Upload
lola
View
164
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
SEREBRAL LATERALİZASYON. Dr. Ayfer KUZULUGİL. Tanım: Beynin bir hemisferinin vücudun karşı tarafı üzerindeki motor ve fonksiyonel dominansisidir. Göz, kulak ve ekstremitelerin belirgin dominant kullanımı ile kendini gösterir. Tarihçe: Lateralizasyon o kadar eskidir ki 17.000 yıllık - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
SEREBRAL LATERALİZASYON
Dr. Ayfer KUZULUGİL
Tanım:
Beynin bir hemisferinin vücudun karşı tarafıüzerindeki motor ve fonksiyoneldominansisidir. Göz, kulak ve ekstremitelerinbelirgin dominant kullanımı ilekendini gösterir.
Tarihçe:
Lateralizasyon o kadar eskidir ki 17.000 yıllık duvar resimlerinin sağ el kullanılarak yapıldığı tespit edilmiştir. Ortaçağda sol el şeytani kabul edilmişti. Leonardo Da Vinci ve Michelangelo’ nun da solak olduğu biliniyor. 19.yy.sonunda Broca konuşma merkezinin sol beyinde olduğunu buldu. Pavlov iki tip insandan sözediyor. Düşünürler ve sanatçılar…
Genetik:
İnsanların %92 sağ elli, %1 sol elli, %7 disfonksiyonedir.
Sağ ellilerin %90 anne baba sağ elli geri kalanında ebeveynlerden biri solak bulunmuş.
Teori:
Fötal hayatta veya perinatalde endokrin bir faktör veya biyoşimik bir hatanın hemisferin spesiyalize olmasını engelleyerek solaklığa yol açtığı düşünülüyor.
Solaklarda başka anomalilere de rastlanmış. Otoimmun hastalıklar daha çok görülmektedir.
Fizik Tanı:
MR ile solaklarla sağ ellilerin beyin zonlarının aktivitelerinin farklı olduğu gösterilmiş. Broca’nın konuşma alanı sol beyine lateralizedir. Bu nedenle solaklar çoğunlukla iki hemisferini birden kullanmak zorundadırlar ve Corpus Callosum onlar için çok önemlidir.
Hemisfer Fizyolojisi:
Çocuk 3-6 yaşlarında iken bir hemisfer diğerine dominant olmaya başlar. İyi lateralize bir hemisferin diğerine salt üstünlüğü sözkonusudur. Hayvanlarda lateralizasyon yoktur.
Lateralite üç seviyede yeralır:-Mental(Kortikal)-Affektif(Subkortikal),-Motor
Hemisfer anatomisi:
Her iki hemisfer aşağıdaki yapılarla birbirine bağlanır.
-Corpus callosum-Commissura anterior-Commissura posterior-Comissura hippocampi-Commissura habenularum
Hemisferlerin Fonksiyonları:
Sol hemisfer Sağ hemisfer
Soyut SomutAnalitik BütünselRasyonel İrrasyonelMantıklı Duygusal, sanatsal, sezgiselMatematik Geometriİnisiyatif İmajinatif, yaratıcıAktif, neşeli İrritableSözcük algılama Ses algılama Ağaca konsantre Ormana konsantre Zaman kavramı gelişmiş Anı yaşayan Sempatik aktivite Parasempatik aktivite
Kişi iyi lateralize ve hemisferler arası bağlantı iyi ise uyumlu, dengeli, iyi performanslı, ruhsal ve fiziksel sağlığı iyi olacaktır.
Ama hiç kimse %100 sağ elli veya %100 sol elli değildir. Öyle olsa bile interhemisferik blokajların neden olduğu dislateralite görülebilir.
Sağ elliler bilimde, sporda daha başarılı iken, sol elliler sanat ve edebiyata yeteneklidir.
