THE IMPORTANCE OF PHYSICAL THERAPY IN THE OF SPORTS

Journal of Specialist

Scientific Journal – ISSN:2595-6256

Nº 3, volume 3, article nº 4, Jul/Set 2018

D.O.I: http://dx.doi.org/XXXXXX/XXXX-XXXX/XXXXXX

Accepted: 02/06/2018 Published: 06/02/2019

THE IMPORTANCE OF PHYSICAL THERAPY IN THE OF SPORTS INJURIES IN

BASKETBALL

A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA NA PREVENÇÃO DE LESÕES

ESPORTIVAS NO BASQUETEBOL

Rafaela Vaz Richene1

Abstract

Basketball has one of the highest injury rates in team sports, it is a sports modality that involves intense and brief efforts, promoting a great overload in the musculoskeletal system. It is revealed The physiotherapist's relevance within the multidisciplinary sports team through the individualized clinical and functional evaluation of the athlete, collaborating with the training, thus optimizing the results and preventing sports injuries. The objective of the present study is to demonstrate the relevance of sports physiotherapy in musculoskeletal injuries prevention of in the sporting modality basketball. This is a bibliographic review, in which were used Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Science Direct and Google Scholar databases. We selected articles from periodicals available in electronic form and with publication period from 2000 to 2018. It was verified that the incidence of basketball injuries is higher in the lower limbs: ankle and knee, demanding intensive sports physiotherapy programs in prevention and accompanying basketball athletes.

Keywords: sports injury, basketball, prevention, physiotherapy.

Journal of Specialist v.3, n.3, p.1-21, Jul-Set, 2018

1 Fisioterapeuta, Pós-Graduanda em Fisioterapia Traumato-Ortopédica pela Faculdade Integrada da Amazônia -

FINAMA. Email: [email protected]

Journal of Specialist 2 de 21

Resumo

O basquetebol apresenta uma das mais elevadas taxas lesivas em desporto de

equipe, é uma modalidade esportiva que envolve esforços intensos e breves,

promovendo uma grande sobrecarga no sistema musculoesquelético. A relevância

do fisioterapeuta, dentro da equipe multidisciplinar esportiva, se revela por meio da

avaliação clínica e funcional individualizada do atleta, colaborando com o

treinamento, otimizando assim os resultados e prevenindo lesões esportivas. O

objetivo do presente trabalho é demonstrar a relevância da fisioterapia desportiva na

prevenção de lesões musculoesqueléticas na modalidade esportiva basquetebol.

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, no qual foram utilizadas as bases de

dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Scientific

Eletronic Library Online (Scielo), Science Direct e Google Acadêmico. Foram

selecionados artigos de periódicos disponíveis na íntegra em meio eletrônico e com

período de publicação de 2000 a 2018. Constatou-se que a incidência de lesões no

basquetebol é maior nos membros inferiores: tornozelo e joelho, exigindo programas

intensivos de fisioterapia desportiva atuando na prevenção e acompanhamento de

atletas basquetebolistas.

Palavras-chave: lesão esportiva, basquetebol, prevenção, fisioterapia

INTRODUÇÃO

O basquetebol é uma modalidade esportiva que envolve esforços intensos e

breves, exigindo grande movimentação e coordenação (Moreira, Gentil & Oliveira,

2003; Sacco et al., 2004). Os atletas realizam numerosas mudanças de direção,

acelerações e desacelerações, diversos tipos de saltos em diferentes velocidades,

promovendo uma grande sobrecarga no sistema musculoesquelético (Kofotolis e

Kellis, 2007; Cusimano et al., 2013; Lee e Kuang, 2016; Curtolo et al., 2017).

Esses movimentos estão associados a princípios físicos, como força de

reação do solo, força da gravidade, aceleração, momento, força de parada,

deslocamento do centro de massa, atrito e princípios de alavanca. É um jogo com

constantes mudanças de direção e contato físico. O atleta fica exposto às lesões

traumáticas e por sobrecarga, justificando o aparecimento de determinadas

patologias (Cohen; Abdalla, 2003).

No esporte, as lesões do sistema musculoesquelético apresentam incidência

Journal of Specialist v.3, n.3, p.2-21 Jul-Set, 2018


de 3,98 lesões por 1000 horas de treino e 13,79 lesões por 1000 horas de jogo

(Hootman et al., 2007). As lesões em jovens atletas representam aproximadamente

40% dos atendimentos médicos de emergência nos EUA (Darrow et al., 2009),

enquanto que no Brasil, os estudos ainda são escassos (Carazzato et al., 1998).

O basquetebol apresenta uma das mais elevadas taxas lesivas em desporto

de equipe, 7 a 10 lesões por 1000 atletas (Taylor et al., 2015). Foi identificado que a

maior prevalência de lesões foi de contusões (35,9%), seguidas de entorses (28,2%)

e lesões apofisárias (12,3%) (Gutgesell, 1991).

Hollmann e Hettinger (2001) concluíram que, no basquetebol, os acidentes

são mais frequentes que nos outros jogos com bolas, inclusive o futebol, pois os

saltos constantes, a relativa flacidez dos ligamentos encontrados nos indivíduos de

grande estatura, a marcação constante dos adversários em um espaço limitado e a

própria dinâmica da modalidade, que envolve a execução dos gestos desportivos

descritos, são as causas principais de lesões.

Atividades físicas que exigem repetição dos gestos técnicos e a chegada à

sua perfeição também podem desencadear alterações posturais, levando a

alterações e desequilíbrios ao nível da força, flexibilidade, equilíbrio e coordenação

motora (Bosso e Golias, 2012). O Basquetebol, por ser descrito como uma

modalidade desportiva de alta exigência, pode conduzir sobrecargas e

compensações na região lombar e nas articulações do membro inferior, referidas

como áreas de dor esporádica (Silva, Abdalla e Fisberg, 2007).

