Upload
masprayogo046
View
239
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
1/65
GAMBARAN STATUS GIZI DAN ASUPAN LEMAK
ANAK USIA 13-15 TAHUN DI CIPUTAT
Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelarSARJANA KEDOKTERAN
Disusun oleh:
Safira Indriakasia NIM: 1112103000058
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTRAN DAN ILMU
KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1436 H/ 2015 M
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
2/65
ii
ii
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
3/65
iii
iii
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
4/65
iv
iv
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
5/65
v
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, berkah, dan karunia
yang senantiasa tercurahkan kepada penulis. Segala kemudahan, kesehatan, dan
kesemangatan senantiasa dilimpahkan oleh-Nya kepada penulis sehingga mampu
menyelesaikan penelitian ini. Tidak lupa, shalawat serta salam penulis haturkan ke
jungjungan Nabi Besar Muhammad SAW serta keluarga dan para sahabatnya
yang telah menjadi suri tauladan bagi penulis. Dalam penelitian ini, penulis
menyadari bahwa banyak sekali pihak yang turut memberikan bantuan serta
dukungan. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. Arif Sumantri SKM Mkes selaku dekan FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta, Prof. Dr. dr. Sardjana, SpOG (K), SH, Maftuhah,
M.Kep, Ph.D, dan Fase Badriah, SKM, Mkes, Ph.D selaku pembantu
dekan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2. dr. Achmad Zaki, SpOT, M.Epid selaku Kepala Program Studi Pendidikan
Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
3. dr. Yanti Susanti, Sp.A (K) selaku pembimbing 1 yang telah banyak
meluangkan waktu untuk membimbing serta memberikan motivasi dan
semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
4. dr. Achmad Luthfi, Sp.B-KBD selaku pembimbing 2 yang telah
meluangkan waktunya untuk memberi saran dan kritik dalam membantu
penulis menyelesaikan penelitian ini.
5. dr. Nouval Shahab, Sp.U, FICS FACS dan dr. Flori Ratna Sari, PhD
selaku penanggung jawab riset PSPD 2012 yang telah memfasilitasi
penulis untuk melakukan penelitian ini.6. Mami dan papi atas doa, dukungan, motivasi, saran yang tidak pernah
berhenti diberikan untuk penulis baik untuk penelitian ini maupun segala
studi yang sedang penulis jalani.
7. Zaya, Piki, dan Peo yang selalu membuat semangat kembali ketika penulis
sedang mengalami fase jenuh terhadap penelitian ini.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
6/65
vi
vi
8. Teman-teman sekelompok, Ica dan Fajr, yang mulai dari perancangan
judul, mengolah data hingga sidang selalu bersama-sama, semoga selalu
saling menolong hingga sukses nanti.
9. Orang-orang tersayang yang selalu menanyakan kemajuan penelitian ini
dan selalu memberikan dukungannya.
10. Seluruh teman sejawat PSPD 2012 yang tidak pernah berhenti
memberikan semangat untuk selalu berjuang belajar disini. Semoga
setelah tiga tahun bersama membuat kekompakan ini semakin erat hingga
menjadi dokter nanti.
Penelitian ini masih jauh dari kata sempurna. Penulis berharap mendapatkan saran
dan kritik demi kebaikan di kemudian hari. Demikian laporan penelitian ini
penulis susun, semoga dapat memberikan manfaat di dunia dan akhirat.
Ciputat, 27 September 2015
Safira Indriakasia
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
7/65
vii
vii
ABSTRAK
Safira Indriakasia. Program Studi Pendidikan Dokter. Gambaran
Status Gizi dan Asupan Lemak Anak Usia 13-15 Tahun diCiputat.Latar belakang: Status gizi seseorang merupakan gambaran kesehatan sebagai
refleksi dari konsumsi pangan. Menurut Riskesdas, prevalensi status gizi kurang
pada anak remaja dari tahun 2010 sampai 2013 mengalami kenaikan. Masalah
status gizi dari bentuk zatnya dapat disebabkan oleh zat gizi makro, salah satunya
yaitu lemak yang mempunyai fungsi sebagai penghasil kalori terbesar. Tujuan
dari penelitian ini untuk mengetahui gambaran status gizi serta asupan lemak pada
anak.
Metode: Desain potong lintang dengan metode simple random sampling pada
anak usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah, Ciputat tahun
2015. Data yang digunakan menggunakan data primer dan hasil pengukuranantropometri dan wawancara konsumsi makanan dengan Food Frequency
Questioner (FFQ). Analisis data menggunakan SPSS 21.
Hasil: Prevalensi status gizi paling tinggi adalah gizi normal yaitu 24 subyek
(44.4%) menurut IMT/U. Asupan lemak lebih dimiliki oleh 47 subyek (87%) dan
7 subyek (13%) memiliki asupan lemak normal.
Kesimpulan: Status gizi tertinggi adalah gizi normal dan asupan lemak tertinggi
adalah asupan berlebih.
Kata kunci: status gizi, lemak
ABSTRACT
Safira Indriakasia. Physician Education Courses. Description of
Fat Intake and Nutr i tional Status of Chi ldren Aged 13-15 Years in
Ciputat.
Background : Nutritional status is a picture of a person's health as a reflection of
food consumption. According to Riskesdas, the prevalence of malnutrition status
in adolescents from 2010 to 2013 has increased. Nutrition status of a substance
can be caused by a form of macro nutrients, one of which is fat that has a function
as the largest producer of calories. The purpose of this study is to describe the
status of nutrition and fat intake in children.
Methods : Cross sectional design with simple random sampling method was usedin children aged 13-15 years in Madrasah Pembangunan Tsanawiyah, Ciputat
2015. Data used using primary data and the results of anthropometric
measurements and food consumption interviews with the Food Frequency
Questionnaire (FFQ) and was analyzed by SPSS 21.
Results : The highest prevalence of nutritional status is normal nutrition which
was 24 subjects (44.4%) according to BMI / A. Fat intake was owned by 47
subjects (87%) and 7 subjects (13%) had a normal fat intake.
Conclusion : The highest nutritional status was normal nutrition and high fat
intake is excessive intake.
Keywords : nutrition, fat
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
8/65
viii
viii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ............................................................................................. i
LEMBAR PERNYATAAN .............................................................................. iiLEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi
DAFTAR BAGAN ............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN1.1. Latar belakang ........................................................................................... 1
1.2. Rumusan masalah ...................................................................................... 3
1.3. Tujuan penelitian ....................................................................................... 3
1.4. Manfaat penelitian ..................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1. Lemak ........................................................................................................ 5
2.1.1 Klasifikasi ......................................................................................... 5
2.1.2 Fungsi ............................................................................................... 62.1.3 Komponen penyusun ........................................................................ 8
2.1.4 Sifat ................................................................................................... 10
2.1.5 Pencernaan dan penyerapan .............................................................. 10
2.1.6 Metabolisme ..................................................................................... 12
2.2. Status gizi................................................................................................... 14
2.2.1 Definisi ............................................................................................. 14
2.2.2 Penilaian ........................................................................................... 15
2.2.3 Klasifikasi ......................................................................................... 16
2.2.4 Faktor yang mempengaruhi .............................................................. 17
2.3. Kerangka Teori dan Konsep ...................................................................... 19
2.4. Definisi Operasional .................................................................................. 20
BAB III METODOLOGI PENELITIAN3.1. Desain Penelitian ....................................................................................... 21
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 21
3.2.1. Lokasi .............................................................................................. 21
3.2.2. Waktu Penelitian .............................................................................. 213.3. Sumber data ............................................................................................... 21
3.4. Populasi dan Sampel .................................................................................. 21
3.5. Kriteria inklusi dan eksklusi ...................................................................... 22
3.5.1. Kriteria inklusi ................................................................................. 22
3.5.2. Kriteria eksklusi ............................................................................... 22
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
9/65
ix
ix
3.6. Cara Kerja Penelitian ................................................................................. 23
3.6.1. Pengumpulan data ............................................................................ 23
3.6.2. Pengolahan dan analisis data ........................................................... 24
3.6.3. Penyajian data .................................................................................. 25
3.6.3. Pelaporan data .................................................................................. 253.7. Identifikasi variabel ................................................................................... 25
3.8. Etika Penelitian .......................................................................................... 26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Sebaran karakteristik subyek ..................................................................... 27
4.2. Gambaran status gizi.................................................................................. 29
