1 «texte» Januar 2013

«texte»

Foto ©Alois Altenweger

Das Online-Magazin für psychologische Themen, Schicksalsanalyse

und therapeutische Arbeit

Herausgeber: Alois Altenweger, www.psychologieforum.ch und Szondi-Institut Zürich

2 «texte» Januar 2013

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Das Online-Magazin

für psychologische Themen,

Schicksalsanalyse

und therapeutische Arbeit

Januar 2013

Szondi-Institut Zürich

Die Verantwortung für den Inhalt der Texte, die vertretenen Ansichten und Schlussfolgerungen liegt bei den Autoren bzw. den zitierten Quellen.

Szondi-Institut, Krähbühlstrasse 30, 8044 Zürich, www.szondi.ch, info@szondi.ch, Tel. 044 252 46 55

3 «texte» Januar 2013

Inhalt

Artikel

- Die Sache mit den Ahnen

Alois Altenweger

- Die zwei Gesichter des Selbst

Friederike Gerstenberg und Manfred Schmitt

Medizin und Gesundheit Roboter in der Gesundheitsversorgung

Wenn das Gehirn Fehler macht

Probleme im Alter

Alternative Medizin: Hauptsache, es geht besser

Bücher

Wie wir vor lauter kommunizieren unser Leben verpassen

Rezension: Sudhir Kakar – ein indischer Psychoanalytiker erzählt

Über den Tellerrand hinaus

Der Effekt von Verhaltenstherapie auf das Gehirn

Online Therapie-Behandlung

Mitteilungen

Tagung: Familie – Schicksal oder Wahl

Zu guter Letzt

Ewigkeiten

Paul Celan

Fotos: ©Alois Altenweger

4 «texte» Januar 2013

__Artikel

Schicksalsanalyse

Die Sache mit den Ahnen

Alois Altenweger

Szondi postuliert den über Generationen wirkenden Einfluss der Ahnen aus deren

Verwurzelung in den Genen, die von Generation zu Generation Wiederholung und

Sicherung* ihrer Existenz betreiben. Damit sorgen sie nach Szondi für die permanente

Präsenz der Ahnen und deren Manifestationen. Die Frage stellt sich, ob ausschliesslich die

Gene als Ahnenträger funktionieren oder ob es noch andere «Ahnenvermittler» gibt, denn

unter dem Gesichtspunkt der natürlichen Selektion müssten nach wenigen Generationen

zumindest die negativen Ahnenforderungen schon lange ausgemerzt worden sein.

Ahnen können verblüffen. Ahnenansprüche und ihr hartnäckiger Wiederholungsdrang sowie ihre sehr spezifisch an

individuellen Mustern («pattern of behaviour» nach Szondi) orientierten Aktivitäten nutzen

die Triebbedürfnisse, um sich im Menschen zu realisieren. Das heisst umgekehrt, dass die

Muster von Krankheiten, Lebensformen und Aktivitäten der Vorfahren in den Genen als

Information gespeichert worden sind und dort «begierig» auf eine Wiederholung, ja

gewissermassen auf eine Auferstehung warten. Darum auch der szondische Ausdruck vom

familiären Unbewussten als «Warteraum» der Ahnen. Das ganze Konglomerat von sog.

Ahnenansprüchen wird in Form von Triebbedürfnissen der rezessiven Gene darin

beherbergt. Eine gentheoretische Annahme, die zwar plausibel erscheinen mag, aber in

wissenschaftlicher Beziehung nicht hinreichend belegt ist und faktisch erst in jüngster Zeit

durch Erkenntnisse epigenetischer Forschung wieder Substanz gewonnen hat.

Nichtsdestotrotz bleibt die genetische Beweislage für die Ahnenansprüche dünn, und so

stellen sich die Fragen, ob es genetisch geprägte Ahnenmanifestationen überhaupt gibt, wie

sie genetisch verankert sind und ob daraus ein Wiederholungsdrang und -zwang (für einige

Generationen oder für immer?) abgeleitet werden und wie sich die Prägung der Gene durch

eine höchst individuelle und spezifische Aktivität eines Urahns vollziehen kann. Die

entsprechend anzunehmende bio-physische Kommunikation – der Prägungsvorgang

sozusagen – ist völlig ungeklärt. Ergänzend wäre noch die Annahme Szondis zu prüfen, ob

das familiäre Unbewusste wirklich der Ahnenraum ist und sonst – ausser den Kontaktstellen

zum darunter oder daneben gelagerten individuellen und kollektiven Unbewussten – nichts

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enthält. Zu den sich stellenden Fragen gehören weiter das Konzept des Unbewussten und die

Überprüfung seiner Lokalität und Konsistenz.

Die Wirksamkeit der Ahnen wird bei Szondi empirisch belegt. So konnte er zweifelsfrei bei

zahlreichen Klienten, Familien und ganzen Familiengruppen psychische Störungen,

Krankheiten, kriminelle Verhaltensweisen und zugleich entsprechende Sozialisierungen,

Berufswahlen und Wiederholungen von Lebensart und «Zwangswahl» feststellen, die sich im

Stammbaum und Genogramm als Vererbung zeigten. Dabei ist «Zwangswahl» eher eine

Konklusion, die sich aus offenkundigem Verhalten erschliessen lässt und also keine Wahl

darstellt, sondern eine vorgespurte Form, fast eine Vorbestimmung oder sogar Prädestination.

Szondi spricht in diesem Zusammenhang von einem Lebensplan, der in den Genen festgelegt

sei. Da sich die aufgezählten Eigenschaften und Merkmale als Vererbung präsentieren, sind

sie nach Szondi «vererbte Existenzmöglichkeiten als Ahnenansprüche». Die Logik, die sich

aus der Tatsache der Vererbung ergibt, deutet auf die Gene als Träger des Erbes und damit

Sitz der Ahnenfiguren hin, die «als Lebensmöglichkeiten, als ‹pattern of behaviour›, für sein

[des Einzelnen] eigenes Schicksal in seinem Unbewussten vorhanden sein müssen, und zwar

im Kern der Zellen, d.h. in den Genen der Chromosomen. Die im Erbgut mitgebrachten

Ahnen streben alle zur Manifestation. Psychologisch drückt man diesen Manifestationsdrang

als ‹Ahnenanspruch› aus. Da diese Ahnenansprüche zwar dynamisch, doch völlig unbewusst

sind, spricht man – tiefenpsychologisch – von einem ‹familiären Unbewussten›» (Szondi,

Freiheit und Zwang, 1968,20).

Ahnen können uns seltsam vertraut sein, aber mit einem unguten Gefühl.

Aber irgendwie will es nicht einleuchten, dass die Ahnensünden der Vergangenheit mittels

eines genetischen Mechanismus von Generation zu Generation weitergereicht werden, ohne

dass darin ein Sinn ersichtlich wäre. Beflügelt es den «élan vital»? Nein. Erhöht es die

Lebensqualität? Nein. Trägt es zur besseren Lebensbewältigung bei? Nein. Denn wenn es u.a.

eine Aufgabe der Gene ist, den Organismus funktionell zu optimieren und solcherart zu

reproduzieren, dann wäre es absurd, schädigendes Verhalten aus dem Ahnenerbe

fortzupflanzen und dafür die Gene zu bemühen. Die häufig in der Wissenschaft postulierte

natürliche Selektion des Erbguts hätte dann rasch dafür gesorgt, dass «schlechte» Gene

wegselektioniert worden wären.

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Genreiche und genarme Regionen auf menschlichen Chromosomen. Auf

Metaphasechromosomen aus einem menschlichen weiblichen Lymphozyten wurden durch

Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung die Alu-Sequenzen markiert (grün). Diese Sequenzen sind

in genreichen Abschnitten der Chromosomen besonders häufig. DNA ist rot eingefärbt, so

dass auch genarme Regionen sichtbar sind. (Quelle: Wikipedia)

Da stellt sich die Frage, ob Ahnenansprüche nicht wirksam werden können, also als vererbt

erscheinen, ohne den biologischen Erbgang durchlaufen zu haben? Vielleicht brauchen die

Ahnenansprüche gar keinen Sitzplatz auf den Genen? Wie steht es dann beispielsweise mit

der Vererbungsthese im Falle der transgenerationalen Erscheinungen, wie sie die

Psychoanalytikerin Anne Ancelin Schützenberger beschreibt und in ihrem Buch «Oh, meine

Ahnen! Wie das Leben unserer Vorfahren in uns wiederkehrt» die Weitergabe von

Ahnenmanifestationen in Krankheit, Wahl und Lebensart nachdrücklich dokumentiert und

dafür eine therapeutische Behandlungsmethode aufgebaut hat? Unter anderem spielt bei der

therapeutischen Arbeit von Schützenberger das Genosoziogramm als Aufklärungs- und

Deutungsinstrument eine zentrale Rolle und kommt dabei der schicksalsanalytischen

Stammbaumforschung sehr nahe. Die Lebensgeschichte der Familie und der Anverwandten

wird dabei akribisch aufgearbeitet und untersucht. Lebensweise, Ehe und Beziehungen, Beruf

und familiäre Verpflichtungen werden als unbewusstes Netzwerk beschrieben, um so aus der

Herkunftsgeschichte einen Kontext zur aktuellen Lebensart zu entschlüsseln. Unter anderem

lehnt sich Ancelin Schützenberger an das Konzept der familiären (Ahnen)verpflichtungen von

Boszormeny-Nagy an. Boszormeny-Nagy postuliert, dass eine auf einer Familie seit

Generationen lastende Schuld als Verpflichtung zu bestimmten Lebensentscheidungen und

Lebensweisen unbewusst und unreflektiert weitergegeben wird, was bei Szondi eindeutig dem

Zwangsschicksal zugeordnet wird. Häufig geschehe dies in ritualisierten Formen als

Familienloyalität, ohne dass das prägende Urerlebnis bewusstes Wissen sei. Dazu Ancelin

Schützenberger:

«Um eine Person oder ein Individuum gut zu verstehen, muss man den Umfang seiner

Bedürfnisse, seiner Verpflichtungen, seines Engagements und seiner

Verantwortlichkeiten im Beziehungsfeld der Familie über mehrere Generationen

hinweg bestimmen» (2007,44). «Die transgenerationalen Weitergaben werden nicht

ausgesprochen, sind Geheimnisse, ungesagte, verschwiegene, verheimlichte Dinge, die

manchmal sogar zu denken verboten sind, undenkbar sind. Sie gehen von einer

Generation zur nächsten, ohne dass sie bedacht oder «verdaut», assimiliert würden.

Und dann sieht man Traumata auftreten, Krankheiten, körperliche oder psychische

Phänomene, die oft verschwinden, wenn man sie [die verheimlichten Dinge] wieder

«durcharbeitet», indem man über sie spricht [aber zuerst aufdeckt!], über sie weint,

sie hinausschreit» (2007,136).

Nahe an der Schicksalsanalyse ist Ancelin Schützenberger dann, wenn sie von einem

«Lebensskript» spricht, «das Krankheit und Tod, viele Unfälle und Misserfolg vorsieht»,

analog zum «Lebensplan» von Szondi, ein Lebensplan, der als Leitmotiv das Ahnendiktat

enthält. Nun ist Ancelin Schützenberger der Ansicht – und darin sieht sie ihre therapeutische

Aufgabe –, dass das «Lebensskript» in ein «positives Skript» umgewandelt werden kann.

«Der Klient wird – wird wieder – ein handelndes Subjekt und wird seine Wahl treffen – und

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endlich leben» (2007,179f.). Das trifft sich nun schon fast passgenau mit Szondis Konzept der

Zwangs- und Freiheitswahl. Doch lassen wir Ancelin Schützenberger (2007,74f.) mittels eines

Falles – dem «Schmetterlingsjäger» ihres Kollegen Nicolas Abraham – zu Worte kommen:

«Nicolas Abraham, ein ungarisch-französischer Psychoanalytiker, erzählt die

Geschichte eines Mannes (Abraham 1978), der gar nichts von der Vergangenheit

seines Grossvaters wusste. Dieser Patient ist Amateurgeologe. Jeden Sonntag geht er

Steine suchen, sammelt sie und zertrümmert sie. Er macht auch noch Jagd auf

Schmetterlinge, fängt sie und legt sie in ein Glas mit Zyanid. Ganz banal. Dieser

Mann fühlt sich sehr schlecht und sucht eine Therapie. Er macht verschiedene

Therapien, unter anderem eine Analyse – aber ohne grossen Erfolg. Er fühlte sich

einfach nicht wohl in seinem Leben. Er wendet sich an Nicolas Abraham, der die Idee

hat, ihn in seiner Familie Nachforschungen anstellen zu lassen, er solle mehrere

Generationen zurückgehen [Für einen Schicksalsanalytiker selbstverständlich] Der

Mann erfährt, dass er einen Grossvater hat, der Vater der Mutter, von dem niemand

spricht. Da gibt es ein Geheimnis. Der Therapeut rät seinem Klienten, die Familie des

Grossvaters zu besuchen. Dabei entdeckt dieser, dass sein Grossvater Dinge getan

hat, die nicht eingestanden werden können: Er hatte eine Bank ausgeraubt und

vermutlich noch schlimmere Verbrechen begangen. Dafür war er in ein Straflager

nach Afrika geschickt worden, zur Zwangsarbeit, zum «Steineklopfen». Er war dann

exekutiert worden in einer Gaskammer; von all dem wusste sein Enkel nichts.

