Riunione Gruppo Ecografia Clinica SIMI

Progetto Scuole Eco Bedside Roma – Sede SIMI, 24 maggio 2012

Presenti: V Arienti, F Piscaglia, C De Fazio, A Testa, C Cogliati, M Del Ben, S Pretolani,

G Carnevale Maffé, L Loffredo

La riunione si svolge a Roma presso la segreteria SIMI ed inizia alle ore 14. Arienti presenta i

risultati dell’inchiesta conoscitiva sui centri eco SIMI in tutta Italia, con le specifiche caratteristiche

riguardanti numero e tipologie di esami (cardiologia, vascolare, addominale e vascolare), comunica

inoltre che coloro i quali non hanno ancora inviato i propri dati potranno ancora farlo entro

settembre, e verranno successivamente inseriti nel database che sarà aggiornato prima del congresso

nazionale. Vengono inoltre presentati l’organigramma del Gruppo Ecografia Clinica della SIMI,

l’aggiornamento dei moduli didattici del corso di base di Ecografia bedside e la scheda per la

richiesta di Scuola SIMI di Ecografia Bedside. Il tutto viene discusso, vengono apportate le

opportune modifiche e viene approvato all’unanimità (vedi allegato). Piscaglia propone di inserire

argomenti di emergenza ma dopo vari interventi sul tema si è tutti d’accordo di evitare di

sovrapporsi alle simili iniziative della SIMEU e di mantenere una propria specificità SIMI di Eco

bedside differente, seppur con molti punti di comune interesse, dalla “EcoFast”. Cogliati propone di

elaborare i requisiti minimi Eco bedside per lo specializzando SIMI. Su questa proposta si conclude

che tale argomento non può rientrare nei compiti del Gruppo, ma neppure in quelli della SIMI,

essendo materia di assoluta competenza Ministeriale. Il Gruppo ha invece già deliberato il percorso

formativo di Eco bedside, costituito da vari moduli didattici, che rappresenta l’iter formativo di

riferimento per di tutti coloro che vorranno dedicarsi all’Eco bedside. Testa propone di inserire fra

gli argomenti di insegnamento i tessuti superficiali (masse, corpi estranei, articolazioni, muscoli-

tendini) e la tiroidite con ipotiroidismo. In riferimento a tale proposta Piscaglia e Arienti

commentano che gli argomenti da inserire fra le materie di base dei moduli didattici del corso SIMI

di Eco bedside devono essere costituiti da patologia che siano: a) di frequente riscontro in Medicina

Interna e b) definite sul piano ecografico in modo sintetico presenza/assenza (es versamento

pleurico si/no, lesione cistica/solida) rinviando la diagnosi di natura (es. angioma/metastasi/HCC)

all’ecografia “second opinion”. Dopo discussione collegiale si decide che le varie scuole saranno

lasciate libere di decidere se inserire nel loro programma didattico, oltre al “core” comune a tutte

(vedi i moduli già deliberati presenti in diapositive sul sito SIMI), argomenti di cui abbiano

esperienza specifica. Arienti: conclude comunicando che al Congresso Nazionale SIMI Roma 2012,

si terranno 2 corsi Eco bedside: a) cardio/toracico e b) addome superiore/gamba gonfia. Si discute

sulla opportunità di eseguire solo la parte teorica o anche le esercitazioni in aula, nelle sala

attrezzata di apparecchiature ecografiche, in orari diversi dall’Eco del GIS. La riunione si conclude

verso le ore 16.30

GRUPPI DI RICERCA SIMI

Gruppi di RicercaREGOLAMENTO

Al fine di sviluppare la ricerca e la diffusione della cultura internistica in particolari e diversi settori,

il Presidente e il Consiglio Direttivo Nazionale della Società Italiana di Medicina Interna

costituiscono i Gruppi di Ricerca, ne controllano l'attività con cadenza triennale e possono

deciderne lo scioglimento.

Ogni Gruppo di Ricerca è composto da Soci della SIMI e da cultori della materia che ne facciano

richiesta ed è coordinato da un Coordinatore, designato dal Direttivo, di cui di norma è Membro.

Il Gruppo di Ricerca elegge al suo interno un Segretario anche esterno al Consiglio Direttivo

SIMI che dura in carica tre anni.

Ogni Gruppo di Ricerca gestisce la propria attività autonomamente per quanto riguarda gli aspetti

scientifici e i compiti segretariali.

I Coordinatori dei Gruppi di Ricerca sono tenuti ad informare preventivamente il Consiglio Direttivo

e la Commissione per i Gruppi di Ricerca circa le iniziative che intendono intraprendere

(Convegni, Progetti di Ricerca, Produzioni Editoriali, etc), a fornire in itinere notizie sul loro

sviluppo nonché a presentare i risultati finali. I Coordinatori del Gruppo di Ricerca inoltre, tramite

la Commissione per i Gruppi di Ricerca, sottopongono al Consiglio Direttivo, alla fine di ogni anno,

una completa e dettagliatarelazione, che può anche essere presentata in apposita sezione del Congresso.

