Sondeo Centroamericano de Precios de Medicamentos 2008 2 Introducción ¿Por qué es necesario estudiar los precios de los medicamentos? 1. Inversión en salud y educación se traduce

1

Sondeo Centroamericano de Precios de Medicamentos

2008

Junio 2009

2

Introducción

¿Por qué es necesario estudiar los precios de losmedicamentos?

1. Inversión en salud y educación se traduce en desarrollo

2. Una tercera parte de la población mundial no tiene accesopleno a medicamentos, ya sea porque no los hay o porqueson muy caros (OMS, 2000)

3. Se sabe muy poco (especialmente en países menosdesarrollados)

Algunas características generales del mercado demedicamentos

1. Asimetría en la información (médico vrs. paciente)

2. Demanda inelástica (son bienes necesarios)

3

Ficha técnica

• Fecha del sondeo:-Octubre 2008 – Noviembre 2008 (El Salvador, Guatemala, Honduras, Costa Rica yPanamá)

-Marzo 2009 – Mayo 2009 (Nicaragua)

• Cobertura: Países miembros del Consejo Centroamericano de Protección alConsumidor (CONCADECO)

• Metodología: Precio de los Medicamentos: Una Nueva Forma de Medirlos. Edición2003. Manual elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y HealthAction International (HAI)

• Objetivo principal: Realizar comparaciones de precios de medicamentos entre lospaíses centroamericanos y con un referente a nivel internacional (PIR)

• Fuente del Precio Internacional de Referencia (PIR): Guía Internacional deIndicadores de Precios de Medicamentos, Edición 2007. Elaborado por elManagement Sciences for Health (MSH) y la OMS

• Estimación estadística del tamaño de muestra por país y selección aleatoria de lasfarmacias

4

Ficha técnica

• Utilidad del PIR: “La utilización de precios internacionales estándar de referenciafacilita las comparaciones de los niveles de precios entre sectores y países,proporcionando una medición frente a la cual pueden compararse los precios”.OMS-HAI (2003)

Se recabaron precios de 30 medicamentos originales y sus respectivas versionesgenéricas más baratas. Los medicamentos cumplen con los siguientes criterios:

• Carga global de enfermedades: se refiere a medicamentos que son utilizadospara tratar trastornos comunes, agudos y crónicos.

• Disponibilidad e importancia: se encuentran disponibles en fórmulas estándar yson utilizados en muchos países. Asimismo, la mayoría están incluidos en la ListaModelo de Medicamentos Esenciales de la OMS (LME OMS)

• Estado de la patente: se refiere a aquellos medicamentos que son nuevos ypatentados, así como aquellos cuya patente ya expiró

5

Ficha técnica

• Países, ciudades y cantidad de farmacias visitadas:

No. País Ciudades muestreadasCantidad de

farmacias

1 Guatemala Ciudad de Guatemala 40

2 El SalvadorÁrea Metropolitana de San Salvador (AMSS)

67

3 Honduras Tegucigalpa 39

San José 43Cartago 7Heredia 11Alajuela 13

Subtotal 74

5 Panamá Ciudad de Panamá 34

6 Nicaragua Managua 30

Total 284

4 Costa Rica

6

I. Resultados a nivel nacional

7

Variación de precios: medicamentos originales

• En términos porcentuales, los precios de los medicamentos originalesaumentaron en promedio un poco más del 2% entre el 2007 y el 2008.

Nombre Comercial

Forma farmacéutica y Concentración

Fabricante El Salvador, 2007 El Salvador, 2008

1 Zovirax Aciclovir tab 200 mg GSK $1.05 $1.04 -1.0%

2 Tryptanol Amitriptyline tab 25 mg MSD $0.41 $0.42 2.4%

3 Pantelmin Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag $0.69 $0.74 7.2%

4 Tenormin Atenolol tab 50 mg Astra Zeneca $0.73 $0.78 6.8%

5 BecotideBeclometasona inhalador 50 mcg/ dosis

GSK $0.13 $0.13 0.0%

6 Tegretol Carbamazepine tab 200 mg Novartis $0.56 $0.58 3.6%

7 Rocephin Ceftriaxona inyectable 1 g l

Roche $33.77 $33.54 -0.7%

8 Ciproxina Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer $3.34 $3.32 -0.6%

9 BactrimTrimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL

Roche $0.15 $0.15 0.0%

10 Epamin o Dil i

Fenitoína 100 mg Pfizer / Parke Davis $0.27 $0.27 0.0%

Precio Unitario Mediano Nacional

No.