Uma correta e precoce avaliação permite ao profissional a identificação de

indivíduos com risco de desenvolver lesões, possibilita avaliar com precisão o nível

de disfunção pós-lesão, e determinar a eficácia de uma intervenção destinada a

melhorar a amplitude de movimento dos atletas (Munteanu et al., 2009). O

desenvolvimento de estratégias eficazes para a prevenção de lesões pode originar

em grande redução dos fatores integrantes da reabilitação (Curtolo et al., 2017), e

contribuir para a saúde e performance física das pessoas/atletas.

Os atletas estão sujeitos a sofrerem lesões, seja em fase de treinamento ou em

competição. Essas lesões estão diretamente relacionadas a fatores predisponentes

intrínsecos e extrínsecos, e à ausência de um programa preventivo (Gantus e

Assumpção, 2002).



A Fisioterapia é uma profissão da área da saúde, que desenvolve ações

transformadoras nos níveis de prevenção de doenças, promoção, preservação e

reabilitação da saúde do indivíduo (Baraúna et al., 2008). A fisioterapia na promoção

de saúde e prevenção de doenças visa educar os pacientes para que possam

prevenir ou cuidar de possíveis complicações decorrentes de sua patologia,

tornando-os os principais responsáveis pelo controle de sua saúde, contribuindo

assim para uma melhor qualidade de vida do indivíduo (Fortuna, Mishima, Matumoto

& Pereira, 2005).

A Fisioterapia é uma profissão que vem crescendo mais a cada dia,

possibilitando reabilitações e prevenções. É uma profissão que atua em várias

áreas, dentre elas à área desportiva. A fisioterapia desportiva tem o foco na

prevenção e reabilitação de atletas de todas as modalidades de esportes, inclusive

os de contato (Queiroz e Santos, 2013).

O fisioterapeuta acompanha e auxilia o atleta para que ele consiga bons

resultados com o menor índice possível de lesão em um menor tempo possível.

Dessa forma a fisioterapia desportiva tem conseguido ganhar cada vez mais seu

espaço na área da saúde, devido ao grande número de atletas das mais variadas

modalidades (Perrin, 2015).

Uma das áreas mais desafiadoras na fisioterapia desportiva é a reabilitação

após a ocorrência de lesão atlética, o programa de reabilitação visa o retorno do

atleta ao estado ideal anterior à lesão e a elaboração de um programa de

manutenção preventiva capaz de minimizar a possibilidade de lesão recidiva

(Canavan, 2001).

O constante crescimento da prática da modalidade do basquetebol justifica a

relevância desta pesquisa, o intuito é determinar as lesões mais comuns e suas

causas, visando auxiliar futuros trabalhos a promover modelos de programas

fisioterapêutico preventivo para estas lesões.

Assim, este estudo visa ampliar o conhecimento acerca da fisioterapia

preventiva na área do desporto e tem como principal objetivo demonstrar a

relevância da fisioterapia desportiva na prevenção de lesões musculoesqueléticas

na modalidade esportiva basquetebol.



METODOLOGIA

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, no qual foram utilizadas fontes

secundárias e terciárias, utilizando as bases de dados Medical Literature Analysis

and Retrieval System Online (Medline), Scientific Eletronic Library Online (Scielo),

Science Direct e Google Acadêmico. Os descritores utilizados, de acordo com os

descritores em ciências da saúde (DeCS) foram: lesões, atletas, prevenção,

fisioterapia, desportiva, basquetebol, injuries, athletes, prevention, physiotherapy.

Recorreu-se aos operadores lógicos “and” e “or” para a combinação dos descritores

e dos termos utilizados para rastreamento das publicações.

Dessa forma, foram excluídas produções repetidas e os que não

apresentaram contribuições relevantes para o presente trabalho. Foram

selecionados artigos de periódicos disponíveis na íntegra em meio eletrônico e com

período de publicação de 2000 a 2018. Os artigos que se trataram de definições

clássicas ou referências clássicas foram mantidos, mesmo quando fora do período

de tempo estipulado, para melhor embasar a discussão da temática.

Os critérios de inclusão foram: artigos que discorressem sobre lesão

esportiva, basquetebol, fisioterapia desportiva e estudos que envolvessem as lesões

mais comuns nos atletas de basquetebol originais de pesquisa ou de revisões

bibliográficas, publicados nos idiomas português ou inglês cujos objetivos fossem a

identificação ou a descrição da fisioterapia na prevenção de lesões desportivas de

atletas. Como critérios de exclusão foram considerados os estudos que não se

enquadraram nos critérios citados.

A partir dos critérios selecionados e com o propósito de oferecer descrição para

algumas das lesões mais comumente encontradas durante a prática do basquete

elaborou-se a Tabela 1, no qual são sintetizados tipos de lesões quanto ao

segmento corporal, segundo seus autores.

Journal of Specialist v.3, n.3, p.5 -21, Jul-Set, 2018


Tabela 1 - Incidência de lesões quanto ao segmento corporal

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Concepções teóricas basquetebol

O Basquetebol foi criado pelo professor James Naismith, em dezembro de 1891, na

cidade de Springfield, Estado de Massachussets, nos Estados Unidos. O referido

jogo foi criado em decorrência de um inverno rigoroso que não permitia a pratica


Referência

Especificidade do estudo

Segmento corporal das lesões

MCKAY, GOLDIE, PAYNE & OAKES (2001)

Atletas de diferentes idades em ambos os

sexos

- Tornozelo - Panturrilha

- Joelho

GANTUS & ASSUMPÇÃO (2002)

59 atletas de sete equipes masculinas adultas do

estado de São Paulo, com idade variando entre 18 e

39 anos

- Tornozelo - Mãos - Dedos

ANDREOLI, WAJCHENBERG & PERRONI (2003)

Lesões nos membros superiores no basquetebol

- Mãos - Dedos

MENEZES (2003) Lesões Liga Espanhola de

basquetebol e na NBA

- Tornozelo - Joelho

- Dedos (luxação)

MOREIRA, GENTIL & OLIVEIRA (2003)

Seleção brasileira de basquetebol masculino na fase preparatória para o campeonato mundial de

2002

- Tornozelo (entorse) - Mãos

DANE, CAN, GURSOY & EZIRMIK (2004)

329 homens e 120 mulheres (de 17 a 28

anos) atletas jogadores de basquete

- Tornozelo (entorse)


esportiva ao ar livre. As poucas opções que se tinha eram de atividades em locais

fechados, limitando-se a prática de ginásticas que não eram muito empolgantes para

os homens (Daiuto, 1973).

