Soal Trauma KUMPLIT

5/27/2018 Soal Trauma KUMPLIT

1/40

TRAUMATOLOGI KUMPLIT

ACUTE ABDOMEN

1. Yang bukan merupakan diagnosis banding untuk hernia inguinalis . . .

a. Hydrocele testis

b. Femoral hernia

c. HNP

d. Ventricele testis

e. Limfoma of the cord

PULMONOLOGI

2. Seorang penderita asma akut RR 26x/menit,HR 115x/menit, pemeriksaan fisik

pulsus paradokusdan APEsetelah diterapi bronkodilator 70% prediksi. Asma

diklasifikasikan

a. Serangan asma ringan

b. Asma eksaserbasi

c. Serangan asma moderat/ sedang

d. Serangan asama berat

e. Life threatening asthma

3. Life threatenning asthmadengan gejala klinis tampak sianosis, SO2

menurun.rencana tindakannya adalah

a. Nebulisasi

b. Fisioterapi nafas

c. Oksigen flow tinggi

d. Aminofilin dosis tinggi

e. Ventilasi dengan ventilasi mekanik

4. Bronkokonstriksi pada life threatening astma attack. Pemfis yang dapat ditemukan

a. Dijumpai takikardib. Tidak dijumpai adanya wheezing

c. Pulsus paradoksus

d. Pelebaran ruang interkostalis

e. Keringat berlebih

5. 50 tahun demam 38 derajat celcius menggigil, batuk dan nyeri dada. Riwayat

stroke,rontgenmenanmpakan kavitas paru kanan bawah. Resiko pneumonia

aspirasi

a. Usia

b. Menurunnya reflex batuk karena strokec. Batuk purulent


2/40

d. Demam tinggi

e. Kesadaran menurun

6. Pada kasus diatas (pneumonia aspirasi)abses parudan empyemamerupakan

komplikasi tersering , utk mencegahnya diperlukan

a. Fisioterapi dadab. Ventilasi mekanis

c. Pemberian antitusif

d. Suplementasi oksigen

e. Terapi antibiotic optimal

7. Terapi antibiotic tindakan lanjut pada pasien asma eksaserbasi dengan respon

buruk (poor respiratory)pemberian terapiappropriate adalah

a. Rawat ICU

b. Rawat sebagai pasien PPOK

c. Nebulasi beta-2 agonist dosis tinggi

d. Pertahankan kadar )2 tinggi

e. Pemberian steroid dosis tinggi intravena

8. Laki laki 30 tahun KLL. TD= 80mm HG, HR=140, RR 36 saturasi 96%.

Perlukaan daerah frontotemporalkiri , hematom paha kiri, mengerang kesakitan

a. Bebaskan jalan nafas

b. Evaluasi kesadaran

c. Pasang jalur infus caliber besar

d. Head to toe evaluation

e. Siapkan kamar operasi

9. Pasien tiba-tiba di IRD terlihat sesak RR 40x/menit disertai penurunan saturasi


3/40

c. Menekan A femoralis

d. Irigasi debridement

e. Obat2 koagulasi

12.Perbedaan trauma pada anakdan dewasa. . .

13.Syarat pemasangan infuse intraseoususadalah . . .

a. Prosmal tibia (dibawah tuberotis situstibia)

b. Mid tibia

c. Anantomi dan respon trauma

d. Causa dari trauma

e. Respon fisiologis dan causa trauma

14.Prosedur diagnosis pada kasus trauma anakyang jarang . . .

a. plain X-Ray

b. USG abdomen

c. CT scan

d. DPL

e. MRI

15.Prosedur diagnosis trauma anakuntuk melihat cedera lebih jelas. . .

a. BNO abdomen

b. USG abdomen

c. CT scan

d. DPL (diagnostic peritoneal lauese

e. Angiografi

16.End post resusitasiuntuk trauma pada anakadalah

a. Produksi urin 0,5 ml/kgbb/jam pada infant

b. Perbaikan kesadaran

c. Decrased MAP

d. Produksi urin 2 ml/kgbb/jam pada infant

e. Produksi urin 1 ml/kgbb/jam pada infant

BEDAH UROLOGI

17.Laki2 35 tahun masuk UGD dengan keluhan gross hematuria, curiga trauma ginjal

TD 80/50 mmHg,nadi 120x/menit, pernafasan 40x/menit. Tindakan yang akan

dilakukan adalah . . .

a. USG

b. Pem. Lab

c. Resusitasi

d. BNO/IVP

e. CT-scan abdomen

18.Pada pemeriksaanyang mungkin ditemukan adalah . . .


4/40

a. Nyeri

b. Massa

c. Kontusio

d. A-B benar

e. Semuanya benar19.Yang bukan penyebab rupture uretra. . .

a. Trauma tumpul

b. Trauma tajam

c. Trauma atrogenic

d. Spontangeus

e. A dan B benar

20.Jika kita mencurigai ada rupture uretra, pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan . .

a. Retrograde urography

b. IVP + Micturing cytoretrogram

c. Micturing cytoretrogram

d. Endoscopy

e. USG

ACUTE ABDOMEN

21.Laki2 18 tahun mengeluhnyeridan membesar testis kanan.sejak 2 jamyang lalu

saat bangyun tidur. Pada pemeriksaan ditemukan skrotum kanan bengkak

kemerahandan testis kanan agak lebih tinggi dari normal, serta nyeri saat di

palpasi.

a. Orkitis dextra akut

b. Hidrokel testis terinfeksi

c. Epididymis tbc akut

d. Hernia inguinal inkauserata

e. torsio testis dextra

22.Untuk memastikan diagnosticperlu gejala dan tanda-tanda ?

a. Bag of warm

b. Translimter(+)

c. Angel dan prehn signd. Maneuver valsalva

e. Untaian tasbih

23.Setelah diagnostic ditegakkan, akan dilakukan tindakan maka . . .

a. Respons dan okkosekpesi bilateral

b. Operasi bertman wikefnan

c. Tuberkuklostatika dan vasektomi

d. Ondektomi dextra

e. Herniotomi dan hernioplasty

ORTOPEDI


5/40

24.Pasien 35 tahun MRSdengan keluhan nyeridan luka terbuka sekitar 6 cm,

dengan tulang menonjol ke atas akibat KLL. Dari rongent ditemukan fraktur 1/3

femur kanan. Penangan yang tepat untuk pasien adalah . . .

a. Debridement

b. Open reduction interna fixsasionc. Pemasangan plate dan SCREW

d. Pemasangan INTERMEDULARE MAIL

e. Pemasangan gips

25.Komplikasiyang paling mungkin bila keadaan diatas tidak diterapi dengan cepat . . .

a. Mallunion

b. . . .

c. Osteomyelitis

d. Paralisis

e. Osteoarthritis

26.Setelah 2 tahunditerapi dengan baik pada kasus dan dilakukan pemeriksaan X-Ray

didapat healing ..proses penyembuhan pada fase . . .

a. Fase soft callus

b. Fase hard callus

c. Fase inflamasi

d. Fase hematoma

e. Fase osifikasi

27.Bila pada kasus diatas tidak terdapat luka terbukamaka dilakukan . . .

a. Debrydement

b. Debrydement dan eksternal fixasic. eksternal fixasi

d. Open internal fixasi

e. Casting

28.Bila pada pasien lanjut, nyeri dada bahu kiri, tampak sendi bahu abduksi dan

ekstensi tidak baik,permukaan deltoid hilang, kemungkinan yang terjadi . . .

a. Fraktur terbuka

b. Subluksasi

c. . . .

d. . . .e. dislokasi

29.pada rupture di tenon achiles metode jahityang dilakukan . . .

a. kessler

b. simple

c. matras

d. jelujur

e. subkutikular

ABCDE


6/40

30.pasien20 th, masuk UGD dengan keluhan nyeri tulang belakang, hilangnya

sensasibilitas setinggi . . . .dan para pelegia akibat KLL 1 jam lalu. Tindakan

pertama yang dilakukan.

a. Tindakan operasi

b. Menilai ABCc. Melakukan pemeriksaan MRI

d. Melakukan pemeriksaan X-ray

31.Kemungkinan cederayaitu terjadi pada pasien diatas . . .

a. Spinal cord daerah sevical

b. Spinal cord daerah sevical 1

c. Spinal cord daerah torakal

d. Spinal cord daerah lumbal

e. Spinal cord daerah sacrum 4

32.Trown sequand syndromegejala . . .

a. Ipsilateral loss of motor function motion

b. Contralateral loss of sesation to pain and temperatur

c. Bladder and bowel dysfunction

d. Bowel

e. Loss of vibration

33.Yang merupakan gajala central cord syndromeadalah . . . .

