Sotsiaalne rehabilitatsioon 2016 - Tallinn

Sotsiaalne rehabilitatsioon 2016

Riina Järve-Tammiste peaspetsialist Jaanuar-märts 2016

Mis on rehabilitatsioon? Rehabilitatsioon on aktiivne ja dünaamiline protsess, mille käigus piiratud toimetulekuvõimega isikut toetatakse teadmiste ja oskuste omandamisel, et parendada tema füüsilist, psühholoogilist ja sotsiaalset toimetulekut. Protsess suurendab funktsioneerimisvõimet ja vähendab toimetulekupiiraja mõju. Rehabilitatsioonis on kolm põhilist lähenemisviisi: 1. toimetulekupiiraja (trauma) mõju vähendamine; 2. uute oskuste ja strateegiate kujundamine, mis toetavad toimetuleku taastamist; 3. füüsilise ja sotsiaalse keskkonna muutuse toetamine, et toimetulekupiiraja mõju oleks võimalikult vähesel

määral tuntav. Barnes, M. P., & Ward, A. (2005). Oxford Handbook of Rehabilitation Medicine. Oxford University Press.

Rehabilitatsioon

• Sotsiaalne rehabilitatsiooni teenus - tasu maksmise kohustuse ülevõtmist saab taotleda Sotsiaalkndlustusametilt

• Tööalane rehabilitatsiooni teenus - osutamine lepitakse isiku ja Töötukassa juhtumikorraldaja vahel kokku individuaalse tööotsimiskava koostamisel

Rehabilitatsioon

- Puudega/puuet taotlevad lapsed (alla 16-a) Tööealised isikud, kes on - AK otsusega isikud (7-18-aastased) tööturul aktiivsed – - Vanaduspensioni ealised puudega isikud töötavad, õpivad, - Tööealised puuduva töövõimega isikud on töötuna arvel - Tööealised puudega või töövõimetud või invaliidsusgrupiga või osalise töövõimega isikud, kes ei ole tööturul aktiivsed (ei tööta, ei õpi, ei ole töötuna arvel) - Tööealised ennetähtaegse vanaduspensioni saajad, kellel on puue - Tööealised vanaduspensioni ootel oleva päästeteenistuja toetuse saajad, kellel on puue

REHABILITATSIOON Sotsiaalne

rehabilitatsioon Tööalane

rehabilitatsioon

Sotsiaalkindlustusamet Töötukassa

Mis on sotsiaalne rehabilitatsioon?

• Rehabilitatsiooniprogrammis, teenuse vajaduse hindamisel koostatud tegevuskavas või rehabilitatsiooniplaanis määratletud eesmärgi saavutamiseks tehtavate rehabiliteerivate tegevuste kogum

• Kompleksne teenus, mille tulemusel püütakse saavutada toimetuleku paranemine sellise terviseolukorra juures, mis inimesel on (ei ole terviseolukorra parandamine/ravimine)

• Aktiivne, kindla alguse ja lõpuga protsess, mille käigus hinnatakse inimese ressursse ja vajadusi, seatakse tegevuste eesmärk, planeeritakse tegevused/teenused, rakendatakse sekkumised, hinnatakse eesmärgi saavutamist

• Mitmekülgne lähenemine – mitme erineva spetsialisti sekkumine erinevate toimetulekutakistuse lahendamiseks

Rehabilitatsiooni eesmärgid

• Sotsiaalne rehabilitatsioon erineb tööalasest rehabilitatsioonist eesmärgi poolest - sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärk on saavutada võimalikult iseseisev toimetulek, võimetekohase

hariduse ja tööks vajalike kompetentside omandamine, võimetekohane osalemine ühiskonnaelus, eelduste loomine võimetekohasele tööle asumiseks

- tööalase rehabilitatsiooni eesmärk on tõsta inimese töövõimet ja pakkuda talle paremat toimetulekut tööturul

Sotsiaalse rehabilitatsiooni vajaduse tuvastamine (hindamine)

• Isik esitab Sotsiaalkindlustusametile taotluse (sotsiaalse rehabilitatsiooni eest tasu maksmise kohustuse riigi poolt ülevõtmise

taotlus) riigiportaalis eesti.ee, e-posti teel, posti teel või klienditeeninduses – taotlust ei esita:

- alaealiste komisjoni otsusega isik (suunatakse teenusele alaealiste komisjoni otsuse alusel) - puuet taotlev alla 16-aastane (suunatakse teenusele puude taotluse alusel)

• Taotluse menetlemisel kontrollitakse õigustatust sotsiaalsele rehabilitatsiooni teenusele (töövõimetus, puuduv või osaline töövõime, invaliidsusgrupp, – kas on Eesti alaline elanik, elamisõigusega/elamisloaga isik – kas on aktiivne Töötukassas – kas on töötuna arvel, kas saab tööalase rehabilitatsiooni teenust, kas

on määratud puuduv/osaline töövõime – kas töötab – kas õpib – kas on registreeritud füüsilisest isikust ettevõtjana (FIE) äriregistris – kas on registreeritud FIE ettevõtte tegevuses osaleva abikaasana maksukohustuslaste registrisse – kas isik saab vanaduspensioni ootel oleva päästeteenistuja toetust või ennetähtaegset

vanaduspensioni


Pärast õigustatuse tuvastamist • suunatakse hindamisele (juhtumikorraldaja lepib isikuga kokku hindamise aja, koha, muud korralduslikud vajadused)