Womit aber verbringt dieser Enkel seine Wochenenden? Als Amateurgeologe geht er

Steine klopfen, und als Schmetterlingsjäger fängt er Schmetterlinge und legt sie in ein

Glas mit Zyanid (Abraham 1978). Der symbolische Kreis ist geschlossen, und er

bringt das Geheimnis, «das innere Objekt seiner Mutter», zum Ausdruck, ein

Geheimnis, das er gar nicht kennt.

In einer gewissen Anzahl von Fällen sind die Freizeitbeschäftigungen, die sich von

Familiengeheimnissen herleiten, mit einem erstaunlichen Sinngehalt aufgeladen. In

diesen Fällen sind die Psychoanalyse und die individuelle Psychotherapie, die sich

nur mit der symbolischen Vergangenheit und den Traumata im individuellen Leben

beschäftigen, nicht ausreichend. Die transgenerationale Methode lässt das Individuum

seine Familiengeheimnisse, seine vollständige Genealogie und seine Geschichte in

ihrem wirklichen Zusammenhang spüren. Wenn man seine Geheimnisse und die

vorher bestimmten Enthüllungen findet, verschwinden bestimmte Gefühle eines

schwierigen Lebens, schädliche Wiederholungen und Traumata.

In der transpersonalen Sicht leidet die Person, die an dem «Phantom» [bei Szondi die

Ahnen, A.A.] leidet, «das aus seiner Gruft herausgekommen ist», in Wirklichkeit an

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einer «Familiengenealogie-Krankheit», an einer unbewussten Familienloyalität, an

den Folgen von etwas Ungesagtem, das zum Geheimnis geworden ist.

Vom psychoanalytischen Standpunkt aus sehen Abraham und Török darin eine

«Bildung des dynamischen Unbewussten. Sie liegt vor, nicht weil das Subjekt selber

etwas verdrängt hätte, sondern wegen seiner direkten Empathie in Bezug auf ein

unbewusstes und verleugnetes elterliches Subjekt». Man könnte vielleicht von einem

teleskopartigen Zusammenschieben der Generationen und der Zeit sprechen, von

einem time collapse.

[…] Ein seltsames Verhalten, Krankheit oder Delirium sind oft Verkörperungen für

dieses «Phantom» und inszenieren in verbaler oder handelnder Agitation

[Zwangswahl bei Szondi, A.A.] das lebendig im väterlichen oder grossväterlichen

Unbewussten [im familiären Unbewussten] begrabene Geheimnis.

Die Frage bleibt unbeantwortet, auf welche Weise die Familiengeheimnisse im

alltäglichen Leben, wenn die Dinge nicht benannt werden, weitergegeben werden.»

(Hervorhebungen durch A.A.)

Auf dieses Problem ist auch Szondi gestossen, dass die genetische Weitergabe aus

irgendwelchen Gründen oft nicht plausibel ist. So bemerkt er in einem von ihm als

Genverwandtschaft diagnostizierten Fall: «In diesem Fall lässt sich die Genverwandtschaft

nicht notwendig auf Grund der Mendel‘schen Gesetze ableiten, doch wird sie durch die

paranoiden Merkmale, die in den Familien der Ehepartner symmetrisch auftreten, sehr

wahrscheinlich gemacht» (Szondi 1944, 1987,108f). Indirekt räumt Szondi damit ein, dass die

Möglichkeit der transgenerationalen Weitergabe von psychischen Merkmalen besteht, ohne

dass für ihn eine genetisch bedingte Vererbung offenkundig wäre.

Wissenschaftlich gesehen ist es nun so, dass – wenn auch nur in einem Fall – diese

genetische Hypothese nicht zutreffen, die genetische Übertragung von Ahnenmanifestationen

nicht als strikte Gesetzmässigkeit gelten kann. Mit anderen Worten heisst dies, dass eine

«zweite Schiene» der Übertragung von «Ahnenansprüchen» gesucht werden muss.

Dies legt nahe, die Ahneninformationen nicht in der genetischen Struktur, sondern – als

Hypothese – in den energetischen Kraft- und Informationsfeldern des Organismus und in

deren Verkopplung mit anderen Informationsfeldern der Umwelt zu suchen. Dabei ist die

Annahme von Kraftfeldern dem schicksalsanalytischen Konzept nicht fremd, beruht doch die

szondische Trieblehre auf dem Prinzip polarisierter Spannungs- und Kraftfelder, die je nach

Spannungsdichte, Frequenz und Impulsfolge rezessiv oder dominant wirksam werden können,

sich überlagern und somit verstärken oder auslöschen. Eine Hypothese, sicher, aber warum im

konkreten Fall Dominanz oder Rezessivität bei den vom Gen ausgelösten Merkmalen

herrscht, wird von der Genetik zum heutigen Zeitpunkt nicht beantwortet. Zu beachten wäre

noch die Tatsache, dass nicht Gene, sondern die von ihnen zur Produktion freigegebenen

Proteine die vererbte Disposition in konkrete Wirkung und Gestaltung umsetzen. Gene sitzen

übrigens nicht als Globuli auf der DNA, sondern sind mehr oder weniger lange, schwierig

abzugrenzende DNA-Stücke.

Gesetzt den Fall, die Arbeitshypothese gilt, dass wir in einer Informationen-Cloud

unvorstellbaren Ausmasses leben – quasi in einem Informations-Äther –, die sowohl Behälter

als auch Quelle der Reproduktion von Ahnenexistenzen, -wissen und -ansprüchen sein

könnte, so wäre eine weitere, sich daraus ergebende Hypothese die, dass uns eine Cloud

permanent umgibt und wir unbewusst Informationen mit ihr austauschen, sie also sozusagen

unser unbewusster, externer, alle Vergangenheit bewahrender Datenspeicher darstellt. Das

Ausmass und die Auslese der Informationen sowie die Insistenz, in dem spezielle

Ahneninformationen aktiviert werden, um in unser aktuelles Leben einzugreifen, sind noch

völlig offen. Wie sich diese Daten materialisieren – als Krankheiten, Begabungen, spirituelle

9 «texte» Januar 2013

Und wie lange haben diese Ahnen schon gewartet?

Fähigkeiten, psychische Störungen und dergleichen –, ist in den Studien und Materialien

Szondis umfassend und detailliert belegt. In Computeranalogien gesprochen, ist unser Gehirn

die Festplatte mit Arbeitsspeicher, während wir unsere persönlichen Dateien («Kopien»

unseres Wissens, unseres Erlebens und unserer Erfahrungen) in eine kosmische Cloud

auslagern. Eher unbewusst als bewusst können wir mit den dort gelagerten Dateien der

Ahnen und anderer Menschen kommunizieren, so wie wir im Computerbereich mit den

entsprechenden Passwörtern und dem Zugangscode in der Cloud der Computerwelt

Informationen, die andere dort gelagert haben, abrufen können. Träger und Transporteure der

Informationen sind Biophotonen, ein Teilchen, dessen Wesen, Struktur, Erscheinungsweise

und Stellenwert als Informationsvehikel in einem späteren Text beleuchtet wird.

10 «texte» Januar 2013

Wir arbeiten ständig an unserer Informationen-Cloud

Zum Schluss ein Wort zur Epigenetik als momentaner Highflyer der genetischen Forschung:

Eine wesentliche Rolle spielen epigenetische Vorgänge (d.h. DNA-Moleküle werden ein-

oder ausgeschaltet, also auch solche Moleküle, die Funktionsbestandteil eines Gens sind) bei

Anpassungen von Anlagen und Dispositionen des Menschen an sich verändernde

Umweltbedingungen. Diese epigenetische Aktivität ermöglicht die Einfügung von

Erfahrungen (positive und negative!) des Individuums in spezifische DNA-Funktionsweisen

und damit – Stand der Forschung – die Weitergabe mittels Vererbung. Genetische

Forschungen im Rahmen einer Studie an der Universität Zürich haben u.a. gezeigt, «dass

chronischer schwerer Stress oder traumatische Erlebnisse während der Kindheit

verschiedene psychische Spätfolgen hervorrufen [können], unter anderem Borderline-

Persönlichkeitsstörungen oder Depressionen», und dass dies mittels epigenetischer

«Programmierung» geschieht. Ferner heisst es in einer weiteren jüngeren Publikation von

11 «texte» Januar 2013

Bernhard Kegel (2009,242): «Mit Hilfe der Epigenetik gelingt es zum ersten Mal, eine Brücke

zwischen sozialen Erfahrungen über Hirnfunktionen bis hin zu molekularen Vorgängen in den

Zellen zu schlagen […] Schon relativ milde Formen von umweltinduziertem Stress sorgen

[…] für das Erscheinen neuer Phänotypen.» Damit haben wir neben den Genen einen

weiteren «Täter» im genetischen Wirkungsfeld, der auf den Phänotyp des Menschen einwirkt.

Nur, die Kernfrage bleibt: Wie vollzieht sich die Einwirkung? Welche Mittel werden vom Ich

eingesetzt, um das Erleben einer Umweltsituation in den Code einer biologischen Weisung

umzuschreiben (epigenetische Markierung), die via Gehirn eine Methylgruppe (sozusagen

eine frei in der Zelle schwadernde mobile DNA-Taskforce) in Marsch setzt und diese DNA-

Taskforce «selbstorganisierend» an die genetisch relevanten Abschnitte der

Desoxyribonukleinsäure (DNA) andockt und dort weisungsgemäss Schalter betätigt? Wie

wird eigentlich der ganze Ablauf gesteuert?

Ein Sprung zurück zur Psychologie: Könnte es nicht sein, dass die Vernetzung des Selbst (des

Pontifex oppositorum Szondis) mit dem kollektiv-kosmischen Unbewussten diesem Selbst

den Zugriff zu einem umfassenden «Schalt- und Steuerungsplan» des Organismus in der

bereits erwähnten Informationen-Cloud öffnet? Die Diskussion über diese Thesen ist eröffnet.

Wir werden das Thema in weiteren Artikeln vertiefen.

* Weiterführende Literatur

Dawkins, Richard: Das egoistische Gen. Springer Akademischer Verlag 2010.

Quellen

Kegel, Bernhard: Epigenetik. Wie die Erfahrungen vererbt werden. DuMont 2009.

Szondi, Leopold: Schicksalsanalyse. Schwabe 1996, 4. unveränderte Auflage.

Ancelin Schützenberger, Anne: Oh , meine Ahnen! Wie das Leben unserer Vorfahren in uns

wiederkehrt. Carl-Auer Verlag 2007, 5. Auflage, ISBN 978-3-89670-502-0.

Zit. bei Ancelin Schützenberger: Abraham, Nicolas: L’écorce et le noyau. Aubier-Flammarion

1978,393–474

Biographisches

Anne Ancelin Schützenberger ist emeritierte Professorin für Psychologie an der Universität

Nizza und Mitbegründerin der International Society of Group Psychotherapy. Als

Psychotherapeutin arbeitet sie mit psychoanalytischen Methoden unter Einbezug der

Erkenntnisse von Moreno, Nicolas Abraham und Boszormeny-Nagy. Bei Moreno erhielt sie

das Rüstzeug zum gruppentherapeutischen Arbeiten und zum Psychodrama, bei Boszormeny-

Nagy vertiefte sie sich in familientherapeutisches Arbeiten und lernte die transgenerationalen

Aspekte der familiären Bindungen und Schuldzuweisungen kennen.

12 «texte» Januar 2013

Die zwei Gesichter des Selbst

Friederike Gerstenberg und Manfred Schmitt

Persönlichkeitsforscher entwickeln Methoden, die unbewusste Eigenarten von Menschen

entschlüsseln helfen sollen. Ein Ausschnitt aus einem Text der Zeitschrift „Gehirn&Geist“

Nr.9/2012.

Menschen sagen oft das eine, tun aber das andere. Da ist der Freund, der die Trennung von

seiner Ex angeblich schon verkraftet hat und sich trotzdem jeden Abend in den Schlaf weint.

Da ist die Schwester, die eigentlich eine Diät macht, aber in unbeobachteten Momenten

Pralinen nascht. Da ist der Arbeitskollege, der sich für ganz besonders schlau hält, doch leider

lassen seine Leistungen zu wünschen übrig. Und da ist die Bekannte, die trotz herausragender

Fähigkeiten ständig in Sorge ist, dümmer zu sein als die anderen.

Solche Beispiele lehren uns, lieber einmal abzuwarten und zu schauen, ob die

Selbstbeschreibungen der Menschen in unserer Umgebung auch wirklich zutreffen. Doch

warum erzählt jemand etwa nach dem Scheitern seiner Beziehung nicht, wie es ihm wirklich

geht? Viele Gründe sind dafür denkbar. Vielleicht schämt er sich und will nicht zugeben, dass

er immer noch an seiner Verflossenen hängt; vielleicht erwarten seine Freunde, dass er den

Beziehungscrash nach ein paar Wochen überwunden hat. Auch mangelnde Selbstreflexion

mag mitunter eine Rolle spielen: Die Bekannte, die sagt, sie sei dümmer als ihre Kolleginnen,

kann ihre Fähigkeiten vielleicht nur nicht angemessen einschätzen. Möglicherweise vergleicht

sie sich mit einem allzu perfektionistischen Standard.

