Aparece en el libro de la Ilíada en el Canto XI que Idomeneo ordena a Nestor que retire a Macaon (médico militar) del combate y lo lleve a los barcos. “Puesto vale un médico más que mil hombres, ya una flecha arrancando o una herida curando”

EN EL SIGLO XVIII

Con la llegada de los Borbones cambió la dinastía y la vida española, afectando sustancialmente al Ejército, a la Medicina y, por ende, a la sanidad Militar. En la Sanidad reorganizó la asistencia en hospitales y regimientos y se la considera el embrión del cuerpo de cirujanos militares. En cada hospital había un médico, un cirujano mayor, dos ayudantes de cirugía y 12 practicantes. Los regimientos tenían 2 cirujanos nombrados que debían pasar un reconocimiento.

La formación reglada en cirugía no se puso en marcha hasta la creación de los Reales colegios de cirugía para responder a la necesidad de proporcionar una formación práctica adecuada a unos profesionales cuto trabajo era eminentemente práctico.

La creación de los R.C.DE CIRUGÍA es quizá el mayor hito de la medicina militar y española. En ellos se enseñaba medicina y cirugía juntas 100 años antes que en instituciones civiles.

Era una enseñanza eminentemente práctica contando con hospitales adscritos donde se realizaban prácticas y estudios anatómicos.

Fueron promovidos por Virgili, cirujano del E.T inaugurándose el de Cádiz 1742, primera escuela de formación de medicina en España y germen de la actual facultad de medicina de Cádiz. Después le sigue el de Barcelona. Y posteriormente el de Madrid fundado por Antonio Gimbernat discípulo de Virgili.

HISTORIA DE LAS GUERRAS: Los antecedentes de las guerras modernas.

En la guerra de los 30 años (1618-1648) se termina gracias a la Paz de Westfalia que dio lugar al primer congreso diplomático moderno, inicia un nuevo orden en Europa basado en el concepto de soberanía nacional. Con el nacimiento del Estado en su concepción moderna tras la paz, este adquiere el monopolio legítimo de la violencia. Se lucha por “razones de Estado” y la guerra, a la cual se van imponiendo normas y se va reglamentando, la libran básicamente los estados entre sí.

La revolución francesa y guerras napoleónicas anunciaron una revolución en asuntos militares el introducir el servicio militar obligatorio. En 1792 Francia está en guerra con Austria. Las tropas francesas entran en Bélgica y son fácilmente derrotadas por tropas austríacas inferiores en número. El rey de Prusia, aliada de Austria, envía un ejército numeroso al mando del Duque de Brunswick a la frontera de Lorena con la intención de invadir Francia. Brunswick emite un comunicado advirtiendo que parís será saqueada en incendiada. La reacción a la convención es declarar a la patria en peligro y llamar a todos los ciudadanos a las armas. El ejército pasa de 150.000 a 750.000 hombres.

LARREY Se incorpora como médico en el Ejército del Rin en 1792. Se queda horrorizado a comprobar la obsoleta organización sanitaria. Los soldados heridos en combate seguían siendo abandonados en el campo de batalla hasta la finalización del enfrentamiento, a veces hasta días. Sólo entonces los heridos eran evacuados hasa el “hospital de campaña” según las ordenenzas situado a unos 5km. Del frente de batalla. Pide permiso y organiza una nueva atención in situ de los heridos y su rápido traslado a los hospitales de campaña, crea la “AMBULANCIA AL VOLANTE” que se utilizan por primera vez en el frente de Mainz 1793. Fue partidario de la amputación inmediata. Des aputions des membres a la suite de cops de feu. En la batalla de Borodino se producen hasta 200 amputaciones.

