Roles Emergentes en la Enfermeria

Brenda I. Pérez

Rol historico de la enfermeria

• En el pasado, el profesional de la salud, en especial el Enfermero, tenía las siguientes funciones básicas en su área de trabajo:

• Baño a pacientes• Brindar alimentos• Suministrar medicamentos• Documentación manual de notas de enfermería• Toma de signos vitales

.

•El Enfermero, tenía un rol más pasivo ya que solo intervenía en el cuidado preventivo y objetivo de la persona bajo su cuidado.•Su función clínico es de diversas formas:•Reactivo – se considera dueño del saber; es la autoridad e impone su criterio.•Recíproco – se valora a sí mismo; sabe, escucha y observa a sus pacientes.•Simultáneo – son parte del sistema de interacción con un cuidado único.

•El cuidado de enfermería conlleva amor, respeto, dedicación y crecimiento mutuo hacia sus pacientes

La enfermeria en la actualidad• La rama de la Enfermería ha ido

evolucionando de la misma manera que las condiciones de salud de nuestros pacientes.

• Se ha incursionado la tecnología en el cuidado de los pacientes con el propósito de:

• Tener más tiempo para interactuar con nuestros pacientes.• Realizar consultas para aclarar dudas sobre condiciones de salud,

como por ejemplo, el uso de las tele consultas.• Proveer un sistema estandarizado y acorde con los reglamentos

federales y estatales para proteger y salvaguardar la información de los pacientes: Récord electrónico.

• Realizar investigaciones sobre diferentes condiciones de salud y los tratamientos preventivos a ofrecer a través del uso de la Internet.

OBJETIVOS:

Objetivos:

Introducir la continuación de los Roles de enfermería.

Nombrar la información más importante de estos. Analizar las ayudar y beneficios que nos ofrecen. Al finalizar la clase el estudiante será capaz de identificar los roles de la enfermería y explicarlos.

Roles de enfermería

Educadores Defensores Colaborad

ores

ROLES EMERGENTES

Enfermero(a) educador(a)

◦Un enfermero educador es aquel enfermero titulado que ha avanzado en la educación, incluyendo la instrucción clínica avanzada en una especialidad de asistencia médica.

◦Los títulos del profesional incluye Facultad Administrativa de enfermera, educador clínico, director de promoción personal y especialista de formación continua, entre otros.

◦Es aquel que enseña y prepara a los Licensed Practical Nurses (LPN) y a los Registered Nurses (RN) para que puedan entrar a la posición de práctica. Enfermeros que enseñan a los LPN tienen que tener

un Master’s Degree en enfermería.

◦ La educación de enfermeros consiste en lo teórico y lo práctico. Esto proveyó en la preparación para sus deberes profesionales del cuidado.

◦ Son los que enseñan tanto en el salón como en las prácticas. Estos son responsables de preparar futuras generaciones de enfermeros.

◦ Son lideres y documentan los resultados del programa educacional y los lleva por el proceso de aprendizaje.

◦ Ayuda estudiantes enfermeros a identificar sus necesidades de aprendizaje, fortalezas, limitaciones y escogen sus oportunidades de aprender que el mismo construirá sus fuerzas y sobrepasará sus limitaciones.

◦Por otro lado, el enfermero (a) educador es aquel que ayuda al cliente o paciente a promover la salud mediante la enseñanza de actividades que promueven la salud, enfermedades o condiciones y/o tratamientos específicos.

◦También pueden explicar cuando es necesario darle al paciente su medicamento.

◦Enfermeros (as) educadores DEBEN explicar todo tratamiento y/o procedimiento los cuales ellos son responsables. Cualquier pregunta que haga el cliente o paciente, el enfermero (a) debe ser capaz de contestarlo y evaluar el proceso del cliente hacia la salud.

Professional Nurse Educator Group (PNEG)

◦¿Qué es el PNEG? Es una red virtual de educadores de todo

Estados Unidos dedicados toda la vida a aprender de enfermeros profesionales. Su lema es “Forging the Future through Continuing Education”.

Llevan aproximadamente 36 años dando conferencias en Enfermeros Educadores Profesionales y el Desarrollo .

ROL DEFENSOR

Defensor◦Es el que asiste al cliente y familia en

la interpretación de información de otros miembros del equipo de salud.

◦Provee asistencia adicional para que el cliente pueda tomar decisiones sobre su cuidado de salud.

◦Ayuda a mantener un ambiente seguro para el cliente.

