8/16/2019 Sub Modul Syok 1

1/4

Nama : Anggara Novananta P

NIM : 115070207113027

TUGAS SUB MODUL SYOK 1

a. Jelaskan terjadinya syok analaktik!

"yok analaktik dise#a#kan ole$ %ele%asan mediator ole$ mastositasol

#aik yang tim#'l segera (yang tim#'l dalam #e#era%a menit) ma'%'n yang

tim#'l #elakangan (ses'da$ #e#era%a jam). Ada%'n *ase+*ase terjadinya syok

analaktik terse#'t antara lain:

a. ,ase "ensitisasi

,ase ini adala$ -akt' yang di#'t'$kan 'nt'k %em#ent'kan Ig sam%ai

diikatnya ole$ rese%tor s%esik %ada %erm'kaan mastosit dan #asol. Alergen

yang mas'k le-at k'lit/ m'kosa/ sal'ran na*as ata' sal'ran makan di tangka%

ole$ Makro*ag. Makro*ag segera mem%resentasikan antigen terse#'t ke%ada

im*osit / di mana ia akan mensekresikan sitokin (I+/ I+13) yang

mengind'ksi im*osit #er%roli*erasi menjadi sel Plasma (Plasmosit). "el

%lasma mem%rod'ksi Imm'noglo#'lin (Ig) s%esik 'nt'k antigen terse#'t.

Ig ini kem'dian terikat %ada rese%tor %erm'kaan sel Mast (Mastosit) dan

#asol. 4ari #er#agai %erangsang yang da%at menye#a#kan %ele%asan

mediatornya/ mekanismenya da%at melal'i reaksi yang dimediasi Ig (Ig

mediated ana%$ylais). Pada %ajanan alergen/ alergen ditangka% ole$ AP6

(Antigen Presenting 6ell) se%erti makro*ag/ sel dendritik/ sel langer$ans/ ata'

yang lain. em'dian antigen terse#'t di%ersem#a$kan #ersama #e#era%a

sitokin ke sel +8el%er melal'i M86 kelas II. "el +8el%er kem'dian akti* dan

mengel'arkan sitokin yang merangsang sel melak'kan memori/ %roli*erasi

dan %erali$an menjadi sel %lasma yg kem'dian meng$asilkan anti#odi

termas'k Ig lal' melekat %ada %erm'kaan #asol/ mastosit dan sel sendiri.

#. ,ase Aktivasi

,ase ini adala$ -akt' selama terjadinya %ema%aran 'lang dengan antigen

yang sama. Mastosit dan asol mele%askan isinya yang #er'%a gran'la yang

menim#'lkan reaksi %ada %a%aran 'lang. Pada kesem%atan lain mas'k

allergen yang sama ke dalam t'#'$. Alergen yang sama tadi akan diikat ole$

Ig s%esik dan memi9' terjadinya reaksi segera yait' %ele%asan mediator

8/16/2019 Sub Modul Syok 1

2/4

vasoakti* antara lain $istamin/ serotonin/ #radikinin dan #e#era%a #a$an

vasoakti* lain dari gran'la yang dise#'t dengan istila$ Pre*ormed mediators.

Ikatan antigen+anti#odi merangsang degradasi asam arakidonat dari mem#ran

sel yang akan meng$asilkan e'kotrien () dan Prostaglandin (P) yang

terjadi #e#era%a -akt' setela$ degran'lasi yang dise#'t Ne-ly *ormed

mediators.

9. ,ase *ektor

,ase ini adala$ -akt' terjadinya res%on yang kom%leks (analaksis) se#agai

e*ek mediator yang dile%as mastosit ata' #asol dengan aktivitas

*armakologik %ada organ organ tertent'. 8istamin mem#erikan e*ek

#ronkokonstriksi/ meningkatkan %ermea#ilitas ka%iler yang nantinya

menye#a#kan edema/ sekresi m'k's dan vasodilatasi. "erotonin

meningkatkan %ermea#ilitas vask'ler dan radikinin menye#a#kan kontraksi

otot %olos. Platelet a9tivating *a9tor (PA,) #ere*ek #ronkos%asme dan

meningkatkan %ermea#ilitas vask'ler/ agregasi dan aktivasi trom#osit.

e#era%a *aktor kemotaktik menarik eosinol dan ne'trol. Prostaglandin

yang di$asilkan menye#a#kan #ronkokonstriksi/ demikian j'ga dengan

e'kotrien.

#. Jelaskan etiology terjadinya syok analaktik!

"yok Analaksis terjadi %ada individ' yang ter%a%ar allergen yang res%on

t'#'$ mereka alergi ter$ada% allergen terse#'t. Mas'knya allergen kedalam

t'#'$ da%at melal'i %roses %en9ernaan/ s'ntikan/ in$alasi ata' a#sor#si.

Allergen #isa #er'%a makanan (di%er9aya se#agai %enye#a# tersering

terjadinya reaksi analaktik jika $al terse#'t terjadi di l'ar ;")/ o#at+o#atan/

late ata' gigitan serangga. an%a mem%er$atikan jalan mas'knya allergen/

resiko terjadinya analaksis %ada individ' yang sensitive akan meningkat

seiring dengan *rek'ensi %a%aran antigen. Analaksis j'ga terjadi le#i$ sering

%ada m'sim %anas sekitar antara #'lan J'li dan "e%tem#er yang mana da%at

dise#a#kan ole$ gigitan serangga.

9. Jelaskan mani*estasi klinis yang m'n9'l %ada syok analaktik!

ejala da%at dim'lai dengan gejala %rodormal #ar' menjadi #erat/ teta%i

kadang+kadang langs'ng #erat. ejala da%at terjadi segera setela$ ter%a%ar

dengan antigen/ yang da%at terjadi %ada sat' ata' le#i$ organ target/ antara

8/16/2019 Sub Modul Syok 1

3/4

lain kardiovask'ler/ res%irasi/ gastrointestinal/ k'lit/ mata/ s's'nan sara* %'sat

dan sistem sal'ran ken9ing. el'$an yang sering dij'm%ai %ada *ase

%erm'laan iala$ rasa tak't/ %eri$ dalam m'l't/ gatal %ada mata dan k'lit/

%anas dan kesem'tan %ada t'ngkai/ sesak/ serak/ m'al/ %'sing/ lemas dan

sakit %er't. ejala yang tim#'l %ada organ iala$:

a. ardiovask'ler: 4a%at terjadi sentral ma'%'n %eri*er. angg'an %ada

sirk'lasi %eri*er da%at dili$at dari %'9at dan ekstremitas dingin. "elain it'

k'rangnya %engisian vena %eri*er le#i$ #ermakna di#andingkan

%en'r'nan tekanan dara$. 4a%at %'la terjadi tekanan dara$ renda$/ vena

%eri*er kola%s/ 6

aja$ kemera$an/ $angat/ ansietas dan gatal+gatal

8/16/2019 Sub Modul Syok 1

4/4

3. A-itan gejala+gejala sama dengan reaksi ringan

9. erat&%ara$

1. A-itan yang sangat mendadak dengan tanda+tanda dan gejalagejala

yang sama se%erti yang tela$ dise#'tkan diatas disertai kemaj'an

yang %esat ke ara$ #ronkos%ame/ edema laring/ dis%nea #erat dan

sianosis.2. 4is*agia/ keram %ada a#domen/ m'nta$/ diare dan kejang+kejang3. 8enti jant'ng dan koma jarang terjadi