a. Lemas, parastesia bagian ekstremitas atas tapi normal pada bagian bawah

b. Lemas, parastesia bagian ekstremitas bawah tapi atas normal

c. Lemah, parastesia ektremitas atas dan bawah

d. Hilang pergerakan dan sensasi nyeri temprature. Tetraplegi

34. Bila ditemukanjejas / cidera diatas dicurigai cedera servical. . .

35.Secondary peak trauma death

a. Perdarahan massif

b. Laserasi kepala hebat

c. Pneumothoraks

d. Trauma jantunge. Sepsis

36.Laki-laki 25 tahun. BB 70 kg trauma multi organ (KLL)perdarahan daerah yang

hilang 1500cc(30%) pertama

a. Restorasi volume dengan cairan kristaloid

b. Restotrasi volume dengan blood transfusi

c. Restorasi volume dengan packed red cell

d. Normalisasi status koagulasi

e. Restorasi plasma segar

37. Pada pasien dengan diagnosis di atas (jejas / cedera klavicula)kita harus

mengutamakan dengan melakukan


7/40

a. Lumbal support

b. KED

c. Scoop sticer

d. Collar neck

e. Mitella38.tindakan penyelamatan yang mudah dan cepat pada penderita dengan gawat napas

dengan membelah membranyang terdapat di antara

a. kartilago tiroid kanan dan kiri

b. kartilago tiroid dan krikoid MEMBRANA KRIKOTIROID

c. kartilago krikoid dengan cincin trakea

d. kartilago tiroid dan antenoid

39.perasat heimlich adalah salah satu cara untuk mengeluarkan sumbatan laring

totaldengan

a. mendorong perut ke dalam dan ke bawah

b. mendorong dada ke dalam dan ke bawah

c. mendorong perut ke dalam dan ke atas

d. mendorong dada ke dalam dan ke atas

40.komplikasi trakeostomi berkepanjanganadalah

a. fistula trakeoesoofageal

b. . . .

c. . . .

d. infeksi

41.Bagaimana cara pemeriksaan tulang belakang..

a. Posisi supine raba tulang belakang

b. Posisi prone raba tulang belakang

c. Lateral kiri dan kanan

d. Log roll raba palpasi tulang belakang

e. Log roll raba dan palpitasi auskultasi daerah yang cidera

MATA


8/40

Seorang anak, 10 tahun, KU mata kanan luka akibat jatuh dari sepeda, mata kanan

konjungtiva laserasi 1 cm,kornea, pupil COA normal.

42. Bagaimana penanganan kasus tersebut

a. jahit konjungtiva dan bandage (bersihkan, jahit, cegah infeksi (antibiotic sistemik

dan atropine)

b. AB ointment dan bandage

c. analgetik tetes dan bandage

d. Kortikosteroid ointment dan bandage

e. kirim ke spesalis mata

43. bila ada trauma tumpulditemukan erosi kornea,bagaimana penanganan yang tepat

pada erosi kornea :

a. berikan analgetik tetes mata dan bandage

b. beri antibiotik ointment(salep) dan bandage

c. beri kortikosteroid ointment/tetes dan bandage

d. beri antibiotik dan analgetik oral

e. kirim ke spesalis mata

44. akibat penanganan erosi korneayang tidak adekuat

a. conjungtivitis

b. keratitis

c. iritis

d. ulkus kornea

e. glaucoma

45. laki-laki, 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan bengkak,


9/40

merah, kabur akibat kena lemparan batu. Pada pemeriksaan penglihatan berkurang,

palpebra hematom dan perdarahan subkonjungtiva. Bagaimana penanganan pasien

tersebut

a. beri antibiotik topikal, anti inflamasi dan analgesik oral

b. beri antibiotik oral dan analgetik

c. beri kortikosteroid ointment dan oral

d. beri analgetik tetes, bandage, kirim

e. anamnesis, kirim ke spesalis mata

46. laki-laki 40 tahun, mengeluh kedua mata nyeri merahdan merasa seperti ada benda

asing di mata. Pada pemeriksaan mata ditemukanfotofobia,blefarospasme dan nyeri.

Diagnosis yang paling mendekati adalah trauma

a. trauma kimia

b. trauma termal

c. trauma radiasi

d. trauma tumpul

e. trauma tajam

47. laki-laki, 25 tahun kena bola tenis pada mata kiri, pada pemeriksaan ditemukan

hipema(ant chamber dangkal),hematom palpebra dan subkonjungtiva bleeding.

Trauma ini termasuk jenis :

a. open globe injury

b. close globe injury

c. corneal foreign body

d. burn trauma

e. retrobulbar hemorrages

48. imbibisi(kekeruhan) korneaterjadi karena


10/40

a. trauma asam

b. trauma basa alkali burns

c. hifema

d. subkonjungtiva bleeding

e. trauma tajam

49. apa komplikasidarihipema

a. laserasi konjungtiva

b. katarak trauma

c. glaukoma sekunder peningkatan TIO

d. retrobulbar hemorrages

e. proptosis

50. pemeriksaan motilitaspada trauma adalah untuk menentukan keadaan mata dibawah

ini

a. adanya defek tepi tulang orbita

b. adanya edema peri orbita

c. adanya perdarahan pada bola mata

d. mengetahui pergerakan bola mata

e. menentukan diagnostik trauma

51. Ibu Rumah Tangga 25 tahun mata kiri cairan forteks mata merah nyeri kabur:

a. Bersihkan dengan cotton bud

b. Bilas dengan air mengalir

c. Anastesi local, irigasi cairan RL BSJ

d. Antibiotic ointment & oral

e. Kortikosteroid oral dan local


11/40

FARMAKOLOGI

Ditemukan seorang usia lanjut menderita muntah setelah kedapatan minum Parasetamol

sebanyak 15 tablet dalam waktu 12 jam terakhir, untuk mengatasi nyeri sendi yang hebat.

52. Pertolongan pertama yang pantas diberikan adalah :

A. Sirup ipecac.

B. Bilas lambung.

C. Arang aktif peroral.

D. Purgatif peroral.

E. Whole-bowel irrigation.

53. Bahaya utama keracunan parasetamol adalah:

A. Buta mendadak.

B. Asidosis metabolik.

C.Resi nafas..Kejang tetanik.

E. Nekrosis hepar.

54. Pengobatan spesifik keracunan parasetamoladalah:

A. Sulfa atropin.

B. Natrium bikarbonat infus

C. Hemoperfusi.

D. N-acetylcysteine.

E. Na 2CaEDTA.

55. Perlu tidaknya pengobatan spesifik keracunan parasetamoldipandu dengan:

A. Pemeriksaan gas darah.

B. Pemeriksaan metabolit parasetamol dalam urin..


12/40

C. Pemeriksaan kadar parasetamol dalam darah.

D. Pengukuran pH darah.

56. Guna mempercepat pengeluaran parasetamolyang sudah terserap, maka dilakukan

a. hemodialisa e. pemberian CaNaEDTA

b. hemoperfusi

c. pengasaman urin

d. pemberian dimercaprol

57. Fenobarbital dapat memperberat keracunan paracetamol KARENA fenobarbital adalah

metabolic inhibitor. C (B-S)

Seorang wanita muda dibawa ke IGD karena mau bunuh diri dengan minum Baygondalam

kaleng.

58.Zat racunyang adalamBaygonadalah :

A. Arsen.

B. Plumbum.

C.Merkuri.

D. Organofosfat.

E. Minyak tanah.

59.Mekanismekeracunan Baygonadalah:

A. Pengikatan gugus sulfhidril.

B. hambat fosforilasi oksidatif.

C. Pengikatan protoporphyrin.

D. Pembentukan methemoglobin.

E. Pengikatan acetylcholinesterase.


13/40

60.Antidot yg bermanfaat pada keracunan Baygonadalah:

A. D-penicillamine.

B. Succimer.

C. Dimercaprol.

D. Sulfas atropin.

E. Na2CaEDTA.

61.Pemberian arang aktif dapat mencegah keracunan Baygon KARENA pemberian

arang aktif menghambat penyerapan Baygon di saluran cerna.E (S-S)

62.Pralidoxime dapat mempersingkat lama keracunan Baygon KARENA Pralidoxime

dapat mengikat Baygon yang sudah masuk ke jaringan tubuh. A (B-B-B)

63.Untuk menghambat racun baygonpenanganannya . . .

a. Bilas lambung

b. Susu

c. Ipekak

d. Kortikosteroid

e. Whole intestinal

OBGYN

64.Wanita 20thn MRS akibat perdarahan pervaginam, mencoba mengugurkan

kandungan didukun.Terdapat perdarahan di uterus yang banyak. Apa tindakan

yang harus dilakukan..

a. Berikan antibiotic

b. Melakukan temponade

c. Jahit perdarahan

d. Kuretase evaluasi

65.Pasien hamil 2 bulan datang ke RS dengan kejang2.Pada pemeriksaan kesadaran

somnolent.TD 180/120 nadi 60 RR 20 suhu 36 derajat..

a. Berikan oksigen e. infuse

b. MgS04

c. Antipiretik

d. Antihipertensi


14/40

66.Jika plasentanya ketinggalan, tindakan pertamayang harus dilakukan adalah

a. Antipiretik

b. Perbaiki sirkulasi segera

c. Berikan o2 nasal

d. Beri antibiotic

e. Berikan

67.Anda berada didaerah terpencil wilayah nusantara tidak ada RS, anda di puskesmas.