◦El defensor del cliente, elemento también incluye la defensa y protección de los derechos del cliente.

◦La enfermeras una de sus importantes funciones es proteger a los clientes. También la enfermeras actúan como defensores del cliente en muchas situaciones.

Ejemplos

◦Incluir la comunicación de las necesidades y preocupaciones de los clientes y garantizar que los clientes comprendan sus tratamientos.

◦Deben fomentar la seguridad en entornos de facilitar el restablecimiento de la salud

◦Son responsables de la comprensión a fondo de sus problemas de salud del cliente, la historia, y los posibles problemas del paciente.

◦Constantemente que asumir la responsabilidad de proteger a los clientes y ayudarles a hacer valer sus derechos legales.

COLABORADOR

Colaborador

◦El colaborador es uno de los deberes que envuelve la enfermería, el paciente, la familia y otros profesionales de la salud que trabajan juntos para ayudar y cuidar al necesitado.

◦El colaborador es el que se encarga de proveer la ayuda profesional necesaria que necesita el paciente para su pronta recuperación. El colaborador tiene que incluir los miembros de la familia en el plan de cuidado.

◦Desarrolla conocimientos, habilidades y valores para ofrecer servicios de salud para la atención a población en casos de desastre, catástrofes, epidemias y pandemias en coordinación con equipos interdisciplinarios y multidisciplinarios.

◦Participa con equipos interdisciplinarios, multidisciplinarios y transdisciplinarios para satisfacer las necesidades de salud, prioritarias, emergentes y especiales.

◦Participa activamente en los diferentes comités de salud, educativos y de investigación a nivel local, estatal, nacional e internacional.

◦Colabora con el equipo de salud y ejerce un liderazgo asertivo y transformador.

◦Participa y concreta con organismos colegiados de nivel local, regional, nacional e internacional que promueven el desarrollo de la profesión.

Ejemplos:

◦Las enfermeras en la mayoría de los casos trabajan con la nutricionista, entre otros personales de la salud, que trabajan juntos para la mejoría del paciente, por ejemplo el nutricionista evalúa el paciente para recetarle una dieta de acuerdo a sus necesidades de salud.

FUNCIONES ESPECÍFICAS

FUNCION ASISTENCIALEn esta la enfermera(o) aplica los

conocimientos teórico científicos en el empleo de técnicas y procedimientos de enfermería que contribuyen a dar atención directa para lograr restablecer la salud y pueda el paciente integrarse a la vida familiar y productiva lo más pronto posible.

FUNCION DE COMUNICACION La enfermera(o) ha de ser cuidadosa en

el envío y recepción de mensajes al usuario, familia y comunidad

FUNCION HUMANITARIA Incorpora las relaciones humanas

adecuadamente para apoyar al usuario en todos los momentos de crisis buscando el bienestar y aceptación de este, procurando no crear dependencia así mismo preservando la dignidad de la persona.

FUNCION DE EDUCACION El personal de enfermería desempeña el papel

de maestra ya sea formal o informalmente compartiendo los conocimientos sobre educación en salud que conduzca a la modificación y/o aprendizaje de conductas favorables a la salud del individuo, familia y comunidad.

FUNCION SOCIAL Consiste en la búsqueda de estrategias que

contribuyan a la solución de problemas relacionados con la situación laboral y familiar, generados a partir de la condición de salud del usuario.

FUNCION DE REHABILITACIÓN Con esta función se busca potencializar las

capacidades del usuario para disminuir su limitaciones estimulando, el desarrollo de nuevas habilidades que le permitan integrarse productivamente a la sociedad.

FUNCION PREVENTIVA Comprende la protección del usuario, la

prevención de traumatismos y de complicaciones así como las acciones educativas para preservar su salud, enseñando al individuo como identificar las barreras del organismo contra la infección, y otros riesgos a fin de disminuir la probabilidad de enfermar.

FUNCION ADMINISTRATIVA Implica la aplicación del proceso gerencial

eficaz y eficientemente en la práctica cotidiana para el logro del restablecimiento de la salud del paciente.

ASPECTOS HUMANOS A DESARROLLAR EN LAS COMPETENCIAS DE LA PROFESION

CONCLUSIÓN

Conclusion• La actitud de la enfermera debe ir más allá de la misma

ciencia que cada vez es más compleja y exigente.• La vida profesional de la enfermera se consagra a las

personas que necesitan ser curadas.• Debemos recordar que el cuidado de la enfermería es más

que un acto profesional, más que un simple encuentro con el otro.