4.3. Gambaran asupan lemak ............................................................................ 29
4.4. Pembahasan ............................................................................................... 30
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan ................................................................................................ 335.2. Saran .......................................................................................................... 33
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 34
LAMPIRAN ....................................................................................................... 37
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
10/65
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Contoh asam lemak jenuh ................................................................ 5
Tabel 2.2 Contoh asam lemak tak jenuh ........................................................... 5
Tabel 2.3 Klasifikasi lemak dan minyak berdasarkan sumber ......................... 6Tabel 2.4 Fungsi asam lemak esensial .............................................................. 7
Tabel 2.5 Asam lemak jenuh ............................................................................ 9
Tabel 2.6 Klasifikasi status gizi ....................................................................... 17
Tabel 2.7 Definisi operasional.......................................................................... 20
Tabel 4.1 Sebaran karakteristik subyek ............................................................ 28
Tabel 4.2 Sebaran berat badan menurut jenis kelamin ..................................... 28
Tabel 4.3 Sebaran tinggi badan menurut jenis kelamin ................................... 28
Tabel 4.4 Klasifikasi subyek berdasarkan indikator status gizi ....................... 29
Tabel 4.5 Sebaran subyek menurut tingkat asupan lemak ............................... 29
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
11/65
xi
DAFTAR GAMBARGambar 2.1 Reaksi dehidrasi gliserol ................................................................. 8
Gambar 2.2 Hasil oksidasi gliserol ..................................................................... 8
Gambar 2.3 Penyerapan lemak di sel mukosa usus ............................................ 11
Gambar 2.4 Metabolisme triasilgliserol .............................................................. 13
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
12/65
xii
DAFTAR BAGANBagan 2.1 Kerangka Teori ................................................................................. 19
Bagan 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................. 19
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
13/65
xiii
DAFTAR LAMPIRANLampiran 1 Kode Etik ........................................................................................37
Lampiran 2 Lampiran hasil .................................................................................38
Lampiran 3 Lembar Informed Concent ...............................................................41
Lampiran 4 Food Frequency Quesionnaire ........................................................43Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup ......................................................................49
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
14/65
xiv
DAFTAR SINGKATAN
SDM Sumber Daya Manusia
Riskesdas Riset Kesehatan DasarPUFA Poly Unsaturated Fatty Acid
VLDL Very Low Density Lipoprotein
LPL Lipoprotein Lipase
WHO World Health Organization
NCHS National Center for Health Statistic
CDC
BB
TB
BB/U
TB/U
IMT/U
Centers for Disease Control and Prevention
Berat Badan
Tinggi Badan
Berat Badan menurut Umur
Tinggi Badan menurut Umur
Indeks Masa Tubuh terhadap Umur
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
15/65
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Indonesia sebagai negara yang masih berkembang menghadapi tantangan
untuk membuat sumber daya manusia yang berkualitas agar dapat bersaing saat
memasuki era globalisasi. Usia anak-anak merupakan salah satu aset Sumber
Daya Manusia (SDM) dan merupakan generasi penerus bangsa. Kelangsungan
hidup negara Indonesia memiliki keterkaitan pada kualitas anak-anak yang
merupakan generasi penerus bangsa. Upaya peningkatan kualitas SDM dapat
dilakukan dengan memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah risiko
terjadinya penyakit, serta pemenuhan kebutuhan dasar manusia dengan perhatian
utama pada proses tumbuh kembang anak. Kecukupan asupan gizi sangat
berpengaruh pada kecerdasan dan produktivitas kerja manusia.1-3
Kelompok usia sekolah merupakan golongan penduduk yang memiliki
masa pertumbuhan yang cepat dan aktif serta harus mendapatkan asupan gizi yang
memiliki kualitas dan kuantitas yang baik. Pada masa usia sekolah, anak anak
melakukan lebih banyak aktifitas, baik di lingkungan sekolah maupun di luar,
sehingga anak-anak membutuhkan energi yang lebih banyak. Status gizi anak
yang merupakan tolak ukur kecukupan gizi, sangat penting untuk menilai keadaan
pertumbuhan dan staus kesehatannya.2,3,5
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, diketahui prevalensi
nasional anak usia sekolah usia 6-14 tahun yang status gizi kurus (laki-laki)
adalah 13,3%, sedangkan prevalensi nasional status gizi anak usia sekolah kurus
(perempuan) adalah 10,9%. Prevalensi Nasional anak usia sekolah gemuk (laki-
laki) adalah 9,5%, sedangkan prevalensi Nasional anak usia sekolah gemuk
(perempuan) adalah 6,4%.3,5
Status gizi merupakan keadaan kesehatan tubuh seseorang yang
diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan, dan penggunaan zat gizi makanan. Status
gizi merupakan tanda tanda atau penampilan seseorang akibat keseimbangan
antara asupan dan pengeluaran zat gizi yang berasal dari pangan yang dikonsumsi.
Status gizi seseorang pada dasarnya merupakan gambaran kesehatan sebagai
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
16/65
2
refleksi dari konsumsi pangan dan penggunaannya oleh tubuh.1,3,4
Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Status gizi
baik atau status gizi optimal dapat diperoleh apabila tubuh mendapatkan zat gizi
yang cukup untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan fisik, perkembangan otak,
kemampuan kerja, serta kesehatan dan daya tahan tubuh. Status gizi kurang terjadi
bila tubuh mengalami kekurangan zat gizi esensial. Status gizi lebih, dapat terjadi
apabila konsumsi zat gizi memiliki jumlah yang berlebihan yang dapat
menimbulkan efek toksisitas dan membahayakan tubuh. Asupan gizi yang
seimbang dan sesuai dengan kebutuhan tubuh akan membantu pertumbuhan dan
perkembangan yang optimal. Ketidakseimbangan antara kebutuhan tubuh dengan
asupan makanan dapat menimbulkan masalah gizi.3-5
Masalah gizi dari sudut bentuk zatnya dapat berupa masalah gizi makro
dan masalah gizi mikro. Hasil kajian menunjukkan kisaran distribusi energi gizi
makro dari pola konsumsi penduduk Indonesia berdasarkan analisis data
Riskesdas 2010 adalah 9-14% energi protein, 24-36% energi lemak, dan 54-63%
energi karbohidrat. Nilai yang diharapkan untuk memenuhi distribusi energi, yaitu
5-15% energi protein, 25-55% energi lemak, dan 40-60% energi karbohidrat
tergantung usia atau tahap tumbuh kembang.3,5
Tersedianya lemak dalam tubuh memiliki banyak fungsinya, salah satu
fungsi lemak yang penting adalah sebagai penghasil energi tubuh terbesar dari
makro nutrien lain karena setiap gram lemak menghasilkan sekitar 9 kalori.
Lemak yang berlebih dalam tubuh disimpan dalam jaringan adiposa sebagai
energi potensial. Apabila tubuh kekurangan lemak, ketersediaan energi dalam
tubuh berkurang. Energi yang harus tetap terpenuhi akan menimbulkan terjadinya
katabolisme protein dan cadangan lemak dalam tubuh juga akan semakin berkurang.2,4,5
Hal ini dapat berpengaruh pada kondisi berat badan berupa penurunan
berat badan. Berdasarkan data Riskesdas tahun 2010, asupan zat gizi makro yaitu
lemak pada anak usia sekolah masih belum memenuhi harapan distribusi energi.
Perlu diketahui status gizi serta asupan lemak anak sekolah usia 13-15 tahun di
Madrasah Pembangunan Tsanawiyah, Ciputat pada tahun 2015. Penelitian ini
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
17/65
3
diharapkan dapat menjadi salah satu upaya dalam pencegahan dan penanganan
masalah gizi serta asupan lemak.
1.2. Rumusan Masalah
Uraian ringkas latar belakang masalah di atas memberikan dasar bagi
peneliti untuk merumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut:
1. Bagaimana status gizi anak usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan
Tsanawiyah, Ciputat tahun 2015?
2. Bagaimana asupan lemak dari makanan yang diperoleh anak usia 13-15
tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah , Ciputat tahun 2015?
1.3. Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum Penelitian
Mengetahui status gizi anak sekolah usia 13-15 tahun dan asupan lemak
dari makanan sebagai salah satu upaya pencegahan penanganan masalah gizi.
1.4.2 Tujuan Khusus Penelitian
1. Mengetahui sebaran karakteristik anak sekolah usia 13-15 tahun berdasarkan
usia dan jenis kelamin di Ciputat tahun 2015.
2. Mengetahui sebaran status gizi anak usia 13-15 tahun berdasarkan indikator
BB/U, TB/U, dan IMT/U di Ciputat tahun 2015.
3. Mengetahui sebaran asupan lemak dari makanan pada anak usia 13-15 tahun
di Ciputat tahun 2015.
1.4. Manfaat Penelitian
Penelitian ini memiliki manfaat antara lain:
1.5.1 Manfaat bagi masyarakat
1. Menghasilkan data mengenai status gizi dan asupan lemak yang membantu
dalam memahami masalah gizi pada anak usia 13-15 tahun.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
18/65
4
2. Memberi masukan dalam bidang pelayanan kesehatan mengenai status gizi
dan asupan lemak anak usia 13-15 tahun.
3. Memberi masukan positif bagi pihak tempat terkait di Ciputat dalam evaluasi
status gizi.
1.5.2 Manfaat bagi peneliti
1. Sebagai pemenuhan tugas kuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Negri Jakarta.
2. Sebagai sarana pelatihan dan pembelajaran melakukan suatu penelitian dalam
bidang kesehatan
3. Sebagai sarana untuk menerapkan ilmu gizi, ilmu kesehatan anak dan ilmu
kedokteran komunitas untuk mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat.
4. Meningkatkan kemampuan berfikir analitis dan sistematis dalam
mengidentifikasi masalah kesehatan di masyarakat.