Medicamento

Variación2007 vrs 2008

8

Variación de precios: medicamentos originales

Nombre Comercial


Fabricante El Salvador, 2007 El Salvador, 2008

11 Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis $0.38 $0.40 5.3%

12 Cozaar Losartan tab 50 mg MSD $1.84 $1.90 3.3%

13 Zantac Ranitidina tab 150 mg GSK $0.81 $0.80 -1.2%

14 Ventolin Salbutamol inhalador 0.1 mg d i

GSK $0.04 $0.04 0.0%

15 Voltaren Diclofenac tab 50 mg Novartis $0.84 $0.87 3.6%

16 Glucophage Metformina tab 850 mg Roche $0.41 $0.42 2.4%

17 Diflucan Fluconazol caps / tab 150 mg Pfizer $23.85 $23.76 -0.4%

18 Imodium Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag $0.62 $0.63 1.6%

19 Clarityne Loratadina tab / 10 mg Schering Plough $2.05 $2.19 6.8%

Promedio 2.07%Subieron 10Bajaron o igual 9


No.

Medicamento

Variación2007 vrs 2008

9

Variación de precios: medicamentos genéricos

• En cuanto a los medicamentos genéricos, entre el 2007 y el 2008 los preciosdisminuyeron un poco más de 14%.

El Salvador, 2007 El Salvador, 2008

1 Aciclovir tab 200 mg $0.68 $0.63 -7%

2 Amitriptyline tab 25 mg $0.33 $0.32 -3%

3 Mebendazol tab 100 mg $0.31 $0.32 3%

4 Atenolol tab 50 mg $0.40 $0.36 -10%

5 Beclometasona inhalador 50 mcg/ dosis $0.06 $0.05 -17%

6 Captopril tab 25 mg $0.52 $0.43 -17%

7 Carbamazepine tab 200 mg $0.38 $0.41 8%

8 Ceftriaxona inyectable 1 g polvo $17.26 $16.07 -7%

9 Ciprofloxacina tab 500 mg $1.57 $1.37 -13%

10Trimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL

$0.06 $0.05 -17%


No.Medicamentos

Forma farmacéutica y concentración Variación

2007 vrs 2008

10

Variación de precios: medicamentos genéricos

El Salvador, 2007 El Salvador, 2008

11 Fluoxetina caps / tab 20 mg $1.03 $1.09 6%

12 Glibenclamida tab 5 mg $0.23 $0.25 9%

13 Losartan tab 50 mg $0.86 $0.61 -29%

14 Lovastatina tab 20 mg $1.01 $0.93 -8%

15 Omeprazol caps 20 mg $1.32 $1.12 -15%

16 Acetaminofen / Paracetamol tab 500mg $0.10 $0.06 -40%

17 Ranitidina tab 150 mg $0.51 $0.36 -29%

18 Salbutamol inhalador 0.1 mg por dosis $0.04 $0.03 -25%

19 Hidroclorotiazida tab 25 mg $0.35 $0.33 -6%

20 Diclofenac tab 50 mg $0.32 $0.28 -13%

21 Metformina tab 850 mg $0.40 $0.41 2%

22 Fluconazol caps / tab 150 mg $9.85 $4.81 -51%

23 Loperamida tab / 2 mg $0.26 $0.18 -31%

24 Loratadina tab / 10 mg $0.79 $0.56 -29%

Promedio -14.10%Subieron 5Bajaron o igual 19


No.Medicamentos

Forma farmacéutica y concentración Variación

2007 vrs 2008

11

¿Qué tanto más caros son los medicamentos originales en comparación con los genéricos?

Precio Unitario Mediano

Original


Genérico

Nombre ComercialForma farmacéutica y

Concentración Fabricante DC, 2008 DC, 2008

1 Zovirax Aciclovir tab 200 mg GSK $1.04 $0.63

2 Tryptanol Amitriptyline tab 25 mg MSD $0.42 $0.32

3 Pantelmin Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag $0.74 $0.32

4 Tenormin Atenolol tab 50 mg Astra Zeneca $0.78 $0.36


GSK $0.13 $0.05

6 Tegretol Carbamazepine tab 200 mg Novartis $0.58 $0.41

7 Rocephin Ceftriaxona inyectable 1 g polvo Roche $33.54 $16.07

8 Ciproxina Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer $3.32 $1.37

9 BactrimTrimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL

Roche $0.15 $0.05

10 Epamin o Dilantin Fenitoína 100 mg Pfizer / Parke Davis $0.27 $0.21

11 Prozac Fluoxetina caps / tab 20 mg Lilly $2.62 $1.09

12 Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis $0.40 $0.25

13 Cozaar Losartan tab 50 mg MSD $1.90 $0.61

No.

Medicamento

12

¿Qué tanto más caros son los medicamentos originales en comparación con los genéricos?