• Para enfrentar estos adelantos tecnológicos, los profesionales de la salud deben de estar al día con los avances y procesos actuales ya que la formación continuada se hace necesaria para poder brindar, en cantidad y calidad suficiente, para dar un cuidado de enfermería auténtico.

• La utilización de la tecnología, como ayuda en el cuidado de las personas, no debe permitir que los profesionales de la salud se cieguen de tal forma que se desplacen y resten importancia a la persona.

• Se debe recordar siempre que ésta es parte del beneficio de la persona y no en sentido contrario.

• Se debe concebir y recordar las características de la persona a quien se cuida como el ser holístico y trascendente que es, ya que la persona se tiene en cuenta con sus antecedentes, sus influencias psicosociales y culturales, insertadas en una historia familiar; personal, laboral y corporal.

• Nuestro paciente es un personal activo, porque de acuerdo con sus percepciones y experiencias sensibles que influyen en su medio; pertenece a un contexto con el cual interactúa en su cotidianidad.

• Es un ser total en cada momento el cual necesita de los mejores servicios de salud para enfrentar y solucionar su padecimiento.

Plan de cuidado psiquiatrico El objetivo de este trabajo es llevar a cabo el proceso de

enfermería el cual comprende una serie de pasos. Estos pasos son: estimado, diagnóstico de enfermería, planificación, implementación y evaluación.Se me asignó una paciente de 5 bajo mujeres para realizarle este proceso de enfermería. Cada dato del expediente e información que provea el paciente es sumamente importante. Este nos da la oportunidad de comparar datos y verificar cuan ciertos son los mismos.Todos los datos recuperados nos ayudan a realizar un estimado y de ahí partimos a identificar problemas del paciente. Estos problemas nos llevan a la realización de diagnósticos de enfermería que van dirigidos a las necesidades del paciente. Trazamos unos objetivos e intervenimos con el paciente para que estos objetivos se cumplan y así pueda ser completado el proceso de enfermería.

IntroducciónIdentificar razones que llevaron a

la paciente a su hospitalización. ◦Definir su diagnostico psiquiátrico ◦Relacionar los medicamentos

ordenados con la condición de la paciente.

◦Señalar fortalezas y limitaciones del paciente.

◦Utilizar practica basada en evidencia para el cuidado de la paciente.

Objetivos

Paciente NVA, femenina de 43 años de edad, residente del pueblo de Cayey fue admitida en el mes de noviembre de 2008. Soltera, con nivel educativo de cuarto año de Escuela Superior, su ocupación es ama de casa y practica la religión católica. Ha tenido hospitalizaciones previas en Hospitales Psiquiátricos y la última fue el 11 de julio de 2007. Su primera visita a un psiquiatra fue en su adolescencia.

La razón de su más reciente admisión al Hospital Dr. Ramón Fernández Marina fue porque sus hermanos fueron llamados por el personal del residencial donde residía la paciente informando que la misma tenia una conducta hipersexual, desorganizada, exposiciones deshonestas y desnudándose.

Perfil del Paciente Al momento paciente se observa algunas veces contenta y otras

llorosa, con un parpadeo constante. Tiene movimientos coordinados y aparenta unos 49 años. Su higiene hasta el momento es buena, esta peinada, con manos y uñas arregladas aunque pintadas con colores llamativos y un tanto despintadas. Paciente informa que fuma 1 cajetilla de cigarrillos y que ha consumido crack y marihuana, consume alcohol pero no especifica cuanto.

En el aspecto emocional a veces llora específicamente cuando habla de su hija y cuando refiere que ya quiere salir del Hospital. Presenta un tic que podría ser relacionado con un accidente en su juventud y tiene algunos cambios en su respiración. Por lo que se podría decir que su estado de ánimo es variable.

Su diagnóstico es esquizofrenia afectiva y desorden bipolar el cual la paciente refiere que conoce. Paciente reconoce que necesita ayuda y hace lo posible por aprovechar la ayuda que le brindan.

Paciente se encuentra orientada en tiempo, lugar y persona. Presenta buen juicio No tiene empleo ni apoyo económico de la familia, recibe el PAN.

En lo que se refiere a su historial familiar procreo 3 hijos, 2 varones y 1 mujer, los cuales fueron removidos por el Departamento de la Familia. Sus hijos tienen 23, 22 y 18 respectivamente. Su padre falleció de un infarto y su madre fallece de un paro renal en el 2003 y es la séptima de 11 hermanos.