5. Melatih kerjasama dalam kelompok peneliti.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
19/65
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Lipid
Lemak adalah senyawa ester organik pada organisme hidup yang tidak
larut dalam air, tetapi larut dalam pelarut non polar seperti benzena, kloroform,
dietil eter, dan karbon tetraklorida. Golongan lipid sederhana seperti lemak
merupakan sumber energi yang efisien, pelarut vitamin yang tidak larut air, serta
sumber asam lemak esensial. Lemak dan minyak dapat larut dalam pelarut non
polar karena mempunyai polaritas yang sama dengan pelarutnya. 6,7
2.1.1 Klasifikasi Lemak dan Minyak
Lemak dan minyak dapat dibedakan berdasarkan beberapa penggolongan
yaitu:
1. Berdasarkan kejenuhannya (ikatan rangkap):
a. Asam lemak jenuh
Tabel 2.1 Contoh asam lemak jenuh
Nama asam Struktur Sumber
Butirat CH3(CH2)2CO2H lemak susu
Palmitat CH3(CH2)14CO2H lemak hewani dan nabati
Stearat CH3(CH2)16CO2H lemak hewani dan nabati(Sumber : Organic Chemistry, 2003)
8
b. Asam lemak tak jenuh
Tabel 2.2 Contoh asam lemak tak jenuh
Nama asam Struktur Sumber
Palmitoleat CH3(CH2)5CH= CH(CH2)7CO2H Lemak hewani
dan nabatiOleat CH3(CH2)7CH= CH(CH2)7CO2H Lemak hewani
dan nabati
Linoleat CH2)4CH= CHCH2CH= CH(CH2)7CO2H Minyak nabati
Linolenat CH3CH2CH= CHCH2CH=CHCH2=
CH(CH2)7CO2H
Minyak biji
rami(Sumber : Organic Chemistry, 2003)
8
Asam lemak jenuh merupakan asam lemak yang mengandung ikatan
tunggal pada rantai hidrokarbonnya. Asam lemak jenuh mempunyai rantai yang
cocok dengan satu sama lain, sehingga gaya tarik vanderwalls tinggi yang
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
20/65
6
biasanya berwujud padat. Asam lemak tak jenuh merupakan asam lemak yang
mengandung satu ikatan rangkap pada rantai hidrokarbonnya. Asam lemak yang
memiliki lebih dari satu ikatan dua tidak lazim, terutama pada minyak nabati
disebut trigliserida tak jenuh ganda yang cenderung berbentuk minyak.6-8
2. Berdasarkan sumbernya
Tabel 2.3 Klasifikasi lemak dan minyak berdasarkan sumber
Sumber Keterangan
Berasal dari tanaman
(minyak nabati) Biji-biji palawijaminyak jagung dan biji kapas
Kulit buah tanaman
minyak zaitun dan minyak kelapa sawit Biji tanamankelapa, coklat, dan inti sawit
Berasal dari hewan (lemak
hewani)Lemak susu sapi
Lemak sapi dan oleosterin
Minyak ikan sarden dan minyak ikan paus(Sumber : Pengantar Kimia, 2009)
6
2.1.2 Fungsi lemak
1. Penghasil energi
Sebagai sumber energi yang pekat, 1 gram lemak memberikan 9 kalori (21/4 x energi yang dibebaskan dari 1 gram protein maupun 1 gram karbohidrat).
Energi yang berlebihan dalam tubuh akan disimpan dalam jaringan adiposa
sebagai energi potensial. Lemak adiposa tersimpan dalam jaringan di bawah kulit/
sub cutaneous tissue sebanyak 50%, sekeliling alat tubuh dalam rongga perut
sebanyak 45%, dan dalam jaringan bagian dalam otot/intra muscular tissues
sebanyak 5%.8,9
Secara alamiah, lemak yang tersimpan berbentuk lemak netral atau
trigliserida. Lemak cadangan ini tidak statis sifatnya tetapi selalu diperbarui dan
perubahannya dibantu oleh adanya enzim lipase dan koenzim dalam proses
metabolisme dan utilisasi lemak dalam tubuh. Apabila tubuh memiliki cadangan
lemak yang berlebihan (lebih dari 20% berat badan normal), maka individu
tersebut memiliki peluang mengalami kegemukan (obesitas) yang cenderung
mengalami gangguan kesehatan. 7,8
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
21/65
7
2. Pembentuk struktur tubuh
Cadangan lemak normal yang berada di bawah kulit dan seluruh tubuh
berfungsi sebagai pelindung dan penunjang letak organ-organ tubuh. Lemak di
bawah kulit ( subcutaneous fat ) akan melindungi kehilangan panas tubuh melalui
kulit dan juga berfungsi untuk mengatur suhu tubuh. 8,9
3. Penghasil asam lemak esensial
Asam lemak esensial (essential fatty acid ) adalah asam lemak yang tidak
dapat dibentuk tubuh dan tersedia dari luar tubuh yaitu berasal dari makanan.
Asam lemak esensial yang memegang peranan penting bagi tubuh adalah linoleat,
linolenat, dan arakhidonat. Ketiganya mengandung ikatan rangkap lebih dari satu
yang termasuk dalam kelompok asam lemak tak jenuh ganda poly unsaturated
fatty acid (PUFA). 6-8
Tabel 2.4 Fungsi asam lemak esensial
Asam lemak Struktur Peranan biologis Sumber
Linoleat 18 C
2 ikatan rangkap
Pertumbuhan ibu dan
mencegah terjadinya
peradangan kulit
Air susu
Linolenat 18 C
3 ikatan rangkap
Minyak sayur
dan biji-bijian
minyak
Arakhidonat 20 C
4 ikatan rangkap
Lemak hewan
(Sumber : Biokimia Kedokteran Dasar, 2000)7
4. Pembawa vitamin larut lemak
Vitamin A, D, E, dan K membutuhkan media yang mengandung lemak
untuk dapat dipergunakan tubuh. 7
5. Fungsi lemak lainnya7,8
:a. Sebagai pelumas anatara persendian dan membantu pengeluaran sisa makanan.
b. Beberapa macam lemak seperti lesitin berfungsi sebagai pengemulsi yang akan
membantu mempermudah transpor substansi lemak melalui mebran sel.
c. Asam lemak berfungsi sebagai prekursor prostaglandin yang berperan dalam
pengaturan tekanan darah, denyut jantung, dan lipolisis.
d. Pencernaan lemak yang lambat dalam tubuh dapat berfungsi sebagai penghambat
rasa lapar.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
22/65
8
2.1.3 Komponen penyusun lemak
Komponen-komponen atau unit penyusun lemak adalah gliserol dan asam-
asam lemak.
1. Gliserol atau gliserin
Gliserol, gliserin, atau 1,2,3-propanatriol merupakan alkohol jenuh dan
alkohol primer / alkohol sekunder. Dalam suhu kamar, gliserol berupa zat cair
yang tidak berwarna, kental, netral terhadap lakmus, serta dalam keadaan murni
memiliki sifat higroskopis. Gliserol dapat bercampur dengan air tetapi tidak larut
dalam karbon tetraklorida, kloroform, dietil eter, karbon disulfida, dan
benzena.6,7,9
Gambar 2.1 Reaksi dehidrasi gliserol
(Sumber : Pengantar Kimia, 2009)6
Dehidrasi gliserol terjadi karena penambahan kalium hidrogen sulfat pada
suhu tinggi. Hasil dehidrasi berupa aldehida alifatik tak jenuh yang disebut
akroleina atau propenal yang sering digunakan untuk mengidentifikasi gliserol
walaupun tidak spesifik. Gliserol dapat mencegah terbentuknya endapan pada
reaksi antara tembaga sulfat encer dan natrium hidroksida encer yang disebabkan
oleh terbentuknya senyawa kompleks yang larut. Hasil oksidasi gliserol
tergantung pada kekuatan oksidator yang digunakan. Oksidator lemah akan
menghasilkan gliseraldehida, sedangkan oksidator kuat akan membentuk asam
gliserat. 6,7
Gambar 2.2 Hasil-hasil oksidasi gliserol
(Sumber : Pengantar Kimia, 2009)
6
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
23/65
9
Manfaat gliserol adalah sebagai bahan dasar untuk sintesis senyawa
organik, laksansia atau pencahar, antiseptik pada konsentrasi 25%, serta dapat
digunakan juga sebagai vaksin dan fermen.6,9
2. Asam lemak
Asam lemak atau asam monokarboksilat memiliki rantai karbon yang
tidak bercabang dan radikal karboksilnya berada di ujung rantai karbon genap.
Asam lemak dalam tubuh manusia mempunyai jumlah atom karbon genap. Asam
lemak dapt berupa asam lemak jenuh dan asam lemak tak jenuh. Lipid sederhana
dan lipid majemuk mempunyai unit penyusun asam lemak.6,7,9
a. Asam lemak jenuh
Asam lemak jenuh ( saturated fatty acids) tidak mempunyai ikatan rangkap
dalam struktur kimianya dan merupakan unit penyusun lemak pada manusia atau
hewan. Ada beberapa asam lemak jenuh yang larut dan tidak larut dalam air.