No Brasil, o basquetebol foi trazido cinco anos após sua invenção (nos EUA),

por Augusto F. Shaw que era bacharel em Artes pela Universidade de Yale, onde

conheceu e teve contato com o basquete pela primeira vez. Dois anos após formar-

se (1892), recebe o convite para lecionar no Mackenzie College, na cidade de São

Paulo (Medalha, 1989).

Daiuto (1973) relata que o Brasil foi o primeiro país da América do Sul e o

quinto do mundo a conhecer o basquetebol. Os primeiros jogos aconteceram entre

as alunas do colégio Mackenzie. Os homens demoraram um pouco mais para

aceitar esse esporte, já que era muito praticado entre mulheres. Para tanto, Shaw

teve o trabalho de convencer os alunos de que “bola ao cesto” era uma atividade

que poderia ser praticada tanto por homens quanto por mulheres.

A regra número 1 define o basquetebol como "um esporte jogado por duas

equipes de cinco jogadores cada, e cada equipe tem como objetivo jogar a bola

dentro da cesta do adversário e evitar que a outra equipe tenha o controle da bola e

faça pontos" (FPB, 2002).

De Rose, Tadiello e De Rose Jr. (2006) definem o Basquetebol como um

esporte que exige contato entre os jogadores tanto na defesa quanto no ataque. É

jogado por dez atletas que ocupam simultaneamente um espaço de 420m². No

entanto, a maioria das ações acontece em meia quadra (210m²) o que dá ao jogo

uma dinâmica especial e aumenta a probabilidade desse contato. Nesse esporte, a

maior carga de trabalho ocorre nos membros inferiores provocando um grande

número de lesões em função dos deslocamentos, mudanças bruscas de direção e

saltos.

De acordo com Ferreira & De Rose Jr. (2003), o basquetebol é composto por

algumas habilidades especificas, representadas pelos fundamentos do jogo. Os

fundamentos de forma combinada geram situações individuais e coletivas que

requerem uma maior organização e sincronização de movimentos (situações de um

contra um, dois contra dois, cinco contra cinco). Para a execução correta dos

fundamentos e a realização das ações do jogo são utilizadas as três formas básicas

de movimentos: correr, saltar e lançar. A execução correta dos fundamentos e das



ações individuais e coletivas por eles geradas exigem do praticante o domínio de

parâmetros físicos, motores, técnicos e táticos, além de grande dose de cognição

para entendimento da realização de todas essas ações no contexto do jogo.

De uma forma geral, os jogadores responsáveis pela organização são as

bases, enquanto que os jogadores na posição extremo auxiliam nessa tarefa. Estas

são posições que exigem uma atividade de maior intensidade, devido os jogadores

passarem grande parte do tempo correndo. Os postes são normalmente os

jogadores mais altos e/ou pesados de cada equipe estando normalmente menos

envolvidos em exercícios intensos. Assim, o nível de exigência física de cada

jogador depende da sua posição em campo (Aoki et al., 2017).

O basquetebol baseia-se em três capacidades físicas condicionantes: força,

resistência e velocidade. Força de salto, utilizada nos rebotes e "jump" (arremesso

realizado no ponto mais alto do salto); força de "sprint", nas situações de

deslocamentos constantes, acelerações e mudanças de ritmo; força de resistência,

condição necessária para a manutenção da qualidade dos gestos técnicos durante o

jogo (Barbanti, 1996).

A resistência geral ou aeróbia está presente para garantir a manutenção do

estado básico do atleta e também uma melhor recuperação dos esforços de uma

partida. Já a resistência anaeróbia é responsável pela execução eficiente dos

movimentos de grande intensidade como as mudanças de ritmo, paradas bruscas e

saídas rápidas. A velocidade está relacionada à capacidade de deslocamento dos

atletas. Deslocamentos esses que acontecem em pequenos espaços, exigindo

respostas rápidas aos estímulos do jogo (Barbanti, 1996).

Em função de sua tática, técnica e regras específicas, o basquetebol se

mostra como um esporte absolutamente imprevisível, visto que inúmeras situações

de jogo são apresentadas a todo o momento, e cada uma delas com diversas

respostas possíveis. Essas características atraem praticantes de todas as idades e

de ambos os sexos, e que, segundo a Federação Internacional de Basquetebol,

cerca de 450 milhões de pessoas praticam esse esporte em todo mundo, que vão

desde amadores até profissionais (Halouani et al., 2014; Silva-Grigoletto, 2014).

Segundo a confederação brasileira de basquetebol, atualmente, o esporte é

praticado por mais de 300 milhões de pessoas no mundo inteiro, nos mais de 170



países filiados da FIBA (federação internacional de basquetebol) (Lima e Silva,

2017).

Por conta do dinamismo da modalidade, durante uma partida a demanda

fisiológica torna-se muito alta, maximizando a utilização das capacidades atléticas

aeróbias (VO2máx e FCmáx) e anaeróbias (força, agilidade e velocidade) em prol do

alto desempenho e intensidade exigidas pelo jogo. Tais capacidades específicas

confirmam as características intermitentes deste esporte, notoriamente observando-

se que nos jogos profissionais há uma mudança na direção de movimento em média

a cada 2 segundos (Ostojic, Mazic e Dikic, 2006).

Lesões esportivas: conceitos e classificação

As lesões esportivas são ocasionadas por traumas e resultam em resposta

deste tecido lesado. As lesões agudas são caracterizadas pelo aparecimento

abrupto da dor e demais sinais inflamatórios: edema, impotência funcional e

sangramento (hematoma), eventualmente; mas o processo de reparação resultará

na restauração da anatomia e função. As lesões crônicas são caracterizadas por um

início lento dos sintomas e a limitação das funções é gradativa, não incapacitando

totalmente o atleta. A persistência destas lesões sem tratamento adequado e

manutenção das atividades que estão ocasionando, podem resultar em lesões

graves, como rupturas musculares e tendinosas que incapacitam o atleta para o

esporte e até mesmo em sua vida diária (Jorge, 2002).

