Sinusitis multipel dontegon kronik.pptx

8/17/2019 Sinusitis multipel dontegon kronik.pptx

1/28

Sinusitis multipel

dentogen kronik


2/28

Ny. T usia 70 tahun datang dengan keluhanhidung tersumbat dan mencium bau busukpada hidung sebelah kiri. Keluhan dirasakanpasien sejak 6 bulan yang lalu. pasiensudah meminum obat warung namunkeluhan tidak juga membaik.

Ilustrasi kasus


3/28

Didapatkan dari alloanamnesis danautoanamnesis ( dari anak pasien

K!" #idung tersumbat dan berbau busuk

pada sisi sebelah kiri

Anamnesis


4/28

6 bulan $%&$ '$ mengeluh mencium baubusuk dari hidung kiri disertai pilekterdapat ingus bening dan kental. Dirasakanpula menetes ke rongga mulut. Ditambahnyeri kepala dan kening serta pipi.

) bulan $%&$ pilek semakin parah ingusberubah menjadi kekuningan. hidung

tersumbat pada * sisi bau busuk jugadialami pada * sisi.Nyeri masih dirasakan'$

RPS


5/28

+ bulan $%&$ pilek semakin memberathidung kiri tidak dapat membau. Kesulitanberna,as saat malam sehingga '$ berna,asmelalui mulut. Telinga terasa berdengingkeluhan nyeri pada wajah dan kepala tidakmembaik.

- hari $%&$ sakit dan hidung tersumbat

pada sisi kiri semakin hebat. Keluar ingusberwarna kemerahan sehingga '$memutuskan untuk ke &$. anti wilasa dr./ipto

RPS


6/28

'$ mengatakan bahawa ini kali pertama diamerasakan sakit seperti ini. '$ mengakutidak ada keluhan hidung sering gatalbersinbersin maupun hidung yangtersumbat secara bergantian pada kanandan kiri pada pagi atau malam hari. Tidakada riwayat kemasukan benda asing tidakada keluhan mimisan dan tidak adapenglihatan ganda.

RPS


7/28

Riwayat penyakit dahulu: 's memiliki riwayat tekanan darah tinggi

&iwayat 1$2 berulang disangkal &iwayat asma disangkal &iwayat alergi disangkal &iwayat D% disangkal

RPD


8/28

&iwayat 1$2 disangkal &iwayat asma disangkal

&iwayat alergi disangkal &iwayat penyakit yang sama disangkal

Riwayat penyakit keluarga


9/28

3iaya rawatan pasien ditanggung sendiri. Kesan ekonomi" cukup

Riwayat Sosial Ekonomi


10/28

K! " baik

Kesadaran " compos mentis

Tandatanda 4ital "

TD *005+-0 nadi" 05menit na,as "*5menit suhu ")7+8/

Pemeriksaan fsik


11/28

Bagian Dextra Sinistra

Auricula Normal

tidak mikrotia ataupun

cauli flower ear

Normal

tidak mikrotia ataupun

cauli flower ear

Kelainan kongenital - -

Radang , Tumor - -

Nyeri tekan tragus - -

enarikan daun telinga Tidak terdapat nyeri saat

penarikan

Tidak terdapat nyeri saat

penarikan

reauricula Tragus pain !-", fistula !-",

a#ses !-"

Tragus pain !-", fistula !-"$

A#ses !-"

Retroauricula Nyeri tekan !-", edema !-",

%iperemis !-"

Nyeri tekan !-", edema !-",

%iperemis !-"

Pemeriksaan fsik telinga


12/28


13/28

Dextra Sinistra

Bentuk Normal ! tidak saddle nose "

Sekret &ukoserous,

foetor ex nasi !-"

Sekret mukopurulen

terakumulasi pada meatus

media di sekitar ostiumsinus maxillaris

foetor ex nasi !."

&ukosa ca/um nasi )i/id !."

edema !-"

)i/id !."

edema !-"Konka media )i/id !."

%ipertrofi !."

)i/id !."

%ipertrofi !."

Konka inferior )i/id !."

%ipertrofi !."

)i/id !."