Kelarutanya dalam air semakin berkurang dengan bertambahnya jumlah atom
karbon penyusunnya. Asam lemak jenuh tidak larut dalam air. 6,7
Tabel 2.5 Asam lemak jenuh
(Sumber : Biokimia Kedokteran Dasar, 2000)7
b. Asam lemak tak jenuh
Rantai karbon asam-asam lemak tak jenuh (unsaturated fatty acids)
mempunyai satu atau lenih ikatan rangkap dua. Mempunyai dua atau lebih ikatan
rangkap yang bersifat nonkonjugasi.6,8,9
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
24/65
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
25/65
11
ester-esternya dalam jumlah yang kecil. Dalam mulut tidak terjadi pencernaan
lemak karena tidak terdapat enzim lipase yang mengatalis proses hidrolisisnya.
Dalam lambung terdapat lipase lambung, tetapi enzim ini hanya mampu mencerna
lemak yang mempunyai rantai pendek, misalnya lemak mentega. Pencernaan
lemak secara enzimatik yang sebenarnya terjadi di dalam usus halus akibat
pengaruh enzim steapsin, yaitu enzim lipase yang berasal dari pankreas. Garam
garam empedu, seperti natrium taurokolat dan natrium glikokolat yang masuk ke
dalam usus dapat membantu proses emulsifikasi lemak.6-8
Lemak yang tidak larut dalam air, terdispersi menjadi butiran-butiran
lemak berukuran kecil sehingga mudah diserang oleh enzim lipase yang larut
dalam air. Akibat pengaruh lipase pankreas, butiran-butiran lemak tersebut akan
mengalami hidrolisis menjadi digliserida, monogliserida, gliserol, dan asam
lemak.6-8
Gambar 2.3 Langkah-langkah penyerapan lemak dalam sel-sel mukosa usus
(Sumber : Biokimia Kedokteran Dasar, 2000)7
Melalui membran mukosa intestinum, produk hidrolisis masuk ke dalam
sel-sel mukosa intestinum dan oleh pengaruh lipase yang ada di mukosa
intestinum, proses hidrolisis diterukan. Hasil hidrolisis lemak diubah kembali
menjadi lemak. Lemak hasil sintesis dibungkus oleh protein dan butiran
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
26/65
12
lipoprotein yang disebut kilomikron. Kilomikron ditransfer ke aliran darah
melalui sistem limfa untuk di bawa ke hati dan jaringan adiposa.6,7,9
Lemak pada jaringan adiposa berperan untuk menyediakan energi,
melindungi organ vital terhadap gangguan mekanik, sebagai isolator sehingga
panas tubuh tidak banyak keluar dan sebagai bantalan bagi alat-alat tubuh, seperti
misalnya ginjal dan mata. Selain dari lemak makanan, lemak yang terdapat di hati
juga dapat diperoleh dari karbohidrat atau protein melalui reaksi biosintesis yang
rumit. Lemak hati dapat mengalami perubahan melalui jalan yang panjang
menjadi Asetil-KoA, kemudian masuk ke dalam siklus Krebs dan rantai
pernapasan sehingga diperoleh energi.7,9
2.1.6 Metabolisme lemak
Sebagian besar lemak yang terdapat di dalam tubuh akan masuk ke dalam
kategori asam lemak dan triasilgliserol, gliserofosfolipid, sfingolipid, eikosneoid,
kolesterol, garam empedu, dan hormon steroid, serta vitamin larut lemak. Lemak-
lemak ini memiliki fungsi dan struktur kimia yang sangat beragam namun
memiliki sifat yang sama yaitu relatif tidak larut dalam air.7,8
Asam lemak, yang disimpan sebagai triasilgliserol berfungsi sebagai
bahan bakar dan merupakan sumber energi utama bagi tubuh. Gliserofosfolipid
dan sfingolipid yang mengandung asam-asam lemak ester, ditemukan pada
membran dan dalam lipoprotein darah di antara komponen lemak struktur-struktur
tersebut dengan air disekelilingnya. Lemak-lemak membran ini memberntuk
sawar hidrofobik di antara kompartemen-kompartemen subselular serta antara
konstituen-konstituen sel dan lingkungan ekstrasel. Asam lemak polyunsaturated
yang mengandung 20 karbon membentuk elkosanoid. Lipid seperti ini mengatur banyak proses di dalam sel.7,9
Kolesterol berperan menstabilkan lapis ganda (bilayer) fosfolipid pada
membran. Kolesterol berfungsi sebagai prekursor garam-garam empedu, senyawa
mirip deterjen yang berfungsi dalam proses pencernaan dan penyerapan lemak.
Kolesterol juga berfungsi sebagai prekursor hormon steroid yang memiliki banyak
fungsi termasuk mengatur metabolisme, pertumbuhan, dan reproduksi.6,7
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
27/65
13
Vitamin larut lemak adalah lemak yang berperan dalam aneka ragam
fungsi seperti penglihatan, pertumbuhan, dan diferensiasi (vitamin A), pembekuan
darah (vitamin K), pencegahan kerusakan oksidatif pada sel (vitamin E), dan
metabolisme kalsium (vitamin D). Triasilgliserol yang merupakan lemak utama
dalam makanan dicerna di dalam lumen usus. Produk-produk pencernaan tersebut
diubah kembali menjadi triasilgliserol di dalam sel epitel usus, lalu dikemas
dalam lipoprotein yang dikenal sebagai kilomikron dan disekresikan ke dalam
limfe. Akhirnya kilomikron masuk ke dalam darah dan berfungsi sebagai salah
satu lipoprotein utama dalam darah.7,9
Lipoprotein berdensitas sangat rendah/ Very Low Density Lipoprotein,
(VLDL) dibentuk di hati, terutama dari karbohidrat makanan. Lipogenesis
merupakan proses perubahan glukosa menjadi asam lemak, yang kemudian
mengalami esterifikasi ke gliserol untukk membentuk triasilgliserol yang
terkemas dalam VLDL dan disekresikan keluar hati.6-8
Triasilgliserol pada kilomikron dan VLDL dicerna oleh lipoprotein lipase
(LPL), suatu enzim yang melekat pada sel endotel kapiler. Asam-asam lemak
yang dibebaskan kemudian diserap oleh otot dan jaringan lain untuk dioksidasi
menjadi CO2 dan air untuk menghasilkan energi. Setelah makan, asam-asam
lemak ini diserap oleh jaringan adiposa dan disimpan sebagai triasilgliserol.7,9
Gambar 2.4 Metabolisme triasilgliserol dalam keadaan kenyang.
(Sumber : Biokimia Kedokteran Dasar, 2000)7
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
28/65
14
2.2 Status gizi
2.2.1 Pengertian status gizi
Status gizi adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk
anak yang diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak. Status gizi juga
didefinisikan sebagai status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara
kebutuhan dan masukan nutrien. Penelitian status gizi merupakan pengukuran
yang didasarkan pada data antropometri serta biokimia dan riwayat diet.10,12
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan
penggunaan zat-zat gizi. Status gizi ini menjadi penting karena merupakan salah
satu faktor risiko untuk terjadinya kesakitan dan kematian. Status gizi yang baik
bagi seseorang akan berkontribusi terhadap kesehatannya dan juga terhadap
kemampuan dalam proses pemulihan. Status gizi masyarakat dapat diketahui
melalui penilaian konsumsi pangannya berdasarkan data kuantitatif maupun
kualitatif.10-12
Menurut Depkes RI 2002, status gizi merupakan tanda-tanda penampilan
seseorang akibat keseimbangan antara pemasukan dan pengeluaran zat gizi yang
berasal dari pangan yang dikonsumsi pada suatu saat berdasarkan pada kategori
dan indikator yang digunakan.11,13
Dalam menetukan klasifikasi status gizi harus ada ukuran baku yang
sering disebut reference. Baku antropometri yang sering digunakan di Indonesia
adalah World Health Organization – National Centre for Health Statistic (WHO-
NCHS). Berdasarkan baku WHO - NCHS status gizi dibagi menjadi empat :
Pertama , gizi lebih untuk over weight, termasuk kegemukan dan obesitas. Kedua,
gizi baik untuk well nourished. Ketiga, gizi kurang untuk under weight yang
mencakup mild dan moderat, kurang energi protein (KEP). Keempat, gizi burukuntuk severe KEP , termasuk marasmus, marasmik-kwasiorkor, dan
kwasiorkor.12,14
Status gizi ditentukan oleh ketersediaan semua zat gizi dalam jumlah dan
kombinasi yang cukup serta waktu yang tepat. Dua hal yang penting adalah
terpenuhi semua zat gizi yang dibutuhkan tubuh dan faktor-faktor yang
menentukan kebutuhan, penyerapan, dan penggunaan zat gizi tersebut.11,14
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
29/65
15
2.2.2 Penilaian status Gizi
Menurut penelitian Supariasa tahun 2001, penilaian gizi secara langsung dapat
dibagi menjadi empat penelitian yaitu antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik.
