Screening Del Cancer Colorectal

8/18/2019 Screening Del Cancer Colorectal

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SCREENING DEL CÁNCER

COLORRECTAL

ANA MARÍA BERNABÉ SÁNCHEZ

ROTATORIO DE MEDICINA DE FAMILIA

SEXTO GRADO EN MEDICINA


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CASO CLÍNICO 1

∗ Varón de 5 a!"#$∗ An%e&eden%e# 'a()*)are#+ (adre

d)a,n"#%)&ada de &-n&er de &"*ón a *"# ./a!"#$

∗ An%e&eden%e# 0er#"na*e#+ HTA d)#0*a#)a&"n,2n)%a de &adera$

∗ Se *e rea*)3ó 4na &"*"n"#&"0)a a&e / a!"#6&"n re#4*%ad" n"r(a*$ S"*)&)%a &4and" e#0re&)#" rea*)3ar n4e7a &"*"n"#&"0)a$

∗ Tra%a()en%"+ A(*"d)0)n" 5(,6 Te*()#ar%-n 89(, D":a3"#)na (,$


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CASO CLÍNCO ;

∗ M4


4/19

∗ E# *a %er&era ne"0*a#)a (-# 're&4en%e en

"&&)den%e @1915$∗ Edad (ed)a .9.1 a!"#

∗E* 89 #"n e#0"r-d)&"#

∗;9 %)enen 4n 'a&%"r de r)e#," 'a()*)ar∗5 0re#en%an 4n #?ndr"(e ered)%ar)"

=)en de')n)d"$

E>IDEMIOLOGÍA


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FACTORES DERIESGO

DECANCE

RCOLOR

ECTAL

ALCOHOL

TABACO

OBESID

AD

DIABETES

TI>O II

ADENOMAS

COLNICOS

ANTECEDENTES

FAMILIARES

ENFERMEDADINFLAMAT

ORIAINTESTIN

AL

DIETARICAEN

GRASA

SANIMAL

ES

FACTORES DE RIESGO


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∗ Ca(=)"# en e* r)%(" )n%e#%)na*$∗ Re&%"rra,)a " e(a%"4e&)a$∗ D"*"r a=d"()na*$∗ Menos frecuentes: Síndrome constitucional, obstrucción,

perforación o presencia de metástasis a distancia.

CLÍNICA


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∗ OBETIVO De%e&%ar *e#)"ne# 0re&an&er"#a#∗ S"n &"#%"e')&a&e#∗

Red4&en *a ("r%a*)dad 0"r &-n&er &"*"rre&%a* en%re 9.9 de*"# &a#"#$∗ El periodo de oscilación desde un pólipo hasta desarrollo de cáncer

es aproximadamente de entre 5 y 15 años.

∗ 50-69 años.

SCREENING


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LESIN DE ALTO RIESGO


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>RJEBAS DEL CRIBADO

∗ San,re "&4*%a en e&e# @SOH

∗ D"# %"(a# de (4e#%ra# &"n 4na#e0ara&)ón de 4n d?a a* (en"#en%re &ada (4e#%ra$

∗ >r)n&)0a* *)()%a&)ón a*%"0"r&en%a


10/19

∗ S),(")d"#&"0)a @a#%a /9 &( *4,ar de*"&a*)3a&)ón de* /9 ne"0*a#)a# 0ó*)0"#$

>RJEBAS DEL CRIBADO


11/19

∗ C"*"n"#&"0)a @%"d" e* &"*ón$∗ Ven%a


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SIGMOCOLONOSCO>IA VS SOH

VENTAAS

INCONVENIENTES COM>LICACIONES

Ma"r #en#)=)*)dad M-# )n7a#)7a# D)#%en#)ón a=d"()na*

Ma"r &"#%e e&"nó()&" D"*"r a=d"()na*

>er'"ra&)ón

He("rra,)a


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LIMITACIONES DEL CRIBADO

∗ Ba


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N)7e* de r)e#,"

BAO

MEDIO

ALTO

Fa&%"re# de r)e#,"

50 años

Sin factores de riesgo

Antecedentes personales y

familiares:

• Enfermedad inflamatoria

intestinal.

• Pólipos adenomatosos.

• Antecedentes familiares

de primer grado.

• Poliposis adenomatosa

familiar.

• Cáncer de colón sin

poliposis.

Cr)=ad"

N"An4a* " =)ena*(ed)an%e SOH "#),(")d"#&"0)a &ada 5a!"# " &"*"n"#&"0)a&ada 19 a!"#$

er en la ta!la sig"iente

NIVELES DE RIESGOINDIVIDJAL


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SCREENING EN>ACIENTES DE

ALTO RIESGO


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HALLAZGO EN LA COLONOSCO>IA

INICIAL

RECOMENDACIN DE SEGJIMIENTO

C"*"n"#&"0)a #)n *e#)"ne# ne"0*-#)&a#

• #ing"na act"ación en los pró$imos 19 a!"#.• %eentrada en el programa de cri!ado con S&' !ian"al

a los (0 años si < )0 años mediante in*itación por carta.

• 1 " ; 0e4e!"# aden"(a#6 a(="# (en"re# de

19((6 e )#%"*ó,)&a(en%e %4=4*are#6 " &"nd)#0*a#)a de =a


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∗ Ca#" &*?n)&" 1Se recomienda screening comopo!lación de riesgo medio con S&' !ian"al.

∗ Ca#" &*?n)&" ; 3a recomendación general ser4aree*al"ar con colonoscopia a los 5 años pero 6emos

de tener en c"enta la edad y estado de la paciente.

RESOLJCIN DE LOS CASOSCLÍNICOS


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∗ Castillejo ! "ellas-"eceiro "! #ela-#allesp$n C! %uin-#illanue&a ! oreno

C! #illarru'$-Estrella ! (ala)ón E. *tención primaria+,6upl,/,-,1

Else&ier+01,.

∗ 2ópe) 3! 4ernánde) *.Cri'ado del cáncer colorrectal+* 010+66/7-

,5.∗ 3u$a so're indicaciones y se8uimiento de las lesiones neoplásicas de colón.

nidad *. :i8esti&o *rea #;.4ese8uer. :to alud (


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GRACIAS>OR SJ

ATENCIN

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