ESQUIZOFRENIA

Alumna: Iran MendozaCarrera: Psicología

¿Que es la Esquizofrenia?

Es un trastorno mental que se encuentra dentro del grupo de los llamados trastornos psicóticos. Además, sus emociones se ven afectadas con pérdida de hábitos e interés, aislamiento social, depresión y/o irritabilidad.

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA

A. Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito):(1) ideas delirantes(2) alucinaciones(3) lenguaje desorganizado (4) comportamiento catatónico o gravemente desorganizado(5) síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA

B. Disfunción social/laboralC. DuraciónD. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimoE. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médicaF. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo

SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA

Los subtipos de esquizofrenia están definidos por la sintomatología predominante en el momento de la

evaluación.

F20.0X Tipo Paranoide

F20.1X Tipo Desorganizado

F20.2X Tipo Catatónico

F20.3X Tipo Indiferenciado

F20.5X Tipo Residual

Prevalencia

Las tasas de prevalencia son similares en todo el mundo, pero se ha descrito la existencia de bolsas de alta prevalencia en algunas áreas específicas. Teniendo en cuenta todas estas fuentes de información, la prevalencia de la esquizofrenia se estima actualmente entre el 0,5 y el 1 %.

TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA

INTERVENCIÓN BIOLÓGICA

Tratamiento

Dosis insulina masiva

• Coma • Enfermedad grave y muerte

Psicocirugía

• Lobotomía prefrontal • 1930: Terapia Electroconvulsiva (TEC) /

No era beneficiosa

INTERVENCIÓN BIOLÓGICA

• Antagonista dopamina

• 1950: Potkin, Albers y Richmond

Antipsicóticos

• Serotonergicos y glutamatos

Eficacia 60% • Rispiridona• Clozapina

Menor efecto colateral

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Siglo XIX “ tratamiento moral”

Autocontrol y valores

Economía de Fichas: Modificación Conductual

Causas de la esquizofrenia

Los principales factores implicados en la aparición y desarrollo de esta enfermedad son:

Predisposición genética. Alteraciones durante el embarazo o nacimiento. Alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas en

el cerebro.

Neuroanatomía de la Esquizofrenia

Las alteraciones neuropsicológicas más frecuentemente referidas en la esquizofrenia son:

Tipos de atención que están regulados por tres sistemas cerebrales interrelacionados:

Sistema de arousal o alerta neufisiológico. Sistema de atención posterior o de atención selectiva o

de exploración de la información del entorno. Sistema atencional anterior, que nos proporciona la

capacidad de atención deliberada o atención ejecutiva.

MemoriaFluencia Verbal

Funciones Ejecutivas

Atención

Neurotransmisión y circuitos en Esquizofrenia

A pesar de los avances en el conocimiento de las bases biológicas de la conducta, los mecanismos neurobiológicos precisos involucrados en la esquizofrenia permanecen desconocidos. Como consecuencia de esto las terapias farmacológicas actuales descansan más sobre bases empíricas que sobre explicaciones fisiopatológicas.

Hipótesis Serotoninérgica

Hipótesis Glutamatérgica

Hipótesis Dopaminérgica

HIPÓTESIS DOPAMINÉRGICA

Esta hipótesis sostiene que los síntomas de la Esquizofrenia se deben a un exceso de dopamina o a una elevada sensibilidad a este neurotransmisor. Las principales vías dopaminérgica cerebrales que nos interesa señalar son:

Mesolimbica: Proyecta desde el área tegmental ventral del mesencéfalo a ciertas áreas límbicas, como el núcleo accumbens.

Mesocortical: Proyecta desde el área tegmental ventral a córtex prefrontal ventromedial y dorsolateral.

Nigroestriada: Proyecta desde la sustancia negra del tronco encéfalo a los ganglios basales o estriado. Esta vía forma parte del sistema extrapiramidal.

HIPÓTESIS GLUTAMATÉRGICA

Se propone que la esquizofrenia es una enfermedad del neurodesarrollo caracterizada por una neurotransmisión glutamatérgica inadecuadamente modulada a consecuencia de la disfunción de interneuronas GABAérgicas en múltiples regiones del cerebro.

HIPÓTESIS SEROTONINÉRGICA

Se basa en que dicho neurotransmisor inhibe la actividad de la dopamina en ciertas regiones cerebrales. Los fármacos que actúan sobre la serotonina son para inhibir su actividad y dejar que la dopamina haga su trabajo en dichas regiones para tratar los síntomas de la esquizofrenia.

Se consideró que los pacientes con esquizofrenia presentan un trastorno en la producción de serotonina, que por momentos aumenta y en otros

disminuye coincidiendo con un patrón cíclico de la psicosis.

A nivel cerebral, se estudia qué regiones están más activas durante la esquizofrenia. Se ayuda de la técnica conocida como “Técnica de flujo sanguíneo cerebral”, en la que se delimita qué regiones están activas en un cierto momento y cuáles no.

Las zonas delimitadas son: Lóbulo Frontal, Lóbulos Temporales y Estructuras Subcorticales

Gracias por su atención!!