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UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA DE CIENCIA Y TECNOLOGIA FACULTAD DE EDUCACION Y PSICOLOGIA Memoria Humana Funcionamiento Amnésico de la Esquizofrenia Profesor: Rodrigo Vindas Integrantes: Rosibel Cordero Manuel Jiménez Eudelina Rodriguez Jacqueline Rojas Melisa Vargas

Trabajo de Esquizofrenia Final

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Page 1: Trabajo de Esquizofrenia Final

UNIVERSIDAD LATINOAMERICANADE CIENCIA Y TECNOLOGIA

FACULTAD DE EDUCACION Y PSICOLOGIA

Memoria Humana

Funcionamiento Amnésico de la Esquizofrenia

Profesor:Rodrigo Vindas

Integrantes:Rosibel CorderoManuel Jiménez

Eudelina RodriguezJacqueline Rojas

Melisa Vargas

Diciembre, 2010

Page 2: Trabajo de Esquizofrenia Final

IndicéJustificación.................................................................................................................................................3

Planteamiento del Problema...................................................................................................................5

Objetivos.....................................................................................................................................................5

Objetivo General.....................................................................................................................................5

Objetivos Específicos...............................................................................................................................5

Marco Metodológico...................................................................................................................................6

Enfoques..................................................................................................................................................6

Fuentes....................................................................................................................................................7

Instrumentos de Recolección de Datos...................................................................................................7

Marco Teórico.............................................................................................................................................8

Conceptualización básica de la esquizofrenia..........................................................................................8

Adherencia al tratamiento, factores influyentes en el mismo y desarrollo del paciente de acuerdo a la dosificación de fármacos.......................................................................................................................10

Efectos de la influencia familiar y terapéutica.......................................................................................12

Elementos relacionados con la terapia:.........................................................................................13

Elementos relacionados con el paciente y la enfermedad:............................................................14

Elementos relacionados con la familia del paciente......................................................................15

Situación nacional..................................................................................................................................16

¿Cómo es afectado un paciente con esquizofrenia a nivel cognitivo?...................................................17

Modelo del trastorno de la conectividad funcional y anatómica...........................................................18

Esquizofrenia y problemáticas a nivel del sistema frontal, estriato y talámico.....................................18

Esquizofrenia y conexiones con el lóbulo frontal dorsolateral..............................................................19

Circuito Orbito Frontal...........................................................................................................................20

Circuito Cingulada Anterior...................................................................................................................21

Esquizofrenia y dificultades a nivel del lobulo fronto-temporal............................................................21

Conclusiones..............................................................................................................................................22

Referencias Bibliográficas..........................................................................................................................23

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Page 3: Trabajo de Esquizofrenia Final

Justificación

La historia sugiere que la esquizofrenia ha sido un padecimiento para las personas,

donde terminan arrojados en el aislamiento social durante milenios. Pese a la gran

cantidad de investigaciones, el trastorno, es caracterizado por un comportamiento

extraño y una represión emocional, por lo que sigue siendo un gran misterio. Alrededor

de 24 millones de personas alrededor del mundo y aproximadamente el 2 por ciento de

la población general en Costa Rica la sufre, deben existir alrededor de 35000

esquizofrénicos, lo que constituye un problema de salud pública importante. Alrededor

del 10 por ciento de aquellos con el trastorno ponen fin a sus propias vidas. Los

esquizofrénicos sufren con frecuencia delirios, alucinaciones, social y emocional

retirada y comportamiento inexplicable. (Zoch, Carlos E. Esquizofrenia: Temas en

psiquiatría. Capítulo VI Hospital Nacional Psiquiátrico, Costa Rica)

Aunque el trastorno ha sido probablemente presente en toda la historia humana, no fue

clasificado exactamente hasta el final del siglo XIX. En el siglo 20, el psiquiatra aleman

Eugen Bleuler surgió con el nombre de "esquizofrenia", de las palabras griegas

"esquizo" que quiere decir división y "mente", para describir la enfermedad. Él escogió

este término basado en la idea de que esquizofrénicos experimentan una desconexión

con la realidad.

