Spedali Civili di Brescia U.O.C.- Cardiologia ... · - avere con sé l’impegnativa del ... elevato rischio di patologia cardiovascolare. E ... utile nella gestione della cardiopatia

Carta dei servizi per esterniPolicardiografia

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Data Rev: 01/09/2017

Spedali Civili di BresciaU.O.C.- Cardiologia - Policardiografia

Le attività principali

Le malattie cardiovascolari sono la prima causa di morte nel mondo occidentale,possono presentarsi come infarto miocardico, angina pectoris, scompenso cardiaco,aritmie minacciose per la vita. E’ importante pertanto una diagnosi precoce, unaterapia adeguata ed un follow-up accurato.Il sevizio di Policardiografia si occupa di prevenzione, diagnosi e cura della malattiacardiovascolare. L’attività è sia di tipo ambulatoriale che di consulenza rivolta ai pazientiricoverati.

Il Servizio di Policardiografia si trova alla scala 3, 1° piano.

Le prestazioni erogate sono:

• Elettrocardiogramma• Visita Cardiologica• Test ergometrico (cyclette/tappeto rotante)• Elettrocardiogramma dinamico secondo Holter• Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa• Ecocardiogramma transtoracico

• Ecocardiogramma da stress

• Ecocardiogramma transesofageo

Come prenotare

Le prenotazioni possono essere fatte telefonicamente dal lunedì al venerdì dalle ore 12.30 alleore 14.30, oppure di persona presso la segreteria dalle ore 8.30 alle ore 13.00 e dalle ore 13.30alle ore 15.30 dal lunedì al giovedì, il venerdì dalle ore 8.30 alle 13.00 e dalle 13.30 alle ore15.00Telefono segreteria: 0303995492

Per chi accede la prima volta è possibile prenotare anche tramite CUP telefonando al030224466 dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 17.30 oppure al numero verde del CallCenter Regionale (tel.: 800.638.638 attivo dalle 8.00 alle 20.00 dal lunedì al sabato, esclusi ifestivi).

Presidio Ospedaliero di Brescia

SERVIZIO DI DIAGNOSTICA POLICARDIOGRAFICA


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Data Rev: 01/09/2017

Al momento della prenotazione è necessario essere muniti di impegnativa medica.La prenotazione dell’eco-stress deve essere fatta di persona portando l’impegnativa e ladocumentazione inerente l’esame richiesto (visita del medico richiedente, precedenti indagini,terapia in corso).

ESAMI PRENOTABILI:

- Visita cardiologica con elettrocardiogramma- Test ergometrico- Elettrocardiogramma dinamico secondo Holter- Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa- Ecocardiogramma transtoracico

- Ecocardiogramma da stress

- Ecocardiogramma transesofageo

ESAME NON PRENOTABILE:

- Elettrocardiogramma (ECG)Si accede direttamente con impegnativa dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 9.00

Disdette appuntamenti:

Se impossibilitati ad usufruire dell’appuntamento fissato, siete cortesemente invitati a disdirloquanto prima telefonando al numero verde 800.620.760 (attivo dal lunedì al venerdì dalle ore8.30 alle ore 17.30) o alla segreteria al numero 0303995492 (dal lunedì al venerdì dalle ore12.30 alle ore 14.30), in modo da consentire l’inserimento di altre prenotazioni, evitandoinutili disservizi.

Visite ed esami in Libera Professione:

E’ possibile prenotare visite od esami in libera professione presso il centro di prenotazionelibera professione attivo dal lunedì al venerdì telefonicamente al numero 0303996320 dalleore 9.00 alle ore 17.00, o allo sportello sito all’area Stauffer, piano terra, (sportelli cassa liberaprofessione) dalle ore 9.00 alle ore 18.30.




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Informazioni utili:

Si ricorda che per il giorno dell’appuntamento è necessario:- avere con sé l’impegnativa del medico- avere con sé la tessera sanitaria - avere con sé l’eventuale tessera che attesti l’esenzione per patologia- avere con sé la documentazione sanitaria precedente e la terapia in corso- aver rispettato l’eventuale preparazione indicata all’atto della prenotazione (digiuno

per l’ecocardiogramma trans esofageo, torace depilato per l’holter cardiaco ed il testda sforzo)

- arrivare puntuale all’orario prestabilito per essere sicuri di ricevere la prestazione

Pagamento ticket:

All’atto dell’accettazione presso la nostra segreteria deve essere effettuato il pagamento delticket (se previsto).