Original


Genérico

Nombre ComercialForma farmacéutica y

Concentración Fabricante DC, 2008 DC, 2008

14 TylenolAcetaminofen / Paracetamol tab 500mg

Mc Neil $0.10 $0.06

15 Zantac Ranitidina tab 150 mg GSK $0.80 $0.36

16 VentolinSalbutamol inhalador 0.1 mg por dosis

GSK $0.04 $0.03

17 Voltaren Diclofenac tab 50 mg Novartis $0.87 $0.28

18 Glucophage Metformina tab 850 mg Roche $0.42 $0.41

19 Diflucan Fluconazol caps / tab 150 mg Pfizer $23.76 $4.81

20 Zentel Albendazole tab / 200 mg Glaxo Smith Kline $0.97 $0.93

21 Imodium Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag $0.63 $0.18

22 Clarityne Loratadina tab / 10 mg Schering Plough $2.19 $0.56

Total $75.68 $29.35

No.

Medicamento

Como puede observarse, la canasta de medicamentos originales es 158% máscara que la canasta de medicamentos genéricos.

13

Disponibilidad: medicamentos originales

No. Medicamento% de

disponibilidad en farmacias

No. Medicamento% de


1 Ciproxina 87% 16 Tylenol 48%

2 Ventolin 83% 17 Tryptanol 48%

3 Bactrim 81% 18 Prozac 46%

4 Zentel 81% 19 Adalat Retard 44%

5 Tenormin 80% 20 Imodium 40%

6 Cozaar 80% 21 Pantelmin 37%

7 Tegretol 77% 22 Daonil 37%

8 Diflucan 71% 23 Glucophage 33%

9 Clarityne 69% 24 Mevinacor 13%

10 Rocephin 66% 25 Valium 6%

11 Epamin o Dilantin 59% 26 Losec 3%

12 Voltaren 58% 27 Voltaren 2%

13 Zantac 54% 28 Capoten 1%

14 Zovirax 52% 29 Anatensol 0%

15 Becotide 52% 30 Dichlotride 0%

Percetil 25 34%

Mediana 50%

Percetil 75 70%

La mitad de los medicamentos originalesse encontraron entre el 34 y 70% de lasfarmacias visitadas

14

Disponibilidad: medicamentos genéricos

No. Medicamento% de


No. Medicamento% de


1 Losartan tab 50 mg 94% 16 Acetaminofen / Paracetamol tab 500mg 73%

2 Ranitidina tab 150 mg 94% 17 Amitriptyline tab 25 mg 71%

3 Ciprofloxacina tab 500 mg 92% 18 Fluoxetina caps / tab 20 mg 71%

4 Loratadina tab / 10 mg 92% 19 Albendazole tab / 200 mg 63%

5 Ceftriaxona inyectable 1 g polvo 91% 20Trimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL

61%

6 Fluconazol caps / tab 150 mg 90% 21 Atenolol tab 50 mg 53%

7 Metformina tab 850 mg 90% 22 Beclometasona inhalador 50 mcg/ dosis 52%

8 Glibenclamida tab 5 mg 87% 23 Loperamida tab / 2 mg 52%

9 Omeprazol caps 20 mg 87% 24 Lovastatina tab 20 mg 49%

10 Aciclovir tab 200 mg 84% 25 Salbutamol inhalador 0.1 mg por dosis 42%

11 Mebendazol tab 100 mg 83% 26 Diclofenac tab 25 mg 22%

12 Diclofenac tab 50 mg 80% 27 Diazepam tab 10 mg 16%

13 Captopril tab 25 mg 76% 28 Fenitoína 100 mg 12%

14 Carbamazepine tab 200 mg 76% 29 Nifedipine Retard tab 20 mg 4%

15 Hidroclorotiazida tab 25 mg 76% 30 Flufenazina iny 25 mg/mL 1%

Percetil 25 52%

Mediana 75%

Percetil 75 87%

La mitad de los medicamentos genéricos se encontraron entre el52 y 87% de las farmacias visitadas. Esto refleja que a nivelnacional existe una mejor disponibilidad de medicamentosgenéricos

15

Región más barata, más cara y con mayor disponibilidad de medicamentos

*/ La región más barata se define como aquella con una mayor cantidad de precios menores o iguales al mediano**/ La región más cara se define como aquella con una mayor cantidad de precios mayores al mediano***/ La región mejor abastecida se define como aquella que, en promedio, mostró una mayor disponibilidad de losmedicamentos

CalificaciónTipo de

MedicamentoRegión

Cantidad de medicamentos

Originales Occidente 24

Genéricos Occidente 21

Originales AMSS 23

Genéricos AMSS 12

Originales AMSS 27

Genéricos AMSS 29

Mejor Abastecidos***

Más Caros**

Más Baratos*

16

II. Resultados a nivel centroamericano

17

¿Cuál es la ciudad capital más barata en Centroamérica en medicamentos originales?

La ciudad capital más barata es Managua, Nicaragua. De forma contraria, lacapital más cara es la Ciudad de Guatemala seguida por el AMSS de El Salvador.