A veces, es difícil distinguir la esquizofrenia de otros trastornos como la depresión o

trastorno bipolar y también separar este trastorno con la psicosis, que es uno de los

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Page 4: Trabajo de Esquizofrenia Final

motivos del porque es tan importante explicar y señalar algunas de las características

que las personas con este trastorno experimentan y también que son algunas de las

razones por las que las personas siguen padeciendo esta enfermedad mental; saber

los síntomas específicos puede ayudar a la gente decidir si debería consultar a un

psiquiatra capacitado para hacer un diagnóstico.

También destacar la importancia de ver a un médico que puede descartar otras

posibilidades como que una persona pueda sufrir de esquizofrenia y que pueda

experimentar otro tipo de trastorno o que no sufren nada en absoluto. También tratará

de llegar a identificar y determinar la importancia del tratamiento cuando una persona

sufre de un trastorno como este.

Mediante la presentación de este trabajo se estará trabajando en determinar cómo la

esquizofrenia funciona, los síntomas y tipos, cómo vivir con esquizofrenia, las causas

de la esquizofrenia y el tratamiento. También tratará de tomar las ideas erróneas que

las personas pueden tener sobre este trastorno.

Uno de los pensamientos erróneos más comunes es que la esquizofrenia es el

resultado de una "personalidad dividida". De hecho "la múltiple personalidad', el término

correcto, es muy raro y nada tiene que ver con la esquizofrenia. El error proviene del

hecho de que el nombre "esquizofrenia" fue acuñado de dos palabras griegas

«ezquizo» y «mente". Se destina a representar el hecho de que procesos de

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pensamiento; sensación y la intención, guían a las personas a sus acciones, y ya no

interactúan para formar un conjunto coherente.

Planteamiento del Problema

La presente investigación tiene como propósito ampliar la siguiente interrogante:

¿Cómo es la estructura cognitiva de un esquizofrénico, cuáles son sus síntomas, como

se llega afectar su memoria, sus tipos y como este trastorno se llega a tratar?

Para este proyecto se manejara el concepto de esquizofrenia como aquellas personas

que se ubican dentro de un trastorno mental grave y crónico, que es caracterizado por

alteraciones en la memoria, estructura cognitiva, su percepción y en la expresión de lo

que es su realidad, en cuanto aquello que sienten y perciben a su alrededor.

Objetivos

Objetivo General

Analizar los mecanismos u operaciones que rigen el funcionamiento de la memoria de un individuo con esquizofrenia y como se ve alterado el rendimiento en tareas de memoria. Funcionamiento Amnésico de la Esquizofrenia.

Objetivos Específicos

Identificar cuáles son las características y tipos de esquizofrenia.

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Page 6: Trabajo de Esquizofrenia Final

¿Cómo es la vivencia de un esquizofrénico, tanto en la niñez como en la

adultez?

Estudiar los tipos de tratamientos médicos y psicológicos óptimos para la

esquizofrenia y además Identificar los factores que influyen en la eficacia del

tratamiento y el pronóstico.

Descubrir aquellas ideas erróneas o mitos que se han generado en la sociedad

sobre la esquizofrenia y trastornos relacionados como depresión, personalidad

múltiple.

Marco Metodológico

Enfoques

En el presente proyecto de investigación utilizaremos un enfoque explicativo ya que

vamos a explicar porque ocurren ciertos fenómenos, en este caso, como se ve alterada

la memoria de una persona con esquizofrenia y además las condiciones en las que

este fenómeno se presenta y las variables que se pueden relacionar. Mas sin embargo

se empleara en mayor medida la investigación cualitativa que según Dr. Lamberto Vera

“es aquella donde se estudia la calidad de las actividades, relaciones, asuntos, medios,

materiales o instrumentos en una determinada situación o problema” donde se procura

analizar con sumo detalle una actividad en particular, en este caso los efectos de la

esquizofrenia tanto en la persona, como en aquellos que lo rodean, como lo es la

familia.