Ritiro referti:Al termine della prestazione viene consegnato il referto per quanto riguarda ECG, visitacardiologica, ecocardiogramma transtoracico, ecocardiogramma transesofageo edecocardiogramma da stress, test da sforzo.

Per quanto riguarda elettrocardiogramma dinamico secondo Holter e MAPA il referto deveessere ritirato presso la segreteria del Servizio (dal lunedì al giovedì dalle ore 10.00 alle ore13.00 e dalle ore 13.30 alle ore 15.00) secondo le modalità specificate sul modulo di ritiro.




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ECG DINAMICO SECONDO HOLTER

Le aritmie sono disturbi della formazione e della conduzione dell’impulso elettrico all’internodel cuore. Sono definite ipocinetiche quando la frequenza è più lenta del normale,ipercinetiche quando è più veloce. Molte aritmie sono caratterizzate da una durata limitata neltempo e da imprevedibilità di inizio e fine. L’utente può avvertire cardiopalmo o perdereimprovvisamente coscienza, ma quando arriva all’attenzione del Medico questi sintomipossono essere spariti e l’elettrocardiogramma risultare normale. La possibilità di effettuareregistrazioni elettrocardiografiche di lunga durata (24-48 ore) agevola l’identificazione dieventuali aritmie.

Metodologia:L’ecg dinamico consiste nell’acquisizione di tracce elettrocardiografiche per un periodo di 24ore. Il registratore è collegato, tramite cavi, ad elettrodi adesivi applicati al torace del pazientee portato per circa 24 ore. La lettura dei dati memorizzati sul dispositivo è effettuataattraverso apposito lettore ecg.E’ necessario esibire la documentazione e riferire la terapia in corso.Durante la registrazione devono essere svolte le normali attività quotidiane ma devono essereevitati i bagni o le docce e non bisogna manomettere gli elettrodi. Sarà consegnato un diariosu cui l’utente potrà annotare gli eventuali disturbi accusati (palpitazioni, senso dimancamento, vertigini, dolori precordiali)




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1. L’operatore applica l’apparecchio al paziente fornendogli le indicazioni di funzionamento

2. L’apparecchio registra il tracciato elettrocardiografico

4. Il medico specialista analizza i dati ricevuti.

5. Il referto

è consegnato al paziente.

3. Il paziente riconsegna l’apparecchio all’operatore

che trasferisce i dati al computer




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MONITORAGGIO AMBULATORIALE DELLA PRESSIONE ARTERIOS A(MAPA):

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa è un esame non invasivo utilizzato permonitorare i valori pressori per un periodo di circa 24 ore. Si utilizza generalmente quandol’ipertensione arteriosa è instabile, quando la diagnosi è in via di definizione o quando sivuole verificare l’efficacia della terapia.

Metodologia:L’esame consiste nell’acquisizione di misurazioni dei valori pressori per un periodo di 24 oretramite apposito bracciale collegato al registratore. Le rilevazioni pressorie avvengono adintervalli prestabiliti, ogni 15 minuti nelle ore diurne e 30 min. nelle ore notturne.E’ necessario esibire la documentazione e riferire la terapia in corso.Durante la registrazione il paziente deve svolgere le normali attività quotidiane, ma devonoessere evitati i bagni o le docce e durante le misurazioni è consigliabile tenere il bracciodisteso.

Registratore MAPA




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Data Rev: 01/09/2017

TEST DA SFORZO AL CICLOERGOMETRO

E’ l’indagine più diffusa per la valutazione della cardiopatia ischemica. Si esegue nelcardiopatico per valutare gli effetti della terapia e/o la compromissione dello stato funzionale,nei soggetti presunti sani che presentano sintomi sospetti (dolore toracico da forzo) e, comescreening, nei soggetti ad elevato rischio di patologia cardiovascolare. E’ inoltre spessorichiesto a tutti i praticanti di attività fisica intensa.È necessario che il medico richiedente specifichi l’eventualità e la modalità disospensione della terapia (beta bloccanti, ca++ antagonisti e nitroderivati )