%ipertrofi !."

Pemeriksaan fsik hidung


14/28

&eatus media

Sekret mukoserous !."

Sekret mukopurulen dan pus yang terakumulasi di

meatus media di sekitar

ostium maksilaris sinistra

dengan mukosa %iperemis

di sekitarnya

&eatus inferior

sekret !-" sekret !."

Septum tidak terdapat de/iasi

septum, ca/um nasi kiridan kanan,

sama #esar

tidak terdapat de/iasi

septum, ca/um nasi kiridan kanan,

sama #esar

&assa ! - " ! - "

Pemeriksaan fsik hidung


15/28

Dextra Sinistra

0nfraor#ita Nyeri Tekan !-"

Nyeri Ketuk !-"

Nyeri Tekan !."

Nyeri Ketuk !."

1la#ela Nyeri Tekan !-"

Nyeri Ketuk !-"

Nyeri Tekan !."

Nyeri Ketuk !."

Supraor#ita Nyeri Tekan !-"

Nyeri Ketuk !-"

Nyeri Tekan !."

Nyeri Ketuk !."

Pemeriksaan sinusparanasal


16/28

'ral " dapat membuka mulut denganbaik

%ukosa bukal " merah muda

9inggi4a " merah muda

9igi geligi " terdapat gigi palsu pada upper

canina sinistra :idah *5) anterior" merah muda

2rkus ,aring " simetris merah muda

alatum durum " merah muda

alatum mole " merah muda

Pemeriksaan mulut


17/28

Tonsil

Pemeriksaan mulut

Dextra Sinistra

2kuran T3 T3

Kripta Tidak mele#ar Tidak mele#ar

ermukaan Rata Rata

*arna &era% muda &era% muda

Detritus !-" !-"

4ixati/e !-" !-"

eritonsil A#ses !-" A#ses !-"

ilar anterior &era% muda &era% muda


18/28

Dinding posterior oro,aring" ost nasal drip ( ;

sekret mukopurulen ( ; granulasi ( hiperemis ( ; disekitar sekret

mukopurulen.

pemeriksaan mulut


19/28

#asil laboratorium pre operasiPaket darah lengkap #b +*0 g5dl :eukosit +07 +0l )-0? 3aso>l 0*0 ? Netro>l @A0 ? :im,osit )0A0 ? %onosit 660 ? #ematokrit ) ? =ritrosit -- +0


20/28

" #oto sinus paranasal


21/28


22/28

#asil "

Tak tampak desktruksi tulang

Tak tampak kalsi>kan Kesan" enebalan mukosa ka4um nasi

rhinitis GG /a4um nasi kiri suram ada eksudat

di ca4um nasi sinistra GG

" #oto sinus para nasal$waters%


23/28

%ultiple sinusitis dentogen kronik %ultiple sinusitis dentogen akut

&hinitis 2lergi

Diagnosis &anding


24/28

%ultiple sinusitis dentogen kronik

Diagnosis ker!a


25/28

%edika mentosa 2ntibiotik adekuat

2moicilin @00mg )5hari. Diberikan selama+0+- hari.

2nti inamasi

2sam me,enamat @00 mg )+ setelah makan Dekongestan

'ymetaHoline hcl 00@? nasal drop.$imptomatik" mukolitik 2mbroksol ))0mg.

Penata laksanaan


26/28

Nonmedika mentosa

◦ Iisiotherapi" 1n,rared5 &adiotherapi

◦ 'perati, " I=$$ dan /J:

◦ Konsul dokter gigi.

Penatalaksanaan


27/28

◦ erkontinuatum &etro orbita" 2bses orbita

◦ #ematogen 1ntra Kranial"

%eningitis =ncephalitis

2bses otak

◦ #ematogen $istemik $epsis

◦

Descenden" Iaringitis

:aringitis

3ronkitis

omplikasi


28/28

uo ad 4itam " Dubia ad bonam

uo ad ,ungsionam " Dubia ad bonam

uo ad santionam " Dubia ad malamuo ad kosmetikam" 3onam

Prognosis

Documents

Sinusitis multipel dontegon kronik.pptx