Andreoli, Wajchenberg & Perroni (2003) definem lesão como sendo um dano

causado por traumatismo físico sofrido pelos tecidos do corpo. De acordo com

Buceta (1996), as lesões esportivas são acidentes de trabalho que são

consequências das atividades esportivas. Essas lesões devem ser consideradas

como eventos prejudiciais por diferentes motivos: supõe uma disfunção do

organismo que produz dor, restringe as possibilidades de funcionamento e pode

aumentar o risco de disfunções maiores; levam à interrupção ou limitação da

atividade esportiva durante algum tempo ou até permanente; levam à interrupção ou

limitação das atividades não esportivas como, atividades escolares para quem não é

profissional ou outras atividades que, devido à lesão, não poderão realizá-las de

nenhuma forma, ou da mesma maneira que antes.



Para Mannrich (2001) as lesões caracterizam-se por um quadro anátomo-

biomecânico e clínico que estão intimamente correlacionados com a técnica

desportiva ou com o ambiente.

Segundo De Rose Jr. (1999), as lesões são consideradas por atletas de alto

nível como uma das maiores fontes de estresse esportivo. De 19 atletas olímpicos

entrevistados, quatro identificaram as lesões como a principal situação de estresse

em suas carreiras. Em função delas, esses atletas ficaram inativos por longo tempo,

perdendo oportunidades de participarem de eventos como campeonatos mundiais e

jogos olímpicos.

A incidência e a severidade das lesões estão diretamente relacionadas aos

seguintes fatores: pessoais modalidades esportivas praticadas e ambientais

característicos de cada uma delas (Alloza & Ingham, 2003). Além disso, varia de

acordo com uma série de fatores, como a prática esportiva, o tempo que se dedica

ao esporte e o nível de competição do atleta (Arena e Carazzato, 2007). Outros

fatores que podem estar relacionados ao surgimento de lesões são: o

condicionamento físico do atleta, o preparo técnico, sexo, posição do jogador,

superfície de jogo ou treino, tipo de calçado, o uso ou não de órtese, presença de

lesões pré-existentes e fatores psicológicos (Moreira, 2006).

De acordo com Lopes, Kattan & Costa (1993), as lesões esportivas são

classificadas quanto a prática esportiva: típicas (frequentes na pratica esportiva) e

atípicas (acidentais). Dentre as diversas classificações que são utilizadas para

definir o tipo de lesão, tem sido comumente classificada conforme o mecanismo

traumático e não traumático. As lesões traumáticas são provenientes de um trauma

causado por contato direto ou indireto, e as lesões não traumáticas são aquelas

causadas principalmente por sobrecarga nos tecidos e ocorrem com maior

frequência nos esportes de não-contato, como tênis, natação, tênis de mesa,

ginástica e atletismo; e as lesões traumáticas são mais comuns em esportes de

contato, como futebol, basquete, handebol, futsal e lutas (Ejnisman et al., 2001).

Rigorosamente 28% das lesões traumáticas são resultados da violação das

regras do jogo e 11% destas lesões requerem intervenção cirúrgica (7% ruptura no

ligamento cruzado anterior) (Santos, 2002).

De acordo com Fernandes et al. (2011) a classificação das lesões musculares



divide-se em leve, moderada e grave dependendo do aspecto clínico. Estiramento e

contusões leves (grau I) acontecem quando algumas fibras musculares são

lesionadas com pequeno edema e desconforto e a dor não causa incapacidade

funcional significativa. Estiramento e contusões moderadas (grau II) promovem dano

maior ao músculo com evidente perda de função na contração e um pequeno defeito

muscular palpável, com discreto hematoma local e eventual ecmose dentro de dois a

três dias. A lesão (grau III) é a mais grave, pois estende-se por toda sessão

transversal do músculo e resulta em completa perda de função muscular, além de

ser acompanhada de dor intensa.

Peterson & Reström (1989), Vieira (2001) e Faulkner et al. (1993) identificam

como fatores de risco à ocorrência de lesões desportivas aspectos tanto intrínsecos

quanto extrínsecos ao indivíduo, classificação que lhes possibilita subdividi-las em

dois grupos. Desse modo, idade, sexo, estatura, composição corporal, nível de

aptidão física, período de tratamento da lesão, questões nutricionais e

características psicológicas e sociais constituem fatores intrínsecos. Consideram-se

extrínsecos: planejamento, periodicidade e intensidade da atividade física, condições

atmosféricas e equipamentos, como acessórios, calçados e vestuário a serem

usados durante a execução da atividade, tipo de modalidade desportiva a praticar,

local de treino e instalações desportivas.

Estas sobrecargas causam grande desgaste no corpo, sendo este desgaste

repetitivo, o esporte é criador de dores e deformações de impotência de todos os

gêneros, o que acaba prejudicando o desempenho do atleta (Menezes, 2001).

Estudos sobre lesões no basquetebol

O basquetebol apresenta vários índices de lesões. A incidência de lesões no

basquetebol é maior nos membros inferiores. A equipe masculina, mostra-se mais

propensa a sofrer lesões, e os principais mecanismos de lesão são não traumáticos

(Zborowski, Vidal e Correa, 2016).

Analisando os resultados dos estudos apresentados, constata-se que, no

basquetebol, os membros inferiores são os mais acometidos por lesões, com

destaque para as entorses de tornozelo. As mudanças bruscas de direção, saltos e

contato direto com outros atletas parecem ser as causas mais comuns para que elas

Journal of Specialist v.3, n.3, p 11-21, Jul-Set, 2018


ocorram. No caso do joelho, as entorses e as tendinites patelares são lesões mais

frequentes, assim como as luxações nos dedos das mãos.