Pasien perdarahan pasca persalinan 2 jam.Pada pemeriksaan ternyata plasentanya

blm lahir.Kontraksi uterus baik..

a. Rujuk k RS

b. Kompresi bimanual

c. Berikan

d. Pasang tampon uterus vaginal

e. Lahirkan plasenta secara manual

68.di indonesia angka kejadian penyebab kematian ibu hamil dan melahirkan paling

banyak adalah

a. perdarahan

b. infeksi

c. preeklamsi

d. partus prasipatus

69. perdarahanyang disebabkan oleh obstetric seringkali fatal karena terlambat

dilakukan pertolongan. Sebagai dokter Anda harus melakukan pertolongan pertama.

Pada persalinan yang paling sering menyebabkan perdarahan adalah

a. perlukaan jalan lahir

b. sisa plasenta

c. atoni uteri (Rahim tidak dpt berkontraksi)

d. retensi plasenta

e. solusio plasenta


15/40

70. penanganan terbaikpada pasien perdarahan dan syokadalah

a. atasi syokhentikan sumber perdarahan

b. atasi syokberi antibiotik

c. pasang tampon vagina infus (cairan secepatnya TD stabil hentikan

perdarahan kosongkan semua yang ada d cavum uteri)

d. beri uterotonikapasang tampon

e. jahit lukaberikan uterotonika

71. jika bertemu pasien kejang (eklamsi),apa yang harus dilakukan

a. pasang infus dan O2

b. O2 dan uterotonika

c. amankan jalan napas dan beri anti kejang

d. beri O2 tinggi dan lahirkan janin

e. beri uterotonika dan lahirkan segera

LUKA BAKAR

72.Pilihlah jawaban yang benar..

a. Luka bakar terjadi karena kerusakan / kehilangan jaringan

b. Luka bakar terjadi bila ada kontak dengan sumber panas

c. Luka bakar dapat menyebabkan kematian

d. Kontak dengan benda dingin tidak menyebabkan luka bakar

e. A dan C benar

73. pernyataan berikut adalah penyebab luka bakar . . .

a. paparan suhu tinggi (api, air panas) d. semua benar

b. listrik. Radiasi, suhu yang sangat rendah (frost bite)

c. petir, zat kimia (asam dan basa kuat)


16/40

74.berikut ini adalah lapisan-lapisan epidermis kulit ,kecuali . . .

a. stratum corneum

b. stratum lucidum

c. stratum germinativum (basale) dan stratum spinosum

d. stratum granolosum

e. stratum unguium

75. yang merupakan fungsi kulitadalah..

a. absorbs

b. proteksi

c. pengaturan suhu tubuh

d. persepsi

e. benar semua

76. Patofisiologi luka bakarbenar, kecuali . . .

a. Menyebabkan pembuluh kapiler rusak dan permeabilitas menurun

b. Bulla dan edema yang dapat membawa elektrolit

c. Cairan intravascular menurun

d. Anemia akibat sel darah merah rusak

e. Luka bakar mengakibatkatkan gangguan pernafasan

77. pernyataan dibawah ini benar, kecuali . . .

a. luka bakar yang luas dapat menimbulkan gangguan sirkulasi/shock

b. gangguan mekanisme bernapasdapat disebabkan olehescharyang meluas di

permukaan rongga toraks

c. obstruksi saluran napas bagian atas disebabkan oleh edema mukosa dan fibrin yang

menumpuk pada mukosa alveoli membentuk membran hialin

d. ekspirasi cairan intravaskularke ruang interstitial dapat menyebabkan gangguan

keseimbangan cairan, elektrolit, dan asam basa


17/40

e. gangguan sirkulasi akibat luka bakar pada usus dapat menimbulkan stress usus

78. pernyataan di bawah ini adalah benarmengenai luka bakar

a. daerah mengalami kontak dengan sumber panas = zona hiperemis

b. pada zona statis terjadi gangguan perfusi

c. pada zona statis terjadi kerusakan endotel, pemb darah thrombosis

d. pada zona hiperemis terjadi vasodilatasi

e. zona koagulasi antara daerah yang mengalami kontak dengan sumber panas

79. pernyataan yang benardenganluka bakar

a. leka bakar derajat dua mengenai epidermis dan dermis

b. derajat 3 ada bulla

c. derajat 2 dan 3 tidak nyeri

d. derajat 1 bulla

e. derajat 3.

THT

A, laki2 50th datang puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang

hidung dan mulutnya. Perdarahan ini terjadi secara mendadak penderita tampak

gelisah dan lemah. Pada pemeriksaan Rinoskopi anterior, tampak ke dua rongga

hidung penuh berisi darahdan di orofaring ada bekuan darah. Riwayat pernah

minum obat anti hipertensi.

80.Tindakan pertamayang segera harus dilakukan pada penderita diatas adalaha. Periksa tekanan darah

b.Bersihkan jalan napas

c. Beri oksigen

d. Pernapasan mulut ke mulut

e. Tampon hidung


18/40

81. indikasi untuk mengehentikan perdarah hidungadalah

a. Kauter AgNO3

b. Tampon hidung

c. Suntik obat antikoagulansia

d. Infus cairan NaCl 0,9 &

e. Beri obat anti hipertensi

82.Tampon hidung posteriorbiasanya dipertahankan selama :

a. Kurang dari satu hari

b. Satu hingga tiga hari

c. Tiga hingga lima hari

d. Lima hingga tujuh hari

e. Lebih dari tujuh hari

83.Mengatasi perdarahan pada Epistaksis anterior aktif, posisi penderita harus :

a. Tidur terlentang

b. Tidur miring kesamping

c. Duduk tegak

d. Posisi kepala fleksi kedepan

e. Posisi kepala ekstensi

84.Litle areaadalah lokasi epistaksis tersering letaknya pada :

a. Konka nasi superior

b. Konka nasi media

c. Konka nasi inferior

d. Septum nasi anterior

e. Septum nasi posterior


19/40

laki-laki, 50 tahun, tidak bisa bersuara, sesak 3 bulan, sesak dan sulit bernapas.

Pada pemeriksaan laparoskopi direkta, tampak masa tumor di pita suara, penderita

mulai gelisah, tampak cekungan di daerah suprasternal

85. sumbatan laring menurut Jackson stadium?

a. 1

b. 2

c. 3

d. 4

86.stoma pada trakea,biasa dilakukan pada cincin

a. 1 c. 3

b. 2 d. 4

NEUROLOGI

87.Laki-laki, 30 tahun, mengalamipenurunan kesadaran

denganrefleks patologi

(+),GCS 9dan refleks nyeri kedua lengan, fleksi 3, keadaan lesi paparan dari

bawah dapat mengakibatkan keluhan, tanda/temuan sebagaimana kasus di atas

a. intoksikasi obat dan alkohol

b. gangguan metabolik kencing manis

c. kejang demam

d. meningoensefalitis luas kortikal

e. syok hipoksik

88.Seorang pasien mengalami keadaan abnormal dalam penurunan kesadaran, berdasarkan

kondisi tersebut, dan hasil pemeriksaan neurologis dinyatakan sebagai koma-neurologis

dengan reflex fisiologis menurun pada satu sisi. Penyebab mana yang paling mungkin

di bawah ini, diperkirakan:


20/40

a. Severe head trauma d. Stroke haemoragik (CVA)

b. Extreme fatigue or sleep deprivation e. Heart failure

c. Seizure activity

89.Dalam suatu pemeriksaan awal pada seorang penderita dengan penurunan kesadaran,

tidak nampak adanya gangguan neurologis objektif, reflex cahaya positif simetris.