Nombre Comercial

FabricanteManagua, Nicaragua

(2009)

Área Metropolitana,

Costa Rica (2008)

Tegucigalpa, Honduras (2008)

Ciudad de Panamá (2008)

AMSS, El Salvador (2008)

Ciudad de Guatemala (2008)

1 Zovirax GSK $1.11 $1.44 $1.09 $1.15 $1.06 $1.24

2 Tenormin Astra Zeneca $0.33 $0.51 $0.46 $0.41 $0.80 $0.76

3 Tegretol Novartis $0.38 $0.61 $0.50 $0.54 $0.59 $0.72

4 Rocephin Roche $23.27 $32.97 $25.97 $31.60 $34.43 $35.04

5 Ciproxina Bayer $3.03 $3.45 $3.14 $3.87 $3.39 $3.24

6 Bactrim Roche $0.10 $0.13 $0.12 $0.08 $0.15 $0.16

7 Prozac Lilly $1.86 $2.70 $2.06 $2.18 $2.67 $2.71

8 Daonil Aventis $0.35 $0.28 $0.32 $0.32 $0.41 $0.34

9 Cozaar MSD $1.57 $1.63 $1.41 $1.98 $1.95 $1.91

10 Tylenol Mc Neil $0.06 $0.10 $0.08 $0.10 $0.11 $0.09

11 Zantac GSK $0.56 $0.99 $0.65 $0.87 $0.82 $0.77

12 Valium Roche $0.59 $0.67 $0.62 $0.38 $0.80 $0.84

13 Diflucan Pfizer $17.56 $11.93 $23.61 $21.00 $24.25 $25.48

14 Zentel Glaxo Smith Kline $0.89 $1.08 $0.74 $1.80 $0.99 $0.80

15 Imodium Janssen Cilag $0.40 $0.62 $0.53 $0.59 $0.65 $0.64

16 Clarityne Schering Plough $1.07 $2.02 $1.33 $1.36 $2.21 $2.18

$53.13 $61.13 $62.64 $68.24 $75.29 $76.92Total

No.

Medicamento Precio Unitario Mediano Nacional

18

¿Cuál es la ciudad capital más barata en Centroamérica en medicamentos genéricos?

En el caso de los medicamentos genéricos, la ciudad capital más barata es Managua,Nicaragua. Y la capital más cara es la Ciudad de Guatemala, seguida siempre por el AMSSde El Salvador.


FabricanteManagua, Nicaragua

(2009)

Tegucigalpa, Honduras (2008)


Área Metropolitana,

Costa Rica (2008)


Ciudad de Guatemala (2008)

1 Aciclovir tab 200 mg GSK $0.49 $0.61 $0.79 $0.79 $0.64 $0.66

2 Atenolol tab 50 mg Astra Zeneca $0.19 $0.21 $0.21 $0.20 $0.35 $0.33

3 Carbamazepine tab 200 mg Novartis $0.10 $0.22 $0.21 $0.28 $0.43 $0.35

4 Ceftriaxona inyectable 1 g polvo Roche $3.61 $5.66 $5.27 $11.17 $16.84 $13.83

5 Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer $0.37 $0.82 $1.00 $1.16 $1.38 $2.06

6Trimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL

Roche $0.02 $0.03 $0.07 $0.04 $0.05 $0.06

7 Fluoxetina caps / tab 20 mg Lilly $0.27 $0.50 $0.50 $0.85 $1.12 $1.36

8 Glibenclamida tab 5 mg Aventis $0.04 $0.06 $0.16 $0.12 $0.26 $0.24

9 Losartan tab 50 mg MSD $0.36 $0.66 $0.64 $0.31 $0.61 $1.00

10Acetaminofen / Paracetamol tab 500mg

Mc Neil $0.03 $0.04 $0.06 $0.04 $0.06 $0.07

11 Ranitidina tab 150 mg GSK $0.12 $0.18 $0.30 $0.33 $0.34 $0.49

12 Diazepam tab 10 mg Roche $0.09 $0.13 $0.30 $0.23 $0.13 $0.25

13 Fluconazol caps / tab 150 mg Pfizer $2.75 $2.93 $7.81 $2.79 $4.46 $8.55

14 Albendazole tab / 200 mg Glaxo Smith Kline $0.23 $0.58 $0.63 $0.56 $0.95 $0.90

15 Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag $0.21 $0.19 $0.21 $0.22 $0.18 $0.23

16 Loratadina tab / 10 mg Schering Plough $0.29 $0.34 $0.63 $0.71 $0.58 $0.74

$9.18 $13.14 $18.79 $19.80 $28.39 $31.11Total


No.

Medicamento

19

¿Cuánto más cara es la canasta de medicamentos originalesen comparación con la de genéricos en cada país?

