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Streptococcus pneumoniae
• Gram positivo• Anaerobio facultativo• Hemólisis viridans• Disposición en pares, lanceolado • Capsulado, 90 serotipos capsulares• La inmunidad es dependiente del serotipo
CATEDRA DE MICROBIOLOGÍACocaceas Gram Positivas de Importancia Médica
• resistente a la fagocitosis– presencia de cápsula.– 23 de los serotipos causan 88% de las
bacteriemias y meningitis
Factores de Virulencia de Streptococcus pneumoniae
• NEUMOLISINA– Interactúa con la membrana celular de una variedad
de células del hospedero– Destruye la membrana de los eritrocitos– Inhibe la fagocitosis– Detiene el movimiento ciliar y compromete la
depuración bacteriana.
• Proteasa para IgA : – inactiva la IgA1presente en las mucosas, facilitando la
adherencia y colonización
Factores de Virulencia de Streptococcus pneumoniae
• ADHESINAS:– interactúan con receptores disacáridos en la
superficie del epitelio faríngeo.
• Hialuronidasa : – Propagación en los tejidos del hospedero
• Autolisina :– Hidrolisa el peptidoglicano– Y facilita la división celular
Factores de Virulencia de Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae• Reservorio: flora saprófita nasofaringea
– Nasofaringea: 74%– Orofaringea: 38%– Simultánea: 37%
• Portadores infantiles: > 80%• Portadores senescentes: 7%
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Streptococcus pneumoniae
• Transmisión : – Gotitas de Pflüge– Tos– Estornudos– Secreciones respiratorias
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Infecciones por Streptococcus pneumoniae
• Infecciones menores o canaliculares :– Otitis media aguda– sinusitis
• Infecciones invasoras:– Neumonía– Meningitis– Septicemia
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Infecciones por Streptococcus pneumoniae
• Colonización a temprana edad (3 a 6 m)• Portación en TRS adultos: 5 a 10%
• Neumonía adquirida en la comunidad• Destrucción del sistema mucociliar• Mayor susceptibilidad con enfermedades de base:
– Diabetes – alcoholismo
• COMPLICACIONES:– Bacteremia: complicación 20 a 30%– Sinusitis y complicación a Otitis media (20 a 50%)– Meningitis del lactante
Neumonía neumocócica:
• Mayor causa de neumonía adquirida en la comunidad
• Afecta de preferencia a niños y ancianos• Importante motivo de consulta y hospitalización• Segunda causa de hospitalización después de
enfermedades perinatales• Movilización de grandes recursos humanos,
hospitalarios, económicos.
CATEDRA DE MICROBIOLOGÍACocaceas Gram Positivas de Importancia Médica
CATEDRA DE MICROBIOLOGÍACocaceas Gram Positivas de Importancia Médica
01/94 a 07/98 08/98 a 07/99 08/99 a 12/2000
Edad (meses)
Incidencia x105 Incidencia x105 Incidencia x105
0 a 5 65.5 55.3 49.2
6 a11 42.9 67.4 57.7
12 a 17 28.3 50.1 42.9
18 a 23 17.2 25.9 14.7
24 a 35 7.9 16.4 8.6
36 a 47 6.0 13.0 8.0
48 a 59 5.1 11.2 8.0
0 a 59 19.2 28.0 21.3
Incidencias de casos de enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae en niños, región metropolitana
meningitis Pleuropneumonia
Neumonia y
septicemia
Edad (meses)
% % %
0 a 5 42.7 32.5 13.4
6 a11 25.0 49.5 7.5
12 a 23 20.3 56.1 9.9
24 a 35 10.7 62.7 6.7
36 a 59 8.8 52.2 8.0
0 a 59 25.5 47.8 9.8
CATEDRA DE MICROBIOLOGÍACocaceas Gram Positivas de Importancia Médica
Otras
%
11.4
18.0
13.7
20.0
31.0
16.9
Síndromes clínicos de enfermedad invasora por Strep tococcus pneumoniae en niños de la RM,
01/1994 a 12/2000
Edad
Recién nacido
1 a 3 meses
4 meses a 5 años
5 a 10 años
10 años
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Agentes causales
Streptococcus B +++, E.coli +++, otros Gram negativos ++, Lysteria monocytogenes +, CMV +, Ureaplasma urealyticum +, Enterovirus +.
Streptococcus pneumoniae +++ , VRS +++, Chlamydia trachomatis +, ADV y PI +, Haemophilus influenzae b +, CMV +.
VRS ++++, Streptococcus pneumoniae +++, PI +++ , Influenza ++, Haemophilus influenzae b++, Mycoplasma pneumoniae ++, ADV ++, Staphylococcus aureus +.
Streptococcus pneumoniae ++++ , Mycoplasma pneumoniae ++++, Influenza +++ , ADV,PI,VRS +, Chlamydia pneumoniae +, Staphylococcus aureus +, Streptococcus Grupo A +.
: Mycoplasma pneumoniae ++++, Streptococcus pneumoniae ++++,Influenza ++, Otros virus respiratorios +, Mycobacterias +, Staphylococcus aureus +, Legionella pneumonia +, Streptococcus A +, Chlamydia pneumoniae +.
(++++) más común, (+++) muy común, (++) común, (+) raro.ADV: Adenovirus. PI: Parainfluenza. VRS: Virus sinc icial respiratorio.
Etiología de Neumonía infecciosa según edad. PUC