De todas as lesões, 50% a 84% envolvem as extremidades (Renström e

Lynch, 1999). De acordo com Fernandes et al. (2011) as lesões musculares são a

causa mais frequente de incapacidade física na prática esportiva. Aproximadamente

30 a 50% de todas as lesões associadas ao esporte são causadas por lesões de

tecido mole. As contusões, estiramento ou lacerações são as principais causas de

lesão muscular.

Em estudo realizado na Dinamarca, mais de 20% das lesões de joelho são

causadas por contato físico direto. O jogador incentiva o contato quando desafia o

jogador adversário a roubar a bola, no caso do futebol. Lesões traumáticas são

igualmente distribuídas entre o primeiro e o segundo tempo de jogo, com a

predominância em torno do fim dos tempos de jogo, sugerindo um fator de fadiga

potencial.

As lesões em membros superiores foram observadas em modalidades que se

utilizam mais desses segmentos, como handebol, basquete e vôlei, sendo a

articulação da mão a mais afetada. Moreira, Gentil e Oliveira (2003) que afirmam

que as lesões em membros superiores, principalmente as lesões em mão ocorrem

devido a disputa pela bola.

As lesões encontravam-se predominantemente em esportes que envolviam o

salto, como Ginástica Rítmica, Handebol, Basquete e Vôlei. Para Gantus e

Assumpção (2002) isso ocorre devido ao excesso de impactos ocasionados pelos

saltos constantes, contato físico e falta de alongamento encontrados nestas

modalidades.

Com relação às lesões de ombro, no basquetebol, Oliveira (2006), diz que,

são relativamente raras, geralmente ocorrem pelo excesso de uso, como exemplo, a

síndrome do impacto do ombro, a contusão da articulação acromio-clavicular, e a

subluxação do ombro, todas devido a um episódio agudo de trauma ou por

microtraumas de repetição.

Silva, Abdalla e Fisberg (2007) com uma amostra formada por 66 atletas de

Basquetebol do sexo feminino, com idade compreendidas entre os 18 e os 37 anos,

verificaram que maioritariamente as lesões musculoesqueléticas se localizavam nos



membros inferiores, sendo o joelho a região anatômica de maior incidência

lesiva, assim como ocorreu no presente estudo.

Souza, Araújo, Balbino e Araújo (2012) encontraram assimetrias posturais a

nível da coluna vertebral e membro inferior, numa amostra de 9 atletas do sexo

masculino e 5 do sexo feminino, todos praticantes de Basquetebol, com idades

comp reendidas entre os 15 e os 31 anos. As assimetrias posturais podem ser

originadas por desequilíbrios musculares, entre outras causas, e consequente perda

de flexibilidade.

Fisioterapia Desportiva

A Fisioterapia é uma forma de tratamento baseada cientificamente que é

usada em várias áreas da saúde, mas principalmente em ortopedia. A Fisioterapia

Desportiva é um componente da Medicina Esportiva e suas práticas e métodos são

aplicados no caso de lesões causadas por esportes, com o propósito de recuperar,

sanar e prevenir as lesões (Negrão, 2002).

Adentrando ao ramo da Fisioterapia Desportiva, Neto e Preis (2005) denotam

essa área como sendo um ramo promissor de atuação do profissional fisioterapeuta

na atualidade, e está envolvida como uma ferramenta durante o processo de

reabilitação otimizada do sistema musculoesquelético na maioria das lesões

desportivas.

É importante ressaltar que os esportes de alto nível determinam padrões

corporais que extrapolam barreiras de uma rotina de exercício comumente

observada no dia a dia. Estas peculiaridades resultam em alterações

musculoesqueléticas que estão associadas à eficiência do gesto desportivo, porém,

em longo prazo, podem evoluir para processos mórbidos que limitam a prática de

atividades físicas regulares.

A importância do acompanhamento do fisioterapeuta nas situações de

sobrecarga de treinamento observada em esportes de alto rendimento provoca um

processo de adaptação orgânica resultando em efeitos deletérios para a postura,

com alto potencial de desequilíbrio muscular (Júnior, Pastre e Monteiro, 2004).

A relevância do fisioterapeuta, dentro da equipe multidisciplinar esportiva, se



revela por meio da avaliação clínica e funcional individualizada do atleta,

colaborando com o treinamento de modo que os atletas e respectivos treinadores

possam ser orientados quanto aos possíveis desequilíbrios musculares presentes e

desempenho biomecânico do esporte em questão, otimizando assim os resultados e

prevenindo lesões (Almeida, 1999).

O fisioterapeuta promove a qualidade de processos de reabilitação, além

disso, atua nas correções posturais eventualmente prejudiciais na rotina do

exercício, trabalhando não só no tratamento de lesões como também na prevenção

(Silva, 2018).

Segundo Rodrigues (1996) o trabalho da fisioterapia desportiva torna-se

bastante diferente dos outros, pois tudo tem que ser muito mais rápido e

funcionalmente mais efetivo, pois o atleta mais do que qualquer outro indivíduo

precisará executar todas as funções do seu corpo, músculos, ossos e articulações,

no máximo de potência e amplitude para execução perfeita de todos os movimentos.

Dentro da fisioterapia do esporte é também importante a integração do

trabalho estático com o treinamento do indivíduo através da reeducação dos atos

motores específicos da modalidade. Além disso, o fisioterapeuta através da

avaliação clínica e funcional individualizada do atleta, pode colaborar com o

treinamento, orientando os indivíduos e respectivos treinadores quanto aos

possíveis desequilíbrios musculares presentes e desempenho biomecânico do

esporte em questão (Fontana, 1999).

A reabilitação após a ocorrência de lesão atlética é desafiadora na fisioterapia

desportiva, porque todos os atletas são diferentes, assim cada atleta responde de

uma maneira particular à lesão que sofre. O programa de reabilitação deve incluir o

retorno do atleta ao estado ideal anterior à lesão e a elaboração de um programa de

manutenção preventiva capaz de minimizar a possibilidade de lesão recidiva

(Canavan, 2001).