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Page 7: Trabajo de Esquizofrenia Final

Fuentes

En relación con la fuente que suministra los datos esta puede ser primaria, secundaria

o terciaria. En el presente trabajo de investigación se utilizan tanto fuentes primarias

que son la que “proporcionan datos de primera mano, las cuales contienen resultado

de estudios” (Danhke, 1989), como por ejemplo libros, artículos, tesis, etc; como las

fuetes secundarias que “son listas, compilaciones y resúmenes de referencia o fuentes

primarias publicadas en áreas de conocimiento en particular”. Se decidió utilizar los dos

tipos de fuente debido a que tanto la primaria como secundaria son importantes

herramientas para respaldar la presente investigación.

Instrumentos de Recolección de Datos

La recolección de datos es un proceso que requiere instrumentos que sirva para

obtener la información necesaria del caso a investigar, por lo que existen diversas

técnicas para la misma.

En la recolección de datos de fuente primaria se basara en una entrevista que se hará

a una profesional en psiquiatría, para poder conocer el abordaje que se le da al

paciente desde esta rama.

En la recolección de datos de fuente secundaria como se basa en la técnica

documental, los instrumentos que vamos a utilizar son libros, revistas, informes de

prensa, archivos, entre otros.

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Page 8: Trabajo de Esquizofrenia Final

Marco Teórico

Conceptualización básica de la esquizofrenia

La esquizofrenia es un padecimiento incluido en el Manual Diagnostico y Estadístico de

Trastornos Mentales (DSM 4) el cual es categorizado dentro de las deficiencias a nivel

de trastorno de personalidad. Una de sus cualidades particulares a mencionar es la

psicosis, la cual se denomina como una variación con consecuencias negativas en el

proceso de senso-percepcion, pensamiento y conciencia. Detallando en aspectos

técnicos, el campo de la medicina maneja el tópico de la esquizofrenia con base en

términos como signos negativos y positivos.

Los signos positivos se refieren a manifestaciones con un enfoque conductual; pueden

expresarse delirios, comportamientos bizarros y pensamiento desordenado. Por otro

lado, los síntomas negativos reflejan un deterioro a nivel social; mostrando los

pacientes con esquizofrenia signos como apatía, problemas de lenguaje y atención.

Además de lo expuesto anteriormente, cabe recalcar que la esquizofrenia es una

enfermedad que afecta ámbitos como el conductual, el cognitivo, el social y el laboral.

Según la denominación de The National Institute of Mental Health (NIMH, 2008), la

esquizofrenia se define como: “la perdida de la capacidad asociativa con la realidad,

donde se encuentran en el individuo diferentes síntomas tales como el afecto aplanado,

los delirios extraños, entre otros, desencadenado por estresores psicosociales”

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Page 9: Trabajo de Esquizofrenia Final

Para tener una comprensión más global de esta enfermedad, se hace necesario citar

los signos y manifestaciones de los diferentes tipos de esquizofrenia que describe el

manual DSM 4.

Ψ Trastorno Esquizofrénico tipo Paranoide: Lo caracteriza el temor extremo y los

delirios complejos. Existe un rompimiento con la realidad; estos pacientes pueden

llegar a comportarse muy violentos si una persona intenta contradecir sus creencias o

juzgarlos de que tienen algún problema.

Ψ Trastorno Esquizofrénico tipo Desorganizado: Las personas afectadas por este

tipo de esquizofrenia tienen problemáticas sobre todo a nivel conductual; con una

expresión poco fluida, vagas muestras emocionales y comportamiento excesivamente

desorganizado. Tienen una tendencia a realizar sus necesidades en momentos

inoportunos y no tienen dominio de la risa en momentos de seriedad.