Okul çağında dislateralizasyon:
-Odaklanma zorluğu -Okuma zorluğu-Geç kalma -Not tutma zorluğu-Son dakikada yetişme -Yaşıt arkadaş edinememe-Sınav endişesi -Çekingenlik-Organize olamama, -Katılımcı olmama-Konuşma bozuklukları -Unutkanlık-Yazma bozuklukları -Sık kazalara uğrama-Zayıf gramer -Beceriksizlik, sakarlık
Lateralizasyon testleri:
1-Göz Testleri 7-Parmak bağlama2-Kulak Testi 8-Yürüyüşe başlama3-Yazan el 9-Merdiven çıkma4-Alkış 10-Bacak bacak üstüne atma5-Kol bağlama -Tekme atma6-El bağlama -Top yakalama
-Cebe eşya koyma
Dislateralizasyon nedenleri:
1-Engellenmiş solaklık 18-20 yaş: 6-12 yaş: -Anksiyete-Öfke eğilimi -Taşikardi-Kıskançlık -Kontipasyon-Hiperemotivite 40-45 yaş:-Disleksia -Atopik egzama, psöriyazis-Düz çizgi çizememe -Mide ülseri-Hesap yapamama -Diyabet-Odaklanma zorluğu
2-Lateralizasyonun santral blokajı (Sol hemisfer aktivitesi azalmış):
a-Oluşum nedenleri: -Kraniyal, servikal veya koksiks travmaları -Psişik travmalar -Geçirilen hastalıklar(Viral hepatit, tüberküloz)-İlaçlar ve toksik maddeler -Nöroleptikler -Antidepressanlar -Anafranil -Benzodiazepin -Eroin -Tütün -Mesleksel nedenler(Sağ hemisferi aktive eder) -Müzisyen -Ressam -Aktör
b-Lateral blokajın sonuçları:
-Minör blokaj -Ereksiyon sorunu -Odaklanma zorluğu -Astım -Hafıza problemleri -Egzema -Uyku bozuklukları -Kabızlık -Yorgunluk -Derin blokaj -Orta blokaj -Derin depresyon -İrritabilite -Ciddi uyku bozukluğu -Hafif depresyon -Hafıza kaybı -Menstrüasyon problemleri -Fonksiyonel bozukluklar -Fonksiyonel sterilite
3-Lateralizasyonun periferik blokajı:
Vertebral (özellikle servikal) problemler%95 travmatik, %5 fonksiyonel (%70 pedal, %30 denter oklüzif)
Tanı Enstrümanları
DB 165
PULSATİF DETEKTÖR
Frekans
Yüksek frekans: 8,74 Hz.Düşük Frekans: 3,79 Hz.
Dalga Boyu: 625 nm.Power: 0,95 W.
Kırmızı ve Beyaz Emisyon
Tanı Enstrümanları
Asetilkolin ve AdrenalinFiltreleri
V.A.S.’IN ALINMASI
DB 165 ile lateralite muayenesi
DİSLATERALİZASYONUN TANISI :
YF DF
DF YF
DF YF
YF DF
Normal Sağ Elli Normal Sol Elli
YF
DFYF YF
Engellenmiş Solaklık
DF
YF
DFDFYFDF
Nöroleptik Blokajı
YF
YF YF
Derin Santral Blokaj
YFYF DF
Periferik Blokaj
YF
DF
YF
DF
TEDAVİ:
1-Etyolojk tedavi -Viral hepatit -Tüberküloz sekeli -Skarlar 2-Genel tedavi -Epifiz noktaları -Tragus noktaları
Tedavi Enstrümanları
GIR 30
Kırmızı Işık Detektörü veStimülatör
Red emisyon
Dalga Boyu: 630 nm.Power: 0,76 mW.
Infrared emisyon
Dalga Boyu: 880 nm.Power: 1,4 mW.
Tedavi Enstrümanları
THERALIGHT
IŞIK DETEKTÖRÜ ve STİMÜLATÖR
Halojen
Dalga Boyu: 905 nm.
Power: 50 W.
7 Frekans: A, B, C, D, E, FG +U
Tedavi Enstrümanları
Semipermanent Kulak İğneleri
Dislateralizasyon Tedavisi
Dislateralizasyon Tedavisi
Aurikülomedisinle Tedavi
GIRLASE
Aurikülomedisinle Tedavi
GIR 30
İğne Tedavisi
TEŞEKKÜR EDERİZ.
Dr. Ayfer KUZULUGİL