Com a finalidade de atuar preventivamente a fisioterapia precisa redirecionar

seu foco de atenção, usualmente centrado nas lesões já instaladas, para situações

com potencial risco para o aparelho musculoesquelético. As situações esportivas

expõem ao mesmo tempo, sobrecargas posturais, forças excessivas e repetitividade.

Depois de evidenciados, esses riscos podem ser controlados através de projetos de

intervenção do fisioterapeuta, voltados para a situação funcional dos indivíduos



lesionados, com a finalidade de eliminar ou minimizar esses riscos (Coury, 1999).

No que diz respeito à reabilitação, Silva e Gonçalves (2007) afirmam que a

bandagem funcional reduz a amplitude de movimento e a sobrecarga nos tecidos,

sem alterar a função dos músculos envolvidos, reduzindo assim a ocorrência de

lesões.

Moreira (2018) analisou o efeito da aplicação do “Specific Balance Training

Program” na funcionalidade da articulação do tornozelo em atletas de basquetebol,

avaliando a amplitude de movimento e o equilíbrio estático e dinâmico. A amostra foi

constituída por 12 basquetebolistas do sexo masculino com idades entre os 14 e 16

anos, divididos em dois grupos, em que os participantes do grupo experimental,

além de ter efetuado o treino habitual, realizaram o “Specific Balance Training

Program” durante 4 semanas. Em seus resultados, constataram que a realização do

“Specific Balance Training Program” não causou alterações significativas no

equilíbrio dinâmico e estático, apenas promoveu melhorias na amplitude de

dorsiflexão do tornozelo.

Semelhante a estes estudos, Lee e Kuang (2016) estudaram 14 jogadores de

basquetebol do sexo masculino, com idades entre os 19 e os 24 anos. Implantou-se

o protocolo “Specific Balance Training Program” por quatro semanas, três vezes por

semana. Constataram que a aplicação do “Specific Balance Training Program” é

eficaz na redução do erro sobre uma superfície instável.

Recomenda-se a implementação do treino de equilíbrio em jogadores de

basquetebol. Estes estudos demonstraram a importância do treino de equilíbrio,

tanto estático como dinâmico, realizado como rotina durante as atividades de

basquetebol, de modo a reduzir o risco de incidência de lesões, ou prevenir

recidivas.

Estudo relatou a incidência de lesões relacionadas a atletas de um time de

basquetebol masculino, foram entrevistados 13 atletas na faixa etária de 19 a 30

anos. O estudo revelou uma incidência de 141 lesões no período de um ano, sendo

33 na face (23,40%), 34 nos membros superiores (24,11%), 63 nos membros

inferiores (44,68%), 3 no tórax (2,13%) e 8 na região lombar entre L4 e S1 (5,68%).

Quanto à fase de ocorrência das lesões, 11 atletas (84,62%) relataram lesões

durante a temporada e 2 atletas (15,38%) durante a pré-temporada, sendo que 54

(38,30%) lesões ocorreram nos treinamentos e 87 (61,70%) durante os jogos (Vaz et

Journal of Specialist v.3, n.3, p.15- 21, Jul-Set, 2018


al., 2008).

Programas de aquecimento são compostos de exercícios de grau leve a

moderado afim de melhorar a função e o desempenho do atleta, aumentando o fluxo

sanguíneo, a elasticidade e a ativação nervosa dos músculos (Daneshjoo et. al,

2013).

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Foi observado no presente estudo que há um alto índice de lesões em atletas

da modalidade de basquetebol, decorrente do frequente contato físico. Constatou-se

que a incidência de lesões no basquetebol é maior nos membros inferiores.

A fisioterapia desportiva promove a qualidade de processos de reabilitação,

atua nas correções posturais e atua não só no tratamento de lesões como também

na prevenção. Para diminuir a incidência de lesões no esporte, programas de

treinamento proprioceptivo visando à recuperação do equilíbrio e da estabilidade,

além do uso de gestos esportivos, seja interessante na prevenção dessas lesões.

Além disso, enfatiza-se a necessidade existente de publicar mais artigos que

sigam este tipo de metodologia científica em relação à fisioterapia no desporto, visto

que se observou uma carência de artigos atuais publicados recentemente.

REFERENCIAS

Almeida, G.L. (1999). Controle motor aplicado ao estudo da reabilitação motora. IV

Simpósio Internacional de Fisioterapia, Rev. Fisioter. Univ. São Paulo, 6, 19-35.

Alozza, J.F.M. & Ingham, S.J.M. Handebol. In, Cohen, M. & Abdalla, R.J. (2003). Lesões

nos esportes - diagnóstico, prevenção e tratamento. São Paulo: Revinter, cap. 55.

Andreoli, C.V., Wajchenberg, M. & Perroni, M.G. Basquete. In, Cohen, M. & Abdalla, R.J.

(2003). Lesões nos esportes - diagnóstico, prevenção e tratamento. São Paulo: Revinter,

cap. 47.

Aoki, M.S., Ronda, L.T., Marcelino, P.R., Drago, G., Carling, C., Bradley, P.S. & Moreira, A.

(2017). Monitoring Training Loads in Professional Basketball Players Engaged in a

Periodized Training Program. J Strength Cond Res. 31(2),348-358.



Arena, S.S. & Carazzato, J.G. (2007). A relação entre o acompanhamento médico e a

incidência de lesões esportivas em atletas jovens de São Paulo. Rev. Bras. Med. Esporte,

13(4), p.217-221.

Baraúna, M.A, Testa, C.E.A, Guimarães, E.A., Boaventura, C.M., Dias, A.L. & Strini,

P.J.S.A. (2008). A importância da inclusão do fisioterapeuta no programa de saúde da

família. Fisioter Bras. 9(1), 64-9.

Barbanti, V.J. (1996). Treinamento físico: bases científicas. São Paulo: CLR Balieiro.

Bosso, L. R. & Golias, A. R. C. (2012). A postura de atletas de ginástica rítmica: Analise

através de fotogrametria. Revista Brasileira Medicina Esportiva, 18(5), 333-337.