Ψ Trastorno Esquizofrénico tipo Catatónico: Hay una deficiencia critica en la

actividad motora del paciente. Pueden tener episodios extensos de mudas e inactividad

como pueden también optar por empezar a realizar insaciablemente actividad física

acompañado de habla y gritos sin medida. Por citar algún ejemplo, hay pacientes con

este desorden que pueden mantener una posición bastante compleja por horas;

ordenada por el mismo médico o por voluntad propia.

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Ψ Trastorno Esquizofrénico tipo Diferenciado: Las personas que lo atraviesan

muestran signos típicos de la esquizofrenia: alucinaciones, delirios, incoherencia

conductual; aunque se reducen a estas muestras, no hay presencia de características

de otro trastorno.

Adherencia al tratamiento, factores influyentes en el mismo y desarrollo del paciente de acuerdo a la dosificación de fármacos.

Con referencia al tratamiento de los pacientes con esquizofrenia, en épocas tempranas

la medida más recomendada es la intervención de la persona e introducción de la

misma en un centro psiquiátrico. En realidad no se manejaba en un inicio un

medicamento suficientemente sofisticado y adaptado a las necesidades de un

esquizofrénico, por lo que en gran parte se aplicaban shocks eléctricos.

En la actualidad, y más precisamente hablando de la realidad costarricense, la

adherencia al tratamiento quizás es uno de los más importantes tópicos que le

interesan a los estudiosos del área de la salud. Con la aparición de los anti psicóticos

atípicos se ha logrado llevar a cabo un mejor manejo de los casos de pacientes con

esquizofrenia, mostrando secuelas favorables a nivel cognitivo. (Fallas y Méndez,

2008). Sin embargo, los médicos que tratan con expedientes de este tipo; concuerdan

que un detalle fundamental en el buen desarrollo de un tratamiento a la esquizofrenia

es el cumplimiento del mismo.

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Por lo que tanto se ha expuesto toda una gama de estudios que abordan temas desde

cómo percibe el paciente la noticia, el apoyo familiar y la guianza terapéutica. Se ha

mostrado que el incumplimiento al tratamiento en Costa Rica tiene unas estadísticas de

un 80%. (Fallas y Méndez, 2008). Dentro de la responsabilidad que se le asigna a un

paciente con esquizofrenia está la correcta ingesta de su medicación, sin embargo hay

estudios que muestran que el paso del tiempo va deteriorando la creencia de que el

tratamiento este siendo efectivo y finalmente se renuncia a él. Por supuesto que esta

situación es afectada por una serie de medidas tomadas por parte del único centro

psiquiátrico de Costa Rica: Hospital Nacional Psiquiátrico.

En esta experiencia pueden influir elementos como la dosificación, ya que se ha

mostrado que usualmente se aplica una dosis más elevada de la necesitada; esto

pensando a largo plazo, ya que de esa forma los pacientes que reanudan el tratamiento

parten de una dosis considerable. Sin embargo, en este punto cabe resaltar una

anotación interesante; ya que estudios muestran que el tiempo es un valor

determinante, y entre más tiempo pase existe una dificultad más grande de retomar el

tratamiento.

Con un apropiado manejo de la medicación, las recaídas de los pacientes pueden

disminuir hasta un 75% en contraparte con los que llevan el tratamiento desbarajustado

con un 20% de disminución de recaídas. Sin embargo es un tema de bastante

complejidad, ya que analizándolo desde la perspectiva del paciente; es bastante

desalentador tomar una medicación tan severa y no ver avances.

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Según estudios, con 5 años de medicación la recuperación de un paciente puede

apenas mejorar en un 14%; y de los 10-20 años de seguimiento farmacológico el

avance es de un 19%. (Fallas y Méndez, 2008). No solamente se trata de renunciar a la

idea de recuperarse notablemente algún día, son las repercusiones de un mal manejo

del tratamiento.