Auf Grund unseres Gesundheitsbewusstseins planen wir beispielsweise, künftig weniger

Süßigkeiten zu essen. Diesem Vorsatz mögen wir dann auch meistens treu sein – aber längst

nicht immer. Schuld daran ist der Theorie zufolge die unbewusste Ebene. Auf ihr drängen

sich zuweilen andere Motive und Bedürfnisse als in unseren Gedanken. Wir kennen sie zwar

nicht, dennoch lenken sie unser Verhalten.

Zugang mit Umwegen

Das klingt plausibel, wissenschaftlich gesehen steht und fällt die Idee jedoch mit der

Messbarkeit des Unbewussten. Freud sah in Träumen und Versprechern (den berühmten

"freudschen Fehlleistungen") ein Fenster zum unbekannten Innern der Menschen. Einige

seiner Überlegungen mündeten in die Entwicklung so genannter projektiver Tests. Bei

ihnen müssen Probanden mehrdeutige oder gänzlich abstrakte Bilder interpretieren. Was sie

aus den Formen herauslesen, soll Aufschluss über ihre unbewussten Motive, Gefühle und

Einstellungen geben.

13 «texte» Januar 2013

Tintenkleckserei nach Rorschach

Wissenschaftler streiten allerdings bis heute über die Aussagekraft dieser Verfahren. So ist

zum Beispiel unklar, was dabei überhaupt erfasst wird. In den letzten 15 Jahren haben

Forscher deshalb eine Reihe weiterer "indirekter Verfahren" vorgeschlagen, um unbewusste

Persönlichkeitsmerkmale sichtbar zu machen. Als bekanntestes unter ihnen gilt der Implizite

Assoziationstest (IAT, siehe auch Gehirn&Geist 9/2007, S. 30). Ein Team um den

Psychologen Anthony Greenwald von der University of Washington in Seattle entwickelte

diese Methode 1998. Der Test basiert auf der Annahme, dass sich unbewusste Ansichten in

der Schnelligkeit niederschlagen, mit der wir auf bestimmte Reize reagieren.

Seine Probanden mussten zunächst lernen, auf zwei auf dem Computerbildschirm

erscheinende Wörter unterschiedlich zu reagieren: Bei angenehmen Begriffen wie "Glück",

"Freude" oder "gut" sollten sie die Taste "e" drücken, bei unangenehmen wie "Pech",

"schlecht" oder "böse" die Taste "i". Nach diesem Übungsdurchgang ging es ans

Eingemachte: Jetzt tauchten nicht nur positive und negative Wörter auf dem Monitor auf,

sondern dazwischen auch Fotos von Gesichtern schwarzer und weißer Personen.

Zunächst galt es, bei Weißen wie auf die guten Wörter mit dem Tastendruck "e" zu reagieren;

bei Schwarzen wie auf die unangenehmen Wörter dagegen mit "i". Der Clou: Im nächsten

Durchgang änderte sich die Tastenbelegung. Jetzt mussten die Probanden für positive

Begriffe und schwarze Gesichter die Taste "e" bedienen; für negative Wörter und weiße

Gesichter drückten sie nun "i".

Rückschluss aufs Unbewusste

Während dieser Prozedur wurden die Reaktionszeiten registriert. Wenn ein Proband im

Durchgang "weiß und gut; schwarz und schlecht" schneller reagierte als bei der

Tastenkombination "weiß und schlecht; schwarz und gut", dann sprach das laut Greenwald

dafür, dass im Gedächtnis des Teilnehmers Menschen weißer Hautfarbe eher mit guten

Eigenschaften, Schwarze dagegen eher mit schlechten assoziiert sind. Studien zufolge gilt

genau das für drei Viertel der weißen Amerikaner. Für IAT-Befürworter sind diese

(impliziten) Assoziationen gleichbedeutend mit unbewussten Einstellungen.

Clever hinters Licht geführt

Neben dem IAT gibt es noch eine Reihe anderer, trickreicher Verfahren, die unbewusste

Anteile der Persönlichkeit registrieren sollen. Eine Forschergruppe um den Sozialpsychologen

Keith Payne ersann 2005 beispielsweise die Affective Misattribution Procedure (AMP).

Dieser Test erfasst keine Reaktionszeiten, sondern Bedeutungen und Bewertungen, die

Menschen mit bestimmten Objekten und Ereignissen verbinden. Die Versuchsperson sieht auf

einem Bildschirm ihr unbekannte chinesische Schriftzeichen und muss raten, welche

Bedeutung das Zeichen hat. Steht es für etwas Gutes oder Schlechtes, etwas Interessantes oder

14 «texte» Januar 2013

Langweiliges, etwas Bedrohliches oder Beruhigendes? Der Kniff an der Sache: Kurz vor dem

chinesischen Symbol erscheint ein Bild oder ein Wort. Da die Person die Bedeutung des

chinesischen Zeichens nicht kennt, überträgt sie die Bedeutung des Bilds oder Worts auf das

Schriftzeichen, so Paynes Annahme. Blendet man zum Beispiel Kürzel politischer Parteien

(CDU, SPD, FDP) ein, so bewerten CDU-Wähler chinesische Lettern, die auf "CDU" folgen,

im Schnitt besser als solche, die nach "SPD" erscheinen.

Entscheidend für die Erfassung unbewusster Einstellungen ist nun, dass das Verfahren auch

funktioniert, wenn die Bilder oder Wörter nur subliminal dargeboten werden – also so kurz,

dass wir sie nicht bewusst wahrnehmen. Trotzdem wirken sie unterschwellig auf uns und

beeinflussen, wie wir das folgende Schriftzeichen bewerten.

Diskrepanzen zwischen bewusst und unbewusst

Grundsätzlich können dabei zwei Formen von Diskrepanzen auftreten: Der explizite

(bewusste) Selbstwert kann höher oder niedriger sein als der implizite (unbewusste). Die erste

dieser beiden Diskrepanzen rücken viele Wissenschaftler in die Nähe des Narzissmus.

Dahinter steckt der Gedanke, dass Narzissten unbewusst versuchen, nach außen großes

Selbstbewusstsein auszustrahlen, weil unbewusst ausgeprägte Zweifel an ihnen nagen.

Sigmund Freud war der Auffassung, dass wir nur durch eine langwierige Psychoanalyse und

mit Hilfe eines ausgebildeten Therapeuten Zugang zu unseren unbewussten Motiven erlangen

können. Weniger aufwändig und prinzipiell möglich wäre es, im Internet einen IAT zu

absolvieren. So könnte man etwa erfahren, ob man Ausländern gegenüber wirklich so tolerant

ist, wie man glaubt. Allerdings gibt es nicht für jedes psychologische Merkmal einen IAT.

Außerdem können wir nicht wissen, in welchen Bereichen unseres Selbst Ungereimtheiten

bestehen. Wir müssten also sehr viele IATs oder AMPs durchführen, um unseren

Selbstdiskrepanzen auf die Schliche zu kommen.

Vielleicht aber können Menschen mit einem unausgewogenen Ich von denen lernen, deren

Selbst auf beiden Ebenen miteinander in Einklang steht. Viele unserer Mitmenschen haben im

Lauf ihres Lebens offenbar recht gut gelernt, ihre Fähigkeiten, Motive, Einstellungen sowie

ihre Persönlichkeit realistisch einzuschätzen. Wie gelingt es ihnen, die unbewussten und

bewussten Teile ihres Selbst aufeinander abzustimmen?

Es scheint, als gäbe es neben Psychoanalyse und der Durchführung vieler IATs eine weitere

Möglichkeit, sein bewusstes und sein unbewusstes Selbst einander anzunähern: Vermutlich

reicht es auch, ab und an eine Einschätzung von außen einzuholen und einen Menschen in

seinem persönlichen Umfeld zu fragen, was er eigentlich über einen denkt und wie er einen

sieht. Man muss sich dafür ja nicht gleich filmen lassen. © Spektrum.de

15 «texte» Januar 2013

__Gesundheit und Medizin

Roboter in der Gesundheitsversorgung (nur) als Gehilfen erwünscht

Claudia Gähwiler

Roboter könnten Gesundheitsfachkräfte künftig entlasten und die Versorgung und Betreuung

von Patientinnen und Patienten verbessern, zeigen Forschende der ZHAW Zürcher

Hochschule für Angewandte Wissenschaften in einer Studie von TA-SWISS (Zentrum für

Technologiefolgen-Abschätzung). Risiken sind fehlende zwischenmenschliche Kontakte und

Regelungen sowie steigende Gesundheitskosten.

Die alternde Gesellschaft, fehlendes Gesundheitspersonal und steigende Gesundheitskosten

bringen Roboter als mögliche Alternativen ins Spiel. Werden wir künftig von Maschinen

gepflegt? Ein interdisziplinäres ZHAW-Forscherteam aus den Bereichen Gesundheit,

Ökonomie und Mechatronik entwickelte Szenarien für das Zentrum für Technologiefolgen-

Abschätzung TA-SWISS, die beschreiben, wie Roboter im Gesundheitswesen bis 2025

eingesetzt werden könnten. Neben einer umfassenden Literaturstudie befragten die

Forschenden Akteure wie Patienten, Spitalmanagerinnen, Pfleger oder Ärztinnen und liessen

die Ergebnisse von Experten diskutieren.

Gehilfen, keine Gefährten In der Industrie sind Roboter längst präsent. Fortschritte in der künstlichen Intelligenz und der

Produktion berührungsfreundlicher Materialien machen sie auch fürs Gesundheitswesen

interessant. Neben der technischen Machbarkeit und den Kosten spielt jedoch die Akzeptanz

potenzieller Anwender eine zentrale Rolle. Diese nimmt bei zunehmender Interaktivität der Geräte ab. Sie ist also bei sozial interagierenden Robotern, die Patienten als Gefährten

unterstützen, am tiefsten. «Viele Befragte befürchten, dass der zwischenmenschliche Kontakt

verloren gehen könnte. Zudem fehlt Robotern auch die umfassende und flexible Sicht auf

Patienten und Situationen», so Projektleiterin Heidrun Becker vom Departement Gesundheit

der ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften. Pflegefachkräfte fürchten

zudem, dass sie aus Spargründen von Robotern ersetzt werden könnten. Allerdings begrüssen

sie mechanische Assistenten als Gehilfen, um sie von schweren Arbeiten wie das Heben oder

Tragen von Patienten zu entlasten.

Die Betroffenen selbst erhoffen sich von Robotern vor allem einen unabhängigeren Alltag mit

smarten Rollstühlen, intelligenten Gehilfen oder Servicerobotern für den Haushalt. Zukünftige

Generationen älterer Menschen wachsen mit viel mehr Technik als früher auf und werden

daher offener im Umgang mit Robotern im Gesundheitswesen sein. Telepräsenzroboter,

welche beispielsweise per Videogespräch die persönliche Anwesenheit einer Pflegekraft oder

Ärztin ersetzen, könnten Senioren sozusagen als «digitale Nabelschnur gegen die

Vereinsamung» dienen. Allerdings geht laut den befragten Experten mit der gewonnenen

Selbstständigkeit eine gewisse Abhängigkeit von Maschinen einher. Zum Beispiel könnte ein

Stromausfall dazu führen, dass lebenswichtige Medikamente nicht verabreicht werden. Wenn

Pflegeroboter also Zuhause eingesetzt werden, übernehmen Patienten und Angehörige

automatisch mehr Verantwortung. «Umstritten ist bei Experten, ob das Pflegepersonal mit

Robotern so entlastet wird, dass ihm mehr Zeit für die direkten Begegnungen mit den

Patienten bleibt», so Becker. Einig sind sich die Experten jedoch, dass die mechanischen

Geräte nur als Ergänzung zu menschlichen Kontakten eingesetzt werden sollten und die

Gesundheitskosten wahrscheinlich eher steigen als senken werden: Die Anschaffung ist teuer,

16 «texte» Januar 2013

zudem entwickelt sich die Technik rasch und zwingt, sie immer wieder zu ersetzen.

Unzureichende Regelungen Bereits für die Testphase von mechanischen Assistenten reicht die heutige Rechtslage nicht

aus. Wer haftet bei Schäden? Roboter sind zudem auf digitale Patientendaten angewiesen.

Oftmals erheben Telepräsenz- oder Assistenzroboter auch noch gesundheitsbezogene Daten

aus der Umgebung der Patienten und des Gesundheitspersonals. «Regelungen im

Haftungsrecht, im Datenschutz und in der Ethik sollten deshalb überprüft werden», so die

ZHAW-Forscherin. «Es ist wichtig, dass die Entwicklungen proaktiv begleitet werden. So

können Chancen genutzt und Risiken kontrolliert werden.» Zudem empfehlen die Autorinnen

der TA-SWISS-Studie, bei Forschungsprojekten frühzeitig die späteren Nutzer und

Betroffenen einzubeziehen, damit die Entwicklung nicht an ihren Bedürfnissen vorbei zielt.

Robotertypen in der Gesundheitsversorgung

Die Studie von TA-SWISS ordnet die Geräte drei verschiedenen Typen zu. In die Gruppe der

Trainingsgeräte und Hilfsmittel fallen Arm-

und Beintrainer in der Rehabilitation, mit

elektronischen Sensoren ausgestattete

«schlaue» Greif- und Gehhilfen oder

navigierende Rollstühle. Daneben gibt es

aber auch Telepräsenz- und Assistenzroboter,

welche die persönliche Anwesenheit einer

Pflegekraft, eines Therapeuten oder einer

Ärztin ersetzen oder bestimmte

Arbeitsschritte wie zum Beispiel den

Transport unterstützen. Die dritte Kategorie

bilden sozial interagierende Roboter, die als

Begleiter und Gefährten dienen. Hier steht

die unmittelbare Beziehung zwischen

Roboter und Mensch im Vordergrund.