Buceta, J.M. (1996). Psicologia y lesiones deportivas: prevención y recuperación. Madrid:

Dykinson.

Canavan, P.K. (2001). Reabilitação em Medicina Esportiva: um guia abrangente. São Paulo:

Manole.

Carazzato, J.G. (1998). Incidência de lesões pregressas do aparelho locomotor encontradas em

avaliação global de 271 atletas jovens de elite de dez modalidades esportivas. Revista

Brasileira de Ortopedia, 33, 919-29.

Cohen, M. & Abdalla, R.J. (2003). Lesões nos esportes – Diagnóstico, prevenção e

tratamento. São Paulo: Revinter.

Coury, H. (1999). Prevenção das lesões músculo-esqueléticas: Abordagem preventiva da

fisioterapia. Revista de Fisioterapia da Universidade de São Paulo. 6 (Supl. Esp.): 79. São

Paulo: Ed FMUSP.

Curtolo, M., Tucci, H., Souza, T., Gonçalves, G. Lucato, A. & Yi, L. (2017). Balance and

postural control in basketball players. Revista Fisioterapia em Movimento, 30(2), 319-

328.

Cusimano, M., Faress, A., Luong, W., Amin, K., Eid, J., Tamer, A. & Russell, K. (2013).

Factors Affecting Ankle Support Device Usage in Young Basketball Players. Journal of

Clinical Medicine. 2, 22-31.

Daiuto, Moacyr. (1973). Basquetebol. São Paulo: Editora IGLU.

Dane, S., Can, S., Gursoy, R. & Ezirmik, N. (2004). Sport injuries: relations to sex, sport,

injured body region. Perceptual and Motor Skills, 98(2), 519-524.

Daneshjoo, A. et al. (2013). Effects of the 11+ and Harmoknee warm-up programs on

physical performance measures in professional soccer players. Journal of Sports Science

and Medicine. Bursa – Turquia, 12(3), 489-496.



Darrow, Cory J. et al. (2009). Epidemiology of severe injuries among United States high

school athletes: 2005-2007. The American journal of sports medicine, 37(9), 1798-1805.

De Oliveira, B.V.B. & Ribeiro, K.S. (2011). Caracterização da incidência de lesões esportivas

durante os 53º jogos regionais. XIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e

IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba.

De Rose Jr., D. & Tricoli, V. (2005). Basquetebol: uma visão integrada entre ciência e

prática. Barueri: Manole.

De Rose, G., Tadiello, F.F. & De Rose Jr. D. (2006). Lesões esportivas: um estudo com

atletas do basquetebol brasileiro. Buenos Aires, Revista Digital N° 94.

Ejnisman, B., et. al. (2001). Lesões músculo-esqueléticas no ombro do atleta: mecanismo de

lesão, diagnóstico e retorno à prática esportiva. Rev. Bras. Ortop. v.36, n.10, p.389-393.

Faulkner, J.A., Brooks, S.V. & Opiteck, J.A. (1993). Injury to skeletal muscle fibers during

contractions: conditions of occurrence and prevention. Physical Therapy, 73(2), 61-70.

Fernandes, T.L., Pedrinelli, A., Hernandez, A.J. (2011). Lesão muscular: fisiopatologia,

diagnóstico, tratamento e apresentação clínica. Rev. Bras. Ortop., 46(3), 247-55.

Ferreira, A.E.X. & De Rose Jr. D. (2003). Basquetebol: técnicas e táticas. Uma abordagem

didático-pedgógica. São Paulo: EPU.

Fontana, R.F. (1999). O papel da fisioterapia da performance do atleta. Revista de Fisioterapia

da Universidade de São Paulo. 6 (Supl. Esp.): 79. São Paulo: Ed FMUSP.

Fortuna, C.M., Mishima, S.M., Matumoto, S., Pereira, M.J.B. (2005). O trabalho de equipe no

programa de saúde da família: reflexões a partir de conceitos do processo grupal e de

grupos operativos. Rev Latino-Am Enferm. 13(2):262-8.

FPB. (2002). Regras oficiais. Manual dos árbitros. São Paulo: FPB.

Gantus, M.C. & Assumpção, J.D. (2002). Epidemiologia das lesões do sistema locomotor em

atletas de basquetebol. Acta Fisiátrica. 9(2), 77-74.

Gutgesell, Margaret E. (1991). Safety of a preadolescent basketball program. American

Journal of Diseases of children, 145(9), 1023-1025.

Halouani, J., Chtourou, H., Gabbett, T., Chaouachi, A. & Chamari, K. (2014). Small-sided

games in team sports train ing: a brief review. J Strength Cond Res. 28(12):3594-618.

Hollmann, W. & Hettinger, T. (2001). Medicina do esporte. São Paulo: Manole.

Hootman, Jennifer M., Dick, Randall, Agel, Julie. (2007). Epidemiology of collegiate injuries

for 15 sports: summary and recommendations for injury prevention initiatives. Journal of

athletic training, 42(2), 311.

Jorge, S.R.N.(2002). Lesões no esporte: medicina esportiva.



Júnior, J.N. et al. (2004). Alterações posturais em atletas brasileiros do sexo masculino que

participaram de provas de potência muscular em competições internacionais. Rev. Bras.

Med. Esporte. 10(3).

Kofotolis, N., & Kellis, E. (2007). Ankle Sprain Injuries: A 2-Year Prospective Cohort Study

in Female Greek Professional Basketball Players. Journal of Athletic Training. 42(3),

388–394.

Lee, A. & Kuang, P. (2016). The effectiveness of sports specific balance training program in

reducing risk of ankle sprain in basketball. International Journal of Physiotherapy, 3(6),

731-736.

Lima e Silva, R.M. (2017). O ensino do basquetebol para o desenvolvimento da socialização

em escolares. Trabalho de conclusão de curso (Licenciatura em Educação Física).

Universidade Federal de Pernambuco.

