Luisa RosadoPsicología EvolutivaDra.Escavi . Horario: 1300-1430

EL HIV/SIDA EN PUERTO RICO

INTRODUCCIÓNEl VIH/SIDA, más que una enfermedad o condición, se convierte en un asunto de juicio moral en donde se cuestionan las conductas de aquellas personas contagiadas porque se asume que aceptaran la responsabilidad sobre su contagio ante la sociedad. Las poblaciones marginadas socialmente por razones de raza, orientación sexual, o conductas relacionadas al uso de sustancias ilícitas; conductas consideradas como socialmente “desviadas” son las más se exponen a la contaminación. Utilice 2 estudios sobre la enfermedad para crear mi proyecto uno fue el llamado “Voces” y el concepto central de la Teoría Social Cognitiva (TSC).

INTRODUCCIÓN (cont.)

• El HIV/Sida toco mi vida en caracter personal, el padre de mis hijos sufrio la enfermedad y murio por esta. El trauma que pase junto a mis hijos, el sentir como familiares y amigos nos daban las espalda por la falta de orientación relacionada con la enfermedad fue una experiencia muy frustante. Mis hijos y yo tuvimos que hacernos la prueba cada 6 meses por 2 años, debido a que antes se sospechaba que la enfermedad tardaba en atacar el sistema y se podía dar una prueba negativa en cualquier momento por un promedio de hasta 2 años.

DEFINICIÓN HIV/SIDA• El SIDA es una enfermedad infecciosa causada por un virus

denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH o HIV) o virus del SIDA. Una enfermedad infecciosa es aquella que es causada por un germen y que puede transmitirse de una persona a otra. Un virus es una pequeña partícula infecciosa que sólo puede vivir como parásito de las células del organismo, donde se multiplica. Fuera de las células sobrevive con dificultad y durante poco tiempo.

• El HIV tiene la particularidad de atacar a los linfocitos que son los directores de nuestro sistema de defensa. Inicialmente el HIV permanece en estado latente, es decir, "dormido" dentro de los linfocitos. En algunos casos, a menudo años y por causas aún no bien determinadas, el virus se activa, es decir, se "despierta" y comienza a destruir los linfocitos. De esta forma, el HIV debilita progresivamente el sistema inmune, logrando que nuestro organismo no pueda luchar adecuadamente contra diversos gérmenes. 

FORMAS DE CONTAGIO • Por la vía sexual (coito), las

relaciones anales son las más infecciosas, el ano es más frágil que la mucosa vaginal.

• Por la eyaculación si tienes una laceración en la boca, y/o contacto con sangre, ya sea por transfusión o hemoderivados infectados (en esta epoca no es muy común), compartir jeringuillas en los casos de drogadicción intravenosa.

FORMAS DE CONTAGIO

• Puede tardar de 3 a 6 semanas para la aparición de los síntomas por la infección primaria o pocos meses a años por otras enfermedades oportunistas. El riesgo aumenta si la mujer tiene la regla (por el flujo de sangre).

• Transmisión vertical que es através de la placenta madre a hijo durante la gestación o el parto.

• Durante el parto, al entrar en contacto con sangre y fluidos vaginales de la madre y mediante la lactancia materna.

PRUEBAS PARA DETECTAR LA ENFERMEDAD

• El SIDA está caracterizado por cambios en la cantidad de los linfocitos de células T, estas disminuyen durante el progreso de la enfermedad. Esto hace al paciente susceptible a infecciones y enfermedades malignas. Las pruebas disponibles son las siguientes:

• Inmuno-Lisa HIV 1&2- basado en el sistema de Elisa de tercera generación.

• Inmuno-Lisa HIV 1&2 p24 Ag- Elisa para la detección de antígeno p24.

• Double-Check-Gold HIV 1&2- Prueba de tercera generación de flujo lateral de un solo paso.

• Inmuno-Comb II HIV 1&2- Prueba Elisa Rápida de fase sólida.