Manakah keadaan di bawah ini yang paling mungkin ditemukan pada kondisi dan riwayat

kesehatan sebelumnya normal di atas?

a. Penderita dengan diabetes mellitus yang mengalami hipoglikemi

b. Penderita insomnia dengan pemberian obat tidur berlebih

c. Penderita dengan cidera kepala; GCS=14-15

d. Penderita setelah mengalami kejang partial

e. Penderita alkoholisme

90.pasien masuk rumah sakit, kesadaran menurun, tanda neurologis lumpuh pada salah

satu anggota gerak,pernapasan cepat tidak teratur. Hasil diagnostik mana yang paling

sesuai memberikan efek penurunan kesadaran pada pasien

a. demyelination

b. infeksi meningitis

c. stroke perdarahan

d. grandmal epilepsy

e. brain abses

91. Penderita yang MRS oleh karena KLL (Kecalakaan Lalu Lintas) mengalami penurunan

kesadaran GCS=11 dan tanda neurologis lemah pada sisi anggota gerak dan

midriasis sisi kanandengan tanda hematom pada tepi mata,hasil diagnose manakah

yang paling sesuai memberikan efek penurunan kesadaran pada pasien tersebut?

a. Infection, such as meningitis or encephalitis

b. Hypoxia and hypercarbia


21/40

c. Focal head injury

d. Drugs, poisoning and overdoses (Including alcohol)

e. Metabolic/ endocrine causes, such as diabetic coma

92.GCS 12, tiba-tiba menjadi GCS 10. terdapatedema nn. II. Kata dokter terdapat masa

yang membesar dan semakin buruk. Diagnosa

a. edema serebri

b. TIK meningkat

c. liquor cerebro spinal obstruksi

d. vasospasme

e. gagal autoregulasi

93.seorang penderita yang mengalami stroke perluasan luas, dengan CT Scan nampak

jaringan otak terdesak ke sisi lain 3-4 cm dari garis tengah . Hal tersebut menunjukan

bahwa kelainan tersebut diakibatkan adanya tekanan intrakranial tinggi dapat

menyebabkan kematian otak. Keadaan manakah yang paling mungkin sebagai penyebab

bila terjadi kematian

a. coma

b. enchepalopathies and delirium

c. herniation syndrome

d. hydrocephalus

e. intracranial hemorrhages

94. seseaorang mengalami penurunan kesadaran akibat gangguan serebral.

Diagnosis ada masa di otak keadaan semakin buruk dengan hasil CT Scan lesi di lower

pons.Mana tanda pernapasan yang terjadi untuk evaluasi

a. central neurogenik hiper

b. apneustic respiration

c. cluster


22/40

d. cheyne stokes

e. ataxic breathing

95. GCS 7, gangguan itraserebral, diagnosis masa dalam otak dengan kerarasi

batang otak dan keadaan semakin memburuk, refleks terhadap motorik awal akibat

keadaan berikut

a. defensive or localizing e. fleksi kedua ekstremitas

b. withdrawl respone

c. extensi tangan

d. fleksi tangan

96. kesadaran menurun dengan tanda neurologis lumpuh pada salah satu

anggota gerak. Hasil evaluasi yang paling awal memberikan gambaran penurunan

kesadaran

a. pemeriksaan darah rutin

b. interpretasi gangguan pernapasan

c. CT Scan kepala

d. lumbal fungsi

e. GCS

97.kesadaran menurun, tanda neurologis lemah pada salah satu sisi anggota gerak.

Hasil diagnose yang sesuai memberikan efek penurunan kesadaran

a. infeksi ensefalomeningitis

b. hipoksia dan hipercarbia

c. focal head injury

d. intoksikasi obat

e. koma hepatis


23/40

98. penanganan penurunan kesadaranakibat perdarahan otak, tidak terdapat luka

luar, GCS 10.penanganan sebelum operasi adalah

a. stop perdarahan

b. pemberian oksigen

c. spot + tentukan diagnosis lesi otak (laserasi)

d. pemeriksaan laboratorium

e. pemeriksaan rontgen scan kepala

99. naik haji, refleks fisiologis menurun,refleks babinsky+ diagnosisnya pa...head stroke

100. pasien cedera kepala,GCS 13-14 mengeluh pusing dan sekali muntah. Tanda

penurunan kesadaran paling awal yang sesuai keadaan tersebut

a. ngorok

b. bicara ngawur

c. binggung

d. lumpuh sebagian

e. pupil anisokor

Materi : Ortopedi, Obgyn, Neurologi, Pulmonologi, Bedah Thorax, Mata, Radiologi,

Farmakologi, Anak, ABCDE, Larutan Elektrolit, Luka bakar, Acute Abdomen,


24/40

Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk ke IRD RS. Dr. Wahidin Sudirohusododengan riwayat jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jamsebelum masuk ke rumah sakit. Pada pemeriksaan awal didapatkan kesadaran baik,TD 70/50 mmHg, N 68x/menit, pernapasan 20x/menit. Didapatkan hematom danlecet pada wajah dan dada atas.Pasien mengeluh nyeri di lehernya dan tidak dapat

merasakan pada bagian dada kebawah dan dapat menggerakkannya ke-4extremitasnya.1. Tindakan yang pertama dilakukan adalah :

A. Melakukan logroll untuk mencari adanya cedera pada tulang belakangB. Memasang collar neck dan mengirim pasien untuk foto vertebra servikalC. Melakukan pemeriksaan neurologis lengkapD. Memasang collar neck dan memasang jalur intravena dan memberikan

cairan untuk mengatasi hipotensi *2. Hipotensi yang terjadi pada pasien ini diakibatkan oleh :

A. Syok Hipovolemik *B. Syok Neurogenik

C. Syok KardiogenikD. Syok Septik

3. Setelah hemodinamik stabil, maka dilakukan :A. Pemeriksaan neurologic lengkapB. Pemeriksaan foto vertebra cervical dan thoracolumbalC. Pemeriksaan untuk mengetahui adanya cedera pada tulang belakang di

tempat lainD. Pemeriksaan laboratorium lengkap

4. Dari hasil pemeriksaan didapatkan hemtom dan nyeri tekan pada prosesusvertebra servikal 5 dan 6 dengan jarak antara prosesus spinosus yang melebar.Pemeriksaan neurologis menunjukkan adanya anestesi mulai dari daerah tetraplegia. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan tonus sfingter (-).Pemeriksaan reflex bulbocavernosus mendapatkan hasil (-). Kemungkinan padapasien ini :

A. Complete spinal cord injuryB. Incomplete spinal cord injuryC. Central cord syndromeD. Spinal shock

Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawa kerumah sakit karena jatuh dengan siku

dalam keadaan fleksi terpukul pada tanah pada saat bermain.Pada daerah sikuterlihat dan nyeri sehingga dia tidak bisa menggerakkan sikunya.Padapemeriksaan fisik terlihat bengkak, ada deformitas dan nyeri pada saatdigerakkan. Pada pengukuran lengan atas kanan sedikit lebih pendek dari kiri.5. Kemungkinan diagnosis :

A. Fraktur diafisis humerusB. Fraktur condilus lateralis humerusC. Fraktur condilus medialis humerusD. Fraktur supracondylus humerusE. Bukan salah satu diatas


25/40

6. Untuk mengetahui posisi tulang secara pasti maka diperlukan pemeriksaan :A. Foto X-ray siku APB. Foto X-ray lateralC. Foto X-ray obliqueD. Hanya A dan B benar

E. Semua benar7. Komplikasi yang bias terjadi pada fraktur ini :

A. Cedera pada nervus medianusB. Cubitus ValgusC. Compartment syndromeD. Semua benarE. Bukan salah satu diatas

8. Bila melihat dari mekanisme trauma maka kemungkinan yang bisa terjadi :A. Segmen distal dari fraktur akan berada pada anterior dari humerusB. Segmen distal dari fraktur akan berada pada posterior dari humerusC. Bisa terjadi fraktur tipe extensi

D. Hanya A dan B benarE. Hanya B dan C benar

9. Setelah diagnose ditegakkan akan ditangani sesuai dengan standar pelayananmaka :

A. Pasien ini diperbolehkan pulangB. Harus rawat inap untuk evaluasi komplikasi yang mungkin timbulC. Untuk menentukan perlu atau tidaknya rawat inap tergantung jenis

frakturnyaD. Semua benarE. Bukan salah satu diatas

Anda adalah orang yang pertama yang melihat pasien di gawat darurat akibatkecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami perlukaan yang cukup serius tampak jelaspada daerah muka disertai dengan fraktur terbuka pada kedua femur dengan tanda-tanda shock.10. Sebagai seorang dokter tindakan pertama yang akan anda lakukan :

A. Mencari sumber perdarahan sambil memasang infuseB. Memasang splint pada fraktur kemudian segera ambil contoh darah untuk

cross matchingC. Check apakah airway tidak ada gangguan kemudian atasi shockD. Berikan morfin untuk atasi nyerinya

E. Lakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengetahui perlukaan yang ada

Kasus ISeorang anak laki-laki 10 tahun mengeluh sakit perut bagian bawah, sulit kencingdan keluar sedikit sekali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan neri tekan suprapubik,kesan buli teraba 2 jari di bawah pusat, dan perkusi tympani. Genitalia eksternanampak glans oedema, hiperemis dan terdapat band (konstriksi) di proksimal glanspenis.11. Diagnosa kerja yang paling mungkin adalah :

A. DysuriaB. Infeksi saluran kemih

C. Retensi urinD. Kolik abdomen


26/40

E. Oligouria12. Diagnosa primer atau diagnosa etiologi pada kasus diatas adalah :

A. FimosisB. ParafimosisC. Balanitis

D. Meatal StenosisE. Urethrisis

13. Tindakan emergency yang harus dilakukan adalah :A. SirkumsisiB. Dorsumsisi - SirkumsisiC. Dorsumsisi saja untuk melepas bandD. Pasang kateterE. Rujuk ke spesialis untuk sistostomi

Kasus 2Laki-laki 30 tahun mengeluh keluar darah perurethram setelah jatuh dari sepeda

motor 30 menit yang lalu, kesadaran baik dan tanda-tanda vital baik/stabil.14. Kemungkinan hematuri dapat timbul akibat trauma pada :

A. GinjalB. UreterC. Buli-buliD. UretraE. Semua benar

15. Pada saat observasi sekitar 4 jam setelah kejadian, pasien mengeluh sakit perutbagian dan tidak dapat kencing. Pemeriksaan BNO/foto polos abdomenmenunjukkan ramus interior kanan. Fraktur ini biasanya menyebabkan rupturepada :

A. Buli-buliB. Uretra pars BulbosaC. Uretra pars ProstatikaD. Uretra pars MembranaseaE. Bladder neck

16. Untuk menegakkan diagnose diperlukan pemeriksaan :A. USGB. SistografiC. IVPD. Bivoler voiding cystouretrografi

E. Uretrografi17.Pada kasus diatas (Kasus C) pemeriksaan menunjukkan adanya rupture

dugaan pada no.5, maka tindakan yang seharusnya dikerjakan adalah :A. Pasang kateter 18 Fr melalui uretraB. Open sistostomiC. Punksi Buli-BuliD. Pasang kondom kateterE. Langsung end to end anastomose uretra


27/40

Kasus 3Seorang ibu umur 40 tahun post hysterektomi total 4 hari. Post operatif sering rasasakit-sakit pinggang kanan dan sekarang kencing ini rata-rata 200 cc/3 jam tapipenderita tetap basah dengan urine.18. Kemungkinan yang terjadi adalah

A. Fistel vesico vaginalisB. Fistel urethra vaginalisC. Retensi urine post operatif dengan overflowD. Fistel uretero vaginalisE. Fistel urethra-vesico vaginalis

19. Untuk menegakkan diagnose pemeriksaan yang dilakukan adalahA. Urethra cystografiB. Pielografi intravenaC. CystoscopyD. Test methylen blue per kateter dengan kain kasa putih di vaginaE. Ultrasonografi buli-buli

20. Setelah diagnose ditegakkan, tindakan yang tepat adalahA. UrethroplastyB. Pasang kateter tetap sampai fistel menutup spontanC. Nefroktomi pada fistel menutup spontanD. Diversi urine uretero-sigmoidostomiE. Reimplantasi uretero neo cystostomi pada fistel uretro vaginalis

ILMU PENYAKIT MATA21. Open globe injury menurut Birmingham Eye Trauma (BETT) adalah

A. Terdapat luka yang ditemukan pada kornea sajaB. Ditemukan luka pada konjuctivaC. Ditemukan pada seluruh ketebalan dinding bola mataD. Luka ditemukan tidak pada seluruh ketebalan dinding bola mataE. Bukan salah satu diatas

22. Pada Open Globe Injury yang benar adalahA. Zona 1, terletak pada daerah limbusB. Zona 2, terletak pada daerah korneaC. Zona 3, terletak pada 5 mm di posterior scleraD. Zona 1, terletak pada kornea dan limbusE. Zona 2, terletak di bagian posterior sampai dengan 5 mm dari limbus

23. Tipe luka pada Close Globe Injury adalahA. PenetratingB. RuptureC. Intra ocular foreign bodyD. Lamellar lacerationE. Perforating

24. Pada Open Globe Injury, dari hasil pemeriksaan dapat ditemukan tanda-tandasebagai berikut :

A. Bola mata kollapsB. Prolaps jaringan uveaC. Perdarahan subkonjunctiva dengan Bilik Mata Depan dangkal/dalam

D. Bentuk pupil tidak teraturE. Semua benar


28/40

25. Berhubungan dengan Hifema Traumatic :A. Dapat disebabkan hanya oleh trauma terbuka (Open Globe Injury)B. Hanya disebabkan oleh Close Globe InjuryC. Dapat menimbulkan peningkatan tekanan intraokulerD. Tujuan penanganannya adalah mencegah perdarahan berulang

E. Semua di atas benar26. Pada luksasi lensa yang diakibatkan oleh Close Globe Injury dapat menimbulkan

gejala-gejala berikut :A. Blok pada pupilB. Peningkatan tekanan intraokulerC. Visus menurunD. Dekompensasi kornea (bila menyentuh endotel kornea)E. Semua benar

27. Pada penderita dengan Corneal Foreign Body dapat ditangani dengan :A. Pemberian sikloplegikB. Dapat diberikan antibiotic spectrum luas

C. Dapat diberikan anastesi topical untuk digunakan dirumahD. Yang benar adalah jawaban a + bE. Yang benar adalah jawaban a + b + c

28. Pada trauma zat kimia yang salah adalah :A. Dapat menyebabkan kerusakan yang luas pada permukaan bola mataB. Zat kimia yang bersifat alkali cepat penetrasi ke jaringan yang terkena

sehingga dapat menyebabkan kerusakan kornea, endotel/kornea ataustruktur lain

C. Paling sering ditemukan pentebabnyaoleh zat kimia yang bersifat alkaliD. Beratnya luka akibat zat kimia tergantung adanya penetrasi ke jaringanE. Beratnya luka tergantung luas permukaan okuler yang terlibat

29. Prinsip penanganan trauma zat kimia adalah :A. Melakukan irigasi sesegera mungkin dengan cairan normal saline, RL, BSS

selama 15-30 menitB. Berikan tetes mata non preservativeC. Dilakukan bebat tekan dan atau bandage contact lens karena dapat

mengurangi nyeriD. Tidak perlu dilakukan debridement pada epitel yang nekrosisE. Dapat diberikan vitamin C topical/sistemik untuk mengurangi ulkus kornea

30. Pada trauma akibat radiasi, yang tidak benar adalah :A. Dapat disebabkan oleh sinar UV

B. Dapat menimbulkan keratitis dalam waktu 8 12 jam setelah terkenaradiasi

C. Untuk pencegahan gunakan selalu tetes mata antibioticD. Gejala-gejala yang timbul adalah fotofobia, blefarospasme, nyeriE. Dapat disebabkan oleh sinar matahari


29/40

KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGANKasus INy. Maria, 22 tahun G1P0A0 masuk IRD RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo jam 10.00dengan keluhan perdarahan banyak melalui kemaluan dengan umur kehamilan 34minggu 2 hari nampak pucat dan lemah, nadi kecil

31. Tindakan awal pada kasus diatas adalah :A. Lakukan pemasangan infuse caiaran Ringer LaktatB. Tanyakan kapan mulai perdarahan banyakC. Lakukan pemeriksaan fungsi vitalD. Segera periksa kadar Hb dan LeukositE. Tanyakan gerakan janin

32. Kemungkinan utama penyebab perdarahan pada kasus 1 di atas :A. Perdarahan akibat pecahnya sinus sirkularisB. Plasenta previaC. Colusio plasentaD. Rupture uteri

E. Lakukan pemeriksaan lengkap33. Pemeriksaan lanjut kasus di atas adalah :

A. Tegakkan diagnoseB. Tentukan diagnose bandingC. Lakukan pemeriksaan fisis dan obstetricD. Pemeriksaan ultrasonografiE. Lakukan anamnesis lengkap

Ny. Siti 19 tahun G1P0A0, amenorea 9 tahun datang ke Puskesmas jam 11.00WITA dengan keluhan sakit kepala disertai muntah dan nyeri uluhati sejak tadi pagi,periksa kehamilan tidak teratur di bidan dan seminggu lalu di nasehati banyakistirahat karenatekanan darah sedikit tinggi.34. Tindakan awal pada kasus di atas adalah :