Quelle: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften, 21.12.2012

Fachinformationen: Prof. Dr. Heidrun Karin Becker, Telefon 0041 58 934 64 77,

heidrun.becker@zhaw.ch

17 «texte» Januar 2013

Schlüsselmoleküle für die Entwicklung des auditorischen Systems:

Wenn das Gehirn Fehler macht

Dr. Corinna Dahm-Brey

Etwa zwei bis drei Prozent aller Kinder und zehn bis zwanzig Prozent der älteren

Erwachsenen leiden unter Hörproblemen, die auf neurologische Verarbeitungsstörungen

zurückzuführen sind. Obwohl ihr Innenohr voll funktionsfähig ist, interpretiert ihr Gehirn die

akustischen Signale fehlerhaft. Eine solche Hörstörung wird häufig in Zusammenhang mit

Dyslexie (Lesen und Verstehen von Wörtern und Texten) und Autismus gebracht.

Die Arbeitsgruppe Neurogenetik an der Universität Oldenburg unter Leitung von Prof. Dr.

Hans Gerd Nothwang hat nun zusammen mit WissenschaftlerInnen der Universität Tel Aviv

neue Schlüsselmoleküle für die fehlerfreie Interpretation von akustischen Signalen

identifiziert.

Ihre Forschungsergebnisse haben die ExpertInnen kürzlich in der international renommierten

Online-Fachzeitschrift der Public Library of Science PLOS ONE 2012 vorgestellt.

Auditorische Verarbeitungsstörungen treten bei Jungen doppelt so häufig auf wie bei

Mädchen. „Das verweist auf einen genetischen Hintergrund“, betont Nothwang. Um die

genetischen Ursachen der Entwicklungsstörungen der Hörbahn zu identifizieren, versucht er

mit seiner Arbeitsgruppe die Faktoren aufzuspüren, die maßgeblich an der Ausbildung der

Hörbahn beteiligt sind.

„Erst seit wenigen Jahren kennt man die so genannten microRNAs – also kleine

Nukleinsäuren – die bei der Genregulation eine wichtige Rolle spielen. Zu ihrer Produktion in

der Zelle ist das Enzym Dicer erforderlich“, erklärt der Neurobiologe. Dieses Enzym haben

die WissenschaftlerInnen aus Oldenburg und Tel Aviv mit einem speziellen Verfahren bei

Mäusen lokal ausgeschaltet und damit unterbunden, dass zelluläre microRNAs in der

Hörbahn hergestellt werden. Das Ausschalten von Dicer im embryonalen Stadium hatte

drastische Folge: Ein Teil der Hörbahn entwickelte sich überhaupt nicht, ein weiterer Bereich

war erheblich beeinträchtigt. „Diese Befunde ließen erstmals den Schluss zu, dass die Klasse

von kleinen regulatorischen Nukleinsäuren als Schlüsselmoleküle für die korrekte Ausbildung

der Hörbahn sorgen“, so Nothwang. Durch weitere genetische Analysen sei es außerdem

gelungen, das kritische Zeitfenster für das Wirken von Dicer und damit von microRNAs auf

die frühe embryonale Entwicklung einzugrenzen.

Künftig wollen die WissenschaftlerInnen noch einen Schritt weitergehen und die

entscheidenden microRNAs und ihre genauen Funktionen identifizieren. „Genetische

Störungen wie beispielsweise Mutationen in den microRNAs führen sehr wahrscheinlich zu

Fehlentwicklungen in der Hörbahn. Damit könnten sie zu auditorischen

Verarbeitungsstörungen beitragen“, so der Neurobiologe. Auch für diese Untersuchungen

werde die erfolgreiche Kooperation mit der israelischen Arbeitsgruppe fortgesetzt.

ForscherInnengruppe: Elena Rosengauer, Heiner Hartwich, Anna Maria Hartmann, Anya Rudnicki,

Somisetty Venkata Satheesh, Karen B. Avraham, Hans Gerd Nothwang

Carl von Ossietzky-Universität Oldenburg

10.12.2012

Fachkontakt: Prof. Dr. Hans Gerd Nothwang, Institut für Biologie und Umweltwissenschaften, Tel.:

0441/798-3932, E-Mail: hans.g.nothwang@uni-oldenburg.de

18 «texte» Januar 2013

Probleme im Alter

Menschen in der zweiten Lebenshälfte sind meist erfahren genug, um entscheiden zu können,

was für sie wichtig und unwichtig ist. Sie müssen sich nicht mehr andauernd beweisen, und

die Prioritäten im Leben haben sich etwas verschoben. Doch selbst das Leben von erfahrenen

Älteren hält manchmal Krisen bereit.

Psychologisches Institut der Universität Zürich – Psychotherapeutisches Zentrum

Häufige Herausforderungen älterer Menschen sind:

Zunehmende körperliche Beeinträchtigungen und Krankheiten

Die mit dem Alter einhergehenden körperlichen Abbauprozesse können einem sehr zu

schaffen machen. Wenn die Sehkraft, das Gehör und die Bewegungsfähigkeit nachlässt, ist

das gewohnte Leben sehr herausgefordert. Schwere Krankheiten wie ein Herzinfarkt,

Schlaganfall oder Krebs erfordern auch häufig eine Anpassung an die neue Situation. Und

manchmal scheint es so, als ob das Leben sich nicht mehr lohnt.

Zunehmende Gedächtnisprobleme und Gedächtnisstörungen

Mit dem Alter nimmt die Vergesslichkeit zu. Je häufiger man etwas vergisst oder Schlüssel

verlegt, desto belastender kann das sein. Möglicherweise wurde eine Gedächtnisstörung oder

Demenz diagnostiziert. Ängste, wie das weitergehen soll, Mutlosigkeit und Rückzug aus den

Kontakten mit anderen Leuten führen aber meist zu einer Verschlimmerung der

Gedächtnisprobleme.

Depression, Trauer, Ängste und Schlafstörungen

Verschiedene andere Erlebnisse können dazu beitragen, dass ein älterer Mensch sehr traurig

(depressiv) oder ängstlich wird. Verluste von Menschen werden betrauert. Konflikte mit

nahen Angehörigen können sehr belasten. Trennung und Scheidung sind andere Beispiele.

Schlafprobleme sind nicht selten nach solchen Ereignissen. Diese Gefühle wie Trauer,

Traurigkeit und Angst sind keine Krankheit. Aber dauert die ständige Niedergeschlagenheit

und Angst mehrere Monate an, kann es sich um eine ernstzunehmende Krankheit handeln wie

Depression, Angststörungen und Schlafstörungen. Nicht alle Probleme und Krisen im Alter

erfordern eine Psychotherapie. Manchmal entwickeln sich Krisen aber dramatisch, so dass sie

kaum mehr aus eigener Kraft zu bewältigen sind. Dann kann eine Psychotherapie hilfreich

sein. Eine Psychotherapie kann helfen, die belastenden Gefühle zu bewältigen. Eine

Psychotherapie kann stärken, mit Krisen besser klar zu kommen. Eine Psychotherapie bietet

auch die Chance, sich besser kennen zu lernen und neu zu orientieren. ∞

Kontakt: http://www.psychologie.uzh.ch/institut/pz/contact.html

19 «texte» Januar 2013

Alternative Medizin:

"Hauptsache, es geht mir besser"

Die klassische Medizin hat bei vielen einen schlechten Ruf: Sie suchen nach alternativen

Behandlungsverfahren, von denen sie sich mehr versprechen, obwohl ihre Wirksamkeit höchst

umstritten ist. Die Argumente für ihre Entscheidung sind vielfältig.

Ulrike Gebhardt

"Gibt es da auch etwas Homöopathisches?" Eine häufige Frage bei Arzt und Apotheker:

Alternative Heilmethoden sind beliebt. Fast zwei Drittel der erwachsenen Deutschen hätten

mindestens einmal eine Alternative oder Ergänzung zur klassischen Medizin genutzt, so das

Ergebnis einer Studie der Bertelsmann-Stiftung, die kürzlich 1700 Personen dazu befragt

hatte. Die Anzahl der Nutzer von Naturheilverfahren hat sich damit in den letzten Jahren auf

hohem Niveau stabilisiert.

Was ist Alternativmedizin?

Eine allgemein gültige Definition der Begriffe "Alternativmedizin" oder

"Komplementärmedizin" (im englischsprachigen Raum kurz "CAM") gibt es nicht. Synonym

werden häufig auch die Begriffe Erfahrungsmedizin, Ganzheitsmedizin, Naturheilkunde oder

Traditionelle Medizin gebraucht. Im Allgemeinen versteht man darunter eine Vielzahl

verschiedener medizinischer Praktiken, die genutzt werden, um die körperliche und geistige

Gesundheit zu erhalten oder zu verbessern, Erkrankungen vorzubeugen, zu diagnostizieren

oder zu heilen. Allen Verfahren gemein ist, dass sie sich abgrenzen wollen von der

klassischen "Schulmedizin". Doch auch hier sind die Grenzen fließend. Was mancherorts als

Alternativmedizin gilt, wie etwa einige Anwendungen der Pflanzenheilkunde, fällt woanders

unter die schulmedizinische Behandlung. Zu den alternativen Heilmethoden werden bei uns

zum Beispiel gezählt: Akupunktur, anthroposophische Medizin, Pflanzenheilkunde,

Homöopathie, manuelle Therapien (Chiropraktik, Osteopathie, Massage), Naturheilkunde

(Aromatherapie, Kräutermedizin, Ernährung, Nahrungsergänzung) und die Traditionelle

Chinesische Medizin.

Dabei ist die Wirksamkeit vieler dieser Heilverfahren mindestens umstritten, wenn nicht

sogar widerlegt. "In einigen Kreisen herrscht Unverständnis darüber, wie man sich trotz der

Errungenschaften der Aufklärung so 'dumm' verhalten könne, Methoden in Anspruch zu

nehmen, deren Wirksamkeit sich im Rahmen des gängigen wissenschaftlichen Denkens nicht

erklären lasse", erklärt Stefan Schmidt von der Abteilung für Psychosomatische Medizin und

Psychotherapie am Universitätsklinikum Freiburg. Der Spruch "Wer heilt, hat Recht" weise

denn auch den Weg zurück ins Mittelalter, sagte Edzard Ernst, emeritierter Professor für

Alternativmedizin der Universität Exeter kürzlich in einem Interview mit Medscape

Deutschland.

Eine Frage, viele Antworten

Warum aber setzen so viele, gar nicht mittelalterlich denkende Menschen ihre Hoffnung auf

alternative Therapien? Fallen sie dabei lediglich auf die Werbetricks von fragwürdigen

Heilversprechern herein? "Eine einfache Antwort auf die Frage des 'Warum' gibt es nicht",

sagt Wolfgang Weidenhammer vom Kompetenzzentrum für Komplementärmedizin und

20 «texte» Januar 2013

Naturheilkunde an der TU München. "Der Patient, der sich selbst wegen einer banalen

Angelegenheit behandelt, wird andere Gründe haben als derjenige mit einer

Krebserkrankung."

Trotz des komplexen Bilds kristallisierten sich aus Patientenbefragungen drei Motivationen

heraus: Viele legten Wert auf ein persönliches Arzt-Patienten-Verhältnis, in dem es um den

Menschen und nicht allein um das kranke Organ gehe, sagt Weidenhammer. In der

Komplementärmedizin würde mehr auf dieses Verhältnis geachtet. Zum anderen seien

Patienten heutzutage informierter, wollten häufig einfach eine Zweitmeinung einholen und

aktiv das Behandlungsspektrum erweitern. Der dritte Grund: Menschen suchen nach

Behandlungsformen mit weniger Nebenwirkungen. "Die alternative Medizin gilt hier als

'sanft'. Dabei greifen einige Methoden, wie es etwa die Erfahrung mit der chinesischen

Arzneitherapie zeigt, massiv in den Organismus ein", sagt Wolfgang Weidenhammer.

John Astin von der Standford University School of Medicine versuchte vor fast 15 Jahren zu

der Frage, warum Patienten auf alternative Heilverfahren vertrauen, zum ersten Mal einen

theoretischen Unterbau zu liefern [1]. Er befragte 1035 US-Amerikaner zu ihrem

Gesundheitszustand, ihrer Einstellung zur klassischen Medizin, ihren religiösen

Überzeugungen und Werteinstellungen. 40 Prozent der Befragten hatten im vorangehenden

Jahr alternative Medizin wie etwa Akupunktur, Chiropraktik, Pflanzenheilkunde oder

Homöopathie in Anspruch genommen. Dabei tendierten solche Personen stärker zu

alternativen Behandlungen, die im Vergleich einen höheren Bildungsstatus angaben, größere

Gesundheitsprobleme hatten, über ein "Transformationserlebnis" berichteten, das ihre

Weltsicht verändert hatte, und an Angststörungen, Rückenproblemen oder chronischen

Schmerzen litten.