Metodologia:Lo sforzo viene effettuato utilizzando il cicloergometro (cyclette) - il paziente pedala, o iltappeto rotante (treadmill) - il paziente cammina. Il carico di lavoro è aumentato ogni 2-3minuti. L’esame è interrotto quando sono raggiunti i parametri necessari per la valutazione, ocomunque in base all’affaticamento o ad eventuali sintomi del soggetto.E’ eseguito in presenza di personale medico ed infermieristico adeguatamente preparato ed inambiente protetto (dotato di dispositivi di rianimazione cardiopolmonare).Prima dell’esecuzione del test, previa adeguata informazione, l’utente deve firmare ilconsenso informato.Dal momento che l’esame non è scevro da rischi in caso di non corretta indicazione (stabilitasulla base della documentazione fornita dall’utente) il cardiologo esecutore si riserva lapossibilità di negare l’esecuzione del test.Si consiglia di presentarsi con abbigliamento comodo (possibilmente scarpe e tuta daginnastica), dopo colazione leggera.




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ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA

L’ecocardiografia è una metodica che sfrutta gli ultrasuoni per la visualizzazione dellestrutture cardiache. E’ indicata principalmente nella diagnosi e nel follow-up delle:

• Valvulopatie• Cardiomiopatie• Cardiopatia ipertensiva• Cardiopatia ischemica

Metodologia:L’esame viene eseguito su paziente posizionato in decubito laterale sinistro a torace nudo.E’ una indagine priva di rischi, indolore, ripetibile.E’ necessario portare la documentazione e i controlli precedenti




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ECOCARDIOGRAMMA DA STRESS FARMACOLOGICO

E’ un’indagine utile nella gestione della cardiopatia ischemica. E’ utilizzato in alternativa altest ergometrico quando questo non è effettuabile o valutabile e nei pazienti con notacardiopatia ischemica, per valutare l’estensione e la sede dell’ischemia.

Metodologia: L’esame consiste nell’associare una ecocardiografia transtoracica standard alla perfusioneendovenosa con stimolo farmacologico. L’esame non è esente da rischi, è pertanto necessario,all’atto della prenotazione, un colloquio tra il paziente ed il Cardiologo che effettuerà il Test,contestualmente all’esibizione della documentazione personale, al fine di confermarnel’appropriatezza e specificare la modalità di un’eventuale sospensione della terapia.Prima dell’esecuzione del test, previa adeguata informazione, il paziente deve firmare il

consenso informato.




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ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGEA

E’ indicata quando l’ecocardiogramma transtoracico non permette una adeguata definizionedelle strutture cardiache, o quando devono essere visualizzate strutture non visibili conl’ecocardiografia tradizionale (auricola sinistra, anatomia del setto interatriale, aorta toracicanel tratto ascendente, arco e discendente prossimale…).

Metodologia:L’esame viene eseguito introducendo la sonda in esofago e per tale ragione è necessarioescludere patologia esofagea ed accertarsi che il paziente sia a digiuno da almeno 6-8 orePrima dell’esecuzione del test, previa adeguata informazione, il paziente deve firmare ilconsenso informato. Prima dell’introduzione della sonda in esofago viene somministratoanestetico locale in gola; se ritenuto necessario potrebbe essere anche somministratasedazione per via endovenosa (a tal scopo utile essere accompagnati ed in ogni caso èfortemente sconsigliata la guida di automezzi nelle ore successive all’esame).Dopo l’esame il paziente deve rimanere a digiuno sia per solidi che per liquidi per almeno dueore.E’ necessario esibire la documentazione clinica personale e riferire la terapia in corso.




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NOI SIAMO QUI

SCALA 3, PIANO 1°

Numeri utili

Segreteria Policardiografia: 0303995492Centralino: 03039951


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La nostra équipe

Il Direttore UODr.ssa P. Garyfallidis

MediciDr.ssa Tania BordonaliDr.ssa Federica FerrariDr. Mario GarganoDr. Giuseppe GhizzoniDr. Michele GrigolatoDr. Roberto Procopio

Coordinatrice infermieristicaSig.ra Marisa Raia

Personale infermieristicoBalducci AngelaBelotti Maria GraziaBonomelli AlessiaCarpella DanielaGaleazzi RaffaellaMarrazzo Anna RosariaMozzanica PatriziaPoli MonicaPolonini DeniseRocco Lucia

Personale di supportoRosa FerraraMarina Tavelli

Personale AmministrativoSegreteria esternalizzata

Per ulteriori informazioni è possibile visitare il sito internet:www.spedalicivili.it



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