Liste des collaborateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VAbréviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII

1 Arthrose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Y. Henrotin, V. Alarvez-Miezentseva, P. SimoniPathogénie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Signes cliniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Biologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Sémiologie radiographique générale . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Sémiologie radiographique par articulation . . . . . . . . . . 6Sémiologie des autres techniques d'imagerie . . . . . . . . . . 14Traitements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

2 Affections microcristallines . . . . . . . . . . . . . . . . 23A. Cotten, T. Pascart, B. CortetGoutte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Maladie des dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Hémochromatose héréditaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Maladie des dépôts de cristaux de phosphate de calcium basique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Arthropathie ochronotique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Oxalose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Maladie de Wilson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Cristaux de cholestérol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Arthrite à cristaux de lipides liquides . . . . . . . . . . . . . . . . 84Corticostéroïdes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Cristaux de Charcot-Leyden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

3 Polyarthrite rhumatoïde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97A. Cotten, P. Philippe, R.-M. FlipoGénéralités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Polyarthrite rhumatoïde : phase précoce . . . . . . . . . . . . . 99Suivi des patients/rémission . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Polyarthrite rhumatoïde : phase d'état . . . . . . . . . . . . . . . 110Traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

4 Spondyloarthrites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137A. Cotten, P. Philippe, R.-M. FlipoCritères de classification . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Spondyloarthrites axiales prédominantes (spondylarthrite ankylosante) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139Spondyloarthrite périphérique associée à un psoriasis (rhumatisme psoriasique) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Arthrites réactionnelles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177Spondyloarthrites associées aux entérocolopathies chroniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

5 Arthrites juvéniles idiopathiques . . . . . . . . . . . . 189A. Cotten, F. Mazingue, I. Pruvost, N. BoutryPhysiopathogénie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Arthrite juvénile idiopathique systémique . . . . . . . . . . . . 190Oligoarthrite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Polyarthrite à facteur rhumatoïde négatif . . . . . . . . . . . . 191Polyarthrite à facteur rhumatoïde positif . . . . . . . . . . . . . 191Arthrite psoriasique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Arthrite associée à une enthésite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Arthrites indifférenciées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192Complications des AJI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192Radiographies des AJI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192IRM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194Échographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195TEP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195Traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195Diagnostic différentiel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

6 Syndrome SAPHO et ostéomyélite chronique récurrente multifocale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201N. Boutry, I. Pruvost, F. Mazingue, J.-F. Budzik, A. Moraux, A. CottenPathogénie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Histologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Clinique – Biologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Distribution des lésions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203Aspects radiologiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203Diagnostic positif et diagnostics différentiels . . . . . . . . . 216Traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

7 Maladies systémiques et vascularites . . . . . . . . 219J. Mouly, E. Hachulla, G. Lefebvre, D. Launay, A. CottenSclérodermie systémique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220Lupus érythémateux systémique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226Pseudo-polyarthrite rhizomélique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231Connectivite mixte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232Myopathies inflammatoires idiopathiques . . . . . . . . . . . 233Fasciite à éosinophiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238Vascularite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239Syndrome de Sjögren primitif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Maladie de Behçet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243Sarcoïdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244Maladie de Still de l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Maladie cœliaque et autres affections intestinales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Syndromes auto-inflammatoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251Polychondrite atrophiante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

8 Hémophilie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259E. Cockenpot, N. Boutry, A. CottenAtteinte articulaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265Prise en charge de l'arthropathie hémophilique . . . . . . . 267

Table des matières

0002023257.INDD XIII0002023257.INDD XIII 9/7/2013 5:37:34 PM9/7/2013 5:37:34 PM

XIV Table des matières

9 Diabète et ostéoarthropathies nerveuses . . . . . 269E. Nedeva, E. Senneville, A. CottenDiabète . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Diabète lipoatrophique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280Autres ostéoarthropathies nerveuses . . . . . . . . . . . . . . . . 280

10 Endocrinopathies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287V.-M. Pansini, P. Herbinet, B. Cortet, G. Lefebvre, A. CottenAcromégalie et gigantisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287Hypopituitarisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290Hyperthyroïdie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290Hypothyroïdie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291Hyperparathyroïdie primitive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292Hypoparathyroïdie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Syndrome de Cushing et corticothérapie . . . . . . . . . . . . . 299Maladie d'Addison . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300Grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

11 Infections rachidiennes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307J.-M. Cepparo, E. Wiart, E. Senneville, A. CottenSpondylodiscites et spondylites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Arthrites zygapophysaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328Abcès épiduraux primitifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329Sacro-iliites infectieuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

12 Infections ostéoarticulaires extra-rachidiennes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337B. Damarey, G. Petyt, E. Senneville, D. Morillon, A. CottenOstéomyélites et ostéites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Arthrites septiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355Infection sur matériel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362Infection des tissus mous . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

13 Ostéopathies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383E. Spas-Defasque, A. Renaud, B. Cortet, P. Herbinet, N. Boutry, A. CottenPhysiologie du tissu osseux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383Ostéoporose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390Rachitisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406Ostéomalacie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411Étiologies du rachitisme et de l'ostéomalacie . . . . . . . . . . 414Maladie de Paget . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418Lésions osseuses radio-induites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434