Auf das "Warum" ihrer Therapiewahl hin befragt, gaben die Personen an, nach der

alternativen Behandlung sei es ihnen besser gegangen, Schmerzen und andere Symptome

hätten abgenommen, und die Behandlung funktioniere besser für das persönliche

Gesundheitsproblem als Verfahren der klassischen Medizin. Die Befragten nutzten die

alternativen Heilverfahren überwiegend nicht aus Enttäuschung über die klassische Medizin,

sondern weil sie stimmiger mit den eigenen Überzeugungen, Werten und religiösen

Einstellungen waren.

Weltbild und Wirksamkeit

Was dabei im Kopf der Menschen vor sich geht, versucht der Psychologe Stefan Schmidt zu

erklären: "Wenn ich mich für eine Therapie entscheide, die für mich stimmig ist und in mein

Weltbild passt, kommt der Therapie eine positive Bedeutung zu, die schließlich zu einem

positiven Gesamterlebnis führt." Sprich: Es geht mir besser – auch wenn die spezifische

Wirksamkeit der Methode laut naturwissenschaftlicher Analyse unklar ist.

Wie mächtig die eigene Gedankenwelt, die Sinnkonstruktion dabei sei, zeigen

Untersuchungen wie von J. Bruce Moseley zur Wirksamkeit der Gelenkspülung bei Patienten

mit einer Kniearthrose [2]: Die Spülung allein oder in Verbindung mit der Entfernung

lockerer Knorpelteilchen reduzierte die Schmerzen der Behandelten über den

Beobachtungszeitraum von zwei Jahren deutlich. Genauso verbesserte sich der Zustand aber

auch bei den Patienten, die eine "Scheinoperation" erhielten, bei denen also bis auf zwei

kleine Hautschnitte nichts am Knie gemacht worden war. "Der beobachtete Effekt war also

unspezifisch und nur auf das eigene Erklärungsmodell 'wenn abgenutzte Knorpelteilchen

21 «texte» Januar 2013

weggespült werden, kann ich das Knie wieder besser bewegen' zurückzuführen", sagt

Schmidt.

Ähnlich sehen die Ergebnisse von Studien aus, in denen Migränepatienten homöopathisch

behandelt wurden. Tatsächlich berichteten die Betroffenen von einer Besserung ihrer

Symptome, weniger Schmerztagen und weniger Medikamentengebrauch – im selben Umfang

wie in der Kontrollgruppe, die Placebos erhalten hatte [3,4]. Auch zur Anwendung von

Akupunktur, TCM und anderen alternativen Behandlungsverfahren lassen sich vergleichbare

Resultate finden, die gern als Beweis für die Wirksamkeit alternativer Heilverfahren

angeführt werden. Kritiker allerdings zitieren sie ebenso: als Beleg, dass diese Methoden eben

nicht mehr sind als Placebos und womöglich sogar negative Folgen haben, falls sie

beispielsweise eine wissenschaftlich erwiesen wirksame Therapie verzögern oder ganz

verdrängen. Zumal es auch zahlreiche weitere Studien gibt, die keinerlei Besserung der

Untersuchten bei alternativen Verfahren finden.

Evidenz kontra Placebo oder Gesamtwirksamkeit?

An dieser Stelle zeigt sich der Unterschied zwischen der wissenschaftlichen

Herangehensweise an den Nutzen und/oder Schaden von Alternativmedizin und dem, was

ihre Anwender bewegt, sie zu verwenden: Sie erleben einen Effekt – was dahintersteckt,

interessiert, wenn überhaupt, erst an zweiter Stelle: "Wenn ich ein Schmerzmittel einnehme,

ist es mir weniger wichtig, was der Effekt des Wirkstoffs und was derjenige des Placebos ist.

Hauptsache, es geht mir besser", sagt Stefan Schmidt. Inzwischen wisse man, dass Placebo

und Wirkstoff zusammenarbeiten und eine scharfe Trennung der beiden, so wie stets

gefordert, keinen Sinn mache, da sich beide Größen nachweislich gegenseitig beeinflussten.

"Placebo sollte als Behandlungsoption aufgefasst werden und nicht als Störgröße", meint der

Psychologe weiter. Davon, Behandlungsmöglichkeiten generell wegzulassen, weil der

spezifische Wirknachweis fehle, hält der Freiburger Forscher deshalb nichts.

Auch die Bundesärztekammer hat sich des Placeboeffekts angenommen. So ist in einer

Abhandlung darüber zu lesen: "… der Nutzen einer Behandlung setzt sich für den Patienten

aus dem Verum-(Wirkstoff) und dem Placeboanteil zusammen; je nach Krankheit und

Behandlung können die Anteile unterschiedlich groß sein" [5]. Edzard Ernst sieht das deutlich

kritischer: "Um bei meinem Patienten einen Placeboeffekt hervorzurufen, brauche ich kein

Placebo. Wenn ich ihm eine wirksame Therapie gebe und dies mit Empathie und Verständnis

tue – so wie ein guter Arzt das eben macht –, dann profitiert mein Patient sowohl von einem

Placeboeffekt wie auch von dem spezifischen Effekt meiner Therapie. Mit anderen Worten:

Die alleinige Gabe eines Placebos, beispielsweise in Form eines Homöopathikums, enthält

meinem Patienten etwas vor, das ihm eigentlich zusteht."

Ganz unabhängig von der persönlichen Entscheidung, auf alternative Behandlungsverfahren

zu setzen, ist die offene Diskussion um deren Anwendung ebenso wirtschaftsgetrieben. Denn

natürlich geht es auch um Geld. Um viel Geld: Für schätzungsweise sechs Milliarden Euro

wanderten in Europa allein im Jahr 2010 pflanzliche Arzneimittel über den Ladentisch.

Homöopathische Produkte machen inzwischen rund 0,7 Prozent des europäischen

Pharmamarkts aus, was im Jahr 2010 rund einer Milliarde Euro entsprach. "In einer Zeit, in

der die finanziellen Ressourcen knapper werden, kämpfen die klassische und die alternative

Medizin um ihre Anteile", erklärt Stefan Schmidt. Und dieser Kampf tobt vor allem um eine

Zielgruppe, so Edzard Ernst: "Alle Daten zeigen einhellig, dass vor allem diejenigen

Menschen sich der Alternativmedizin zuwenden, die genug Geld in der Tasche haben."

22 «texte» Januar 2013

Wolfgang Weidenhammer, der Koordinator des gerade abgeschlossenen EU-Projekts

"CAMbrella" (Complementary and Alternative Medicine), sieht angesichts des Interesses und

des verbreiteten Einsatzes alternativer Heilverfahren dringenden Forschungsbedarf: "Die

Menschen brauchen vertrauenswürdige Informationen über deren Wirksamkeit, Sicherheit

und Kosten." In Europa sei die Erforschung der Komplementär- und Alternativmedizin stark

vernachlässigt worden, entsprechende Programme und Initiativen seien einzurichten, so

Empfehlungen von CAMbrella. Wo liegen die Chancen, wo die Risiken? Für Weidenhammer

ist dabei zentral:

"Die Bedürfnisse der Patienten sollten bei dieser Forschung die Schlüsselpriorität

haben."

© Spektrum.de

23 «texte» Januar 2013

__Bücher

Rezension der Autobiografie «Die Seele der Anderen»:

Sudhir Kakar – ein indischer Psychoanalytiker erzählt

Alois Altenweger

Die Geschichte: Ein indischer Ingenieur auf dem verschlungenen Weg zu Ausbildung und

Praxis als Psychoanalytiker. In der Art einer autobiographischen Erzählung schildert Sudhir

Kakar seine Jugend in einer «bunten» und vielfältigen indischen Grossfamilie, sein

widerwilliges Studium in Indien und Deutschland und das Ausleben seiner Spätpubertät in

Mainz. Als Erwachsener macht er die Bekanntschaft des deutsch-amerikanischen

Psychoanalytikers Erik H. Erikson, der ihm bei Mitscherlich in Frankfurt zum Einstieg in die

ersehnte psychoanalytische Ausbildung verhilft. Ein facettenreiches Leben in Indien,

verknüpft mit Lebenserfahrungen in den USA und Deutschland bildet den Stoff eines zuweilen

vergnüglich-selbstironischen Buches.

24 «texte» Januar 2013

Der Autor fährt nach seiner Trauung «zu einem herzhaften Brunch ins Royal Hawaiian Hotel,

den wir mit Pink Mai Tais». – Der abrupte Satzabbruch ist nicht etwa ein Fehler, sondern

Sudhir Kakar kündigt damit das nahe Ende der Lektüre an. Von der Erinnerung überwältigt,

verliess er uns mitten im Satz, der glücklich mit Katharina, «azurblaue Augen und langes

blondes Haar», einer Deutschen, Verheiratete. – Erst Google konnte die Köstlichkeit von Pink

Mai Tais erklären: es ist ein Rum-Cocktail, bestehend aus zwei Sorten Rum, Curaçaolikör,

Orangen- und Zitronensaft und seit 1953 eine Spezialität der Hotelbar des Royal Hawaiian.

Nun, Deutschland liefert auch die Schlüsselerlebnisse von Sudhir Kakar, einem indischen

Psychoanalytiker freudscher Richtung. Doch von vorne: Das Buch gliedert sich in Kindheit

und Jugendzeit in Indien, Studium und selbständig Leben lernen in Deutschland, einen

Aufenthalt in den USA und schliesslich ein Pendeln zwischen Europa und Indien, mit

verschiedenen Lehrverpflichtungen auf allen Kontinenten und garniert mit der Arbeit in der

eigenen psychoanalytischen Praxis in Indien. Im ersten Teil werden Leserinnen und Leser in

das Phänomen der indischen Grossfamilie eingeführt. Dabei legt Kakar den erzählerischen

Schwerpunkt auf die Schilderung der Geborgenheit in der Familie. Meilenweit entfernt von

der abgeschotteten, ja fast introvertierten Lebensart unserer mitteleuropäischen Klein- und

Kleinstfamilien wuchs Sudhir Kakar in der offenen Grossfamilie auf. So kann er später sagen,

dass «die Vorstellung eines unausweichlichen Generationenkonflikts immer noch als

Fremdimport des Westens» empfunden wird. Er lernte in der Grossfamilie spielerisch die

verschiedensten Charaktere und Lebensarten kennen und erhielt so risikolos

Anschauungsunterricht darüber, wie man sich mehr oder weniger glückhaft und geschickt

durchs Leben schlängelt. Die räumliche Nähe, das Zusammensein, vor allem das gemeinsame

Schlafen vieler Personen in einem Haus mit wenigen Zimmern, da waren «an jedem x-

beliebigen Tag zwischen 15 und 25 Erwachsene» anwesend, führten für Kakar zu einem

spannenden Hör-, Spür- und Anschauungsunterricht in Sachen Sexualität, Lebenskunst und

Liebe. Sex fasziniert Sudhir Kakar; Vorfreude, Freude und freudiger Nachklang – dies wird

beim Lesen spürbar und untermalt als sinnlicher Hintergrund das Buch. Der spätere

Psychoanalytiker wandelte schon in frühen Jahren unbewusst in Freuds Spuren. Davon zeugt

beispielsweise die minutiöse Wikipedia-würdige Schilderung indisch-traditioneller

Auffassung vom Geschehen beim Masturbieren und bei den pubertären Sexspielen im

Internat.

Das Leben in der Grossfamilie ermöglichte ihm, sich nicht auf die Eltern als

«Inspirationsquelle» verlassen zu müssen, sondern als junger Mann monatelang in den

Familien von Onkeln und Tanten zu hospitieren. Er zog schliesslich bei einer jüngeren,

selbstbewussten und eigenwilligen Tante namens Kamla ein, eine der damals noch seltenen

Business-Woman Indiens, und wählte sie nach eigenem Bekunden gewissermassen zur

Herzensfreundin und Lebensratgeberin. «Wir weihten uns gegenseitig in die intimsten Details

unseres Lebens ein. Während der schwierigen Zeit meiner ersten Ehe war Kamla die Person,

der ich an emotionalem Beistand und Ratschlägen am meisten verdanke.» Überhaupt kommt

die familiäre Verbundenheit, das Leben in und mit dem Clan und die weitläufige Vernetzung

von – ohne zu übertreiben – Hunderten von Verwandten und Bekannten, Angeheirateten,

deren Familien und zahlreichen zugewandten Haus-, Studien- und Geschäftsfreunden aufs

Lebendigste zur Darstellung. Diesen Aspekt indischen Lebens erzählt Kakar mit mäandernder

Leichtigkeit. Sowohl die beachtlichen Segnungen dieses Systems, nämlich innerhalb dieses

Verbundes von Verwandten ein eigenes Netz als materiellen Rückhalt aufzubauen, als auch

die Möglichkeit, sich bei einzelnen ausgewählten Personen für Monate niederzulassen, sich zu

erholen und einfach da zu sein, ohne grössere Leistungen vollbringen zu müssen, werden vom

Autor mit spürbarer Genugtuung ausgebreitet. Man könnte neidisch werden! Umgekehrt

vergisst Kakar nicht, den beachtlichen Einfluss der Grossfamilie auf persönliche

25 «texte» Januar 2013

Entscheidungen zu erwähnen. Berufswahl steht unter dem Diktat des Vaters und des

Grossvaters, die Frauen lassen im Hintergrund ihre «mütterlichen» Ambitionen spielen, und

die kommerziellen Kontakte werden zum Einstieg in das Berufsleben selbstverständlich

aktiviert. Die engere Familie entschied für Kakar die Berufswahl: «Ich erinnere mich, dass

wir damals zu einem Familienurlaub einen meiner Grossonkel in Srinagar besuchten. Ein

Familienrat, an dem ich nicht teilnehmen durfte, wurde (zur Behandlung meiner beruflichen

Zukunft) einberufen. Wenn eine Karriere im öffentlichen Dienst oder beim Militär nicht in

Frage kam, standen einem Mittelklassejungen nur noch zwei andere Berufsmöglichkeiten

offen: Ingenieur oder Arzt.» Nun war auch ein Medizinstudium ausgeschlossen, da der junge

Sudhir Kakar dazu neigte, beim Anblick von Blut in Ohnmacht zu fallen. Zum Bedauern

seines Grossvaters, der gut verdienender Chirurg war. Die bereits erwähnte Kamla bot sich

nun an, für eine Zulassung zum Ingenieurscollege in Ahmedabad besorgt zu sein und Kakar

während des Studiums bei ihr wohnen zu lassen. Damit war die Entscheidung gefallen, es

ging ins Ingenieurstudium, was der junge Sudhir zwar nicht begeistert, aber widerstandslos

akzeptierte. Ein einziges Aufmucken findet sich in einem Brief an seinen Vater, aus dem der

Autor folgende Stelle zitiert: «Hinsichtlich des Colleges bin ich sehr zufrieden. Ich

interessiere mich zwar nicht besonders fürs Ingenieurstudium, bemühe mich aber nach

Kräften, Interesse dafür zu entwickeln. […] Das Fach, das mich am meisten interessiert, ist

Psychologie. In meiner Freizeit kann ich sogar einschlägige Bücher lesen», zu denen die

Traumdeutung von Sigmund Freud gehörten.