Lopes, A.S., Kattan, R. & Costa, S. (1993). Estudo clínico e classificação das lesões

musculares. Revista Brasileira de Ortopedia, 28(10), 7-17.

Mannrich, G. (2001). Epidemiologia das lesões ocorridas na prática diária (jogo e treino) de

uma equipe de futebol profissional no período de Janeiro a Setembro de 2001.

Florianópolis.

Mckay, G.D., Goldie, P.A. & Oakes, B.W. (2001). Ankle injuries in basketball: injury rates

and risk factors. British Journal of Sport Medicine, 1(35), 103-108.

Medalha, José. (1989). Histórico e evolução do basquetebol masculino no Brasil: um estudo

com base nos resultados da seleção brasileira - (1986-1988). São Paulo: Universidade de

São Paulo, (Tese de Doutorado).

Menezes, F.S. (2001). Lesões que mais acometem o atleta de voleibol de praia masculino de

alto nível. Florianópolis.

Menezes, P.J.M. (2003). Lesiones em el baloncesto: epidemiologia, patologia, terapêutica y

rehabilitación de lãs lesiones. Lecturas en Educación Física Y Deportes - Revista Digital,

9(62). Disponível em www.efdeportes.com.

Moreira, Abel Simão Torres. (2018). Efeito do protocolo “Specific Balance Training

Program” na funcionalidade da articulação do tornozelo em atletas de basquetebol.

Trabalho de conclusão de curso (Licenciatura em Fisioterapia). Universidade Fernando

Pessoa.

Moreira, P. (2006). Prevalência de lesões das equipes de base e adultas que representaram a

seleção brasileira de basquete em 2003. Rev. Bras. Ci. e Mov., 14(2), p.65-72.

Moreira, P., Gentil, D. & Oliveira, C. (2003). Prevalência de lesões na temporada 2002 da

seleção brasileira masculina de basquete. Rev. Bras. Med. Esporte. 9(5), 43-47.

Munteanu, S., Strawhorn, A., Landorf, K., Bird, A. e Murley, G. (2009). A weightbearing

technique for the measurement of ankle joint dorsiflexion with the knee extended is

reliable. Journal of Science and Medicine in Sport, 12, 54-59.



Negrão, S.S. (2002). Introdução a fisioterapia desportiva.

Neto, A.G. & Preis, C. (2005). A Valorização do Treinamento Muscular Excêntrico na

Fisioterapia Desportiva. Fisioterapia em Movimento. 18(1), 19-26.

Ostojic, S.M., Mazic, S. & Dikic, N. (2006). Profiling in basketball: physical and

physiological characteristics of elite players. J Strength Cond Res. 20(4), 740-4.

Perrin, D.H. (2015). Bandagens Funcionais e Bandagens e Órteses Esportivas. 3 ed. Porto

Alegre: Artmed.

Peterson, L. & Renström, P. (1989). Lesiones deportivas: su prevención y tratamiento.

Barcelona: JIMS.

Queiroz, O.S. & Santos, M.J. (2013). Facilidades e habilidades do fisioterapeuta na procura,

interpretação e aplicação do conhecimento científico na prática clínica: um estudo piloto.

26(1), 13-23.

Renström, P.A.F.H. & Lynch, S.A. (1999). Lesões ligamentares do tornozelo. Revista

Brasileira de Medicina do Esporte. Jan/Fev. 5(1), 13-21.

Rodrigues, A. (1996). Lesões músculo-esqueléticas nos Esportes. São José do Rio Preto:

CEFESPAR.

Sacco, I.C.N., Takahasi, H.Y., Vasconcelos, A.A., Suda, E.Y., Bacarin, T.A. & Pereira, C.S.

(2004). Influência de implementos para o tornozelo nas respostas biomecânicas do salto e

aterrissagem no basquete. Rev. Bras. Med. Esporte. 10(6):447-52.

Santos, M. (2002). Lesões Músculo Esqueléticas no Futebol. In: IV Congresso Sul-Brasileiro

de Medicina do Esporte. Blumenau.

Silva, A.S., Abdalla, R.J. & Fisberg, M. (2007). Incidência de lesões musculoesqueléticas em

atletas de elite do basquetebol feminino. Acta Ortopedia Brasileira, 15(1), 43-46.

Silva, M.O.G. (2018). Atuação do educador físico e equipe multidisciplinar no esporte de

rendimento. Trabalho de conclusão de curso (Licenciatura em Educação Física).

Faculdade de Educação e meio ambiente, Ariquemes-RO.

Silva, P.B., Gonçalves, M. (2007). Suportes de pé e tornozelo: efeitos na biomecânica e na

prevenção de lesões desportivas. Motriz. 13(4), 312-323.

Silva-Grigoletto, M.E., Ciro, J.B., Juan, R.H. (2014). Treinamento funcional: funcional para

que e para quem? Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum. 16(6), 714-9.

Souza, C.G.P., Araújo, F.E.S., Balbino, V.H. & Araújo, J.P. (2012). A influência da prática

do basquetebol nas alterações posturais dos membros inferiores em atletas amadores,

Congresso Norte Nordeste de Pesquisa e Inovação.



Taylor, J., Ford, K., Nguyen, A., Terry, L. e Hegedus, E. (2015). Prevention of Lower

Extremity Injuries in Basketball: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports

Health, 7(5), 392-398.

Vaz, H., Cardoso, E., Gonzales, T.E., Tanaka, M.A., Borges, J.B.C., Moreno, J.R.S. &

Garcia, A.P.U. (2008). Incidência de lesões relacionadas à equipe de basquetebol

masculina. Salusvita, Bauru, 27(1), 69-78.

Vieira, M.S.R. (2001). Lesões de partes moles. In Lianza S. Medicina de reabilitação. 3a ed.

Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p. 202-210.

Zborowski, J.E., Vidal, P.C.V & Correa, C.S. (2016). Avaliação de distúrbios

osteomusculares em acadêmicos da odontologia. R. Perspect. Ci. e Saúde,1(1), 20-27.


Documents

THE IMPORTANCE OF PHYSICAL THERAPY IN THE OF SPORTS