14 Troubles minéraux et osseux associés à la maladie rénale chronique . . . . . . . 445E. Spas-Defasque, G. Lefebvre, P. Herbinet, A. CottenTroubles minéraux et osseux associés à la maladie rénale chronique . . . . . . . . . . . . . . . 445Autres complications musculosquelettiques de la MRC (liées à la dialyse) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454

15 Tumeurs osseuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461J. Aucourt, S. Aubert, A. Lesage, G. Lefebvre, A. Renaud, C. Maynou, A. CottenDémarche diagnostique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461Tumeurs ostéoformatrices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461Tumeurs cartilagineuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473Tumeurs osseuses kystiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486Tumeurs fibreuses et fibrohistiocytaires . . . . . . . . . . . . . 493

Tumeurs à cellules géantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496Tumeurs osseuses d'origine notochordale . . . . . . . . . . . . 499Tumeurs et pseudo-tumeurs vasculaires . . . . . . . . . . . . . 501Tumeurs et pseudo-tumeurs graisseuses . . . . . . . . . . . . . 506Tumeurs diverses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508

16 Pseudo-tumeurs des tissus mous . . . . . . . . . . . . 521M. Cohen A. Moreaux, A. CottenMuscles et faisceaux musculaires accessoires . . . . . . . . . 521Hématome intramusculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522Autres lésions post-traumatiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523Granulome inflammatoire et abcès des tissus mous . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524Nœuds lymphatiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524Kystes et bursites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525Anévrysme et pseudo-anévrysme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526Autres pièges. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526

17 Tumeurs des tissus mous . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529D. Tchernin, S. Aubert, A. Lesage, E. Spas-Defasque, C. Degrugillier-Chopinet, M. Cohen, L. Ceugnart, C. Maynou, A. CottenExploration d'une tumeur des tissus mous . . . . . . . . . . . 530Tumeurs et malformations vasculaires . . . . . . . . . . . . . . . 531Tumeurs et pseudo-tumeurs adipeuses . . . . . . . . . . . . . . 538Tumeurs nerveuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547Tumeurs des cellules originaires de la crête neurale . . . . 554Tumeurs et pseudo-tumeurs fibreuses . . . . . . . . . . . . . . . 555Tumeurs et pseudo-tumeurs fibrohistiocytaires . . . . . . . 561Tumeurs musculaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564Tumeurs et pseudo-tumeurs synoviales . . . . . . . . . . . . . . 565Tumeurs et pseudo-tumeurs osseuses et cartilagineuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575Tumeurs et pseudo-tumeurs d'origine incertaine . . . . . . 580

18 Métastases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599A. Renaud, M.-H. Vieillard, S. Aubert, H. Kolesnikov-Gauthier, L. Ceugnart, A. CottenMétastases osseuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599Autres métastases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 625

19 Dyscrasies plasmocytaires . . . . . . . . . . . . . . . . . 633A. Cotten, T. Facon, X. LeleuGammapathie monoclonale de signification indéterminée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 633Myélome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 633« POEMS » syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643Amylose de type AL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643Maladie des chaînes lourdes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 644Macroglobulinémie de Waldenström . . . . . . . . . . . . . . . . 645

20 Néoplasies lymphoïdes et myéloïdes . . . . . . . . 649W. Siemons, G. Petyt, C. Berton, F. Morschhauser, A. Moraux, A. CottenClassification des néoplasies lymphoïdes et myéloïdes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649Leucémies aiguës . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649Leucémie lymphoïde chronique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 658Lymphomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659Néoplasies myéloprolifératives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 670Syndromes myélodysplasiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 677

0002023257.INDD XIV0002023257.INDD XIV 9/7/2013 5:37:35 PM9/7/2013 5:37:35 PM

Table des matières XV

21 Histiocytoses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 685J.-F. Budzik, S. Aubert, C. Rose, A. Lambilliotte, D. Launay, N. Boutry, A. CottenHistiocytose langerhansienne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 685Histiocytoses non langerhansiennes . . . . . . . . . . . . . . . . . 698Histiocytoses de surcharge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 703

22 Hémoglobinopathies et autres anémies . . . . . . 713J. Aucourt, E. Spas-Defasque, A. CottenHémoglobinopathies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 713Drépanocytose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 713Syndromes thalassémiques intermédiaires et majeurs . . . 723Autres anémies constitutionnelles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 728

23 Ostéochondrodysplasies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 731N. Boutry, E. Amzallag-Bellenger, A. Dieux, F. Vanhoenacker, A. CottenOstéochondrodysplasies létales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 732Ostéochondrodysplasies avec brièveté des membres . . . 733Ostéochondrodysplasies avec insuffisance staturale globale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 737Ostéochondrodysplasies avec anomalies autres que le retard de croissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 740Ostéochondrodysplasies avec transparence osseuse excessive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 748Ostéochondrodysplasies condensantes . . . . . . . . . . . . . . 754Ostéochondrodysplasies du groupe 27 . . . . . . . . . . . . . . . 763Dysplasies avec développement anarchique du cartilage ou du tissu fibreux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 767