Para hacer referencia a lo expuesto anteriormente, puede hablarse de las recaídas. Las

recaídas producto del incumplimiento del tratamiento son mas criticas, y de mayor

extensión. También, los pacientes están expuestos a actuar de manera más violenta e

intervenir en actos como homicidios/suicidios. (Fallas y Méndez, 2008). Sin embargo,

es difícil detectar que un paciente no administra bien sus pastillas, ya que usualmente

no admiten que han suspendido el tratamiento.

Efectos de la influencia familiar y terapéutica

En realidad, en este momento es preciso introducir la importancia que tiene la

supervisión de la familia, allegados y doctores. El papel de los mencionados

anteriormente es de trascendental importancia en el buen funcionamiento de un

paciente con esquizofrenia.

Por eso se exponía inicialmente que el abarcamiento de esta enfermedad es un tema

que involucra el circulo social/ambiental y la perspectiva personal que tiene el paciente

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Page 13: Trabajo de Esquizofrenia Final

sobre su diagnostico. De esta manera se pueden hablar de los diferentes factores que

afectan al paciente segmentados en diferentes ámbitos:

Factores con referencia al paciente:

-Se puede hablar de la gravedad de los síntomas

-“Insight” mediocre o escaso conocimiento de su padecimiento

-Tendencia al uso de drogas

Factores con referencia a la medicación:

-Efectos secundarios (Fallas y Méndez, 2008).

-Dosificación exagerada o propasada para la necesidad del paciente

Factores en referencia al ambiente

-Mala supervisión

-Falta de divisas o de medios de transporte

Factores en referencia al medico

-Conexión y seguridad que transmite el doctor a su paciente.

Cabe recalcar también, la perspectiva que muestra el autor Mazotti (Fallas y Méndez,

2008) acerca de las diferentes maneras que se puede enfrentar la enfermedad de

esquizofrenia.

Elementos relacionados con la terapia:

Mazotti (Fallas y Méndez, 2008). expuso que si la dosificación es menor, existe una

probabilidad más alta de mantenerse con el tratamiento. También puede mencionarse

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Page 14: Trabajo de Esquizofrenia Final

el tiempo que la persona lleva bajo el tratamiento, ya que entre más extenso haya sido,

su efectividad va cada vez empeorando.

Sin embargo es importante enfocar un dato muy influyente a nivel de efectividad de

tratamiento, en el cual se menciona que el apoyo e información con la que cuenta la

familia puede provocar efectos de rebote positivos en la sanación del paciente. Pueden

citarse entre los fármacos más utilizados: Clozapina, Olanzapina, y Haloperidol; dentro

de los cuales los primeros dos tienen mayores beneficios por su bajo impacto.

A pesar de la creación de estas medicaciones se debe enfrentar la realidad de que la

minoría de los pacientes logran salir exitosos de un cuadro de esquizofrenia y que la

recaída es siempre un riesgo latente aun cuando se cumple a cabalidad con la

dosificación.

Elementos relacionados con el paciente y la enfermedad:

Lo que más afecta a las personas diagnosticadas con esquizofrenia es su incapacidad

de reconocer que tienen una enfermedad que en el campo medico de hoy en día

todavía no está muy bien abarcada. Se habla de que los pacientes con esta

enfermedad tienen síntomas de “grandiosidad”, lo que se puede transcribir como una

creencia ilusa que se van a curar con prontitud. Otro punto que puede influir en este

tema sería la existencia de psicopatologías mas graves, que alterarían por supuesto el

desempeño del paciente en su terapia.

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Page 15: Trabajo de Esquizofrenia Final

Por último, es importante mencionar que aquellos pacientes con más dificultad de

adaptarse a su entorno tienen más problemáticas para surgir de su padecimiento. Entre

algunas características particulares que se han encontrado en las personas con

diagnostico de esquizofrenia y que se niegan a tomar el tratamiento se encuentran:

Desorden generalizado en lo que concierne al pensamiento, y auto-exclusión

social; para evitar formar lazos emocionales.

Son más violentos y poco colaborativos.

Tienen poca seguridad en quienes les cuidan.