ESTIGMAS• La idea de que los contagiados son incapaces de contribuir al

bienestar de la sociedad es absurda. Erving Goffman (1963) definió el concepto estigma como un atributo profundamente desacreditante de la persona que lo manifiesta o se le atribuye, destacó tres tipos: (1) las abominaciones del cuerpo (deformaciones físicas); (2) las manchas de carácter, en donde la persona es percibida como “débil de carácter”, incapaz de doblegar sus impulsos y pasiones (se les atribuyen a prisioneros/as, usuarios/as de drogas, alcohólicos/as, homosexuales, entre otros/as); y (3) el estigma tribal, que consiste en evaluar negativamente a grupos particulares por su raza, etnia o religión, etc..

• Las consecuencias psicológicas negativas incluyen manifestaciónes depresivas, ansiedad, sentimientos de culpa, pérdida de apoyo social y el deterioro de las relaciones con las personas y familiares, (Leary & Schreindorfer, 1998). Utilizados por la sociedad como excusas para buscar los factores involucrados, buscando leyes objetivas que expliquen el comportamiento y cambios en los diferentes grupos sociales.

MEDICAMENTOS• El primer grupo de medicamentos antirretrovirales son los Inhibidores

Nucleósidos/Nucleótidos de la Transcriptasa Inversa (INTI o INTR). Constituyeron el primer tipo de medicamento disponible para tratar la infección del VIH en 1987. Los INTI (también conocidos como nucleósidos análogos) interfieren con la acción de una proteína del VIH denominada transcriptasa inversa necesaria para que el virus haga nuevas copias de sí mismo. La mayoría de los regimenes contienen al menos dos de estos medicamentos.

• El segundo grupo de medicamentos antirretrovirales son los Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Inversa (INNTI o INNTR), que comenzaron a aprobarse en 1997. Al igual que los INTI, los INNTI (también conocidos como no nucleósidos) detienen la duplicación del VIH dentro de las células inhibiendo la transcriptasa inversa.

MEDICAMENTOS

• En agosto de 2007, un nuevo tipo de inhibidor de la entrada conocido como maraviroc fue autorizado en los EU, se conoce como un inhibidor de CCR5, bloquea al correceptor CCR5 en las células inmunológicas humanas, previenie que el VIH se adhiera a la superficie de las células.

• El grupo final de antrirretrovirales consiste en solamente una droga, el raltegravir, que fue aprobado en los U.E. en octubre de 2007. Raltegravir inhibe una enzima denominada el integrase, que el VIH necesita para insertar su material genético en las células humanas.

ENFERMEDADES OPORTUNISTAS

• Los criterios clínicos de CDC incluyen diagnósticos presuntivos y definitivos para infecciónes específico oportunista y categorías de enfermedad. Los tres diagnósticos principales en la población de Puerto Rico fueron; esófago, bronquios y candidiasis pulmonar; y neumonía por Pneumocystis carinii (PCP). También con frecuencia se reportaron toxoplasmosis, tuberculosis pulmonar y el sarcoma de Kaposi.

• También se incluye los criterios inmunológicos de células CD4 inferior a 200/µL o porcentajes de CD4 de menos de 14%, este conteo de células es tan importante como el conteo de células T, que al disminuir el sistema inmunologico esta debilitado y las bacterias se aprovechan para provocar daños a la salud del paciente

ESTADISTICAS

• Según el Departamento de Salud de Puerto Rico, HIV/SIDA Surveillance Program y la Officinal de Epidemiología y Estudios, en Septiembre 28, 2012, en la isla se cuenta con un total de 44,538 de casos diagnosticados.

• El mapa de la pagína siguiente, nos muestra la cantidad de casos distribuidos por pueblo, siendo San Juan el primero teniendo un total de 10,569 personas diagnosticadas y en segundo lugar Bayamón con 7,575 de casos reportados.