1. Antropometri
Antropometri adalah ukuran tubuh manusia, apabila ditinjau dari sudut
pandang gizi, maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam
pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan
gizi. Penggunaan antropometri secara umum digunakan untuk melihat
ketidakseimbangan asupan protein dan energi. Ketidakseimbangan tersebut
terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak,
otot, dan jumlah air dalam tubuh. 11,12,14
Dalam program gizi masyarakat, pemantauan status gizi anak balita
menggunakan metode antropometri. Antropometri sebagai indikator status gizi
dapat mengukur beberapa parameter seperti umur, berat badan, tinggi badan,
lingkar kepala, lingkar lengan, lingkar pinggul, dan tebal lemak di bawah kulit.
Indeks antropometri yang sering digunakan adalah berat badan menurut umur
(BB/U), tinggi badan menurut umur (TT/U) dan berat badan menurut tinggi badan
(BB/TB). Berat badan adalah salah satu parameter yang memberikan gambaran
masa tubuh. Masa tubuh sangat sensitif terhadap perubahan-perubahan yang
mendadak misalnya karena terserang penyakit infeksi, menurunnya nafsu makan
atau menurunnya jumlah makanan yang dikonsumsi. Berat badan (BB) juga
merupakan parameter antropometri yang sangat labil dalam keadaan normal,
apabila kesehatan baik dan keseimbangan antara konsumsi serta kebutuhan gizi
terjamin, maka berat badan akan berkembang mengikuti pertambahan umur.14,15
2. KlinisPemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status
gizi karena didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi dihubungkan
dengan ketidakcukupan gizi. Hal tersebut dapat dilihat pada jaringan epitel
( superficial epithelial tissues) seperti kulit, mata, rambut, mukosa oral, atau pada
organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid. Metode
ini umumnya digunakan untuk survey klinis secara cepat (rapid clinical surveys)
dan dirancang untuk mendeteksi secara cepat tanda-tanda klinis umum dari
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
30/65
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
31/65
17
Besar atau rendahnya persentil tidak menunjukkan adanya masalah pada status
gizi.14-16
Grafik WHO 2006 adalah grafik pertumbuhan yang digunakan sebagai acuan
untuk anak kurang dari 5 tahun dan grafik CDC 2000 untuk anak lebih dari 5
tahun. Penentuan status gizi menggunakan cut off z score WHO 2006 untuk usia
0-5 tahun dan persentase berat badan ideal sesuai kriteria Waterlow untuk anak di
atas 5 tahun. Klasifikasi BB dan TB dapat digunakan kriteria Waterlow tetapi
untuk IMT hanya diklasifikasikan menurut persentil. 13,14
Table 2.6 Klasifikasi status gizi
Kategori (%) (persentil)Obesitas >120 > P95
Gizi lebih >110 P85-P95
Normal 90-110 P5-P85
Gizi kurang 70-90 < P5
Gizi buruk
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
32/65
18
(2006) melalui uji korelasi Spearman, menunjukkan adanya hubungan positif dan
sangat signifikan antara tingkat pendidikan ibu dengan status gizi balita. 12,14,15
2. Penyakit infeksi
Penyakit infeksi dapat memperburuk keadaan gizi dan keadaan gizi yang
buruk dapat mempermudah terkena penyakit infeksi, sehingga penyakit infeksi
dengan keadaan gizi merupakan suatu hubungan timbal balik. Penyakit infeksi
dapat disebabkan oleh faktor agent (penyebab infeksi), host (induk semang), dan
route of transmission (jalannya penularan). Faktor agen penyebab penyakit infeksi
antara lain virus, bakteri, jamur, riketsia, dan protozoa. Berbagai agen infeksi
tersebut akan menyebabkan seseorang mengalami penyakit-penyakit infeksi
seperti influenza, cacar, thypus, disentri, malaria, dan penyakit kulit seperti panu.
Suatu penyakit infeksi juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor yang ada pada
induk semang itu sendiri, tergantung dari kekebalan atau resistensi orang yang
bersangkutan. Penyakit infeksi ini merupakan penyakit yang menular dan
penularan dapat terjadi secara langsung maupun tidak langsung.16,17
3. Pendapatan keluarga
Pendapatan keluarga adalah penghasilan orang tua setiap bulan.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Isnansyah (2006) melalui uji korelasi
Spearman menunjukkan adanya hubungan yang positif dan sangat signifikan
antara pendapatan keluarga dengan status gizi. Pendapatan yang rendah
berpengaruh terhadap asupan makanan yang dikonsumsi karena penghasilannya
terbatas. Hasil penelitian terdahulu menunjukkan adanya korelasi yang signifikan
antara pendapatan keluarga dengan status gizi. Semakin besar pendapatan
keluarga maka semakin baik status gizi balita dan sebaliknya. Analisis Chi-square
menunjukkan bahwa status ekonomi secara bermakna merupakan faktor yang berhubungan dengan status gizi kurang pada balita.16,17
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
33/65
19
2.3 Kerangka Teori
Bagan 2.2 Kerangka konsep
2.4 Kerangka Konsep
Bagan 2.2 Kerangka konsep
2.5 Definisi operasional
Prekursor
Prostaglandin
Asupan Makanan PendapatanKeluarga
Penyakit Infeksi Tingkat Pendidikan
Protein Lemak Karbohidrat
Status Gizi
Nabati Hewani
Sumber
Transport vitamin Penghasil Energi
Fungsi
Obesitas Gizi lebih
Kurva CDC
2000
Kecukupan asupan (20-25% total kalori)
Lemak
Asupan
Makanan
Status Gizi
Cukup Lebih Kurang Gizi normal Gizi kurang
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
34/65
20
Tabel 2.7 Definisi Operasional
No. Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala
Ukur
Hasil Ukur
1 Status gizi Ukuran kecukupan
asupan gizi seseorang
yang diukur
berdasarkan persentil
berat badan terhadap
umur (BB/U), tinggi
badan terhadap umur
(TB/U), dan indeks
masa tubuh terhadap
umur (IMT/U)2
Kurva CDC
2000
Ordinal Gizi normal (90-110%/
P5-P85), status gizi
lebih (110-120%/ P85-
P95), obesitas (>120%/
>P95), status gizi
kurang (70-90%/
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
35/65
21
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah desain potong lintang
dengan menggunakan data primer untuk mengetahui status gizi anak sekolah usia
13-15 tahun serta asupan lemak dari makanan.
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian
3.2.1. Waktu Penelitian
Pengambilan data dilaksanakan pada tanggal 13-16 April 2015
3.2.2. Tempat Penelitian
Pengolahan data dilakukan di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Jl.
Kertamukti No. 05, Pisangan Ciputat 15419, Tangerang Selatan. Pengambilan
data dilakukan di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah Jl. Kertamukti, Pisangan
Ciputat 15419, Tangerang Selatan.
3.3. Sumber data
Data yang digunakan adalah data primer dari hasil pengukuran
antropometri dan wawancara konsumsi makanan dengan menggunakan metode
Food Frequency Questioner (FFQ) pada subyek. FFQ yang digunakan sudah
tervalidasi dan sering digunakan oleh penelitian mengenai gizi.
3.4. Populasi dan Sampel Penelitian
Pada penelitian ini, sampel yang digunakan oleh peneliti adalah anak-anak
usia 13-15 tahun yang sekolah di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah,
Tangerang Selatan pada tahun 2015.
Cara pemilihan sampel menggunakan metode random sampling yaitu
diacak semua anak yang berusia 13-15 tahun yang bersekolah di Madrasah
Pembangunan Tsanawiyah, Tangerang Selatan pada tahun, lalu dipilih 7 orang
dari setiap kelas.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
36/65
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
37/65
23
iv. Menderita penyakit kelainan tulang sehingga tinggi badan
sulit diukur.
3.6. Cara Kerja
3.6.1. Pengumpulan data
3.6.1.1. Data umum
Pengumpulan data umum didapatkan dari data yang dimiliki oleh sekolah
yaitu meliputi usia, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, dan tingkatan kelas
anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah,
Tangerang Selatan. Data tersebut diperoleh dengan mewawancarai sampel
sebelum penelitian dilakukan.
3.6.1.2. Data Antropometri
a. Pengukuran Tinggi Badan
Pengukuran tinggi badan dilakukan sebanyak dua kali dengan alat GM-TD
150 yang ditempatkan di dinding yang rata pada ketinggian tertentu. Data berat
badan yang dimasukkan adalah rata-rata dari hasil dua kali pengukuran. Anak
diminta melepas sepatu lalu bersandar di dinding dengan kedua kaki dirapatkan.
Punggung, pantat, dan tumit kaki menempel pada dinding, dengan kepala dan
pandangan lurus ke depan dan badan tegak. Alat ditarik ke bawah hingga
menyentuh kepala/ubun anak. Lalu membaca angka pada alat dan catat. Meminta
anak turun dahulu untuk mengukur tinggi badan yang kedua lalu lakukan cara
yang sama kemudian dicatat.18,19
b. Pengukuran Berat BadanPengukuran berat badan dilakukan sebanyak dua kali dengan alat GM-TD
150. Data tinggi badan yang dimasukkan adalah rata-rata dari hasil dua kali
pengukuran. Anak diminta melepas sepatu serta pakaian yang memberatkan
kemudian berdiri di atas timbangan dan pandangan lurus ke depan. Anak naik ke
atas timbangan untuk beberapa saat lalu membaca angka yang muncul pada alat
kemudian turun dari timbangan lalu lakukan langkah yang sama untuk mencatat
berat badan yang kedua. 18,19
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
38/65
24
3.6.1.3. Data wawancara Konsumsi Makanan
Wawancara konsumsi makanan dilakukan dengan metode Food
Frequency Questioner (FFQ) yang telah tervalidasi. Dari metode tersebut
didapatkan data mengenai pola dan jumlah asupan makanan selama periode
harian, mingguan, serta bulanan. Wawancara ini dibantu dengan food model untuk
memudahkan subyek memberikan gambaran mengenai besar asupan makanannya.