A. Lakukan pemasangan infuse Cairan Ringer AsetatB. Tanyakan apakah pernah sakit uluhati sebelumnyaC. Lakukan pemeriksaan fungsi vitalD. Segera lakukan penilaian umur kehamilanE. Segera lakukan pemeriksaan urin lengkap

35. Berdasarkan keluhan kasus II di atas kemungkinan utama penyebab penyakitadalah :

A. Diabetes gestational dengan kehamilan

B. Preeclampsia beratC. Gastritis akutD. EnchepalitisE. Hipertensi dalam kehamilan

36. Pada pemeriksaan kesejahteraan janin pada kasus II di atas, perlu rujukansegera ke RS karena ditemukan :

A. Denyut jantung janin 136-148/menitB. Tinggi fundus uteri pertengahan pusat-simfisisC. Ibu merasa gerakan janin berkurangD. Ketuban pecah diniE. Letak janin intrauterin kepala


30/40

Kasus IIINy. Saleha 23 tahun hamil 8 bulan, masuk RS diantar keluarganya karena jatuh daritangga 2 jam lalu, keluhan sakit perut hebat disertai perdarahan pervaginam, ibunampak pucat dan nadi kecil, tidak demam, perut teraba tegang, periksa DJJ positiffrekuensi 168-176/menit

37. Diagnosis paling tepat untuk kasus Ny. Saenab adalah :A. Rupture uteriB. InpartuC. Solusio plasentaD. Feto-maternal hemorrhageE. Trauma tumpul abdomen

38. Stabilisasi hemodinamik pada Ny. Saenab dengan :A. Pemasangan 2 jalur IV dengan kanul besar dan gantikan kehilangan darah

dengan larutan kristaloid isotonic dengan rasio 3:1B. Segera berikan oksigenC. Baringkan ibu miring kiri

D. Posisikan ibu setengah dudukE. Pemasangan LMA (Laryngeal Mask Airway)

Kasus IVNy. Rida 16 tahun, masuk Rumah Sakit diantar keluarganya karena jatuh dikamarmandi dan perdarahan pervaginam banyak disertai mules dengan amenore 2bulan, nampak pucat dan lemah, nadi kecil.39. Tindakan awal ada Ny. Rida adalah

A. Lakukan pemeriksaan fungsi vitalB. Lakukan pemeriksaan fisis lengkapC. Tanyakan apakah ada riwayat ke dukunD. Lakukan pemasangan cairan infuse ringer laktatE. Periksa tes kehamilan

40. Diagnosis utama kasus Ny. Rida adalah :A. Abortus imminensB. Abortus inkomplitusC. Kehamilan ektopik tergangguD. Kehamilan ektopikE. Mola hidatidosa

Bedah DigestiKasus Laki-laki 20 thn MRS akibat tabrakan motor dengan mobil, 30 menit yg lalu.Penderita baru sadar setelah di RS.Pada pemeriksaan fisik, tampak adanya jejasdiperut kanan atas dan memar di daerah dahi. Setelah di RS. GCS = E3V4M3

41.A. B. CT scan kepalaC. Langsung operasi laparotomiD. Diagnosa peritoneal lavage

E. Observasi


31/40

42. Dua jam setelah di RS, penderita mengalami nyeri perut kanan atas dan darihasil pemreriksaan laboratorium Hb = 9,1 gr%. Untuk kasus seperti ini sebaiknyadilakukan pemeriksaan :

A. Foto polos abdomenB. Ct scan abdomen

C. Langsung operasiD. Diagnosa peritoneal lavageE. Observasi

43. Pada 2 jam pertama, keluarga pemderita menolak untuk dilakukan pemeriksaanDPL. Nanti setelah 12 jam kemudian baru keluarga penderita setuju untuk DPL,keadaan penderita saat itu demam 380C dgn perut teraba keras seperti papan.Tindakan yang dilakukan yaitu :

A. Pemeriksaan DPLB. Foto polos abdomenC. Pemeriksaan laboratorium lengkapD. Observasi

E. Laparotomi44. Yang disebut di bawah ini merupakan indikasi DPL, kecuali :

A. EquivocalB. UnriliableC. InpracticalD. Peritonisi generalisataE. Kesadaran menurun

45. Pada kasus diatas masih ada tempat pemeriksaan CT scan abdomen denganindikasi sebagai, kecuali :

A. Gejala nyeri perut kanan atas muncul lebih dari 12 jam setelah traumaB. Hasil DPL yang meragukanC. Adanya kontraindikasi relative utk tindakan DPLD. Kecurigaan trauma retroperitonealE. Adanya tanda defans muskuler

46. Pada kasus di atas, setelah dilakukan operasi laparotomi tampak ditemukanadanya robekan pada hepar. Mekanisme trauma pada kasus diatas antara lain,kecuali :

A. Peningkatan tekanan intra abdomen yang mendadakB. Shearing forcesC. Compression injuryD. Aselerasi - deselerasi

E. Trauma tajam47. Pada pemeriksaan CT scan Abdomen kasus di atas, ditemukan adanya trauma

hepar grade I/II. Tindakan yg harus segera di ambil adalah :A. Segera laparatomiB. ObservasiC. Observasi ketat dan penanganan konservatifD. Segera tranfusi darahE. CT scan abdomen tulang

48. Jika seandainya pada kasus di atas, pada pemeriksaan foto polos abdomentegak, ditemukan adanya gambaran udara bebas pada daerah subdiafragmakanan, maka kemungkinan penderita adalah :

A. Ruptur heparB. Ruptur lien


32/40

C. Ruptur ginjalD. Perforasi organ beronggaE. Ruptur pancreas

49. Jika pada kasus di atas, pada pemerikssaan DPL negatif maka kesimpulan dapatdiambil berupa, kecuali

A. Tidak ada ruptur heparB. Tidak ada ruptur lienC. Tidak ada perforasi ususD. Tidak ada cedera pankreasE. Tidak ada trauma ginjal

50. Pada kasus diatas, pada laparotomi ditemukan adanya ruptur intra parenchimalhematoma dengan perdarahan aktif , maka diagnosa yang benar adalah :

A. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur hepar grade IIB. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur hepar grade IIIC. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur hepar grade IVD. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur hepar grade V

E. Ruptur hepar grade V

THTKasus ISeorang laki laki 30 tahun, tiba-tiba susah bernapas, panik dan sulit untuk berbicarapada saat ramah tamah dengan kawankawan di rumah makan.51. Berdasarkan kasus di atas, orang tersebut sangat mungkin mengalami :

A. Serangan Acute coronary heart diseaseB. Serangan cafe coronaryC. Serangan acute coronary insufficiencyD. Serangan asthma bronchialE. Serangan transien ischemic

52. Seandainya orang tersebut mengalami sumbatan total jalan napas, makatindakan yang perlu segera dilakukan :

A. Manuver dari JacksonB. Manuver dari KillianC. Manuver dari StevenD. Manuver dari HeimlichE. Manuver dari Epley

53. Jika tindakan pembebasan jalan napas tersebut di atas tidak berhasil, maka

harus segera dilakukan :A. KordektomiB. LaringiektomiC. CricotirotomiD. FaringotomiE. Arytaenoidektomi

Kasus IISeorang anak umur 10 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan telingakanan nyeri disertai dengan denging. Riwayat kemasukan serangga anak kecoa 2jam lalu.

54. Pada kasus tersebut diatas, tindakan yang dapat di lakukan di rumah sebelumdibawa ke RS adalah :


33/40

A. Mencoba mengeluarkan serangga dengan pinsetB. Menuangkan minyak gosok ke liang telingaC. Menuangkan air hangat ke liang telingaD. Menuangkan minyak kelapa ke liang telingaE. Menuangkan alkohol ke liang telinga

55. Jika pada kasus tersebut belum ada tindakan sebelumnya, maka tindakan yangdapat dilakukan di UGD untuk mematikan serangga dan menenangkan pasienadalah :

A. Menuangkan betadin pada liang telingaB. Menuangkan alkohol pada liang telingaC. Menuangkan parafin cair pada liang telingaD. Menuangkan larutan NaCL 0,9 % pada liang telingaE. Menuangkan larutan H2O230 % pada liang telinga

Kasus IIISeorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD dengan

riwayat tersedak karet 1 jam lalu, anak sempat batuk-batuk hebat, sesak napas dangelisah.56. Pada saat pemeriksaan di UGD anak kelihatan tenang, tidak ada tanda-tanda

sesak napas maupun batuk-batuk hebat dan pada pemeriksaan radiologi tidaktampak tanda-tanda adanya benda asing pada saluran napas. Maka tindakananda yang paling tepat pada kasus ini adalah :