– Vanaduspensioniealine isik, kellel on puue – Ennetähtaegsele vanaduspensionile jäänud isik, kellel on puue – Vanaduspensioni ootel oleva päästeteenistuja toetust saav isik, kellel on puue – Tööealine isik, kellel on puuduv töövõime – Tööealine isik, kes vastab kõikidele järgmistele tingimustele:

• ta ei saa ennetähtaegset vanaduspensioni või vanaduspensioni ootel oleva päästeteenistuja toetust • tal on puue või püsiv töövõimetus/invaliidsusgrupp/osaline töövõime • ta ei tööta, ei õpi, ei ole töötuna arvel

• suunatakse otse rehabilitatsiooni – alaealiste komisjoni otsusega isik – puuet taotlev või puudega alla 16-aastane


• Sotsiaalse rehabilitatsiooni vajaduse tuvastamine (hindamine) –kliendi rehabilitatsioonivajaduse väljaselgitamine või tema seostamine rehabilitatsiooni- ja/või muude sotsiaalkaitsemeetmetega hinnates terviseolukorrast põhjustatud tegevus- ja osalusvõime piiranguid ja olemasolevaid ressursse

• Juhtumikorraldaja – Sotsiaalkindlustusameti töötaja, kes viib läbi sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse vajaduse hindamise protsessi ja vormistab otsuse teenuse vajamise või mittevajamise kohta ja/või seostab isiku muude sotsiaalkaitsemeetmetega

• Piirkondlike juhtumikorraldajate prognoositav asukoht on Haapsalus, Kuressaares, Jõgeval, Jõhvis, Kohtla-Järvel, Narvas, Paides, Põlvas, Pärnus, Rakveres, Tallinnas (6), Tartus (6), Valgas (2), Viljandis (2) ja Võrus (2)


• WHODAS küsimustiku tulemuste põhjal arvutab süsteem koondhinnangu toimetuleku valdkondade kaupa

• Juhtumikorraldaja võtab arvesse seni osutatud abi ja selle tulemuslikkuse • Juhtumikorraldaja hindab muude teenuste kättesaadavust • Juhul, kui senine abi pole olnud tulemuslik ja/või muud teenused pole kättesaadavad,

võib juhtumikorraldaja teha kaalutlusotsuse


WHODAS 2.0 toimetuleku häirumise skaala: • 1 Ei ole probleemi (puudub, tühine) 0-4% • 2 Kerge probleem (väike, nõrk) 5-24% • 3 Mõõdukas probleem (keskmine, tuntav) 25-49% • 4 Raske probleem (suur, tõsine) 50-95% • 5 Täielik probleem (vaieldamatu, sügav) 96-100%

Menetlusaeg

• kuni 10 tööpäeva (ca 2 nädalat)

- alla 16-aastased puudega isikud,

- AK otsusega 7-18-aastased isikud

• kuni 40 tööpäeva (ca 2 kuud)

- 16-aastased ja vanemad isikud

Otsus (kui eelarves on vaba raha)

Hindamise tulemus

Hindamine

Otsus

Eitav otsus Seostamine muude meetmetega

Rehabilitatsiooniprogramm

JK poolt koostatud tegevuskava

Rehabilitatsiooniplaan

Isik peab pöörduma TO poole 60 päeva jooksul

Otsus (kui eelarves ei ole vaba raha)

Hindamise tulemus Rahalisi limiite ei ole peal

Rahalised limiidid on märgitud

Hindamine

Eitav otsus

Otsus koos järjekorda lisamisega

Vaba raha ootamine

Järjekorra saabumise teade

Rehabilitatsiooniprogramm

JK poolt koostatud tegevuskava

Rehabilitatsiooniplaan

Isik peab pöörduma TO poole 60 päeva

jooksul

Otsusega määratakse • Rehabilitatsiooniprogramm – juhul, kui rehabilitatsiooniteenuse osutamise

alus on programm, siis märgitakse otsusele programmi nimetus;

• Tegevuskava – juhul, kui teenuse osutamise alus on rehabilitatsioonivajaduse määratlemisel Sotsiaalkindlustusameti juhtumikorraldaja poolt koostatud tegevuskava, märgitakse rehabilitatsiooniteenuse osutamise valdkonnad, eesmärgid ja vajalikud osutatavate üksikteenuste nimetused;

• Rehabilitatsiooniplaani koostamise eesmärk – juhul, kui rehabilitatsiooniteenuse osutamise aluseks on rehabilitatsiooniplaan, siis märgitakse, kas plaan on vajalik

- alla 16-astase isiku puude tuvastamiseks

- sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse osutamiseks alaealiste komisjoni otsuse alusel

- sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse osutamiseks

- erihoolekandeteenuse vajaduse hindamiseks

- osutatava erihoolekandeteenuse sobivuse hindamiseks

Rahastamise sihtgrupp ja maksimaalne hüvitatav maksumus (limiit) kalendriaastas:

1) alla 16-a isik (puudega/puuet taotlev) – 1395 € 2) Alaealiste komisjoni otsusega isik – 1395 € 3) 16-aastane ja vanem isik – 483 € 4) tööealine psüühikahäirega isik – 2325 €

Sõidu- ja majutuskulud

• 2016 sõidukulu hüvitamine senise korra järgi – isik peab hüvitist taotlema ja esitama kuludokumendid

• sõidukulu hüvitatakse isikule ja saatjale • majutuskulu hüvitatakse teenuse saaja ja alla 16-a isiku saatja eest

– tasutakse teenuse osutajale arve alusel

Sõidu- ja majutuskulude limiidid

• Sõidukulu hüvitatakse kuni 41,55 € kalendriaastas nii isikule kui saatjale • Juhul, kui teenust osutatakse isiku asukohas, hüvitatakse sõidukulu ka teenuse osutajale samas

suuruses

• Ööpäevaringne majutus õigustatud isikule ja alla 16-a isiku saatjale 23,97 € ööpäevas ja 119,85 € ühes kalendriaastas

Erand: tööealisele psüühikahäirega isikule kuni 838,95 € ühes kalendriaastas

Rehabilitatsiooniteenuse raames osutatavad teenused 2016

• Uued teenused - Arsti teenus (individuaalne) - Õe teenus (individuaalne, perele, grupile) - Kogemusnõustaja teenus (individuaalne, perele, grupile)

• Muutuvad teenused - Füsioterapeudi perenõustamine - Tegevusterapeudi perenõustamine - Tegevusterapeudi/loovterapeudi teenus viiakse lahku:

- tegevusterapeudi teenus - loovterapeudi teenus

• Kõiki teenuseid (v.a arsti teenus) osutatakse individuaalselt, perele või grupile

Arsti teenus • Arsti teenus (ainult individuaalne) – isiku terviseolukorra hindamine ja terviseolukorrast lähtuv nõustamine

rehabilitatsiooniprotsessi vältel. Rehabilitatsioonispetsialistide nõustamine valitud meetmete ja sekkumiste osas, terviseolukorrast lähtuv näidustuste ja vastunäidustuste määratlemine. Võrgustikuliikmete (sh pere) konsulteerimine, toetamaks isikut rehabilitatsioonieesmärkide saavutamisel (konsulteerib isikut ja tema võrgustikuliikmeid tulenevalt rehabilitatsiooni tulemustest ja mõjudest terviseolukorrale).

• Abivahendite vajaduse hindamine, sobiva abivahendi soovitamine ning kasutama õpetamine. • Teenus ei sisalda arstliku raviplaani koostamist ja diagnoosi määramist, raviprotseduuride tegemist, retsepti

väljastamist, eriarsti vastuvõtule ega täiendavatele uuringutele suunamist.

Õe teenus • Õe teenus – tervise ja enese eest hoolitsemise alane teavitus, nõustamine, haigusteadlikkuse hindamine,

haiguse ja sümptomitega toimetuleku õpetamine, riskikäitumise juhtimine, isiku lähivõrgustiku nõustamine isiku ja/või tema esindaja juuresolekul/loal terviseprobleemidega toimetulekuks ja toetamiseks. Rehabilitatsioonispetsialistide nõustamine valitud meetmete ja sekkumiste osas (näidustuste ja vastu näidustuste määratlemine lähtudes terviseolukorrast).

• Võrgustikuliikmete nõustamine, konsulteerimine (motiveerimine) toetamaks isikut rehabilitatsioonieesmärkide saavutamisel.

• Abivahendite vajaduse hindamine, sobiva abivahendi soovitamine ning kasutama õpetamine. • Teenus ei sisalda täiendavatele uuringutele saatmist, raviprotseduuride tegemist ning retsepti väljastamist.

Kogemusnõustaja teenus • Kogemusnõustaja teenus – nõustamine sarnase puude, terviseolukorra kogemuse või erivajadusega

inimese poolt, kes on läbinud vastava ettevalmistuse. Teadmiste ja kogemuste vahetus ning nõustamine, emotsionaalse, sotsiaalse ja/või praktilise toe pakkumine

• Teenus on mõeldud psühhosotsiaalselt keerulises olukorras olevatele inimestele ja nende lähedastele, kes vajavad

- suunamist asjakohase abi juurde - kogemuslikke teadmisi ja informatsiooni - teadmist ja kogemust, et nad ei ole oma eripäraga üksi - võimalust saada lootust ja õppida sarnase kogemusega inimestelt • Kogemusnõustaja kuulub rehabilitatsioonimeeskonda ja on läbinud vastava koolituse

Aitäh! Riina Järve-Tammiste [email protected] 620 8302

mailto:[email protected]



Documents

Sotsiaalne rehabilitatsioon 2016 - Tallinn