Elementos relacionados con la familia del paciente

Una vez que se realiza el diagnostico del paciente con esquizofrenia, toda la dinámica

que se manejaba dentro de la familia hace una variación en sus costumbres. Esta mas

que comprobado que para un positivo desenvolvimiento paciente-familiar, es

fundamental que la familia tenga un conocimiento oportuno de la enfermedad. Este

factor va a llegar a influenciar altamente en el cumplimiento del tratamiento. (Fallas y

Méndez, 2008).

La familia coopera en la disminución del estrés y en incorporar al paciente en

actividades regulares cotidianas. Fallas y Méndez mencionan que dentro de los

aspectos fundamentales a vigilar, se pueden citar: darle énfasis al cuidado higiénico del

paciente, horas de comida y manera de vestirse.

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Page 16: Trabajo de Esquizofrenia Final

Además de esto, Fallas y Méndez también mencionan una serie de tareas que se le

pueden encomendar a una persona con esquizofrenia; con el fin de evitar la exclusión

social, por ejemplo: comprar abarrotes, cuidar de un animal domestico, comunicarse

con detenimiento y claridad, evitar escenas emotivas o de mucho impacto de esa

índole, darles respeto y cariño, no ignorarlo cuando intenta expresarse, no intentar

contradecir sus creencias, aplaudir sus logros, promover las actividades sociales y de

intimidad, controlar la prescripción e ingesta de fármacos, etc.

Situación nacional

En nuestro país se atienden una cantidad considerable de casos de esquizofrenia al

año. Las estadísticas provenientes sobre estudios hechos con base en los centros de

especialización de esta enfermedad en Costa Rica, los cuáles serían: Hospital Nacional

Psiquiátrico, Hospital Tony Facio y Escuela Neuro-infantil de Costa Rica; apuntan un

porcentaje de 2% de toda la población actual que sufre este padecimiento. Tal cifra

sería equivalente a nombrar 50.000 habitantes que atraviesan la enfermedad, siendo el

Hospital Nacional Psiquiátrico el pionero en manejarla con un 80% de expedientes de

esa totalidad que tiene al mando.

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¿Cómo es afectado un paciente con esquizofrenia a nivel cognitivo?

En realidad la disfuncionalidad de las personas con esquizofrenia radica en una

compleja etiología que incluye varias imposibilidades a nivel cognoscitivo. Su impacto a

nivel conductual incluye desorden en temas como: percepción, análisis de deducción,

facilidad y fluidez para comunicarse, buena esquematización mental de ideas,

habilidades motoras, capacidad de expresarse con precisión emocionalmente

hablando, capacidad de concluir una asignación que se comienza y por último se

mencionara la intención de querer buscar satisfacción emocional y propiciarla de

vuelta; todos estos elementos mencionados anteriormente son signos de una persona

afectada por esquizofrenia, y a la vez son procesos alterados por problemáticas a nivel

neurológico.

Actualmente, para ampliar el conocimiento que se tiene sobre esta enfermedad, los

especialistas asignados buscan mediantes tests novedosos de carácter clínico y

pruebas de neuroimagen atinar en que características especiales se manifiesta una

disfuncionalidad propia de la esquizofrenia.

Es por ese motivo que se intentara abarcar las distintas maneras de obrar por parte de

los profesionales en este tema, para profundizar cada vez más en las causas

especificas (enfocando en los motivos neurológicos) que causan la esquizofrenia.

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Page 18: Trabajo de Esquizofrenia Final

Modelo del trastorno de la conectividad funcional y anatómica

Este sistema se basa en el estudio de todas las acciones cerebrales “ejecutivas”, las

cuales son las destinadas a analizar una problemática y solventar una posibilidad de

respuesta para solucionarla. Según investigaciones, la expresión de la esquizofrenia

tiene lugar a causa de problemáticas a nivel de memoria, de organización y de

revolvimiento de tareas. (Orellana, Slachesvsky, Silva., 2006.)

