Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Synträning vid synfältsbortfall orsakat av hjärnskada
FFS 14-03-20
Ingrid Axelsson, Catarina Andersson och Karin Regnell synpedagoger
Dagens presentation
• Kort historik • Synsvårigheter vid hjärnskada • Synträningsprojekt på
Syncentralen • Tiden efter synträningsprojektet
2
Walther Poppelreuter Josef Zihl Gunvor B Wilhelmsen
Synträning vid förvärvad hjärnskada
70 000 förvärvad hjärnskador per år i Sverige
• 30 000 drabbas av stroke • 22 500 traumatiska skador efter våld • tumörer, infektioner, syrebrist,
kärlmissbildningar _______________________________ Dessutom neurologiska sjukdomar…
4
www.lul.se/
•Synfältsbortfall •Ögonmotoriska svårigheter som dubbelseende, ostadig fixering, ackommodationssvårigheter, nedsatt konvergens •Nedsatt synskärpa •Nedsatt synuppmärksamhet •Neglekt •Adaptationssvårigheter •Rörelseperception •Simultanagnosi •Nedsatt förmåga att utföra visuellt styrda rörelser •Nedsatt förmåga att känna igen •Svårighet att se djup, nivåer •Lässvårigheter •Svårighet vid orientering, förflyttning
Synsvårigheter vid hjärnskada
Projektperiod
våren 2011
6
7
Syfte Pröva Syncentralens möjligheter att synträna denna brukargrupp. Mål Underlag för att ta ställning till om och hur Syncentralen ska bemöta denna brukargrupp.
15 deltog och utreddes i projektet
4 st 9-14 år 6 st 33-64 år 5 st 66-77 år
Kartläggning • Bakgrundsfakta • Intervjufrågor, förväntningar • Test av synfunktioner • Registrera kropps- och
huvudhållning, observation • Komplettera vid behov med
optikerbesök
Faktorer som påverkade bedömningen
Medvetenhet Motivation Hälsa/ork
Två olika grupper Tips och råd
Metodisk synträning
11
Tips och råd •Information om synfunktionerna och hur de påverkar seendet.
•Tips och råd om hur man kan tillrättalägga vardagen: - använda goda kontraster - minska stimuli - belysningsråd - optik - ögonrörelser Råden ges både muntligt och skriftligt.
Intensiv synträning 7 vuxna, mellan 33 och 77 år Synskärpa 0,8-1,3 (6/7-6/4) Skadan 5 månader-7 år gammal
Intensiv synträning • Utgå från kroppens mittlinje och hålla
huvudet stilla • Ögonrörelseövningar • Övningar i olika positioner, sitta, stå, gå • Ökad svårighetsgrad, fler stimuli • Intensiv träningsperiod, flera
gånger/vecka
Resultat
•COPM •Subjektiva upplevelser •Film/foto •Bells test •Datorprogram •Objektiva iakttagelser
COPM- Canadian Occupational Performance Measure
10 gradig självskattningsskala Betydelse 1 = inte viktigt alls 10 = extremt viktigt Utförande 1 = kan inte utföra den alls 10 = kan utföra den extremt bra Tillfredsställelse 1 = inte nöjd alls 10 = extremt nöjd
COPM
Orientering/förflyttning Tillfredsställelse: signifikant ökning för alla utom en
Läsning Tillfredsställelse: signifikant ökning för fyra av sju
17
Subjektiva • Större tillit och medvetenhet om sin syn • Lärt sig strategier • Söker medvetet, snabbare • Mindre stress • Ökad uthållighet • Hanterar sin vardag bättre
Objektiva iakttagelser • Ökad insikt • Bättre scanningsförmåga • Ökad uthållighet • Bättre öga- handkoordination • Bättre ögonrörelser
Uppföljning efter 2-4 månader • Effekten hållit i sig eller förbättrats
ytterligare. • Hittat på, utvecklat egna övningar • Ökad självkänsla • Ökad självständighet • Bättre balans • Mindre besvär från nacke • Bättre minne • Gladare • Skadar sig mindre
Uppföljning efter ett år
Effekten av träningen kvarstår hos samtliga
utom en
21
Konklusion • Kartläggning av synen • Insikt och motivation • Skadans tidpunkt • Skadans omfattning • Intensiv träningsperiod • Erbjuda barn träning i deras
närmiljö
Syncentralen har kompetens att synträna denna brukargrupp!
Och sedan?
• 4 träningsperioder/år • 12 träningstillfällen under 3 veckor • 1 timme/gång • Alla åldrar (6-86 år) • Enstaka barn har fått träning i sin
skola.
24
COPM Orientering/förflyttning
36 personer Utförande: Signifikant förbättring för 70% ökning med 2-4 steg Tillfredsställelse: Signifikant förbättring för 70% ökning med 2-7 steg
25
COPM Läsning
29 personer varav minst 4 har dysfasi Utförande: Signifikant förbättring för 55% ökning med 2-4 steg Tillfredsställelse: Signifikant förbättring för 55% ökning med 2-9 steg
26
Fler verktyg…
• Att utföra olika uppgifter utanför syncentralen
• Lästester, Peppertest och IReST • Ögonrörelsemätningar • Fler datorprogram • Prismalinser
27
Mera…..
• Grupper • Anhörigträffar • Intern och extern utbildning • …..
28