Ciudad capitalCosto de la canasta de

medicamentosCiudad capital

Costo de la canasta de

medicamentos

Managua, Nicaragua $53.13 Managua, Nicaragua $9.18

Área Metropolitana, Costa Rica $61.13 Tegucigalpa, Honduras $13.14

Tegucigalpa, Honduras $62.64 Ciudad de Panamá $18.79

Ciudad de Panamá $68.24 Área Metropolitana, Costa Rica $19.80

AMSS, El Salvador $75.29 AMSS, El Salvador $28.39

Ciudad de Guatemala $76.92 Ciudad de Guatemala $31.11

Medicamentos originales (n = 16) Medicamentos genéricos (n = 16)

Ciudad capital% más caro original vrs.

genérico

Managua, Nicaragua 479%

Tegucigalpa, Honduras 377%

Ciudad de Panamá 263%

Área Metropolitana, Costa Rica 209%

AMSS, El Salvador 165%

Ciudad de Guatemala 147%

Originales vrs. Genéricos (n = 16)

20

Ratio Original / PIR

• Si bien la diferencia de precios entre los medicamentos originales y el PIR esrelativamente similar en los países centroamericanos, se observa unadiferencia ligeramente mayor en la Ciudad de Panamá, seguida por el AMSSde El Salvador:

37.36

27.90 28.2932.67

24.36

35.66

98.26

85.95

114.88

96.87

85.24

106.69

54.30

34.3344.37

52.52

33.39

56.05

102030405060708090

100110120130

Guatemala Honduras Panamá Costa Rica Nicaragua El Salvador

Ratio Original / PIRn = 14

Percentil 25 Percentil 75 Mediana

21

Ratio Genéricos / PIR

• En relación a los medicamentos genéricos, es evidente la menor diferenciaentre los precios de éstos con respecto al PIR en el caso de ManaguaNicaragua. En cambio, en la Ciudad de Guatemala y en el AMSS de El Salvadorla diferencia se aprecia mucho mayor:

15.58

6.99

11.88 12.48

5.28

15.01

63.59

29.61

38.1635.87

15.62

53.73

21.71

13.2819.12

19.13

9.85

22.20

0

10

20

30

40

50

60

70

Guatemala Honduras Panamá Costa Rica Nicaragua El Salvador

Ratio Genérico / PIRn = 19

Percentil 25 Percentil 75 Mediana

Disponibilidad de los medicamentos

22

• En general, en todos los países de Centroamérica se observa una alta disponibilidad delos medicamentos sondeados. Destaca una mayor disponibilidad de los medicamentosgenéricos (93%) en comparación con los originales (88%). Sin embargo, por país seobservan algunas diferencias en cuanto a este indicador.

CiudadCantidad de

medicamentos encontrados

% de disponibilidad

CiudadCantidad de

medicamentos encontrados

% de disponibilidad

Tegucigalpa, Honduras 29 97% Managua, Nicaragua 30 100%

Ciudad de Guatemala 28 93% Tegucigalpa, Honduras 29 97%

AMSS, El Salvador 27 90% AMSS, El Salvador 29 97%

Ciudad de Panamá 26 87% Ciudad de Guatemala 28 93%

Managua, Nicaragua 25 83% Ciudad de Panamá 28 93%

Área Metropolitana de Costa Rica

24 80%Área Metropolitanade Costa Rica

24 80%

Promedio 26.5 88% Promedio 28.0 93%

Medicamentos originales Medicamentos genéricos

23

¿Cuáles son los 5 medicamentos originales más caros?

• En los cinco países analizados, en su mayoría coinciden los 5 medicamentosoriginales más caros. Esto sugiere que el precio de venta del fabricante es elprincipal componente del precio al detalle. Sin embargo, destacan algunasdiferencias significativas en los valores de los Ratios Original/PIR.

MedicamentoForma farmaceútica y

concentraciónFabricante

Precio(en US $)

Ratio Original/PIR



Precio(en US $)

Ratio Original/PIR

Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis $0.35 91.09

ZentelAlbendazole tab / 200 mg

Glaxo Smith Kline

$0.89 67.71

ProzacFluoxetina caps / tab 20 mg

Lilly $1.86 111.42

CiproxinaCiprofloxacina tab 500 mg

Bayer $3.03 94.78

Managua, Nicaragua

DiflucanFluconazol caps / tab 150 mg

Pfizer $17.56 175.12$24.25

$0.77

$2.67

$0.41

$0.65

159.87

241.78

Mebendazol tab 100 mgJanssen Cilag

Imodium 106.95

AMSS de El Salvador

107.53

Loperamida tab / 2 mgJanssen Cilag

178.05

Prozac


Pfizer

Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis

Pantelmin

Fluoxetina caps / tab 20 mg

Lilly

24

¿Cuáles son los 5 medicamentos originales más caros?



