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Presentación hecha en el Taller Salud Global y Diplomacia de la Salud, en mayo. Lea más en http://bit.ly/XW38OY
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TALLER “SALUD GLOBAL Y DIPLOMACIA DE LA SALUD”
DESARROLLOS CONCEPTUALES EN SALUD GLOBAL Y DIPLOMACIA EN SALUD
Sebastián Tobar
Es el arte y la práctica de llevar a cabo las negociaciones- dentro de un rango de diferentes contextos y sobre muchos temas diferentes.
Puede ser planteado como un método especifico para lograr compromisos y consensos, un sistema de organización
El ajuste de las diferencias mediante la negociasion de un orden internacional legitimo
DIPLOMACIA
Los Estados persiguen sus intereses de Los Estados persiguen sus intereses de
política exterior por medio de la política exterior por medio de la
Diplomacia. Diplomacia.
Por lo que la Diplomacia es una actividad Por lo que la Diplomacia es una actividad
esencialmente polítca. esencialmente polítca.
La Diplomacia está preocupada por el La Diplomacia está preocupada por el
manejo de las relaciones entre el Estado manejo de las relaciones entre el Estado
y otros sectores.y otros sectores. (Barston 2007) (Barston 2007)
DESDE UNA PERSPECTIVA MODERNA
En sus Orígenes tenía una característica más Bilateral:
En el Siglo XV se observan más representaciones o misiones diplomáticas
En el año 1626, surge el primer ministerio de relaciones exteriores en Francia
En el Siglo XIX y XX adquiere una característica Multilateral:
Surgen Conferencias Mundiales por temas importantes y con la participacion de representantes de todos los países o carácter más global. Por Ejemplo: La Liga de las Naciones y Las Naciones Unidas.
EVOLUCION DE LA DIPLOMACIA
DIPLOMACIA MULTILATERAL
Implica el arte de la construir y gestionar coaliciones antes, durante y despues de las negociaciones sobre un tema particular a traves de las fronteras nacionales frecuentemente dentro del contexto de organizaciones internacionales.
Siglo 21:Alto nivel de Complejidad
En el Siglo 19; en pleno auge imperial Inglés, Lord Pamerton afirmaba:
No tenemos aliados eternos y no tenemos enemigos perpetuos. Nuestros intereses son eternos y perpetuos, y esos intereses, son nuestros, es nuestro deber seguirlos.
En el Siglo 21, Muldoon (2005) afirma: Un diplomatico hoy tiene una doble responsabiliadad:
Representar los intereses de su propio pais asi como los intereseses de la comunidad global “
CAMBIOS EN LA DIPLOMACIA
TRANSICIONES GRADUALES:
DESDE UN ESTADO CONDUCTOR HACIA UNA HERRAMIENTA DE GESTIÓN
DESDE LA GESTIÓN DEL ORDEN HACIA LA GESTIÓN DEL CAMBIO
DESDE UNA POLITICA INSTRUMENTAL HACIA UN PROCESO INTERNACIONAL DE LO SOCIAL:
ESTO ES POR RAZONES PRACTICAS NO ETICAS QUE NECESITAMOS PARA
INVOLUCRAR DE MANERA MAS AMPLIA.
DIPLOMACIA HOY
• Necesidad de funcionar dentro un mundo multipolar y dentro de multiples niveles y de estructuras de multiples dimensiones globales de governanza mundial, en incluso a nivel regional y subregional.
• Ya no es mas llevada a cabo SOLO por Diplomáticos de carrera o por el Servicio Exterior.
• Cambia para gestionar no solo las relaciones entre Estados (Bi y Multilaterales) para incorporar relaciones con otros actores y stakeholders, en diversas organizaciones y foros, así como con una amplia gama de instrumentos.
DIPLOMACIA HOY cont.
Involucra cada día mas cuestiones que están en la agenda internacional y que requieren coordinación mundial:
• Salud, • Medio Ambiente, • Financiamiento Global, • Cambio Climático.• Derechos Humanos
Es necesaria para considerar una interacción mas estrecha entre las políticas domésticas y cuestiones globales e implica una coordinación entre áreas de gobierno: ministerios o áreas de gobierno.