Larrey organiza uns legión de 3 divisiones de 113 hombres y 12 ambulancias cada una de ellas con 8 ligeras para transporte y 4 pesadas las auténticas “Ambulancias Volates”. El personal es organizado en 4 tipos: cirujanos, médicos, farmacéuticos, y ordenanzas, estos últimos sin conocimientos académicos eran como enfermeros. Entre los oficiales y suboficiales se cada división sanitaria figura 1 cirujano mayor de 1ª clase, 2 cirujanos de 2ª clase, 12 de 3ª…

Establece el concepto moderno de la atención de as bajas (heridos, traumatizados…) en los campos de batalla. Es necesario pegar formaciones sanitarias al combatiente (mediante carros para transportar heridos etc…) Evaciación rápida en vehículos “ad hoc”. AMBULANCIAS

Llegadas en EMBOLADAS (muchos pacientes) a los hospitales desplegados. Necesidad de realizar una clasificación de las emboladas (triaje) y cirugía urgente.

Mariscal Radtzsky en 1848 organiza en el Ejército AUSTRO-HÚNGARO las SANITÄTS TRUPPEN.

En 1860 el general Prim dijo: que es necesario dotar al Cuerpo de sanidad militar de un servicio de plana mayor que no se parezca en nada al que había tenido en áfrica, Crea las brigadas de sanidad.

Field-relief Corps, en 1861 en EEUU.

HOSPITAL MILITAR DE CARABANCHEL.

En enero de 1841 dado el aumento de la Guarnición Militar en Madrid, se decide a petición del entonces Capitán General de Madrid D. Evaristo Sanz Miguel, crear un hospital militar en Madrid, aprobado por el ministerio de hacienda en presupuesto para remodelar en antiguo seminario de Nobles. Este edificio sufrió un incendio en 1889 y se crea el Hospital Militar de Madrid de Madrid-Carabanchel.

Nuestra obligación es estar preparados día a día para poder desplegar en cualquier parte del mundo y cumplir nuestra obligación.

Se puede causar baja por: enfermedad infecto-contagiosa y medio ambiente hostil, por enfermedad traumática, por estrés de combate o estrés operacional.

ENFERMEDAD INFECTO-CONTAGIOSA: está producida por microorganismos. En la guerra es la que produce la mayor parte de las enfermedades. La enfermedad normalmente que evoluciona en poco tiempo. Son enfermedades que se transmiten: 1.hombre a hombre. 2. Agua. 3. Alimentos. 4. Vectores: mosquitos, pulgas, garrapatas.

ENFERMEDAD TRAUMÁTICA: el trauma es una herida o lesión caracterizada por una alteración estructural o un desequilibrio fisiológico causado por la exposición aguda a una energía mecánica, térmica, eléctrica o química. 4ª causa de muerte en los paísesoccidentales. Tanto como la enfermedad cardiopulmonar y el Cáncer juntos.

Una buena organización de atención al politraumatizado ahorra entre un 15 y un 20% de las muertes.

Las primeras rederencias en la literatura Reglamento de Sanidad Militar de 1855. Empleo de sucesivas Formaciones Saniarias a una jornada de distancia, llegada de bajas en embolada, clasificación de las bajas atendiendo a su gravedad. 1. Vuelta al combate. 2. Inevacuables. 3. Evacuables.

Don Mariano Gómez Ulla crea en la guerra del Riff el Hospital Móvil de Montaña

Pegado al combatiente Acompaña a los combatientes en el desebarco de Alhucemas.

Surgen los Buques Hospital con quirófanos, camas, etc.

Nuestra Guerra Civil:

Aparecen las trincheras y los quirófanos subterráneos, destaca el situado bajo la escuela de arquitectura de la universidad complutense.

Movimiento auto-chir: es la modernización de la ambulancia de larray (la pesada).

DE DÓNDE VENIMOS:

Sin lugar a dudas de siglo XX es el más sangriento de la historia de la humanidad.

Primera guerra, segunda guerra mundial y guerra fría.

PACTO DE VARSOVIA VS OTAN. Entre 1960-1970 hay 24 hospitales militares de tierra 4 en armada y 1 del aire.