Dem gelungenen Abschluss der Ausbildung in Indien schloss sich ein Praktikum in

Deutschland an. Der sechsmonatigen Arbeit in der Hamburger Schiffswerft «Howaldtswerke»

sollte eine Weiterbildung zum Wirtschaftsingenieur folgen; im Anschluss an das Studium war

die Übernahme «eines gut bezahlten Jobs in Indien als Ingenieur» vorgesehen. Doch es kam

anders: während der fünf Jahre in Deutschland absolvierte Kakar unter heftigen brieflichen

Auseinandersetzungen mit seinem Vater die von diesem noch geforderte

betriebswirtschaftliche Ausbildung, die er an der Universität von Mainz absolvierte. Dabei

entfaltete Kakar mit aller Intensität ein Liebes- und Sozialleben, letzteres in aufmüpfigen

linken Studentenkreisen, so dass ihm die Erinnerung blieb, seine Ausbildung habe er sich im

Wesentlichen abends in Kneipen bei angeregter Diskussion über Politik, besonders aber über

Literatur und Kunst geholt. «In jedem April demonstrierten wir unsere politische

Überzeugung durch Teilnahme am Ostermarsch gegen Atomwaffen. Die Märsche boten auch

Gelegenheit, in einer idealistischen, erregenden und zugleich intimen Atmosphäre Frauen

kennenzulernen.» Sicherlich führte dieses muntere Studentenleben, bei dessen Schilderung

das Deutschland der frühen 60er-Jahre gut skizziert wird, dazu, dass die Deutschkenntnisse

Kakars nahezu perfekt wurden, so dass er begann, Kurzgeschichten zu schreiben, die in der

Lokalzeitung Mannheimer Morgen veröffentlicht wurden. Für jede Geschichte bekam er 50

Mark, «für mich eine fürstliche Summe, mit der ich mir ein wenig Luxus leisten konnte wie

etwa Buchkäufe und mehr als eine Einkehr in ein Restaurant, wo ich mein Leibgericht

Rumpsteak mit Zwiebeln und Bratkartoffeln ass», denn das von der Familie geschickte

Studiengeld war äusserst knapp bemessen und eher auf die Verpflegung in der Mensa der Uni

ausgerichtet. Auch an das von ihm geschätzte Glas Wein dachte man in Indien bei der

Bemessung des monatlichen Checks sicher nicht. «Im Rückblick verstehe ich meine fünf

Jahre in Deutschland als das, was Erik H. Erikson als ‹psychosoziales Moratorium›

bezeichnet hat, eine freiwillig verlängerte Jugend und Pubertät.»

Am Namen Erikson eröffnet sich der dritte Teil der Autobiografie, der umwegreiche Einstieg

in die psychotherapeutische Ausbildung. In Indien wieder angelangt, bemächtigte sich Kakars

eine tiefe Unzufriedenheit, Wirrnis und Orientierungslosigkeit. Die Befreiung kam aus

unerwarteter Richtung, nämlich in Gestalt des Psychoanalytikers Erik H. Erikson, der das

26 «texte» Januar 2013

Haus von Kamla gemietet hatte, um in Indien Untersuchungen zu seinem Buch Gandhis

Wahrheit durchzuführen. Kakar wohnte zu dieser Zeit in einem Anbau des Hauses, und so

lernte er Erikson kennen. Grosse Hemmungen vor dem berühmten Psychoanalytiker hatte er

offenbar nicht, denn die Kontakte wurden rasch freundschaftlich und entwickelten sich zum

vertrauten Zusammensein: «Wir sassen dann draussen auf dem Balkon mit Blick auf den

Fluss Sabarmati. In einverständigem Schweigen schlürften wir Gin mit Tonic und genossen

den Anblick des uralten Lebens, das sich am Flussufer abspielte. […] Von der Sonne schwarz

gegerbte Wäscher mit Lendenschürzen schlugen unter lautem rhythmischen Gegrunze Stoffe

auf flache Steine; mit ihren dampfenden Kesseln über Holzfeuern übten Färber ihr altes

Handwerk aus; die frisch gefärbten, fünf Meter langen Saris hingen in bunter Farbenmischung

zum Trocknen zwischen Bambusstangen, während die Sonne langsam hinterm Horizont

versank und zinnoberroter Dunst sich zu Grau verdunkelte.» – Und wie war die damalige

psychische Verfassung Sudhir Kakars angesichts dieser postkartenwürdigen Schilderung?

«Ich war 26 Jahre alt, einsam, sehnte mich heftig danach, nach Europa zurückzukehren und

zugleich in Indien bleiben zu können, und war voller höchst hanebüchener Pläne für mein

Leben, wollte so viele Dinge zugleich tun, weil ich nicht wusste, was ich wirklich machen

wollte.» Mit einer rechten Portion Selbstironie – die im Übrigen das Buch locker durchzieht –

schildert dann Kakar, wie es ihm gelang, Erikson in allerletzter Minute vor dessen Abflug an

der Türe des Hotelzimmers «die frohe Kunde zu überbringen, dass ich ihn zu meinem Guru

erwählt hatte». Erikson nahm ihn als Schüler an, allerdings sollte Kakar noch seinen Doktor

in einem Wirtschaftsfach machen. Dies geschah «günstig» in Wien, ein Aufenthalt, den der

Autor mit viel Sympathie für die Wiener, für kauzige Originale, Kaffeehäuser und das Wiener

Leben schildert. Nach dem Doktorat gelangt Kakar auf Umwegen an die Harvard Universität

zu seinem «Guru» Erikson und beginnt als dessen Assistent parallel zu studieren und in

Seminaren Themen wie Organisationslehre zu unterrichten. Crux der Sache war aber, dass er

eigentlich Psychoanalytiker werden wollte, aber über die Tätigkeit an der Harvard Business

School immer weiter in die Managementlehre geriet. Einer psychoanalytischen Ausbildung in

den USA stand vorab die Bestimmung des US-Berufsverbandes im Wege, nur Ärzte zur

Ausbildung zu Psychoanalytikern zuzulassen. So kehrte er nach einem längeren Aufenthalt in

den USA wieder nach Indien an eine Ausbildungsstätte für Management zurück, heiratete und

arbeitete eher lustlos, bis unverhofft die Erlösung aus Deutschland in Form eines Briefes von

Alexander Mitscherlich eintraf, der ihn auf Empfehlung von Erik H. Erikson als

Ausbildungskandidaten für Psychoanalyse an das Sigmund Freud Institut in Frankfurt nehmen

wollte. Zugleich beschaffte ihm Mitscherlich den Kontakt zu einem Forschungsinstitut in

Deutschland, an dem Kakar eine Stelle annehmen konnte, wo er sich speziell mit

Zukunftsforschung und entsprechenden Gutachten und Prognosen für die Wirtschaft

beschäftigte. Daneben begann er bei einem Dozenten des Instituts von Mitscherlich seine

Lehranalyse. So war also Deutschland wieder an der Reihe, ein Land, zu dem er schon bei

seinem ersten Aufenthalt eine spürbare Verbundenheit entwickelte. Doch zurück zur

Psychoanalyse am Mitscherlich-Institut: Man erhält vom Autor auf wenigen Seiten ein gutes

Bild der Weiterentwicklung der Psychoanalyse zu einer Lehre, die weit über die freudsche

individualistische Zentrierung hinausgriff und kulturelle, soziale und gesellschaftspolitische

Bedingungen mit einbezog. Die Schilderung seines Erlebens in den psychoanalytischen

Sitzungen ist für therapeutisch Interessierte sehr aufschlussreich, kommt doch dabei u.a. zum

Ausdruck, dass die sog. Abstinenz des Analytikers – falls sie lege artis praktiziert wird – als

Mangel und eher als Unterdrückung von natürlicher Emotionalität denn als analytisch

bedingte Zurückhaltung des Therapeuten empfunden wird. «Mein Gurumodell verlangte auch,

dass der Analytiker sein Mitgefühl, sein Interesse, seine Wärme und Zuneigung viel offener

zum Ausdruck bringt, als das im psychoanalytischen Modell […] üblich oder gar möglich

war.» Den Unterschied zwischen seinem – sagen wir mal indisch-hinduistischen – Empfinden

und dem Konzept der Psychoanalyse beschreibt er wie folgt:

27 «texte» Januar 2013

«Später wurde mir klar, dass auf einer allgemeineren Ebene viele unserer

abweichenden Konzeptionen die Konsequenz einer tieferen Kluft zwischen unseren

Weltbildern war. Das psychoanalytische Weltbild entsteht durch eine Sichtweise auf

menschliche Erfahrung, die im Wesentlichen eine Kombination des Tragischen mit

dem Ironischen ist. Sie ist insofern tragisch, als sie die menschliche Erfahrung von

Zweideutigkeiten, Unsicherheiten und Absurditäten durchsetzt sieht, in der dem

Menschen kaum eine andere Wahl bleibt, als seine Last an unbeantwortbaren Fragen,

unausweichlichen Konflikten und unbegreiflichen Schicksalsschlägen zu tragen. […]

Dagegen ist die hinduistische Weltsicht im Wesentlichen romantisch. In den Launen

des Schicksals und dem, was als Lebenstragödie erscheint, sieht sie Masken, hinter

denen sich der eigentliche Kern der Person verbirgt, und das ist sat-chit-ananda, Sein,

Bewusstsein, Glückseligkeit. Das höchste Ziel des menschlichen Lebens ist der

Versuch, diese Essenz zu realisieren.»

Diese Einsicht in die Verschiedenheit westlicher und indischer Anschauungen führte den

Autor, wie er schreibt, zu einem lebenslangen Suchen «nach den Ursprüngen der indischen

Identität im Vergleich oder Kontrast zur Identitätsentwicklung in westlichen Gesellschaften».

Kakar schloss seine Ausbildung am Mitscherlich-Institut ab und war nun berechtigt, sich

erstens Psychoanalytiker zu nennen und zweitens Behandlungen unter Supervision

durchzuführen. Allerdings erfährt man nichts über das Ende seiner Lehranalyse und das nicht

immer leichte Ablösen vom Analytiker und den diese Ablösung begleitenden Wellenschlag.