A. Observasi karena sangat mungkin anak masuk pada fase II sumbatan jalannapas

B. Anak dipulangkan dengan memberi obat oralC. Menyakinkan kepada orang tua si anak, bahwa benda asing sudah tidak

adaD. Dilakukan segera tindakan crikotirotomiE. Dilakukan segera tindakan trakeostomi

57. Pada kasus tersebut di atas apa yang menyebabkan benda asing tidak nampakpada pemeriksaan radiologi :

A. Opasitas benda asing sangat tinggiB. Benda asing sudah keluar saat batukC. Mungkin hanya peradangan saluran napasD. Benda asing sifatnya lusenE. Posisi pasien saat pemeriksaan radiologi yang tidak tepat

58. Tanda-tanda yg mungkin dapat dijadikan acuan adanya benda asing pada

pemeriksaan radiologi pada kasus tersebut setelah 2 x 24 jam :A. Tanda-tanda pneumotorakB. Tanda-tanda efusi pleuraC. Tanda-tanda emfisema dan atelektasisD. Tanda-tanda jelas benda asingE. Tanda-tanda benda asing migran ke jalan makan

Bedah SarafSeorang laki-laki 30 tahn MRS dengan riwayat mengendarai sepeda motor dengantidak memakai helm tabrakan dengan pengendara sepeda motor lainnya. Pada saatkejadian penderita pingsan, dalam perjalanan ke rumah sakit pengendara sadar.

Pada saat tiba di rumah sakit kesadarannya kembali menurun. T= 140/100mmHg,


34/40

N= 50 kali/menit. Penderita hanya berespon terhadap nyeri pupil kanan lebih besardaripada pupil kiri.59. Pada pasien tsb diatas penanggulan yang pertama dilakukan adalah

A. Pasang infus dua jalurB. CT scan

C. Jaga airway dengan stabilisasi servikalD. Periksa GCSE. Periksa seluruh tubuh dengan teliti

60. T= 140/100 mmHg dan N= 50 kali/ menit, menunjukkan :A. Shock hemoragisB. Shock neurologisC. Spinal shockD. Tekanan intrakranial meningkatE. Hipertensi meningkat

61. Pada pemeriksaan GCS, penderita membuka mata dengan rangsang nyeriberbicara tapi tidak terbentuk kalimat yang jelas dengan gerakan ekstremitas

menjauhi rangsang nyeri, maka GCS-nya adalah :A. E3V5M4B. E2V3M4C. E4V5M5D. E2V4M4E. E1V3M3

62. Gejala lain yang mungkin terjadi adalah :A. Hemiparese kiriB. Hemiparese kananC. ParaplegiaD. Monoplegia kananE. Monoplegia kiri

63. Diagnosa yang paling mungkin adalah :A. Cerebral concusionB. Cerebral contusionC. Subdural hematomaD. Intra serebral hematomaE. Epidural hematoma

Airway Management

Wanita 80 tahun masuk UGD karena terjatuh dikamar mandi, tidak sadar. Setelahdiperiksa, penderita tidak memberikan respon dan terdengar suara mendengkurtampak jejas di belakang kepala. Frekuensi napas 32 kali/menit tekanan darah170/110mmHg, nadi 56 kali/menit.64. Penyebab obstruksi napas pada kasus diatas adalah :

A. Adanya gigi palsu atau benda asingB. Jatuh pangkal lidah ke oropharingC. Banyaknya lendir karena penderita tidak sadarD. Fraktur maksilofasialE. Adanya tumor di daerah orofaring

65. Tindakan pertama yang harus dilakukan pada penderita ini adalah :

A. Berikan obat untuuk menurunkan tekanan darahnyaB. Pasang infus dan ambil contoh darah


35/40

C. Infus mannitol untuk menurunkan tekanan intrakranialD. Berikan jalan napas dan beri oksigenE. Lakukan intubasi endotrakeal

66. Untuk megetahui adanya sumbatan jalan napas secara cepat dilakukan :A. Triple airway manuver

B. Look, Listen, FeelC. Foto leher AP/LateralD. CT scan leherE. Pemasangan pipa orofaring

Kasus IISeorang wanita hamil setelah makan malam tiba-tiba tidak bisa bernapas terasatercekik dan memegang lehernya, muka sembab kebiruan tapi masih sadar.67. Penderita tersebut kemungkinan besar terjadi :

A. Obstruksi jalan napas karena pangkal lidah jatuh ke orofaringB. Obstruksi napas karena tersedak

C. Asma akutD. Serangan jantung (Infark Miokard)E. Keracunan makanan intoksikasi

68. Tindakan yang harus dilakukakan pada penderita diatas adalah :A. Terlentangkan ditempat yang keras lalu lakukan chest trustB. Beri O2dan pasang IV lineC. Lakukan triple airway manuverD. Lakukan abdominal blowE. Berikan obat jantung (Cedocard)

Breathing ManagementSeorang laki-laki 20 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak napas akibat terjatuhdari pohon.Tampak jejas di dada kiri, pergerakan dada kiri lebih lambat daripadakanan.Suara napas dada kiri menghilang. Tekanan darah 85/ 50 mmHg, nadi 130kali/menit, pernapasan 36 kali/ menit.69. Kemungkinan diagnosis kasus di atas adalah :

A. Gagal jantungB. Syok hipovolemikC. AsmaD. Tension Pneumothoraks

E. Obstruksi napas karena lidah jatuh ke belakang70. Tindakan awal yang dilakukan adalah :

A. Triple airway manuverB. Lakukan RJPOC. Beri oksigen dan lakukan punksi pleuraD. Intubasi endotrakealE. Pasang infus dengan tetesan cepat

71. Pada pneumothoraks, tempat melakukan punksi pleura adalah :A. ICS 4, midclavicular lineB. ICS 2, axillary media lineC. ICS 4, axillary anterior line

D. ICS 2, midclavicular lineE. ICS 4, axillary anterior line


36/40

Luka bakarKasus IISeorang laki-laki usia 25 tahun, 15 tahun mengalami trauma kepala akibat ditabrakmobil. Pasien tidak sadar, suara napas tambahan tidak ada.Tekanan darah 100/70

mmHg, Pernapasan 20 x/menit, Nadi 110 x/menit, Saturasi O2 90%.Setelahdiperiksa tidak ada gangguan airway.72. Tindakan yang dilakukan adalah :

A. Pasang IV line dan berikan obat neurotropikB. Pasang Nasal kanul O28 ltr/menit dan IV lineC. Pasang Nasal kanul O22 ltr/menit dan IV lineD. Pasang sungkup berbalon 12 ltr/menit dan IV lineE. Lakukan Intubasi Endotrakeal

73. Bila pasien apneu (henti napas) yang dilakukan adalah :A. Pasang IV line dan berikan adrenalinB. Berikan Oksigen melalui sungkup berbalon 10 ltr/menit

C. Berikan bantuan napas mulut ke mulutD. Lakukan KJL (Kompresi Jantung Luar)E. Dilakukan posisi Tredelenburg

Circulation ManagementKasusSeorang wanita, 45 tahun, masuk UGD dengan riwayat kecelakaan lalulintas empatjam yang lalu.Tampak jejas di daerahdada kanan dan fraktur di paha kiri. Pasiendelirium. Tekanan darah 70/palpasi, Nadi 136x/menit, regular, lemah, Pernapasan40 x/menit, Suhu badan 38,5oC.74. Diagnosis yang paling tepat adalah :

A. Syok hipovolemikB. Syok kardiogenikC. Syok anafilaksisD. Syok sepsisE. Syok neurogenik

75. Berikut ini hal-hal yang dapat dilakukan, kecuali :A. Tempatkan pasien dalam posisi syokB. Bebaskan jalan napas dan beri oksigen

C. Pasang IV line dengan kanula terbesar dan guyur dengan cairan kristaloiddan koloid

D. Pasang IV line dan berikan obat vasopresorE. Semua benar

76. Cairan infus yang digunakan untuk resusitasi pasien tersebut adalah :A. Nacl 0,9% 2-4 kali EBLB. Dextrose 5% 2-4 kali EBLC. HES 2 kali EBLD. RL 1 kali EBLE. Mannitol 20% 1 kali EBL

77. Setelah beberapa jam, pasien tampak tidak ada perbaikan, nadi tidak teraba,

akral dingin dan terjadi henti napas. Maka tindakan yang kita lakukan adalah,kecuali :


37/40

A. Bebaskan jalan napas dan intubasi endotrakealB. Lakukan KJL dengan perbandingan 5:1 (1 orang penolong)C. Lakukan KJL dengan perbandingan 30:2 (2 orang penolong)D. Berikan adrenalinE. Bebaskan jalan napas dan bantuan napas degan Bag Valve Mask