Wawancara berlangsung sekitar 20 – 30 menit untuk setiap anak.
3.6.2. Pengolahan dan Analisis Data
3.6.2.1. Pengolahan Data Antropometri
Data yang didapatkan melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan
dimasukkan dan dianalisis ke dalam kurva CDC 2000 menurut umur. Selisih dari
tanggal lahir dan tanggal penelitian akan didapatkan data usia subyek dalam
hitungan bulan. Hasil interpretasi kurva CDC 2000 diperoleh persentil BB/U,
TB/U, dan IMT/U. Setelah itu dilakukan perhitungan persen menurut kriteria
Watelow untuk BB dan TB. Cara perhitungannya yaitu menggunakan rumus:
BB/TB subyek x 100%
BB/TB persentil 50
Klasifikasi IMT tidak menggunakan kriteria Waterlow karena grafik IMT
digunakan untuk menentukan adanya obesitas. Data persen dan persentil tersebut
dimasukkan ke dalam analisis statistik untuk menentukan status gizi subyek.
Status gizi dianggap baik jika berada pada rentang 90-110% dan P5-P85.14,15
3.6.2.2. Pengolahan Data Wawancara Konsumsi Makanan
Data yang didapatkan melalui Food Frequency Questioner (FFQ)
dimasukkan dan dianalisis menggunakan aplikasi Nutrisurvey yang akan
menghasilkan jumlah asupan lemak dan kalori dari makanan setiap harinya pada
subyek. Jumlah asupan lemak yang baik ditentukan berdasarkan tabel Angka
Kecukupan Lemak (AKL) mengenai asupan lemak anak laki-laki dan perempuan
usia 13-15 tahun berdasarkan anjuran proporsi lemak. Data jumlah asupan lemak
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
39/65
25
per hari dari penelitian ini dikali 9, lalu dibagi dengan total asupan kalori dikali
100%. Hasil dimasukkan ke dalam analisis statistik dan ditentukan tingkat asupan
lemak berdasarkan persen AKL dari asupan total kalori. Asupan lemak dianggap
baik jika pada laki laki diperoleh lebih dari 83 gram dan pada perempuan lebih
dari 71 gram dan memenuhi 20-25% dari total asupan kalori perhari.17,20
3.6.2.3. Analisis Statistik
Analisis statistik pada penelitian ini menggunakan SPSS 21.0. Analisis
data meliputi:
a. Analisis univariat
Analisis univariat meliputi penghitungan proporsi variabel dalam bentuk
persentase dan uji normalitas. Uji normalitas menggunakan Kolmogorov Smirnov
test dilakukan untuk sebaran umur, berat badan, tinggi badan, asupan lemak dan
status gizi (berdasarkan persentil BB/U, TB/U dan IMT/U). Apabila p > 0,05
maka data memiliki distribusi normal sehingga dituliskan dalam bentuk mean ±
SD. Sedangkan apabila p < 0,05 maka data memiliki distribusi tidak normal
sehingga dituliskan dalam bentuk median (min-max).
3.6.3. Penyajian Data
Data disajikan dalam bentuk tabel dan disertai dengan penjelasan
deskriptif dan dilaporkan sebagai skripsi.
3.6.4. Pelaporan Data
Data dan hasil analisis dilaporkan dalam bentuk makalah laporan
penelitian yang kemudian dipresentasikan di depan penguji dari modul riset.
3.7. Identifikasi variabel
Variabel pertama : asupan lemak
Variabel kedua : status gizi
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
40/65
26
3.8. Etika penelitian
1. Penelitian ini telah mendapat izin etik dari pembimbing etik modul riset.
2. Responden sudah mendapat penjelasan singkat mengenai penelitian yang
akan dilakukan, setelah itu responden dimintai persetujuannya untuk
dilakukan pengambilan data. Hasil dari pengambilan data akan
dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian.
Responden berhak menolak untuk tidak mengikuti penelitian ini.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
41/65
27
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Sebaran Karakteristik Subyek
Penelitian ini dilakukan dengan subyek penelitian sebanyak 54 anak usia
13-15 tahun yang mengikuti pendidikan formal di Madrasah Pembangunan
Tsanawiyah, Ciputat pada tahun 2015. Jumlah seluruh sampel yang diambil yaitu
sebanyak 56 anak seluruhnya diikutsertakan dalam pengolahan data, 2 sampel
pada penelitian tidak diikutsertakan melanjutkan penelitian karena usia kurang
dari 13 tahun. Pada penelitian ini, peneliti menggunakan presisi sebesar 8,5%.
Peneliti tidak memakai nilai presisi sebesar 5% karena mengacu pada besar
sampel yang diinginkan dengan pertimbangan waktu menyangkut pada
pengambilan data sampel di lapangan.
Pada pengambilan data, subyek diwawancara dengan menggunakan FFQ
dengan menanyakan frekuensi asupan setiap bahan makanan perharinya dalam 1
bulan terakhir. Kekurangan pada penelititan ini adalah subyek tidak dapat
mengingat pasti berapa banyak jumlah asupan setiap makanan yang pernah
dikonsumsi.Besarnya jumlah asupan makanan yang dikonsumsi di perkirakan menurut
food model yang disediakan. Subyek melihat food model dan memperkirakan
berapa besarnya asupan makanan yang dikonsumsi. Food model yang dipakai saat
pengambilan data kurang tepat dalam menggambarkan ukuran asupan makanan
sehari hari. Kekurangan food model yang dipakai, kami konsultasikan kepada ahli
gizi di puskesmas tangerang agar akurasinya tidak berbeda dengan besarnya
asupan yang sebenarnya.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
42/65
28
Tabel 4.1 Sebaran karakteristik subyek berdasarkan jenis kelamin dan usia (n=54)
Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%)
Jenis Kelamin
Laki-laki 21 37,5
Perempuan 35 62,5
Usia
13 tahun 36 66,7
14 tahun 18 33,3
Dari tabel 4.1 diketahui bahwa pada penelitian ini jumlah subyek
perempuan lebih banyak dari laki-laki yaitu sebesar 35 subyek (62,5%) dari 54
sampel yang diteliti. Subyek yang memiliki umur 13 tahun adalah 36 subyek
(66,7%) yang jumlahnya lebih banyak daripada subyek yang memiliki umur 14
tahun yaitu sebesar 18 subyek (33,3%).
Tabel 4.2 Sebaran berat badan berdasarkan jenis kelamin
Berat badan (kg)
Laki-laki (median) 52,22(+33,4 - 121,8)
Perempuan (mean) 48,35 (+ 1,4)
Tabel 4.3 Sebaran tinggi badan badan berdasarkan jenis kelamin
Tinggi badan (cm)
Laki-laki (mean) 165,5 (+ 1,9)
Perempuan (mean) 154,82(+ 1,1)
Sebaran berat badan pada laki-laki memiliki distribusi tidak normal setelah
dilakukan uji normalitas Kolmogov-Smirnov, sehingga diperoleh nilai median
sebesar 52,22 dengan interquartile range 16,8 berbeda halnya dengan tinggi
badan yg memiliki distribusi normal dengan standar deviasi sehingga diperoleh
nilai rata rata 165,5 cm. Sedangkan distribusi berat badan dan tinggi badan pada
perempuan adalah normal sehingga diperoleh nilai rata-rata 48,35 kg dan 154,82
cm.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
43/65
29
4.2. Status Gizi
Tabel 4.4 Klasifikasi subyek berdasarkan indikator status gizi (n = 54)
Klasifikasi indikator status gizi Jumlah (n) Persentase (%)
Status gizi berdasarkan BB/U
Obesitas (>120%) 13 24,1
Gizi lebih (110-120%) 8 14,8
Gizi baik (90-110%) 21 38,9
Gizi kurang (70-90%) 11 20,4
Gizi buruk ( P95) 7 13
Gizi lebih ( P85-P95) 5 9,3
Gizi baik (P5-P85) 41 75,9
Gizi kurang (< P5) 1 1,9
Hasil sebaran terbesar dari tabel 4.4 berdasarkan indikator status gizi
menurut BB/U adalah 21 subyek (38,9% dari total sampel) memiliki status gizi
baik yaitu berada dalam rentang 90-110%, status gizi menurut TB/U sebanyak 50
subyek (92,6% dari total sampel) memiliki tinggi badan normal, dan menurut
IMT/U sebanyak 41 subyek (75,9% dari total subyek) memiliki status gizi baik.