Precio(en US $)

Ratio Original/PIR



Precio(en US $)

Ratio Original/PIR

$21.00

$1.80

$2.18

$0.53

$3.87




Pantelmin Mebendazol tab 100 mgJanssen Cilag

123.55

Pfizer 209.32

ZentelAlbendazole tab / 200 mg

Glaxo Smith Kline

137.21

Janssen Cilag

188.89


Lilly

Bayer 121.02

Pantelmin Mebendazol tab 100 mg


Lilly 130.62

$0.81

$2.70

$11.93

$3.45

$0.62

Bayer 107.74

Imodium Loperamida tab / 2 mgJanssen Cilag

161.80


Pfizer 118.93

Ciudad de Panamá Área Metropolitana de Costa Rica

101.78



Precio(en US $)

Ratio Original/PIR



Precio(en US $)

Ratio Original/PIR

$23.61

$2.06

$0.48

$3.14

$0.53CiproxinaCiprofloxacina tab 500 mg

101.17




162.41

Imodium Loperamida tab / 2 mg 105.72


254.00

Pantelmin Mebendazol tab 100 mg 179.77

$25.48

$0.77

$2.71

$0.64

$3.24

Bayer

Imodium Loperamida tab / 2 mgJanssen Cilag

Pfizer

Janssen Cilag

Lilly

Janssen Cilag

Bayer

Pfizer


Lilly

Pantelmin Mebendazol tab 100 mgJanssen Cilag

98.25

86.13

235.44

123.64

112.46

Ciudad de Guatemala Tegucigalpa Honduras

25

¿Cuáles son los 5 medicamentos genéricos más caros?

• Al igual que en el caso de los medicamentos originales, los 5 medicamentosgenéricos más caros en su mayoría coinciden entre los paísescentroamericanos. También destacan diferencias significativas en algunosvalores de los Ratios Genérico/PIR.

Forma farmaceútica y concentración

FabricantePrecio

(en US $)Ratio

Genérico/PIRForma farmaceútica y


Precio(en US $)

Ratio Genérico/PIR

Albendazole tab / 200 mgGlaxo Smith Kline

$0.23 17.37


Lilly $0.27 16.41

$2.75 27.44

Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag $0.08 18.87

Managua, Nicaragua

Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag $0.21 34.85

Fluconazol caps / tab 150 mg

Pfizer

$0.26

$1.12

$0.28

$0.33

$0.95

77.52Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag

72.14

Lilly

69.47Glibenclamida tab 5 mg Aventis

67.03Fluoxetina caps / tab 20 mg

Diclofenac tab 50 mg Novartis 62.96

AMSS de El Salvador


26

¿Cuáles son los 5 medicamentos genéricos más caros?


FabricantePrecio

(en US $)Ratio



Precio(en US $)

Ratio Genérico/PIR

Novartis 62.89

Albendazole tab / 200 mg

Pfizer 77.85

Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag 73.80


Diclofenac tab 50 mg

$7.81

$0.32

$0.28

$0.63 Albendazole tab / 200 mgGlaxo Smith Kline

42.59


Lilly 50.75


Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag 119.46$0.51

$0.39

$0.85

$0.56Glaxo Smith Kline

48.21

$0.16 $1.16

Ciudad de Panamá Área Metropolitana de Costa Rica

Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer 36.36Glibenclamida tab 5 mg Aventis 41.83


FabricantePrecio

(en US $)Ratio



Precio(en US $)

Ratio Genérico/PIR

Bayer 64.37

$8.55

$1.36

$0.90Albendazole tab / 200 mg

Glaxo Smith Kline

68.79



$0.20

$0.58

$0.15Fluoxetina caps / tab 20 mg

Lilly 81.57

Pfizer 85.22

$0.42 Novartis 44.73


44.50

Diclofenac tab 50 mg

Janssen Cilag

Janssen Cilag 34.63

Loperamida tab / 2 mg 30.38

Mebendazol tab 100 mg


Ciudad de Guatemala Tegucigalpa, Honduras

Ciprofloxacina tab 500 mg

$2.06

$0.19

$0.50Lilly 29.96

27

III. Conclusiones

Principales conclusiones

Conclusiones Nacionales

• En promedio, los precios de los medicamentos originales aumentaron2% entre el 2007 y el 2008. En cambio, los medicamentos genéricosdisminuyeron 14% durante el mismo periodo.

• Esto se ha traducido en una mayor ampliación en la brecha de preciosentre los medicamentos originales y genéricos.

• Es evidente la existencia de una mayor disponibilidad de medicamentosgenéricos en El Salvador. Dicha disponibilidad incrementó en relación al2007.

• De alguna forma, esto último es un reflejo de una mayor demanda deeste tipo de medicamentos. Por lo tanto, es indispensable elfortalecimiento de la vigilancia para garantizar la calidad de dichosproductos.

• La zona geográfica del país más barata es Occidente en ambos tipos demedicamentos.

• La zona geográfica del país más cara y mejor abastecida es el AMSS enambos tipos de medicamentos.


Conclusiones regionales

8. A nivel centroamericano, la ciudad de Managua-Nicaragua es la capitalmás barata, tanto en medicamentos originales como en genéricos.

