a las mejoras.

Se dispone de un proceso de mejoramiento de calidad activo y continuo.

Existe un sistema para comunicar ampliamente la información acerca de las mejoras en el rendimiento a todos los miembros de la comunidad hospitalaria y al público.

Se incluyen el personal de primera línea y los pacientes/ familias en el proceso de mejoramiento.

Se dispone de un proceso de mejoramiento de calidad activo y continuo.

Existe un sistema para comunicar ampliamente la información acerca de las mejoras en el rendimiento a todos los miembros de la comunidad de la institución de cuidado continuo y al público.

Los residentes, las familias y el personal de primera línea son quines que toman las decisiones y son incluidos en el proceso de mejoramiento.

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RITERIOS PARA LA DESIGNACIÓN INTERNACIONAL …...centrada en la persona, como una prioridad estratégica dentro de la organización. implementación / mejora de la atención centrada