SAĞLIKTA HİZMET KALİTE STANDARTLARI

KALİTE HEDEFLERİ

HEDEF

AMAÇLARA ULAŞMAK İÇİN YAPILMASI GEREKLİ EYLEMLER

Hedef;

• Belirli,• Ölçülebilir,• Ulaşılabilir,• Sonuca yönelik ve • Zamanlı

Olmalıdır.

HEDEFLER;

Kısa, Orta, Uzun vadeliOlabilir.

5

KALİTE HEDEFLERİ:

Hizmet kalitesini yükseltmek amacı ile belirlenen hedeflerdir.

6

KURULUŞUN HEDEFLERİ KONULURKEN, 

Mevcut ve gelecekteki İhtiyaçları Performans analizleri Yönetimin gözden geçirme sonuçları Mevcut hizmet ve süreç

performansları ve diğer göstergeler İlgili tarafların tatmin düzeyleri

dikkate alınmalıdır.

BÖLÜM KALİTE HEDEFİ BELİRLERKEN

Mevcut Durum Analizi yapılmalıdır ( Örneğin hastane enfeksiyon hızları ile ilgili hedef belirlenirken mevcut hızlar tespit edilmelidir)

Bölüm çalışanları ve bölüm kalite sorumluları çalışmaya dahil edilmelidir.

Üst yönetimin bilgisi ve onayı olmalıdır.

SHKS-KALİTE HEDEFLERİ

BÖLÜM KALİTE HEDEFLERİ

İlgili bölümün performansını yansıtmalı Hedef koyulan alan iyileştirmeye açık

olmalı( çalışanların öğrenim seviyesi-tüm çalışanlar yüksek lisans mezunu olmalı)

Bölüm çalışanları tarafından benimsenmeli ve çalışmaları yönlendirmeli( örneğin sezaryen oranını düşürmek için yapılan çalışmalar-gebe okulu,normal doğumun özendirilmesi,ağrısız doğum,doğum odalarının standardize edilmesi vb.gibi)

Ölçüm periyodu belirtilmeli ( aylık-yıllık)

Ulaşılmak istenen hedef, ölçülebilir bir değer olmalı

Ölçüm yöntemi,veri kaynağı belirlenmeli Sonuca göre gerekli iyileştirme çalışmaları

başlatılmalı Analizler, bölüm çalışanları ve üst

yönetimle paylaşılmalı, Gerektiğinde güncellenmeli( kısmen-

tamamen)

BÖLÜM HEDEFLERİ NELER OLABİLİR?

Kalite İndikatörleri ( sezaryen oranı,düşen hasta oranı ,hemşire bölüm değiştirme oranı vb.)

Hastane İstatistikleri ( yatak doluluk oranı,ortalama kalış günü,yatak devir hızı vb.)

Verimlilik Karne Kriterleri (acil müracaat oranı,yeşil alan müracaat oranı,acilden sevk edilen hasta oranı,ameliyat masa kullanımı vb.)

Kurumun,çalışanların belirlediği hedefler ( kişi başı tıbbi eğitim süresi, SHKS’na uygunluk oranı,çalışan güvenliği oranı,hasta güvenliği oranı,hasta memnuniyet oranı,çalışan memnuniyet oranı vb.)

HANGİ BÖLÜMLERE HEDEF KOYALIM?

SHKS’ında adı geçen bütün bölümler için kalite hedefi belirlenebilir.

Ancak kurumun vizyonu-misyonu,hastane rolü,hizmet planlamaları,ihtiyaçları,hizmet öncelikleri gibi unsurlar gözönüne alınarak bazı bölümlere ağırlık verilebilir.

Örneğin morg,çamaşırhane hizmetleri, mutfak-yemekhane hizmetleri gibi bölümler kapsam dışı bırakılabilir.

TARTIŞMA

Mali hedefler koymak ne kadar doğru?

S.N. HEDEF KRİTERİ

HEDEF HEDEF BELİRLEME

TARİHİ

ÖLÇME PERİYODU

SORUMLU İZLEME YÖNTEMİ VE KAYITLAR

01 Ameliyat Tipine Özgü Risk İndeksine Göre Enfeksiyon Hızı

%10 persentilin altında tutmak

02.04.2012 3 Aylık EKK Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı Raporları

02 Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi İnvaziv Araç İlişkili Enfeksiyon Hızı

%10 persentilin altında tutmak

02.04.20123 Aylık EKK Ulusal Hastane Enfeksiyonları

Sürveyans Ağı Raporları

03 Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi İnvaziv Araç İlişkili Enfeksiyon Hızı

%10 persentilin altında tutmak

02.04.2012 3 Aylık EKK Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı Raporları

04 Yoğun Bakım Ünitelerinde El Hijyeni Genel Uyum Oranları

Genel Uyum Oranlarını %70’in üzerine çıkarmak

02.04.2012 3 Aylık EKK El Hijyeni Genel Uyum Raporları

BÖLÜMÜ: ENFEKSİYON KONTROL HİZMETLERİ

Bölüm Kalite Sorumlusu Bölüm YöneticisiBAŞHEKİM

……………………………. HASTANESİ

BÖLÜM KALİTE HEDEFLERİ

HEDEFİ OLMAYAN GEMİYE HİÇBİR

RÜZGAR YARDIM ETMEZ.

Montaigne