24 Myopathies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787A. Lesage, J.-M. Cuisset, D. Morillon, A. CottenHistologie et physiologie du muscle strié . . . . . . . . . . . . . 787IRM du muscle strié normal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787Maladies neuromusculaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 789Myopathies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 792Diagnostics différentiels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 799

25 Autres affections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803A. Cotten, G. Petyt, D. Tchernin, G. Lefebvre, N. BoutryPhacomatoses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803Hypertrophies squelettiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 813Affections congénitales du tissu conjonctif et affections apparentées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 815Ostéoarthropathies hypertrophiantes . . . . . . . . . . . . . . . . 820Lipodystrophie membraneuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 823

26 Traumatismes du membre supérieur . . . . . . . . . 829L. Vandenbussche, A. Moraux, X. Demondion, E.-L. Glaude, C. Fontaine, A. CottenLuxations sternoclaviculaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 830Fractures de la clavicule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833Luxations acromioclaviculaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835Fractures de la scapula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 839Fractures de l'extrémité proximale de l'humérus chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 842Fractures de l'extrémité proximale de l'humérus chez l'enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 846Luxation de la tête humérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 847Fractures de la diaphyse humérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 850Fractures de la palette humérale chez l'adulte . . . . . . . . . 851

Fractures de la palette humérale chez l'enfant . . . . . . . . . 853Fractures de l'extrémité proximale du radius chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 858Fractures de l'extrémité proximale du radius chez l'enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 859Fractures de l'extrémité proximale de l'ulna chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 860Fractures de l'extrémité proximale de l'ulna chez l'enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 861Luxations du coude . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 861Coude flottant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 865Fractures de la diaphyse des deux os de l'avant-bras chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 866Fractures de la diaphyse des deux os de l'avant-bras chez l'enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 867Fractures de l'extrémité distale du radius chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 868Fractures de l'extrémité distale de l'ulna chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 871Fractures de l'extrémité distale des deux os de l'avant-bras chez l'enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 871Traumatismes de la membrane interosseuse de l'avant-bras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 872Fractures des os du carpe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 873Luxations du carpe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 881Fractures des os de la main . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 883Entorses, luxations et fractures luxations de la main . . . 885

27 Traumatismes du rachis et de la paroi thoracique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 895V. Balbi, A. Moraux, E.-L. Glaude, P. Chastanet, X. Demondion, A. CottenTraumatismes du rachis cervical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 895Traumatismes du rachis thoracolombaire . . . . . . . . . . . . 925Traumatismes sacrés et coccygiens . . . . . . . . . . . . . . . . . . 934Traumatismes de la paroi thoracique . . . . . . . . . . . . . . . . 936

28 Traumatismes du membre inférieur . . . . . . . . . . 943X. Demondion, E. Nectoux, A. Moraux, M. Cohen, N. Boutry, C. Chantelot, C. Maynou, A. CottenTraumatismes du bassin (hors acétabulum et avulsions apophysaires) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 944Avulsions apophysaires du bassin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 948Fractures de l'acétabulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 951Luxations traumatiques de hanche . . . . . . . . . . . . . . . . . . 956Fractures de l'extrémité proximale du fémur chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 959Fractures de l'extrémité proximale du fémur chez l'enfant et l'adolescent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 967Fractures de la diaphyse fémorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 969Fractures de l'extrémité distale du fémur chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 970Fractures de l'extrémité distale du fémur chez l'enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 972Luxation du genou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973Fractures de l'extrémité proximale du tibia chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 974Lésions anatomiques élémentaires et physiopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 975Fractures de l'extrémité proximale du tibia chez l'enfant et l'adolescent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 978

0002023257.INDD XV0002023257.INDD XV 9/7/2013 5:37:35 PM9/7/2013 5:37:35 PM

XVI Table des matières

Fractures de la patella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981Luxation aiguë de la patella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 984Fractures de la jambe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 986Fractures de la cheville chez l'adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . 989Fractures de la cheville chez l'enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . 993Luxations talocrurales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 996Fractures du talus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 996Luxations péritalaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1001Fractures du calcanéus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1001Fractures de l'os naviculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1006Fractures du cuboïde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1007Fractures des os cunéiformes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1008Entorses et fractures luxation de l'articulation transverse du tarse (médiotarsienne de Chopart) . . . . . . . . . . . . . . . 1008Entorses et fractures luxation de l'articulation tarsométatarsienne (de Lisfranc) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1010Fractures des métatarsiens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1014

Entorses et luxations métatarsophalangiennes . . . . . . . . 1018Fractures des phalanges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1019Entorses interphalangiennes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1019

29 Traumatismes non accidentels de l'enfant . . . . 1027N. Boutry, M. Desurmont, J. Bigot, A. Moraux, A. CottenGénéralités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1027Physiopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1027Bilan radiographique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1028Quelles lésions rechercher ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1029Scintigraphie osseuse et autres examens complémentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1031Datation des lésions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1032Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1032

Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1035

0002023257.INDD XVI0002023257.INDD XVI 9/7/2013 5:37:35 PM9/7/2013 5:37:35 PM