Historial de Salud y Observación Directa Etapa de Crecimiento y Desarrollo Según Erikson, Piaget, Freud y Havighurst la paciente se encuentra en la

etapa de Adultez Tardía que comprende de los 40-59 años.Esta etapa se caracteriza por disminución de las funciones sexuales y reproductivas, se continúan desempeñando los roles y ocupaciones ya establecidos, se involucra en actividades recreativas y siguen disminuyendo las funciones físicas y mentales.Los riesgos son: estados depresivos y otros desajustes, riesgo a cáncer, en especial en el colon, cérvix y seno, comienzo de deprivaciones sensoriales en especial vista y oído y fracasos matrimoniales.En el área de prevención debemos tomar en cuenta la detección temprana de enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes y ciertos tipos de cáncer, exámenes rutinarios y actividades sociales para facilitar los ajustes necesarios.En lo que se refiere a la paciente esta presenta disminución en las funciones sexuales y reproductivas , se involucra en las actividades recreativas que se realizan en el hospital y sus funciones han ido disminuyendo. Tiene riesgo a padecer depresión, a cáncer en la cérvix , senos o colon. En la parte de prevención se le deberían realizar pruebas para detectar alguna enfermedad en su etapa temprana y que se sigua envolviendo en actividades recreativas luego de ser dada de alta d el hospital.

Dimesión Física Su expresión facial en ocasiones es de felicidad y en

otras se encuentra llorosa. Tiene un parpadeo constante y llorosa. Tiene movimientos coordinados. La paciente aparenta unos 49 años de edad. En cuanto a su higiene personal a la paciente le gusta

maquillarse, peinarse en ocasiones, pintarse las uñas con colores muy vivos y emana un buen olor.

Referente a sus hábitos la paciente informa que fumaba una cajetilla de cigarrillos diaria y que consumía crack. En cuanto al consumo de alcohol, la paciente no especificó.

No se menciona que consumiera algún medicamento antes de la hospitalización.

Dimensión FísicaNo hay ningún análisis de laboratorio en su

expediente. ◦ Describe su apetito como bueno ◦ Menciona que duerme pocas horas en la noche ya

que tiene dificultad para conciliar el sueño. Y utiliza medicamentos para dormir.

◦ El único ejercicio que hace es: CAMINAR ◦ Se expone al solo todos los días al asistir al diurno. ◦ Le gusta pintar, maquillarse y hablar con otras

pacientes. ◦ Menciona que no ha cambiado su interés sexual y

que desea volver a su casa para estar con su novio. ◦ En su historial familiar no presenta antecedentes de

enfermedades mentales o abuso de drogas y alcohol.

Dimensión PsicologicaLa paciente se observa inquieta

◦Entre sus manifestaciones físicas : manifiesta tos, cambios en su respiración y llora.

◦La paciente no se encuentra ansiosa pero presenta un estado de animo variable.

◦Su proceso de pensamiento es: circunstancial

◦No ha pensado en quitarse la vida ◦La paciente ha mencionado conocer su

diagnostico, reconoce que necesita ayuda y se mantiene receptiva a toda la ayuda que pueda recibir.

Dimensión IntelectualPaciente se encontraba orientada

en tiempo, lugar y persona. ◦Juicio – la paciente menciono que al

ser dada de alta buscaría un apartamento en un residencial porque el anterior lo perdió.

◦Financiero – paciente refiere que ella es quien maneja el dinero en su hogar

Dimensión SocialConcepto PropioPaciente considera que es igual a

otrosRelación Interpersonal

Vive solaNo tiene un amigo en el cual confiar. Refiere que es desconfiada. A pesar de que comparte con muchas personas indica que no tiene amigos.

Dimensión EspiritualLa religión que practica hace que

su autoestima aumente y el apoyo la ayuda a seguir hacia adelante.

Practica la oración y la meditación para su crecimiento espiritual.

No utiliza ningún símbolo religioso

Asiste a la misa brindada por el Hospital

Diagnóstico Psiquiatrico

MedicamentosDepakoteHaldolCogentinAtivan

Laboratorios

Plan de cuidado

REFERENCIASMcGonigle, D., & Mastrian, K. (2011). Nursing

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Craven, R., & Hirnle, C. Fundamentals of Nursing Human Health and Function. Fifth Edition. Pág. 47. Lippincot Williams & Wilkins. Philadelphia.