4.3. Asupan Lemak
Tabel 4.5 Sebaran subyek menurut tingkat asupan lemak (n = 54)
Tingkat asupan lemak Jumlah (n) Persentase (%)
Lebih (>25%) 47 87
Cukup (20-25%) 7 13
Kurang (
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
44/65
30
Dari tabel 4.5 diketahui bahwa dari 54 subyek tidak ada satu pun yang
memiliki asupan lemak kurang, sedangkan sebaran terbanyak ada pada 47 subyek
(87% dari total sampel) yang memiliki asupan lemak lebih. Sama halnya dengan
penelitian yang dilakukan di Semarang tahun 2013 pada anak usia 13-15 tahun
sebanyak 94 subyek dengan desain potong lintang yang diperoleh dari food recall
24 jam, memberikan hasil bahwa anak di perkotaan dan pedesaan memiliki
prevalensi tertinggi pada asupan lemak lebih yaitu lebih dari 50% subyek. 25
4.4. Pembahasan
Penelitian lain yang dilakukan di Semarang tahun 2013, memiliki sebaran
jenis kelamin terbanyak adalah perempuan sebesar 39 subyek (79%) dan pada
usia 13 tahun sebesar 39 subyek (79,6%).
Berbeda dengan penelitian ini yang memiliki prevalensi obesitas dan gizi
lebih menurut IMT/U sebesar 13% dan 9,3%, penelitian lain yang telah dilakukan
di Amerika Serikat pada tahun 2012 memberikan hasil prevalensi overweight dan
obesitas yang tidak berbeda jauh yaitu sebesar 14,9% dan 16,9% dengan
menggunakan pengukuran IMT/U. Penelitian tersebut menggunakan sampel
sebanyak 3355 pada anak usia 2-19 tahun dengan mengkategorikan status gizi
berdasarkan persentil. Perbedaan yang terjadi dapat disebabkan karena jumlah
sampel pada penelitian ini yang lebih sedikit.21
Penelitian lain yang dilakukan secara potong lintang terhadap anak-anak
usia 2-19 tahun di AS tahun 2011-2012 dengan jumlah sampel 9120, menetapkan
IMT diatas persentil 95 berdasarkan jenis kelamin kurva CDC 2000 menurut
indikator IMT/U sebagai kategori obesitas. Hasil yang didapatkan adalah
prevalensi obesitas sebesar 16,9% pada anak 2-19 tahun dan 34,9% pada orang
dewasa usia lebih dari 20 tahun. Tidak terdapat perbedaan prevalensi yang
signifikan pada penelitian yang dilakukan di Amerika pada tahun 2003-2004
dengan tahun 2011-2012. Prevalensi obesitas pada penelitian ini adalah 13%
angka tersebut lebih kecil daripada penelitian yang dilakukan di Amerika
Serikat.22
Penelitian ini memiliki indikator status gizi yang hasilnya sama dengan
penelitian yang dilakukan oleh Rosmalina Y pada anak remaja SLTP. Sampel
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
45/65
31
penelitian adalah murid SLTP usia 11-15 tahun sebanyak 300 subyek dengan
desain potong lintang. Pada penelitian tersebut didapatkan prevalensi status gizi
normal menurut indikator IMT/U sebesar 84,3% dan TB/U sebesar 65,7%. Sama
halnya dengan penelitian ini, menurut BB/U, TB/U, dan IMT/U prevalensi
tertinggi menurut penelitian Rosmalina Y adalah status gizi normal dan tinggi
badan normal, sedangkan prevalensi terendah adalah status gizi buruk dan tinggi
badan pendek.23
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Semarang pada tahun 2012,
status gizi disebabkan oleh beberapa faktor. Penelitian tersebut menjelaskan
bahwa status gizi dapat dipengaruhi oleh status ekonomi yang berhubungan
dengan pemenuhan bahan makanan setiap harinya yang dapat mempengaruhi
status gizi. Selain itu faktor lain yang berpengaruh adalah pengetahuan gizi
sehingga berdampak pada sikap dan perilaku dalam pemilihan makanan yang
berujung pada status gizi individu. Penelitian ini dilakukan di Madrasah
Pembangunan yang memiliki latar belakang status ekonomi keluarga menengah
keatas sehingga pemenuhan dan perilaku dalam pemilihan konsumsi bahan
makanan setiap harinya baik oleh karena itu pada penelitian ini diperoleh
prevalensi tertinggi status gizi normal.24
Penelitan di Amerika tahun 2008 terhadap 314 anak ras Afrika usia 11-14
tahun. Penelitian tersebut memiliki hasil yang sama dengan penelitian ini yaitu
prevalensi terbesar berada pada asupan lemak berlebih sebesar 77% subyek.
Berbeda dengan penelitian ini, angka kecukupan gizi asupan lemak yang
digunakan pada penelitian tersebut sebesar 40-50% dari total kalori perharinya. 26
Penelitian lain yang dilakukan di Pakistan pada tahun 2014 terhadap
11.237 anak usia 6-16 tahun memiliki hasil yang berbeda. Penelitian tersebutmenggunakan desain potong lintang dengan multistage stratified sampling.
Asupan makanan sehari hari diperoleh dengan menggunakan food recall 24 hours.
Asupan lemak pada sampel yang diteliti menggunakan angka kecukupan gizi
lemak sebesar 18-32%. Bertolak belakang dengan penelitian ini, sebaran asupan
lemak pada sampel yang diteliti adalah rendah. 27
Penelitian yang dilakukan di Semarang tahun 2011 pada 31 anak obesitas
menjelaskan bahwa rata-rata besarnya asupan lemak terhadap kalori total
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
46/65
32
perharinya sebanyak 43%. Sampel pada penelitian tersebut memiliki sebaran
asupan lemak yang berlebih. Pada penelitian tersebut diperlakukan intervensi
olahraga yang ternyata bepengaruh pada tingkat asupan total lemak pada tubuh
anak obesitas. Dijelaskan juga bahwa peningkatan asupan lemak total dapat
diperoleh pada anak yang tidak rutin berolahraga selain dari asupan makanan
sehari-harinya. Berdasarkan penelitian tersebut, asupan lemak dipengaruhi oleh
besarnya asupan makanan yang mengandung lemak seperti junk food . 28
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
47/65
33
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, dapat ditarik kesimpulan bahwa:
1. Rata-rata anak sekolah berusia 13 tahun. Subyek perempuan lebih banyak dari
subyek laki-laki.
2. Status gizi berdasarkan persentil BB/U, TB/U, dan IMT/U memiliki prevalensi
terbanyak pada status gizi normal.
3. Tingkat asupan lemak terbanyak adalah asupan lebih.
5.2. Saran
1. Anak yang memiliki status gizi normal tetap diedukasi mengenai pola hidup sehat
karena ada anak yang memiliki status gizi normal tetapi asupan lemak lebih.
2. Anak yang memiliki status gizi berlebih diedukasi untuk melakukan aktivitas fisik
serta mengatur pola makan dan asupan makan sesuai dengan jumlah dan frekuensi
optimal bagi anak usia 13-15 tahun.
3. Anak yang memiliki status gizi kurang diedukasi mengenai pemenuhan asupan
makanan yang bergizi dan cukup serta bahaya dari gizi buruk.
4. Anak yang memiliki asupan lemak berlebih diedukasi untuk mengurangi asupan
tinggi lemak seperti junk food dan gorengan.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
48/65
34
DAFTAR PUSTAKA
1. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia; 2013. h. 209-23.
2. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia; 2010. h. 50.
3. Mitayani, Sartika W. Buku Saku Ilmu Gizi. Jakarta : PT.Trans Info Media;
2010. h.15-9.
4. Sunarti E. Mengasuh dengan Hati. Jakarta : Elex Media Komputindo;
2004. h. 61-3.
5. Sulistyoningsih, Hariyani. Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak .
Yogyakarta: Graha Ilmu; 2011. h. 91-7.
6. Sumardjo D. Pengantar Kimia: Buku Panduan Kuliah Mahasiswa
Kedokteran dan Program Strata I Fakultas Bioeksakta. Jakarta: EGC ;
2009. h. 263-82.
7. Mark, Dawn B, Allan D. Mark, Collen M. Smith. Biokimia Kedokteran
Dasar . Jakarta: EGC; 2000. h. 478-86.
8. Harold H, Leslei E, Hart D. Organic Chemistry, A Short Course. Edisi 11.United States : Houghton Mifflin Company ; 2003. h. 97-103.
9. Suhardjo. Prinsip-Prinsip Ilmu Gzi. Yogyakarta : Penerbit Kanisius
Anggota IKAPI ; 2010. h. 44-6.
10. Beck M. Ilmu gizi diet . Jakarta : Yayasan Essentia Medica; 2000. h. 15-20.
11. Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Umum ; 2004. h. 72-9.
12. Achadi E. Gizi dan Kesehatan Masyarakat . Edisi 1. Jakarta: PT Raja
Grafindo Persada ; 2007. h. 67-71.
13. Depkes RI. Pemantauan Pertumbuhan Anak . Jakarta : Direktorat Gizi
Masyarakat ; 2002. h. 11-9.
14. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Nutrisi Pediatrik dan Penyakit Metabolik .
Jakarta: Badan Penerbit IDAI ; 2011. h. 5.
