TOITUMISEGA SEOTUD ÕENDUSPROBLEEMID AKTIIVRAVIL VIIBIVATEL EAKATEL HAIGETEL

Ene Mättik

Tartu Ülikooli Kliinikumi Sisekliiniku Reumatoloogia ja sisehaiguste osakonna vanemõde

Uurimistöö eesmärgid

selgitada välja eakate patsientide osakaal osakonnas

suuremad probleemid eakate patsientide toitumises õdede ja patsientide arvates, abivajadus toitmisel

patsientide nõustamisvajadus kas õdedel on piisavalt teadmisi uutest

toitumisabivahenditest kas õed on saanud sellealast koolitust probleemid õendusplaani koostamisel

seoses eakate patsientide toitumisega

Toit ja toitumine

Toit on elu, heaolu ja tervise alus. Toidust saame toitaineid ja energia, mis on

vajalik kudede ülesehitamiseks, uuendamiseks, keha elutegevuseks ja haiguste vastu võitlemiseks.

Hea toitumus aitab kaasa ravi õnnestumisele ja paranemisele, vähendab või hoiab ära komplikatsioonide teket ning parandab elu kvaliteeti.

Eakas patsient

UNESCO kriteeriumid määratlevad, et eakas iga algab 65. eluaastast. Samas esitatakse vanuseline jaotus eakate rühma alajaotusega, kus 65-75-aastased on noored vanad (pigem sotsiaalne vananemine), 75-85-aastaste grupp on vanad ning vanemad kui 85-aastased moodustavad väga vanade rühma.

Vanurite toitumine

Vananemisprotsess Söömisharjumused ja haigused Abistamine söömisel Toitumisprobleemid Toitumisseisundi hindamine Toitumise juhendamine Toitumisplaan

Uurimismetoodika

Kvantitatiivne uurimismetoodika – ankeetküsitlus/struktureeritud intvervjuu

Küsimused osakonna vajadustest ning uurimistöö eesmärgist ja ülesannetest lähtuvalt.

Tartu Ülikooli Inimuuringute Eetika Komitee luba. Protokoll nr 123/10, 26.01.2004

Uuringuaeg 1.3.2004 -16.4.2004

Valim

SA Tartu Ülikooli Kliinikumi sisekliiniku statsionaarsete osakondade 34 õde

SA Tartu Ülikooli Kliinikumi sisekliiniku statsionaarsete osakondade 40 eakat patsienti

Õdede ankeetküsitlus

Reumatoloogia-sisehaiguste-, endokrinoloogia-gastroenteroloogia-, nefroloogia ja nakkushaiguste osakonna 34 õde

Õdede keskmine tööstaaž 19 aastat Kõige pikem osakonnas õena

töötamise staaž 30 aastat

 

2

19

12

1 0

0

5

10

15

20

75% võirohkem

50 - 75% 25 - 50% 1-25% üldse mitte

Eakate patsientide osakaal

Abivajavate patsientide osakaal protsentidesÜle 75

0%

50 kuni 756%

25 kuni 5032%

1 kuni 2562%

Üle 75

50 kuni 75

25 kuni 50

1 kuni 25

Probleemid tähtsuse järjekorras:

1. isu puudus2. iiveldus3.käe liigutamise häired, mis teevad ise

söömise raskeks 4. depressioon5. eakatele sobimatu toit 6. hamba- ja hambaproteesiprobleemid7. valu või hingeldus söömisel8. kognitiivsed häired, dementsus9. patsiendil esinevad neelamishäired10. üldine raske seisund, kurnatus11. nägemishäired

Abivahendite piisavus osakonnas

36%

29%

35%Piisavalt

Ei jätku kõigile

Ebapiisav

PiisavaltMõningalmääral

Infopuudub

0%

10%

20%

30%

40%

50%

Õdede informeeritus kaasaegsete abivahendite kohta

Toitumisprobleemide alase koolituse vajadus

jah, kindlasti21%

võiks olla61%

ei vaja18%

Probleemid õendusplaaniga seoses toitumisega

9%

59%

30%

2%

Probleemid

Mõnikord

Pole probleeme

Pole oluline

PATSIENTIDE ANKEETKÜSITLUS

Küsitleti 40 patsienti

Vanus alates 65 eluaastast

Kõikidel küsitletud patsientidel oli probleeme söömise ja joomisega

Haiglasviibimise sagedus

Esmakordselt

Harva

Sageli

0%5%

10%15%20%25%30%35%40%45%50%

Esmakordselt Harva Sageli

Toidu järgijätmise põhjused

34

1211

86

7

isupuudus

toit ei maitse

toitu on liiga palju

toit on jahtunud

ei saa ise süüa

ei saa ise tükeldada

Haigla abivahendite kasutamine söötmisel personali poolt

jah, alati20%

jah, mõnikord40%

ei20%

ei tea, ei mäleta20%

Probleemid joomisel ja söömisel

19

15

89 9 9

6

1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1

toit vajab tükeldamist,ma ei saa seda ise teha

toitu on raske taldrikultkätte saada

toit jahtub ära, kunasöömine võtab kauaaega

lusikat ja nuga on raskekäes hoida

tavalisest tassist onraske juua

mul tekib söömise ajalvalu või õhupuudus

iiveldus

jõudu ei ole

Patsiendi terviseprobleemidega arvestamine toiduvalikul

ei85%

jah5%

mõningal määral

10%

18%

53%

22%

7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Halb Rahuldav Hea Väga hea

Patsientide hinnang toidule

Patsientide infovajadus abivahendite kohta

78%

17%

5%

Jah Ei oska öelda Ei, tean kõike

Kokkuvõte

Eakate haigete osakaal patsientide hulgas on suur ja kasvab ka edaspidi

Eakate toitumisprobleemidega ei arvestata piisavalt:

- toit ei ole alati vanuritele sobiv (toiduvalmistamismeetod, tükeldamine, toiduvalik)

- puuduvad kaasaegsed abivahendid

- õdesid ei ole piisavalt koolitatud

- toiduvaliku ja toiduaegade puhul puudub paindlikkus

- õige toitumise ja abivahendite kohta infot liiga vähe

Mida teha edasi?

Eakatele patsientidele mõeldud toitumisabivahendite tutvustamine nii õdedele kui patsientidele ja ka nende lähedastele

Infovoldikute/-lehtede koostamine konkreetse haigusega patsientide toitumissoovituste kohta.