GRUPPI DI RICERCA SIMI

• GRUPPI ATTIVATI

• Alcologia

Coordinatore: Giovanni Gasbarrini, Giuseppe Palasciano

• Allergologia e Immunologia Clinica

Coordinatore: Elmo Mannarino•

• Cefalee in Medicina Interna

Coordinatore: Paolo Martelletti> > vai ai documenti

•

• Ecografia Clinica

Coordinatore: Vincenzo Arienti > vai ai documenti

• Geriatria

Coordinatore: Vincenzo Marigliano•

• Malattie Metaboliche e Metastatiche dello Scheletro

Coordinatore: Ranuccio Nuti•

• Malattie Rare

Coordinatore: Maria Domenica Cappellini•

• Prevalenza della malattia ossea di Paget in Medicina Interna

Coordinatore: Ranuccio Nuti•

• Sovraffollamento in Medicina Interna e outcome clinico

Coordinatore: Vincenzo Arienti•

• Sport ed Esercizio Fisico

Coordinatore: Massimo Pagani

Risultati dell’indagine conoscitiva sulla

rete ecografica SIMI

Incontro con il Incontro con il Presidente SIMI Presidente SIMI (Milano 2004)(Milano 2004)

Scuola di Ecografia (Monterenzio Scuola di Ecografia (Monterenzio ––BoBo, 2005), 2005)

Gruppo di studio SIMI Ecografia Gruppo di studio SIMI Ecografia (2010(2010--20112011) ) Indagine rete Indagine rete

ecografica SIMIecografica SIMI

Master SIMI di Ecografia 2011Master SIMI di Ecografia 2011

Gruppo di Studio in Ecografia: indagine conoscitiva e disponibilità formative

Risultati

dell’indagine

conoscitiva sulla

rete ecografica

SIMI

http://maps.google.it/maps/ms?hl=it&ie=UTF8&vps=1&jsv=314b&oe=UTF8&msa=0&msid=205597

974596945732915.00049bb45b9b992c05923

Risultati

dell’indagine

conoscitiva sulla

rete ecografica

SIMI

http://maps.google.it/maps/ms?hl=it&ie=UTF8&vps=2&jsv=314b&oe=UTF8&msa=0&

msid=205597974596945732915.00049bc8355477d984b4d

GRUPPO ECOGRAFIA SIMI

• Coordinatore Arienti

• Segretario Pretolani

• Referenti aree (+ 1 o 2 rappresentanti del GIS)

– Addome e strutture superficiali

• De Fazio, Piscaglia, Sacerdoti, Baldini, Del Ben,

Carnevale Maffè, Accogli, Vidili, Anzaldi)

– Torace

• Testa, Domanico

– Vascolare

• Loffredo, Aluigi

– Ecocardio

• Cogliati, Parrinello Scuola di Ecografia (Monterenzio Scuola di Ecografia (Monterenzio ––BoBo, 2005), 2005)

Rete Formativa SIMI

di Ecografia in Medicina Interna

1. Training (CdL, Specializzandi – Sc. Ecografia)

2. Basic (Specialista, MMG, libero prof.)a) Corsi e Stage SIMI (Diploma SIMI – Rete Format.)b) Master SIMI (Diploma Universitario)

3. Second opinion (5 aa di pratica)

4. Expert Level (Centri Hub di Ecografia, di Ricerca e Insegnamento; Scuole SIMI, Master, ecc..)

Formazione continua e aggiornamento: Corsi e Congressi SIMI

1° Moduloi fondamenti

• Fondamenti dell’esame

ecografico addominale

• L’ecografo: questo sconosciuto

• Le tecniche e le indicazioni:

– Ecografia fondamentale

– Ecografia con mezzo di contrasto

– Ecografia interventistica

2° Moduloil Paziente con problematiche addominali

• L’addome acuto: approccio clinico

• Definizione del quadro ecografico normale

• Le masse ed i versamenti

• La colica biliare

• La colica renale

• L’aneurisma dell’aorta addominale

• L’occlusione intestinale

• La paracentesi ecoguidata

3° Moduloil Paziente con problematiche cardio-

respiratorie

• La dispnea: approccio clinico

• Definizione del quadro ecografico normale

• Il versamento pleurico,pericardico e PNX

• Interstiziopatie/consolidamenti pleuro-

polmonari

• Dimensioni camere cardiache

• Valvulopatie gravi

• Frazione d’eiez. ispettiva e VCI

• La toracentesi ecoguidata

4° Moduloil Paziente con noduli palpabili del collo

• Le masse del collo: approccio clinico

• Definizione del quadro ecografico normale

• Il nodulo tiroideo

• Le linfoadenopatie superficiali

5° Moduloil Paziente con edema dell’arto inferiore

• La gamba “gonfia”: approccio clinico

• Definizione del quadro ecografico normale

• La trombosi venosa profonda

6° Moduloil Paziente con patologie dei tessuti superficiali

• Ematoma/ascesso

• Versamento articolare

• Corpo estraneo

• Masse

Rete formativa SIMIRiconoscimento delle Scuole SIMI di “Ecoscopia bedside”