In Deutschland kommt es nicht zur Praxiseröffnung. Kommerzielle Schwierigkeiten beim

Institut für Zukunftsforschung führen zum Verlust seiner Stelle, er ist arbeitslos und

beschliesst, mit Frau und Kind nach Indien zurückzukehren, um in Delhi «in einem 10m2

kleinen Würfel mit Sperrholzwänden und einer niedrigen Holzdecke» seine Praxis zu

eröffnen. Eine Praxis, die nur spärlich Klienten und Klientinnen sah und sich des öfteren zur

schamanistischen Tätigkeit mit Geisteraustreibung entwickelte. Neben einer «Fehlerquote von

90%» vertiefte sich sein Wissen enorm darüber, wie psychische Störungen von seinen

Landsleuten wahrgenommen werden. Der Leser wird dabei zu einem Exkurs (siehe Anhang)

über die hinduistische Geisterwelt und ihre vielfältigen Einflüsse mitgenommen, die sehr

drastisch sein können. Aus dem Text geht nicht hervor, ob der Autor selbst an die

Geisterexistenz glaubt, behandelt hat er sie jedenfalls wie Realitäten. Immerhin stellt er fest,

dass er ständig über seine (indische) Kultur und die dazu widersprüchlichen Anforderungen

seiner psychoanalytischen Arbeit stolpere. Und beispielsweise die Einladungen zu einem

Essen im Familienkreis seiner Klienten ablehnte. Die Auseinandersetzung zwischen

traditionellen Erwartungen seiner Klientenschaft an einen Guru und den Aktivitäten eines

Psychoanalytikers und die Reflexionen des Autors über seine Zwickmühle zählt für

therapeutisch Interessierte zu den aufschlussreichen Seiten des Buches. Kurz gesagt:

Manches, was sich bei uns als allgemeingültige Wahrheiten der Psychoanalyse präsentiert,

stellt sich in Indien als lokale Betrachtungsweise eines Westeuropäers heraus. Sehr schön

wird dies vom Autor in der Schilderung der Analyse eines 26-jährigen Sozialarbeiters. Das

Zusammenwirken indischer Kultur, indischem Familienverständnis und Heilserwartungen

wird hier aufs Beste dargestellt. Vieles ist anders und manches verblüffend ähnlich. Die von

Kakar für viele indische Klienten diagnostizierte «mütterliche Bezauberung» ist kaum ein

spezifisch indisches Phänomen, sondern wurde schon von Freud unter dem Stichwort der

ödipalen Verführung abgehandelt, doch wenn man Kakar liest, gewinnt man den Eindruck, in

Indien sei die Verbandelung zwischen Mütter und Söhnen besonders intensiv. «In eine Welt

von Müttern eingebettet», umschreibt der Analytiker den Zustand eines Klienten. Die

Schilderung von Teilen dieser Analyse gehört sicher zu den eindringlicheren Passagen des

Buches und zeigt die ganze Tiefe und Vielfältigkeit sowohl des neurotisierenden

Hintergrundes des Klienten als auch die analytische Arbeit des Autors.

28 «texte» Januar 2013

Was bleibt nach der unterhaltsamen und nicht selten fesselnden Lektüre? Es stellt sich

jedoch die Frage, ob das ganze psychoanalytische Instrumentarium und der entsprechende

individualpsychologische Ansatz für indische Klienten und Klientinnen wirklich nützlich und

hilfreich sind. Sudhir Kakar zeigt deutlich, dass er in seiner psychoanalytischen Praxis eine

sehr eigene Arbeitsweise pflegt, «nicht als abstrakte, intellektuelle Übung», sondern als eine

Methode, in der Kultur, Überlieferungen, religiöser Hintergrund seiner Klientinnen und

Klienten und familiäre Bindungen eine wesentlich grössere Rolle spielen als in der

individualistisch zentrierten «westlichen» freudschen Psychoanalyse. So schreibt er denn

auch: «Ich empfand es als eine schwere Verarmung meines Innenlebens, ihnen [den

zahlreichen Familienmitgliedern] nur beiläufige Beachtung als unbedeutende Kleindarsteller

zu schenken oder sie in der analytischen Interpretation zu elterlichen Figuren zu reduzieren.»

Legt man das Buch beiseite und lässt den Inhalt Revue passieren, stellt man fest, dass im

Lichte der jüngsten Nachrichten aus Indien das Leben dort doch geschönt beschrieben wird,

wie auf einer Fotografie mit Unschärfen. Die sozialen Spannungen, die Schranken zwischen

den Kasten, die herrschende Ausgrenzung und die entwürdigende und verächtliche

Behandlung der nicht offensichtlich in der Familie geborgenen Frau in Indien, wie es die

jüngsten Meldungen aus diesem Land vor Augen führen, werden kaum gestreift, während der

Autor ausführlich auf die Kriegsgräuel im Ablösekrieg Pakistans von Indien eingeht, denn

davon war die Grossfamilie, aus der er stammt, direkt betroffen. Wie auch immer, das Buch

«Die Seele der Anderen» lohnt sich zu lesen.

Titel: Seele der Anderen. Mein Leben zwischen Indien und dem Westen.

Autor: Sudhir Kakar

Verlag: C.H. Beck München, 2012

ISBN: 978 3 406 64125 1

Preis: Fr. 36.90

Der Autor wurde 1938 geboren und lebt in Goa, Indien.

Ergänzende Literatur

Wer – knapp und trefflich geschrieben – mehr über das aktuelle Indien erfahren möchte, ist

mit dem Buch «Indien» von Urs Schoettli aus dem NZZ Verlag (2009) gut bedient.

Anhang

«Die bösartigen Geister, von denen ich hier spreche, sind allgemein als Bhuta-Preta bekannt,

obwohl die Hindu-Dämonologie zwischen verschiedenen Kategorien dieser übernatürlichen

Wesen unterscheidet. Zum Beispiel bildet sich der Bhuta aus den Seelen derjenigen, die früh

eines gewaltsamen Todes sterben, während ein Preta der Geist eines Kindes ist, das als

Kleinkind starb oder missgestaltet geboren wurde. Eine dritte Kategorie, die der Pishacha,

steigt aus der mentalen Verfassung einer toten Person auf; ein Pishacha ist zumeist der Geist

eines Mannes, der entweder verrückt, lasterhaft oder gewaltätig war. […] Die Bhuta-Preta

sollen in einem Zwischenreich zwischen der menschlichen Welt und der Welt der

Ahnengeister (Pitri-Lok) existieren. Bis über sie geurteilt ist und ihre karmischen Schulden

getilgt sind, um in die Welt der Ahnengeister eingehen zu können, sehnen sie sich nach einem

menschlichen Körper, in den sie hineinfahren und ihn mit ihrem schändlichen Tun arglistig

krank machen können» (S. 219).

29 «texte» Januar 2013

Wie wir vor lauter Kommunizieren unser Leben verpassen

Autorin: Nina Pauer

Verlag: Fischer (S.), Frankfurt, 2012. 233 S

ISBN: 9783100606303

Preis:

Noch nie haben wir auf so vielen Kanälen gleichzeitig kommuniziert. Vor allem Menschen

zwischen 15 und 35 haben ein zweites, ein virtuelles Ich im Internet, das ihr Leben prägt wie

nichts Vergleichbares zuvor. Wer nicht postet, ist nicht! Wer sich nicht einloggt, bleibt außen

vor. «Wir müssen dieses Ich im Auge behalten, wir müssen nach ihm schauen, wir müssen

erreichbar sein, reagieren können, wenn es etwas von uns will. Wir müssen es füttern,

permanent. Das alles tun wir schon lange nicht mehr ganz freiwillig. Wir haben es nicht mehr

unter Kontrolle. Wir könnten nicht mehr damit aufhören». Nina Pauer erzählt und erklärt

dieses neue Leben. Sie klagt nicht über Facebook & Co., sondern beschreibt die Wirkung

exzessiver und besonders virtueller Kommunikation bis tief in den analogen Alltag hinein.

Dabei trifft sie nicht nur den Nerv der Betroffenen, sondern bringt die seit Langem

einschneidendste Veränderung unserer Gesellschaft und unserer Gegenseitigkeit auf den

Punkt.

Die Autorin Nina Pauer, Jahrgang 1982, studierte Geschichte, Soziologie und Journalistik an

der Universität Hamburg und der Université Michel Montaigne in Bordeaux. Heute ist sie

Redaktorin im Feuilleton der ZEIT.

30 «texte» Januar 2013

__über den Tellerrand hinaus

Der Effekt von Psychotherapie auf das Gehirn

Dr. Susanne Igler

(Philipps-Universität Marburg)

In Deutschland erkranken rund ein Drittel der Menschen mindestens einmal im Leben an

einer behandlungsbedürftigen psychischen Erkrankung. Psychotherapie ist neben der

Pharmakotherapie eine effektive und weit verbreitet eingesetzte Methode zur Behandlung

dieser Erkrankungen. So tritt Panikstörung bei rund 3-5% auf und ist gekennzeichnet durch

plötzlich einsetzende panische Angst, Herzrasen, Schwitzen und dem Gedanken, sterben zu

müssen oder in Ohnmacht zu fallen.

Eine innovative Studie zum Einfluss von Psychotherapie auf Hirnprozesse bei Patienten mit

Panikstörung wurde unter Leitung von Professor Dr. Tilo Kircher und Dr. Benjamin Straube

federführend in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Philipps-Universität

Marburg überwacht und ausgewertet. Sie erschien unter dem Titel: „Effect of cognitive-

behavioral therapy on neural correlates of fear conditioning in panic disorder“am 1. Januar

2013 in der Zeitschrift „Biological Psychiatry“.

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen die besondere Rolle des linken inferior frontalen Kortex

bei der Furchtkonditionierung bei Patienten mit Panikstörung. Patienten zeigen eine

Hyperaktivierung dieser Region vor Therapie im Vergleich zu Gesunden, die sich nach der

Teilnahme an der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) auf das Normal-Niveau reduziert

(Kircher et al., 2013). Weiterhin konnte gezeigt werden, dass bei Patienten der linke inferior

frontale Gyrus eine erhöhte Verknüpfung (Konnektivität) zu Regionen der Furchtverarbeitung

(u.a., Amygdala, anterior zinguläre Kortex, Insula) aufweist, was auf einen erhöhten

Zusammenhang „kognitiver“ und „emotionaler“ Prozesse bei Patienten mit Panikstörung im

Vergleich zu Gesunden hinweist. Kirchers Studie ist damit die erste, die Effekte von

kognitiver Verhaltenstherapie auf neurale Korrelate der Furchtkonditionierung nachweisen

konnte. Kognitive Verhaltenstherapie scheint demnach nicht primär auf emotionale Prozesse,

sondern eher auf kognitive Prozesse verbunden mit dem linken inferior frontalen Gyrus, zu

wirken.

Diese Erkenntnis soll helfen, Therapieverfahren weiter zu optimieren, um Patienten mit

Panikstörung und deren Folgen (z.B., Agoraphobie) noch effizienter therapieren zu können.

Weitere Analysen dazu sollen zum Beispiel Aufschluss darüber geben, ob genetische

Prädispositionen der Patienten die beschriebenen neuralen Prozesse sowie den Erfolg der

Therapie beeinflussen (siehe Reif et al., im Druck). Andere Auswertestrategien fokussieren

hingegen eher auf Unterschiede in der neuralen Verarbeitung zwischen Patienten, die eine

bessere oder schlechtere Wirkung von kognitiver Verhaltenstherapie bereits vor der Therapie

vorhersagen. Weitere Informationen: Volltext auf www.psychologieforum.ch. Stichwort

Verhaltenstherapie.

Ansprechpartner: Prof. Dr. Tilo Kircher, E-Mail: kircher@med.uni-marburg.de

31 «texte» Januar 2013

Online-Therapie Behandlung

Im Rahmen des Psychotherapeutischen Zentrums der Universität Zürich führen wir Internet-

basierte Therapien für

Trauma - Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Depression

Schwere Trauer

sind Therapien, die aus einer begrenzten Anzahl von 12 bis 16 Schreibsitzungen bestehen und

auf vorgegebene Behandlungsschritte beruhen. Jeder Behandlungsphase geht eine

ausführliche Einleitung voraus, die den Sinn einzelner Übungen erklärt. Die Aufgaben

bearbeitet der Klient zu den selbst festgelegten Terminen zweimal wöchentlich. Sie werden

vom Therapeuten innerhalb eines Arbeitstages beantwortet und kommentiert. Diese

Interaktion findet innerhalb eines passwortgeschützten Internetportals statt, das strengsten

Sicherheitsvorkehrungen genügt.

Es sind manualisierte, das heisst, strukturierte und auf Module aufbauende Therapien mit

kognitiv-verhaltenstherapeutischer Grundlage, die sich in verschiedenen Studien für die

Anwendung als Internet-Therapien als besonders geeignet erwiesen haben. Ziel der

kognitiven Verhaltenstherapie ist es, ein besseres Verständnis und Einblick in die Erkrankung

zu erhalten. Patienten werden ermutigt ihre problematischen Gedanken zu hinterfragen,

hinderliche Verhaltensmuster zu erkennen und bessere Strategien zu erarbeiten um mit

schwierigen Lebenssituationen umzugehen. Der Therapeut unterstützt den Klienten darin,

korrektive, positive Lebenserfahrungen zu machen, wichtige Lebensziele wiederzufinden,

sowie Massnahmen zu planen und durchzuführen.

Internet-Therapie von Trauma - Posttraumatischer Belastungsstörung

Diese Behandlung richtet sich an Menschen, die eine traumatische Erfahrung vor mindestens

drei Monaten hatten, worunter sie immer noch leiden.

Sie bearbeiten wöchentlich zwei Schreibaufgaben zu 45 Minuten mit festen Schreibterminen,

die Sie vorher mit Ihrem Therapeuten vereinbart haben. Die Behandlung besteht aus

insgesamt 12 Schreibaufgaben. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Wirkung des

Schreibens besonders verstärkt wird, wenn auf bestimmte Weise und in bestimmter

Reihenfolge über diese Erfahrungen geschrieben wird. Aufgrund dessen wird die Behandlung

in drei Phasen unterteilt:

1. Selbstkonfrontation Selbstkonfrontation mit den schmerzhaften Erinnerungen, Gedanken und Gefühlen bezüglich

des traumatischen Ereignisses. Sie werden gebeten, vier mal die schlimmsten Momente, ohne

Rücksicht auf Grammatik und chronologische Reihenfolge zu schildern. Diese ersten Texte

haben an sich schon eine heilende Wirkung.

2. Kognitive Umstrukturierung

Auch in der zweiten Phase werden vier Texte geschrieben. Sie arbeiten Ihre Erfahrungen

nochmals in Form eines unterstützenden Briefes an einen fiktiven Freund auf, dem das

32 «texte» Januar 2013

gleiche widerfahren ist wie Ihnen. Sie entwickeln sich auf diese Weise vom Opfer zum

Berater.