Estas todas son conductas que están controladas por el lóbulo pre frontal, y esta

pasada deducción es una premisa que se asegura gracias a los avances de las

neurociencias al lado de la psiquiatría.

Para delimitar en este tema, se intentara dar una breve exposición de cómo están

distintos sectores del cerebro involucrados en como una persona esquizofrénica se

comporta:

Esquizofrenia y problemáticas a nivel del sistema frontal, estriato y talámico

Precisamente las pruebas de alta tecnología a nivel medico (radiografía,

neuroimagenes, etc) han logrado precisar que existe una importante disminución de

neuronas a nivel pre frontal cuando hay una existencia de esquizofrenia. (Orellana et al,

2006)

Los tests psicológicos y clínicos también determinan un considerable déficit a nivel de

tareas ejecutivas, relacionadas también con la conexión neuronal de los sectores

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Page 19: Trabajo de Esquizofrenia Final

frontal-estriato-tálamo.

Por ejemplo, se ha descrito que estas estructuras están relacionadas con la

funcionalidad del movimiento adecuado ocular, con ciertas conductas y con las

acciones determinadas por delirios involuntarios. (Orellana et al, 2006)

Esquizofrenia y conexiones con el lóbulo frontal dorsolateral

Esta zona del lóbulo pre frontal es en gran parte está influenciada por la disminución

del flujo sanguíneo que circula en esta área. (Orellana et al, 2006)

Este hecho desarrolla problemáticas como:

Disfuncionalidad en la memoria de trabajo (viso espacial y verbal) Los tests

clínicos reflejan que hay una baja capacidad para realizar ejercicios en donde se

está haciendo uso específicamente de esta zona de la mente.

Inflexibilidad Cognitiva. Hay una limitación para recordar información importante

y aprendida, con el fin de aplicarla a la solución de algún conflicto circunstancial.

Esta es una falla que es prominente en los pacientes con golpes o

anormalidades en la zona pre frontal.

La tarea de la torre de Londres (Orellana et al, 2006)

expresa una evidente dificultad por los pacientes esquizofrénicos por

organizarse.

Imposibilidad de concluir tareas duales, es decir, maniobrar simultáneamente.

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Page 20: Trabajo de Esquizofrenia Final

Circuito Orbito Frontal

Esta es una conexión que a su vez está involucrada con el tálamo y el estriato.

Comprende funcionalidad en aspectos como “afecto, agresión, motivación y olfato.”

(Orellana et al, 2006)

Este circuito mayormente es responsable de elementos que involucran la personalidad,

por ejemplo, estado de irritabilidad, facilidad para relacionarse con otros, etc. Se ha

destacado mucho en los pacientes con esquizofrenia, una tendencia a actuar bajo la

“dependencia ambiental”; la cual es una forma de conducta que se caracteriza por

imitar/apropiarse de la manera de ser de los objetos a su alrededor/ambientales,

formando su forma de ser a partir de estos elementos recogidos.

Básicamente esta conexión, está asociada con aspectos importantes con respecto al

desenvolvimiento emocional; donde se convierte difícil dar una respuesta de esta

índole por un paciente con esquizofrenia e inclusive se vuelve complicado decidir

cuales acciones suprimir y cuáles no. (Orellana et al, 2006)

Este fenómeno se denomina “go” y “nogo”, donde la persona con esquizofrenia actúa

impulsivamente, en muchos casos con relación a toma de decisiones en tareas;

viéndose en la necesidad de aislarse socialmente por su desventajosa conducta.

También, investigaciones han confirmado que en esta zona del cerebro, y con los

pacientes de esquizofrenia; existe un fallo que dificulta que la persona pueda percibir

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Page 21: Trabajo de Esquizofrenia Final

olores, y más bien, hay evidencia de que es un daño y va a ir haciéndose

paulatinamente mas grande. (Orellana et al, 2006)

Circuito Cingulada Anterior

Además de estar involucrado con elementos ya mencionados con antelación (tálamo y

estriato), también tiene un vínculo con el hipocampo y el lóbulo parietal. (Orellana et al,

2006)

Las lesiones en este sector están involucradas con incapacidad de recibir/dar señas

emotivas y de afecto, y apatía en general.