DIPLOMACIA HOY cont.2
EVOLUCION DE LA SALUD PUBLICA
En 1527 primeros servicios de salud en ciudades-estado italianas - servicios de salud de Inteligencia
Cuarentena: por primera vez en Ragusa República de Venecia: 40 días
Las teorías de la transmisión y el contagio
EN LA ACTUALIDAD
LA SALUD PÚBLICA SE ENCUENTRA ANTE UNA ENCRUCIJADA POR LA
CONFLUENCIA DE DOS MEGATENDENDECIAS:
DESCENTRALIZACION y GLOBALIZACION
AMBAS PUEDEN ESTAR GENERANDO RESPUESTAS CONTRAPUESTAS
Si bien se ha difundido la consigna de
“PENSAR GLOBAL Y ACTUAR LOCAL”
Algunos desafíos sanitarios probablemente requieran un
esfuerzo al contrario, es decir de
“PENSAR LOCAL Y ACTUAR GLOBAL”
PROCESOS DESCENTRALIZADORES
Involucraron a la gran mayoría de los sistemas de salud, en especial de la región latinoamericana, incentivando lecturas de la situación de salud como problemas locales.
La Teoría Fiscal ha justificado la descentralización sosteniendo que la provisión de bienes sociales, como los servicios de salud, deben plantearse en la unidad territorial y gubernamental capaz de sustentarlo financieramente.
LOS PROBLEMAS DE SALUD
Comienzan a ser fragmentados de forma regional y local, facilitando en muchos casos la obtención de respuestas adecuadas a las necesidades particulares de cada lugar pero otras veces generando ineficiencias sistémicas como la duplicación de algunos esfuerzos y la ausencia de otros.
LA GLOBALIZACION
Acentúa los desafíos como la necesidad de mancomunar esfuerzos internacionales para reducir riesgos y aprovechar oportunidades sanitarias.
Modifica la naturaleza de las necesidades en salud, así como el tipo de intervenciones adecuadas para satisfacerlas.
Además de los problemas locales, las comunidades en general y los sistemas de salud, en particular, deben afrontar la transferencia internacional de riesgos para la salud.
El control de la transferencia internacional de riesgos y
de los daños que se asocia a ella rebasa la capacidad de los gobiernos nacionales para proteger a sus poblaciones.
Efectos de la Globalización sobre la Salud
En 2003 la epidemia del SARS cobró miles de victimas en China y ocasionó pérdidas millonarias. El despliegue de esfuerzos de salud pública involucró países ricos y pobres.
Se declaró el estado de alerta en la mayoría de los aeropuertos internacionales y puestos de fronteras.
La amenaza de ataques terroristas con ANTRAX, generó despliegues semejantes que llegaron a poner en jaque varias estructuras sanitarias y a evidenciar sus debilidades ante la prensa y la opinión pública.
Efecto de la Globalización en la Salud
Las Nuevas amenazas se manifiestan, no sólo a través de enfermedades infectocontagiosas, sino por la propagación de estilos de vida poco saludables o que involucran conductas de riesgo.
Hoy es a todas luces innegable que algunos de los nuevos desafíos sanitarios requieren de respuestas internacionales
NUEVOS DESAFÍOS PARA LA SALUD
Cambios Ambientales Globales, Movimientos Poblacionales, Comercio Regular y de Productos Dañinos legales
(tabaco, alcohol) e ilegales (Drogas), Problemas de Salud que trascienden las fronteras de
un país Diseminación de tecnologías médicas.
En este contexto de mayor interdependencia de países han cambiado las necesidades en salud,
así como el tipo de intervenciones para satisfacerlas
Diplomacia en Salud
La diplomacia de la Salud en el ámbito multilateral se puede considerar como un método para alcanzar un compromiso y el consenso en cuestiones relativas a la salud, usualmente otros intereses relacionados con poder politico e interés económico, pero también hacia los valores y principios.
La diplomacia de la salud es - como lo es toda la diplomacia - un proceso esencialmente político y la salud vuelve a ser políticamente más relevante - en el hogar y en la política exterior - la diplomacia de la salud juega un papel cada vez más importante
Se refiere en particular a las cuestiones de salud y los determinantes que cruzan las fronteras nacionales, que tienen naturaleza global y requieren acuerdos mundiales para hacerles frente.
MUCHAS GRACIASMUITO OBRIGADOTHANK