3. Schicksal teilen

In der letzten Phase werden zwei Texte geschrieben, die zusammen einen Brief bilden. Dieser

kann (muss aber nicht) nach Beendigung der Behandlung abgeschickt werden. Sinn und

Zweck ist es, die Vergangenheit in einem würdigen Dokument festzuhalten. Mit dem

Verschliessen des Briefes wird auch mit einem Teil der Vergangenheit abgeschlossen. Die

Vergangenheit ist damit nicht vergessen oder zur Seite geschoben, sondern hat einen eigenen

Platz bekommen und hat dadurch weniger Einfluss auf die Gegenwart.

Internet-Therapie von Depression

Die Behandlung richtet sich an Menschen, die an depressiver Stimmung leiden. Die

Grundlage für diese Internet-Therapie ist die kognitive Verhaltenstherapie, welche in der

normalen Sprechzimmertherapie eine wissenschaftlich überprüfte Therapie ist, die eine hohe

Wirksamkeit aufweist. Der Klient bearbeitet wöchentlich zwei Schreibaufgaben zu 45

Minuten mit festen Schreibterminen, die vorher mit dem Therapeuten vereinbart werden. Die

Behandlung besteht aus insgesamt 16 Schreibaufgaben, aufgeteilt in fünf Therapiephasen:

1. In welchen Situationen bin ich depressiv? Hier werden Lebensphasen betrachtet, in welchen depressive Stimmungen auftreten und

welchen Einfluss diese auf das Leben nehmen.

2. Aufbau positiver Aktivitäten Depressive Menschen haben häufig wenig Struktur in ihrem Alltag und wissen nicht so

richtig, wohin es gehen soll in ihrem Leben. In dieser Phase erarbeiten Sie mit ihrem

Therapeuten neue Lebensziele und Alltagsstrukturen.

3. Bewusstwerdung und Veränderung von negativen und automatischen Gedanken Depressive Menschen neigen gehäuft zu negativen Gedanken, wie beispielsweise

Schuldgefühle oder selbstabwertendem Denken. Mit Hilfe dieses Therapiemodules sollen

diese oft automatischen Gedanken erkannt werden und alternative, hilfreichere Gedanken

gelernt werden.

4. Schwierigkeiten in zwischenmenschlichen Beziehungen Depressive Menschen haben häufig Schwierigkeiten Grenzen zu setzen, Nein zu sagen,

Kontakte zu knüpfen, aber auch positive Gefühle zu äussern. Hier werden Sie ermutigt, neue

Erfahrungen in Konfliktsituationen zu machen und neu erlernte Verhaltensweisen einzuüben.

5. Rückfallprävention In dieser Phase soll ein "Notfallkoffer" mit den Erfahrungen aus der Therapie erstellt werden.

Internet-Therapie von anhaltender schwerer Trauer

Diese Behandlung richtet sich an Menschen, die einen traumatischen Verlust erlitten haben

und nach sechs oder mehr Monaten noch darunter leiden. Diese Menschen erleben den

schweren Verlust als ein persönliches Trauma. Aus Studien wissen wir, dass sich

Verlusterlebnisse / Schwere Trauer auf die gleiche Art und Weise behandeln lassen wie die

Posttraumatische Belastungsstörung. Aus diesem Grunde besteht diese Internet-Therapie aus

denselben Schritten und Behandlungsphasen wie sie weiter oben beschrieben wurden.

http://www.psychologie.uzh.ch/fachrichtungen/psypath/Psychotherapie1/Onlintherapie.html

33 «texte» Januar 2013

__Mitteilungen

FAMILIE

– SCHICKSAL ODER WAHL

Samstag, 16. März 2013 • 9.30 – 17.00 Uhr

ISAPZURICH • Hochstrasse 38, 8044 Zürich

(Nähe Universitätsquartier)

VORTRÄGE, WORKSHOPS, PODIUMSGESPRÄCH

Moderation: Dr. phil. Paul Brutsche

Dr. phil. Kathrin Asper

lic. phil. Marco della Chiesa

lic. phil. Ursula Kübler

Prof. Dr. phil. Urs Mehlin

Dr. phil. Isabelle Meier

Dipl.-Psych. Dafnea Sorgedrager

Jeder Mensch hat eine Familie – eine Mutter, einen Vater, Vorfahren, Verwandte… ob er sie

kennt oder nicht. Die Familie – anwesend oder abwesend – ist bestimmend für unsere

körperliche und psychische Identität. Aber nicht nur unsere bluts- und angeheiratete

Verwandtschaft prägt uns. Wir sind auch Teil zahlreicher ideeller und sozialer Systeme mit

familienähnlichen Funktionen.

Eltern, Geschwister und Kinder zu haben sind menschliche Ur-erfahrungen, archetpiysche

beziehungsformen. Auch wer ohne leibliche Eltern aufgewachsen ist, kann einer Mutter, einem

Vater in der Aussenwelt und in sich selber begegnen; in einem Menschen, einer Gruppe, einer

Idee, im Traum, in der Natur….

Wer zur Familie gezählt wird und welche Rolle jedes einzelne Familienmitglied spielt, ist jedoch

in verschiedenen Kulturen sehr unterschiedlich, eine Tatsache, die gerade in unserer

multikulturellen Gesellschaft von Bedeutung ist.

Eintritt inklusive Café, Gipfeli, kleiner Mittagslunch

Verbindliche Anmeldung bis zum 2. März 2013 Siehe Rückseite

Kontakte

maerztagung@isapzurich.com Tel. +41 (0)76 380 34 43 www.isapzurich.com

34 «texte» Januar 2013

PROGRAMM MĂRZTAGUNG 2013 FAMILIE - SCHICKSAL ODER WAHL

9.30 – 10.00 Türöffnung, Kasse, Café und Gipfeli

10.00 – 10.15 Dr.phil. Paul Brutsche – Einleitung und Vorstellung der Workshops

10.15 – 11.15 Dipl.- Psych. Dafnea Sorgedrager

Familienerbe – Ressourcen und Belastungen

11.15 – 11.30 Pause und Einschreibung in Workshops

11.30 – 12.30 Dr. phil. Isabelle Meier

Archetypische Dimensionen der Grosseltern-Enkelkind-Beziehung

Jungscher Blickwinkel auf Geburt, Identität und Tod hinsichtlich der Grosseltern-Elternkind-Beziehung. Mit Beispielen aus Kultur und klinischer Praxis.

12.30 – 13.15 Kleiner Mittagslunch, danach Workshops

13.15 – 15.15 WORKSHOPS

Dr. phil Kathrin Asper

Wohl und Weh in der Familie

Wir befassen uns mit einschlägigen Familienthemen, wobei sich alle TeilnehmerInnen einbringen können. Dazu begleiten uns Märchentexte, welche auf die ewig menschliche Note dieser Thematik aufmerksam machen.

lic. phil. Ursula Kübler

Migrantenfamilien: Probleme, Belastung, Bereicherung?

Was beobachten wir, wenn wir mit Migrantenfamilien therapeutisch arbeiten? Gestaltet sich die Arbeit anders? Traditionelle schweizerisch-europäische Wertvorstellungen begegnen anderen Kulturen, Traditionen und können eine Auseinandersetzung in uns auslösen, sei dies in uns persönlich, in unserer Identität als Mensch wie auch in unserer Identität als PsychotherapeutIn. Wie hilfreich ist dabei die analytische Psychologie mit ihrem Konzept der Archetypen und des kollektiven Unbewussten?

35 «texte» Januar 2013

lic. phil Marco Della Chiesa

„Wenn dein Stammbaum sprechen könnte“ – Ahnendrama

Im Ahnendrama versuchen wir die Ahnen psychodramatisch zu verlebendigen. Wir können unser Genogramm, unseren Stammbaum oder Teile davon aufstellen und mit den Figuren in einen Dialog treten. Auch wenn wir unsere Grosseltern nicht gekannt haben, können wir mit ihnen, bzw. mit unseren inneren Repräsentationen dieser Figuren in Kontakt oder in einen Rollenwechsel treten.

Prof. Dr. phil. Urs Mehlin

Der Beitrag des Vaters

Archetypische ebenso wie persönliche Funktionen des Vaters sollen angesprochen und diskutiert werden. Besonders interessieren uns dabei die möglichen Folgen tyrannischer, schwacher oder abwesender Väter für deren Familien.

15.15-15.30 Pause

15.30-17.00 PODIUMSGESPRÄCH

REFERENTINNEN UND REFERENTEN

Kathrin Asper, Dr. phil. Psychotherapeutin in eigener Praxis in Meilen. Dozentin,

Lehranalytikerin und Supervisorin am ISAPZURICH. Buchautorin und Vortragstätigkeit mit

Schwerpunktthemen: Selbstwertstörungen, psychotherapeutische Fragen, Kunst, Literatur.

Brutsche Paul, Dr. phil. Nach Schulen in Basel Ausbildung in Philosophie und Theologie in

Freiburg, Paris und Innsbruck. Später Studium der Psychologie an der Universität Zürich und

am C.G. Jung Institut. Früherer Präsident der Schweiz. Gesellschaft für Analytische

Psychologie, sowie des C.G. Jung-Instituts Zürich und des ISAPZURICH. Lehr- und

Supervisionsanalytiker. Vortragstätigkeit mit den thematischen Akzenten Kunst, Kreativität

und Bilderdeutung.

Della Chiesa Marco, lic. phil. Psychotherapeut ASP. Psychodrama-Ausbildung am Moreno

Institut Stuttgart; Analytische Ausbildung am C.G. Jung-Institut Zürich. Psycho-

therapeutische Arbeit mit Gruppen in psychiatrischen Kliniken (Hohenegg) und im

Suchtbereich. Professor emerit. für Psychologie, Soziologie und Kommunikation an der

Fachhochschule Nordwestschweiz. Eigene Praxis für Psychotherapie und Supervision in

Zürich.

Ursula Kübler, lic.phil., Studium der Psychologie und Religionsethnologie an der

Universität Zürich. Analytische Grundausbildung, Weiterbildung in Traumatherapie.

Vorstandsfrau und Redakteurin der internen Zeitschrift der schweizerischen

Märchengesellschaft (SMG). Arbeitet selbständig und angestellt als Psychotherapeutin für

Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Dozentin und Lehranalytikerin am ISAP Zürich.

Mehlin Urs H., Prof. Dr. phil. Studium in Germanistik, französischer Literaturwissenschaft

und Psychologie an Uni Basel. Tätigkeit am Institut für Angewandte Psychologie und am

36 «texte» Januar 2013

Oberseminar des Kt. Zürich als Dozent für Pädagogik und Psychologie, Musiktheater sowie

Lehrtätigkeit an der Universität Zürich. Seit Diplomierung 1980 am C.G. Jung-Institut

regelmässige Unterrichtstätigkeit an Seminarien und mit Vorlesungen in den Bereichen

Märchen, Entwicklung, Erziehung. Kunst, Literatur, Film und Psychologie.

Isabelle Meier, Dr. phil. Ausbildung am C.G.Jung-Institut Zürich. Sie arbeitet in freier

Praxis in Zürich. Sie bildete sich auch als Therapeutin für Katathymes Bilderleben aus. Sie ist

Lehranalytikerin und Supervisorin am ISAPZURICH und dessen gegenwärtige Co-

Präsidentin. Mitherausgeberin des Buches „Seele und Forschung“ (Bern: Karger Verlag,

2006) und Schweizer Verantwortliche für die Fachzeitschrift ‚Analytische Psychologie’.

Sorgedrager Dafnea, Dipl.-Psych., Studium der Psychologie, Diplom in Tiefenpsychologie

und Familientherapie. Psychotherapeutische Praxis für Kinder, Jugendliche und Erwachsene.

Ausbildnerin und Supervisorin für Kinder- und Erwachsenentherapeuten. Seminare und

Vortragstätigkeit v.a. im Bereich traumatischer Auswirkungen der Vorfahren auf die

Nachkommen. Autorin von „Familienwahrheiten – Spurensuche in uns“ (2007).

ANMELDUNG MÄRZTAGUNG 2013 • Familie – Schicksal oder Wahl

Samstag, 16. März 2013 • 9.30 – 17.00 Uhr

ISAPZURICH • Hochstrasse 38, 8044 Zürich (Nähe Universitätsquartier)

Verbindliche Anmeldung bis 2. März 2013

Per Post ISAPZURICH Hochstrasse 38, CH-8044 Zürich

Fax +41 (0)43 268 56 19

Email maerztagung@isapzurich.com

Name Email Vorname Tel

Adresse Fax

Eintritt CHF Allgemein 120.- AHV/IV 80.-

Studierende 30.- ISAP-Studierende und Fakultät 20.-

Eintritt inklusiv Café, Gipfeli und

kleiner Mittagslunch

Zahlung in bar an der

Tageskasse

Unterschrift

37 «texte» Januar 2013

__Zu guter Letzt

DIE EWIGKEITEN fuhren

ihm ins Gesicht und drüber

hinaus.

langsam löschte ein Brand

alles Gekerzte,

ein Grün, nicht von hier,

umflaumte das Kinn

des Steins, den die Waisen

begruben und wieder

begruben.

Paul Celan

Aus „Lichtzwang“ Suhrkamp, 1970