Es sino la prueba de Scoop (fuente) la que ha logrado confirmar los datos provenientes

a estudios sobre esta zona cerebral. Si la calificación en esta prueba es

considerablemente alta, entonces hay una tendencia a desarrollar los síntomas ya

expuestos. Si por lo contrario su numeración es baja, entonces se relaciona mas con

dificultades para organizar pensamientos y afecto mal canalizado.

Esquizofrenia y dificultades a nivel del lobulo fronto-temporal

Se ha definido una evidente falla en este sector, sobre todo relacionado con los

ataques epilépticos que involucran esta enfermedad. Al parecer, las exanimaciones

neuropsicológicas, dictan una posible relación deficiente entre las conexiones

neuronales que van de estas cortezas cerebrales al hipocampo. Además de esto

también se menciona una alteración anatómica a nivel del hipocampo, que termina

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Page 22: Trabajo de Esquizofrenia Final

afectando también el comportamiento del paciente.

A pesar de que la información obtenida hasta la fecha es bastante segura y

fundamentada, faltan más pruebas que puedan delimitar que los hallazgos encontrados

no son por problemáticas que provienen de otro tipo de conexiones o por influencia del

ambiente.

Conclusiones

Este trabajo se realizo con el fin de darles a conocer información sobre el

funcionamiento amnésico de la esquizofrenia. Lastimosamente a pesar de todos los

avances científicos realizados, expusimos mecanismos u operaciones que rigen el

funcionamiento de la memoria de un individuo con esquizofrenia y cómo se ve alterado

el rendimiento en tareas de memoria

Para el respectivo tratamiento de una persona con algún tipo de esquizofrenia, debe

ser tratado en un trabajo en conjunto, sobre todo estando presentes un psiquiatra y un

psicólogo, junto otros especialistas especializados en tratar esta condición.

Ademas de q la esquizofrenia afecta multiples zonas cerebrales que abarcan desde

labores motoras hasta emocionales (sistema limbico) por eso esq es tan dificil atinar en

un medicamento eficaz.

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Page 23: Trabajo de Esquizofrenia Final

Una de las condiciones con las que se debe trabajar, es la aceptación del trastorno que

presenta la persona, para poder tratar con aquellos pensamientos irracionales y así a la

vez pueda reconocer esos cambios que se dan a nivel cerebral, hormonal y que

provocan la alteración de la percepcion de aquellos estimulos que se encuentran a su

alrededor.

Aparte del tratamiento farmacológico, es de vital importancia el apoyo que esté

recibiendo la persona por parte de su familia y allegados. Para esto debe darse

también una psicoeducacion a las personas cercanas a la persona para poder

generar una mejor comunicación entre ellos y puedan reconocer los cambios que se

dan en la persona y como tratar con esta.

Referencias Bibliográficas

Esquizofrenia una Enfermedad Lucrativa. Extraído el 29 de noviembre de: http://www.cchrlatam.org/documentos/docs/Ezquizofrenia_una_enfermedad_lucrativa.pdf

Fallas, Karina., Mendez Oscar. (2008). Factores individuales, familiares y profesionales que inciden en la falta de adherencia al tratamiento en la esquizofrenia. Tesis por maestría no publicada. Universidad de Costa Rica, San José, Costa Rica.

Metodología de la investigación. Extraído el 29 de noviembre de : http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lad/pinera_e_rd/capitulo3.pdf

Orellana V, Gricel; Slachevsky Ch, Andrea; Silva, Jaime R.(2006). Modelos neurocognitivos en la esquizofrenia: rol del cortex prefrontal. Rescatado el 10 de noviembre de 2010, de <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272006000100005&lng=es&nrm=iso>.

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