9. De forma contraria, las capitales más caras en el área centroamericanason la Ciudad de Guatemala seguida de cerca por el AMSS de ElSalvador, en ambos tipos de medicamentos (originales y genéricos).

10. El gráfico de los ratios Originales/PIR muestra que las diferencias deprecios de dichos medicamentos entre los países centroamericanos noson tan significativas. Por el contrario, al observar el gráfico de los ratiosGenéricos/PIR destaca el caso de Managua-Nicaragua por la bajadiferencia que existe entre los precios de éstos medicamentos y elinternacional de referencia.

11. Lo anterior es confirmado al comparar los valores de la canasta demedicamentos originales entre países, reflejando una diferenciaporcentual de 44.8% entre el valor mínimo (Nicaragua) y el valor másalto (Guatemala). Esa diferencia en el caso de los medicamentosgenéricos es de 238.9%.


12. Si bien los precios de los medicamentos originales oscilan dentro de un rangosimilar de precios, esto no significa, necesariamente, que sean baratos. Parahacer tal afirmación, sería necesario comparar a Centroamérica con otra áreageográfica con la cual compartan similitudes en cuanto a característicasregionales.

13. La mayor brecha entre los precios de los medicamentos originales y genéricostambién se encuentra en Nicaragua, donde la diferencia porcentual entre elvalor de la canasta de originales versus el costo de la canasta de genéricos es de479%, mientras que para El Salvador y Guatemala esa diferencia es de 165% y147% respectivamente.

14. En general, se observó una alta disponibilidad de los medicamentos sondeadosen todos los países de Centroamérica. Al igual que en el caso nacional, destacauna mayor disponibilidad de los medicamentos genéricos en comparación conlos originales.

15. Los 5 medicamentos originales y genéricos más caros y más baratos en sumayoría coinciden en los países centroamericanos. Esto podría sugerir que elprecio de venta del fabricante constituye uno de los principales componentesdel precio final del medicamento.

16. Una vigilancia certera del mercado de los medicamentos, especialmente encuanto a la evolución de los precios, ayuda a transparentar el funcionamientodel mismo, a fomentar la competencia y contribuye a tomar mejores políticaspúblicas en el sector.

31

Un consumidor informado…toma mejores decisiones.

Nuestra Visión: Ser una institución confiable para todos los sectores y reconocida a nivel nacional e internacional por proteger los derechos de los consumidores, procurando el equilibrio, certeza y seguridad en sus relaciones con los proveedores.

32

IV. Anexos

33

Precios de los medicamentos

Nombre Comercial


Fabricante TipoCiudad de Guatemala

(2008)

Tegucigalpa, Honduras

(2008)


Área Metropolitana

, Costa Rica (2008)

Managua, Nicaragua

(2009)


Original $1.24 $1.09 $1.15 $1.44 $1.11 $1.06

Genérico $0.66 $0.61 $0.79 $0.79 $0.49 $0.64

Original $0.45 $0.27 $0.36 $0.43 $0.28 $0.43

Genérico $0.33 $0.25 $0.23 $0.07 $0.32

Original $0.77 $0.48 $0.53 $0.81 $0.77

Genérico $0.24 $0.15 $0.32 $0.51 $0.08 $0.33

Original $0.76 $0.46 $0.41 $0.51 $0.33 $0.80

Genérico $0.33 $0.21 $0.21 $0.20 $0.19 $0.35

Original $0.11 $0.08 $0.06 $0.09 $0.13

Genérico $0.10 $0.05 $0.05 $0.06 $0.04 $0.05

Original $0.63 $0.34 $0.40 $0.09

Genérico $0.42 $0.19 $0.17 $0.09 $0.41

Original $0.72 $0.50 $0.54 $0.61 $0.38 $0.59

Genérico $0.35 $0.22 $0.21 $0.28 $0.10 $0.43

Original $35.04 $25.97 $31.60 $32.97 $23.27 $34.43

Genérico $13.83 $5.66 $5.27 $11.17 $3.61 $16.84

Original $3.24 $3.14 $3.87 $3.45 $3.03 $3.39

Genérico $2.06 $0.82 $1.00 $1.16 $0.37 $1.38

Original $0.16 $0.12 $0.08 $0.13 $0.10 $0.15

Genérico $0.06 $0.03 $0.07 $0.04 $0.02 $0.0510 Bactrim

Trimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL

Roche

8 RocephinCeftriaxona inyectable 1 g polvo

Roche

9 Ciproxina Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer

6 Capoten Captopril tab 25 mgBristol Mayers

Squibb

7 Tegretol Carbamazepine tab 200 mg Novartis

4 Tenormin Atenolol tab 50 mg Astra Zeneca


GSK

2 Tryptanol Amitriptyline tab 25 mg MSD

3 Pantelmin Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag

No.