15. Arisman. Buku Ajar Ilmu Gizi Keracunan Makanan. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC; 2009. Chapter 1. h. 93.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
49/65
35
16. Notoatmodjo S. Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineca
Cipta ; 2003. h.32-4.
17. Permana, W. E. Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi
kurang pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Baturaden II [Skripsi].
Purwokerto : Universitas Jenderal Soedirman; 2011.
18. Bickley LS dan Szilagyi PG. Physical Examination and History Taking . 9th
Edition. USA: Lippincott Williams and Wilkins. 2007. Chapter 3. h. 59-93.
19. Samour P. Pediatric Nutrition. 4th Edition. Canada : Jones and Bartlett
Learning Publishers inc ; 2013. h. 23-30.
20. Hardinsyah dan Tambunan, V. Kecukupan Energi, Protein, Lemak dan
Serat Makanan. Dalam Angka Kecukupan Gizi dan Acuan Label Gizi.
Jakarta : LIPI, Deptan, Bappenas, BPOM, BPS, Menristek, PERGIZI
PANGAN, PERSAGI dan PDGMI; 2004.
21. Cheryl D, Margaret D, Carroll. Prevalence of Obesity Among Children and
Adolescent [script]. Amerika Serikat: Division of Health and Nutrition
Examination Survey United States; 2012.
22. Ogden L. Prevalence of Childhood and Adult Obesity in the United States.
JAMA. 2014; 311: 806-14
23. Yuniar R. Hubungan Status Gizi Mikro dengan Status Gizi pada Anak
Remaja SLTP . PGM 2010. 33: 14-22.
24. Susanti D. Perbedaan Asupan Energi, Protein dan Status Gizi pada
Remaja Panti Asuhan dan Pondok Pesantren [skripsi]. Semarang: Program
Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro; 2012.
25. Dwiningsih. Perbedaan Asupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat danStatus gizi pada Anak Remaja yang tinggal di Wilayah Perkotaan dan
Pedesaan [skripsi]. Semarang: Universitas Diponegoro; 2013.
26. Jennifer N. Dietary Fat Intake among Urban in African American
Adolescents. Eat Behav. 2008 April: 9: 251-6.
27. Sina Aziz. Carbohydrate, Protein and Fat Intake of Healthy Pakistani
School Children in a 24 Hour Period. J Pak Med Assoc 2014:64;1255.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
50/65
36
28. Abdillah I. Perubahan Asupan Energi dan Nutrien Terhadap Indeks Massa
Tubuh dan Persen Lemak Tubuh pada Anak Obesitas Setelah Lepas
Intervensi [skripsi]. Semarang : Program Pendidikan Sarjana Kedokteran
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro; 2011.
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
51/65
37
Lampiran 1
Kode Etik
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
52/65
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
53/65
39
Descriptives
Statistic Std. Error
bbp
Mean 48.3546 1.44541
95% Confidence Intervalfor Mean
Lower Bound 45.4171Upper Bound 51.2920
5% Trimmed Mean 47.8686
Median 46.5200
Variance 73.122
Std. Deviation 8.55116
Minimum 34.25
Maximum 74.70
Range 40.45Interquartile Range 11.40
Skewness .975 .398
Kurtosis 1.332 .778
tbp
Mean 154.8243 1.10042
95% Confidence Interval
for Mean
Lower Bound 152.5880
Upper Bound 157.0606
5% Trimmed Mean 154.6437
Median 153.5000
Variance 42.382
Std. Deviation 6.51015
Minimum 140.95
Maximum 172.70
Range 31.75
Interquartile Range 10.50
Skewness .434 .398
Kurtosis .328 .778
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
bbp .122 35 .200* .945 35 .078
tbp .095 35 .200* .969 35 .405
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
54/65
40
AKGLEMAK
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid2 7 13.0 13.0 13.03 47 87.0 87.0 100.0
Total 54 100.0 100.0
BBumur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
1 1 1.9 1.9 1.9
2 11 20.4 20.4 22.2
3 21 38.9 38.9 61.1
4 8 14.8 14.8 75.9
5 13 24.1 24.1 100.0
Total 54 100.0 100.0
TBumur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
2 1 1.9 1.9 1.93 50 92.6 92.6 94.4
4 3 5.6 5.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
IMTumur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
2 9 16.7 17.0 17.0
3 23 42.6 43.4 60.4
4 8 14.8 15.1 75.5
5 13 24.1 24.5 100.0
Total 53 98.1 100.0
Missing System 1 1.9
Total 54 100.0
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
55/65
41
LAMPIRAN 3
LEMBAR INFORMED CONCENT
Yth
Orangtua / Wali Murid Tsanawiyah
di tempat
Ciputat, 6 April 2015
Assalamualaikum wr.wb.
Dalam dunia pendidikan tinggi, penelitian sangat dibutuhkan untuk
menghasilkan sebuah karya ilmiah yang baru. Penelitian juga menjadi salah satu
syarat untuk lulus dari sebuah universitas.
Kami sebagai mahasiswa/i pendidikan tinggi di UIN akan melakukan
penelitian tentang hubungan asupan makanan terhadap status gizi anak.
Atas dasar tersebut, kami mahasiswa dan mahasiswi Program Studi
Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta bersama surat ini memintaizin kepada orangtua/wali murid Madrasah Pembangunan Tsanawiyah untuk
mengambil data putra/i Bapak/Ibu sebagai bahan untuk penelitian kami. Adapun
data yang akan diambil berupa berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas,
lingkar perut, status gizi, serta hasil wawancara tentang asupan makanan. Data
dari putra/i Bapak/Ibu tidak akan disebarluaskan ke publik dan nama putra/i
Bapak/Ibu akan dirahasiakan. Data tersebut hanya akan dipakai sebagai bahan
peneltian.
Demikian surat izin ini dibuat. Atas perizinan dan pengertiannya kami
ucapkan terimakasih.
Wass.wr.wb
Muhammad Zikri Safira Indriakasia Nuraisah Septiarini
1112103000050 1112103000058 1112103000059
Lulu Zakiah Fajr Muzzammil
1112103000069 11121030000100
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
56/65
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
57/65
43
LAMPIRAN 4FORMULIR FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE
Nama peneliti : Tanggal:
Nama Siswa :
Kelas :
Jenis Kelamin : L / P
Tanggal lahir : Usia:
ANTROPOMETRI
Bahan Makanan
Frekuensi Jumlah
Harian Mingguan Bulanan jarang/tdk URT Gram ket
KARBOHIDRAT
Nasi
Mie
bihun
NO PEMERIKSAANI
II
RATA-
RATA
1 BERAT BADAN
2 TINGGI BADAN
3 LINGKAR LENGAN ATAS
4 IMT
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
58/65
44
roti tawar
kentang
singkong
Ubi
Talas
jagung
ketan
tepung
PROTEIN HEWANI
daging sapi
daging ayam
daging kambing
Ikan segar
ikan asin
ikan kalengan
udang segar
hati sapi
hati ayam
hati kambing
Otak
telur ayamtelur bebek
telur puyuh
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
59/65
45
PROTEIN NABATI
tempe
Tehu
kacang tanah
kacang hijau
kacang kedelai
kacang merah
oncom
selai kacang
LEMAK
margarin
mentega
santan
minyak kelapa sawit
minyak kelapa
minyak jagung
minyak zaitun
lemak sapi
SUSU DAN PRODUKNYA
susu formulasusu kental manis
susu pasteurisasi
Keju
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
60/65
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
61/65
47
BUAH-BUAHAN
pisang
pepaya
jeruk
semangka
melon
Apel
mangga
Pir
jambu air
jambu biji
rambutan
Duku
nangka
kelengkeng
durian
anggur
manggis
buah naga
LAIN- LAIN
gula pasirgula merah
madu
Selai
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
62/65
48
Teh
Kopi
Sirup
kecap
saus tomat
saus sambel
agar-agar
permen
biskuit
JAJANAN
cimol
nutrijel
makaroni goreng
nyam nyam
nasi goreng
kentang ulir
kwetiau
tistick keju
burger
roti manisayam sabana
ayam katsu
mie ayam
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
63/65
49
soto betawi
makaroni scotel
Sosis
bakso
Es
cincau
nougat
spaghetti
Oreo
somay
batagor
martabak telur
takoyaki
dimsum
bubur ayam
pizza sosis
pisang keju
kue bolu
sate donat
burger
baso malang
nasi bakar ayamnasi bakar ati ampela
nasi bakar tongkol
soto lamongan
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
64/65
50
sate lontong
gado gado lontong
ketoprak
ketupat sayur
8/15/2019 SAFIRA INDRIAKASIA-FKIK
65/65
49
LAMPIRAN 5
RIWAYAT HIDUP
Nama : Safira Indriakasia Naskar
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 13 November 1994
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kebagusan raya, Jagakarsa Residence Blok
A2/14, Jakarta Selatan
No. Telepon : 081295119394
Email : [email protected]
Riwayat Pendidikan
1. TK Pelita (1998-2000)
2. SDS Pelita (2000-2006)
3. SMP Al-Izhar Pondok Labu (2006-2009)
4. SMA Al-Izhar Pondok Labu (2009-2012)
5. Program Studi Pendidikan Dokter
FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta (2012-Sekarang)