78. Estimasi perdarahan tersebut adalah :A. 500 mlB. 1 literC. 200 mlD. 6 literE. 3,5 liter

Thoraks79. Luka tusuk dada yang memerlukan tindakan operasi segera adalah :

A. Luka tusuk dada kiri depan

B. Luka tusuk dada kanan depanC. Luka tusuk punggungD. BSSD, sebutkan lokasi dan batasnya

80. Pada Pneumomediastinum dengan penyulit, dilakukan :A. WSDB. PungsiC. Pasang VentilatorD. Insisi sampai Carotid SheatE. Biarkan

81. Ruptur Bronkus yang paling sering di :A. Bronkus kiriB. Bronkus kananC. KeduanyaD. CairanE. BSSD

82. Pada ruptur bronkus sering didapatkan :A. Batuk darahB. Emfisema subkutisC. PneumomediastinumD. Semua benarE. BSSD

83. Gambaran khas rontgen pada ruptur bronkus :A. PneumothoraksB. PneumomediastinumC. HematopneumothoraksD. Tidak tahuE. BSSD, sebutkan

Neuro-Emergency84. Seorang penderita mengalami trauma kepala akibat kecelakaan lalu-lintas

motor. Terjadi penurunan kesadarn; bingung apa yang telah terjadi; tidaknampak adanya gangguan neurologis; CT Scan : normal, reflex cahaya positif

notmal. Derajat kesadaran manakah dibawah ini yang paling tepat yangdiakibatkan trauma tersbut :


38/40

A. StuporousB. Mental statusdecreasedC. Loss of alertness; Decreased consciousnessD. AlertnessdecreasedE. Change in consciousness

85. Seorang laki-laki umur 30 tahun mengalami penurunan kesadaran dengan reflexfisiologis yang menurun pada semua anggota gerak, dan tidak ditemukan reflexpatologis. Keadaan manakah di bawah ini yang tidak tepat dapat mengakibatkankeluhan, tanda, atau temuansebagaimana kasus di atas?

A. Intoxikasi obat dan alcoholB. Gangguan metabolic kencing manisC. Kejang demamD. MeningioensefalitisE. Syok hipoksia

86. Seorang penderita yang mengalami stroke perdarahan luas, dengan CT scannampak jaringan otak terdesak ke sisi lain 3-4 cm dari garis tengah. Hal tersebut

menunjukkan bahwa kelainan tersebut diakibatkan adanya tekanan intracranialtinggi yang dapat menyebabkan kematian otak. Keadaan manakah yang palingmungkin sebagai penyebab bila terjadi kematian ?

A. ComaB. Enchepalopathies and deliriumC. Herniation syndromesD. HydrocephalusE. Intracranial hemorrhages

87. Seorang penderita dengan cedera kepala berat dan tidak sadar/koma, setelahdilakukan CT scan, ditemukan perdarahan pada batang otak. Kondisipemeriksaan manakah yang paling awal terjadi pada pasien tersebut ?

A. Tidak berespon kecuali dengan rangsang yang kuatB. Reflex hilang sama sekaliC. Pupil fixedD. Tidak ada gerakan sama sekaliE. Gangguan pada pernapasan

88. Seorang pasien mengalami keadaan abnormal dalam penurunan kesadaran.Berdasarkan kondisi tersebut, dan hasil pemeriksaan neurologis dinyatakansebagai koma-neurologis; dengan reflex fisiologis menurun pada satu sisi.Penyebab manakah yang paling mungkin di bawah ini diperkirakan ?

A. Severe head trauma

B. Extreme fatigue or sleep deprivationC. Seizure activityD. Stroke Haemorrhagic (CVA)E. Heart failure

Burn ManagementKasus ISeorang laki-laki berusia 4 tahun tersiram air panas dan mengenai seluruh kakikiri.Dari pemeriksaan klinis tampak bulla dan sebagian bulla yang telah pecah

dengan dasar berwarna kemerahan, penderita tampak kesakitan dan menangis,berat badan 20 kg.kejadian jam 03.00. penderita datang ke UGD jam 05.00


39/40

89. Pilihlah pernyataan yang benar :A. Diagnosis kasus tersebut adalah luka bakar grade II 16%B. Diagnosis kasus tersebut adalah luka bakar grade II 14%C. Pasien tersebut tergolong luka bakar criteria beratD. Penderita diberikan resusitasi cairan sesuai sejumlah 2060 cc

E. Pernyataan b dan d benar90. Seseorang dikatakan mengalami trauma inhalasi bila :

A. Ada riwayat terjebak di ruang tertutupB. Sputum bercampur jelagaC. TakikardiD. Semua benarE. Pernyataan a dan b benar

91. Cirri-ciri utama luka bakar listrik adalah :A. Mempunyai titik masuk dan keluarB. Mengakibatkan trombosis pada pembuluh darah yang dilewati aliran listrikC. Sering mengakibatkan gangguan irama jantung

D. Semua pernyataan diatas benarE. Pernyataan a dan b benar

92. Penyebab kematian pada luka bakar fase akut adalah :A. ARDSB. Syok hipovolemikC. InfeksiD. Semua pernyataan diatas benarE. Pernyataan a dan b benar

Kasus IISeorang laki-laki umur 35 tahun tersiram air panas sehingga kedua kaki besertagenitalia luka bakar, dialami jam 12.00. seluruh kaki terlihat ... kemerahan danpenderita sangat kesakitan, berat badan 70 kg. Penderita datang ke instalasi gawatdarurat jam 14.0093. Diagnose penderita tersebut adalah :

A. Luka bakar grade IIa 19%B. Luka bakar grade IIa 37%C. Luka bakar grade IIa-b, III 36%D. Luka bakar grade IIa 28%E. Luka bakar grade IIa 29%

94. Semua dibawah ini benar,kecuali :A. Jauhkan penderita dari sumber panasB. Segera lepaskan seluruh pakaian, jam tangan, perhiasan yang dikenakan

pederitaC. Periksa Airway, breathing, circulation penderitaD. Penderita mengalami trauma inhalasiE. Penderita tergolong luka bakar kriteria berat

95. Urutan tindakan dibawah ini adalah benar, kecuali :A. Segera lepaskan seluruh pakaian, jam tangan, perhiasan yang dikenakan

pederitaB. Periksa Airway, breathing, circulation penderita dilanjutkan dengan

secondary surveyC. Diberikan resusitasi cairan sesuai Baxter


40/40

D. Periksa darah rutin, tes fungsi hati, tes fungsi ginjal, foto toraksE. Periksa kultur darah

96. Resusitasi cairan yang diberikan adalah :A. Ringer Laktat sejumlah 10.000 cc dalam 24 jamB. Ringer Laktat sejumlah 10.920 cc dalam 24 jam separuh diberikan 8 jam

pertama dan separuhnya diberikan 16 jam berikutC. NaCL 0,9% sejumlah 10.920 cc dalam 24 jamD. NaCL 0,9% sejumlah 10.000 cc dalam 24 jam separuh diberikan 8 jam

pertama dan separuhnya diberikan 16 jam berikutnyaE. NaCL 0,9% sejumlah 10.000 cc dalam 24 jam

97. Indikasi resusitasi cairan pada penderita luka bakar adalah :A. Luka bakar grade IIa-b 20% pada dewasaB. Luka bakar grade IIa-b 15% pada anak-anakC. Luka bakar grade IIa-b 20% pada orang tuaD. Semua pernyataan diatas benarE. Semua pernyataan diatas salah

98. Yang termasuk kriteria luka bakar sednag sesuai dengan American burnassociationadalah

A. Luka bakar derajat II 15-25% pada orangdewasaB. Luka bakar derajat II 10-25 % pada anak-anakC. Luka bakar derajat III < 2%D. Luka bakar mengenai genitalia dan perineumE. Luka bakar derajat II 15-25 % pada anak-anak

Respiratory ManagementKasusLaki laki 37 tahun, pekerja pabrik Semen Tonasa datang di Puskesmas dengankeluhan sesak napas, gelisah dan berbicara kata demi kata. Penderita ada riwayatasma lama. Pemeriksaan fisis : Tensi 130/80 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu 36oC

99. Untuk menilai penderita Asma serangan berat, perlu diperiksa gejala-gejala :A. Pulsus cellerB. Kontraksi otot-otot bantu pernapasanC. Paroxymal nocturnal dispneuD. Pulsus Paradoksus

100. Tindakan yang dilakukan pada penderita ini adalah :

A. Infus dengan Nacl 0,9%B. Pemberian OksigenC. Berikan Adrenalin atau 2Agonis SubkutanD. Nebulizer 2Agonis

Documents

Soal Trauma KUMPLIT