1 Zovirax Aciclovir tab 200 mg GSK

34


Nombre Comercial



(2008)


(2008)


Área Metropolitana

, Costa Rica (2008)

Managua, Nicaragua

(2009)


Original $0.68 $0.75 $0.55 $0.27 $0.45

Genérico $0.67 $0.16 $0.22 $0.20 $0.33

Original $0.29 $0.17 $0.15 $0.26 $0.28

Genérico $0.14 $0.07 $0.10 $0.12 $0.21

Original $2.71 $2.06 $2.18 $2.70 $1.86 $2.67

Genérico $1.36 $0.50 $0.50 $0.85 $0.27 $1.12

Original $11.86

Genérico $11.86

Original $0.34 $0.32 $0.32 $0.28 $0.35 $0.41

Genérico $0.24 $0.06 $0.16 $0.12 $0.04 $0.26

Original $1.91 $1.41 $1.98 $1.63 $1.57 $1.95

Genérico $1.00 $0.66 $0.64 $0.31 $0.36 $0.61

Original $1.63 $1.21 $1.32 $1.35 $1.61

Genérico $1.07 $0.56 $0.50 $0.31 $0.32 $1.00

Original $0.59 $0.52 $0.68 $0.60 $0.47 $0.53

Genérico $0.34 $0.32 $0.23 $0.40

Original $3.30 $2.50 $3.04 $2.48 $3.07

Genérico $1.73 $0.56 $0.85 $1.09 $0.36 $1.16

Original $0.09 $0.08 $0.10 $0.10 $0.06 $0.11

Genérico $0.07 $0.04 $0.06 $0.04 $0.03 $0.06


No.

Medicamento

20 TylenolAcetaminofen / Paracetamol tab 500mg

Mc Neil

18Adalat Retard

Nifedipine Retard tab 20 mg Bayer

19 Losec Omeprazol caps 20 mg AstraZeneca

16 Cozaar Losartan tab 50 mg MSD

17 Mevinacor Lovastatina tab 20 mg MSD

14 Anatensol Flufenazina iny 25 mg/mLSanofi

Winthrop

15 Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis

12Epamin o Dilantin

Fenitoína 100 mgPfizer / Parke

Davis

13 Prozac Fluoxetina caps / tab 20 mg Lilly

11 Voltaren Diclofenac tab 25 mg Novartis

35


Nombre Comercial



(2008)


(2008)


Área Metropolitana

, Costa Rica (2008)

Managua, Nicaragua

(2009)


Original $0.77 $0.65 $0.87 $0.99 $0.56 $0.82

Genérico $0.49 $0.18 $0.30 $0.33 $0.12 $0.34

Original $0.04 $0.03 $0.04 $0.03 $0.04

Genérico $0.03 $0.03 $0.03 $0.03 $0.03 $0.03

Original $0.84 $0.62 $0.38 $0.67 $0.59 $0.80

Genérico $0.25 $0.13 $0.30 $0.23 $0.09 $0.13

Original $3.61

Genérico $0.11 $0.17 $0.19 $0.04 $0.32

Original $1.20 $0.74 $4.69 $0.90 $0.64 $0.89

Genérico $0.42 $0.20 $0.28 $0.39 $0.07 $0.28

Original $0.44 $0.32 $0.26 $0.43

Genérico $0.36 $0.20 $0.30 $0.35 $0.21 $0.41

Original $25.48 $23.61 $21.00 $11.93 $17.56 $24.25

Genérico $8.55 $2.93 $7.81 $2.79 $2.75 $4.46

Original $0.80 $0.74 $1.80 $1.08 $0.89 $0.99

Genérico $0.90 $0.58 $0.63 $0.56 $0.23 $0.95

Original $0.64 $0.53 $0.59 $0.62 $0.40 $0.65

Genérico $0.23 $0.19 $0.21 $0.22 $0.21 $0.18

Original $2.18 $1.33 $1.36 $2.02 $1.07 $2.21

Genérico $0.74 $0.34 $0.63 $0.71 $0.29 $0.58

No.


30 Clarityne Loratadina tab / 10 mgSchering Plough

28 Zentel Albendazole tab / 200 mgGlaxo Smith

Kline

29 Imodium Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag

26 Glucophage Metformina tab 850 mg Roche

27 Diflucan Fluconazol caps / tab 150 mg Pfizer

24 Dichlotride Hidroclorotiazida tab 25 mgMerk Sharp

Dome

25 Voltaren Diclofenac tab 50 mg Novartis

22 VentolinSalbutamol inhalador 0.1 mg por dosis

GSK

23 Valium Diazepam tab 10 mg Roche

21 Zantac Ranitidina tab 150 mg GSK

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Sondeo Centroamericano de Precios de Medicamentos 2008 2 Introducción ¿Por qué es necesario estudiar los precios de los medicamentos? 1. Inversión en salud y educación se traduce