INTRODUZIONE

La Società Italiana di Medicina Interna ha istituito dal 2005 la Scuola

Estiva di Ecografia e dal 2010 il Gruppo di studio SIMI in Ecografia. Nel

2011 ha inoltre attivato il primo Master Universitario in ecografia

(Università La Sapienza) e nel 2012 anche il Master presso l’Università

di Catania. Sempre nel 2011 si è costituita la rete formativa SIMI in

Ecografia “bedside” come prosecuzione didattica “on site” sia della

Scuola Estiva di Ecografia sia dei corsi “bedside” attivati.

Tutto ciò nella consapevolezza che l’ecografia, soprattutto quella

eseguita come “ecoscopia bedside”, è entrata nella pratica clinica come

strumento semeiologico dell’internista e del medico di urgenza, secondo

anche quanto previsto nel percorso formativo attuato durante il CdL,

prima, e nelle Scuole di Specializzazione e nell’Accreditamento,

successivamente.

RICONOSCIMENTO DEI CENTRI DI

FORMAZIONE SIMI - 1

A seguito dell’indagine conoscitiva sui laboratori o Centri di Ecografia

SIMI, eseguita del gruppo di Studio in Ecografia SIMI, sono stati

individuati i seguenti requisiti minimi per il riconoscimento di

Scuole SIMI di “Ecoscopia bedside” ove effettuare stages

formativi “on site”.

Tali scuole devono:

1) essere istituite presso Ospedali, Università, IRCCS e Fondazioni,

e le Strutture sanitarie afferenti al SSN eroganti prestazioni di

diagnostica per ultrasuoni:

2) possedere un ecografo di fascia medio-alta ed uno di fascia

bassa, portatile o trasportabile, e almeno due sonde

(convex/settoriale e lineare ad alta frequenza)

3) disporre di una sala ecografica che possa accogliere i discenti

(non più di 3 per sala)

RICONOSCIMENTO DEI CENTRI DI

FORMAZIONE SIMI - 2

4) eseguire almeno 12 prestazioni ecografiche al giorno per 5 gg

settimanali

5) disporre di una ambiente per studio con supporto audiovisivo e/o

bibliografico a disposizione dei discenti nel pomeriggio

6) disporre di almeno 2 tutors, uno con esperienza ecografica di

almeno 3 anni (che può fungere anche da responsabile della

scuola), entrambi iscritti alla SIMI da almeno 2 anni

7) essere riconosciute dalla struttura ospedaliera presso cui operano

Le domande con relativa autocertificazione circa i 7 punti sovracitati e

documentazione (curricula dei tutors) vanno indirizzate alla

Segreteria SIMI e saranno valutate ed approvate dal Gruppo di

Studio in Ecografia SIMI

RICONOSCIMENTO DEI CENTRI DI

FORMAZIONE SIMI - 3

Il Curriculum dei tutors deve essere corredato da idonea

documentazione sull’esperienza acquisita in ambito ecografico

(Corsi, Congressi, Pubblicazioni, attività). I docenti della Scuola

Estiva di Ecografia SIMI come pure i relatori al Congresso

Nazionale SIMI su argomenti di interesse ecografico degli ultimi 5

aa sono esonerati dalla presentazione del curriculum.

RICONOSCIMENTO DEI CENTRI DI

FORMAZIONE SIMI - 4

Il programma didattico indispensabile per ottenere il diploma SIMI di

“ecoscopia bedside” deve prevedere:

1) partecipazione ad uno o più Corsi teorici, di durata non inferiore a 8 ore

riguardanti i seguenti argomenti: tecnica ecografica, metodologia di

studio, anatomia ecografica, principali quadri patologici del collo,

torace, addome, vasi periferici e cuore.

2) stage pratico di una settimana (non meno di 5 gg lavorativi) presso le

scuole SIMI ove il discente deve poter acquisire la capacità di

differenziare il quadro normale dai quadri patologici correlati ai quesiti:

masse del collo, versamento pleurico, pericardico o addominale,

consolidamenti e interstiziopatie polmonari, dimensioni camere

cardiache, valvulopatie gravi, frazione d’eiezione e VCI, litiasi biliare e

renale, aneurisma dell’AA, occlusione intestinale, vescica da lotta,

TVP, ematomi/ascessi/masse/corpi estranei dei tessuti superficiali,

versamenti articolari) - eventuali 3 indirizzi (cardio-addome-superficiale)3) esame finale pratico e a quiz presso la scuola. Certificazione della Scuola

e Diploma SIMI di “ecoscopia bedside” consegnati in occasione del

Congresso Nazionale SIMI.

Coordinatore Gruppo di Ecografia SIMIVincenzo Arienti