• Durante los últimos años se ha presentado un aúmento de casos entre las edades de 16- 24 años como en los envejecientes de 64 en adelante.

ESTADISTICAS POR PUEBLO

No todas las prácticas sexuales tienen el mismo riesgo de infección

Riesgo muy altoRiesgo posible

Sin riesgo

Penetración anal

Penetración vaginal

Relaciones buco-genitales

(fellatio cunnilingus)

Masturbación recíproca

Caricias, besos íntimos,masajes, etc.

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DESCRIPCIÓN DE CRITERIOS• Los criterios de normalidad, funcionalidad y productividad para

definir el sujeto enfermo, proveen una definición de la salud como entidad funcional (Stam, 2004). Si la persona esta enfermo/a implica la pérdida de funciones motoras, de productividad y normalidad; lo contrario es la descripción de los criterios que cumplen las personas saludables. El Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) es una herramienta para profesionales de la psicología, psiquiatría, trabajo social, medicina, y áreas afines, cuyo propósito es servir de guía para corroborar ciertos criterios mediante los cuales se diagnostica una persona que presenta algún tipo de trastorno mental (APA, 2000), mediante el proceso de constante vigilancia y regulación del sujeto gracias a herramientas de medición y diagnóstico. Algunas de estas herramientas incluyen, al DSMR-IV, las pruebas psicométricas de inteligencia, personalidad y actitudes, nos sirven para clasificar a los sujetos en categorías socialmente establecidas que llevan a una desviación de “lo normal” debido a patologías y a través de recomendaciones, se trata de aliviar o llevar a “la norma” social al paciente (Burr & Butt, 2000; McCallum, 1997; Nettleton, 1997; White, 2002).

Poema• El SIDA, amigo mío, El SIDA, amigo mío,

es muy peligroso es muy peligroso.Gente con buenos papeleshan desaparecidoPor favor, maestros, autoridades del gobiernoEnfermeras y cleroExplicad a las naciones el SIDA

• El Sida, amigo mío,es muy peligroso.

Mira cuán desnudo está el mundo Por: Edwuard

Casas vacias alrededor Thompson Hijos sin padres Llorando día y noche Pero no hay respuesta

CONCLUSIÓN• La eficacia en el tratamiento depende del diagnostico de la

enfermedad a tiempo, es muy importante utilizar las medidas profilácticas para evitar el contagio y evitar el riego de contraer infecciones oportunistas. Una mejor calidad de vida y supervivencia previene un diagnóstico precoz del VIH, desde que comenzamos a experimentar actividades sexuales en nuestras vidas. El tiempo de exposición al VIH a la aparición del SIDA es muy variable, como el tiempo de diagnóstico de SIDA a muerte. Ya han pasado más de 30 años desde el primer caso positivo del VIH, y todavia la sociedad continua ignorando la realidad, debemos continuar con la campañas de orientación, en especial a nuestros adolescentes que són el futuro de nuestro país.

REFERENCIAS • http://www.editum.org/autor.html.

• http:// www.editum.org: Obtenido en Diciembre 05, 2012.

• http://www.editum.org/HIV-SIDA-Definicion-Diagnostico-

Pruebas-Rapidas-p-623.html.

• http://www.me.gov.ar/efeme/sida/hivsida2.html

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3198801

• www.thebody.com• www.aids-sida.org

REFERENCIAS• Goffman E. Stigma: Notes on the management of spoiled identity.

Nueva York: Simon & Schuster, Inc; 1963.

• Burr V, Butt T. Psychological distress and postmodern thought. In: Fee D, editor. Pathology and the postmodern: Mental illness as discourse and experience. Londres: Sage Publications; 2000. pp. 186–206.

• Stam HJ. A sound mind in a sound body: A critical historical analysis of health psychology. In: Murray M, editor. Critical health psychology. Nueva York: Palgrave Macmillan; 2004. pp. 15–30.

REFERENCIAS

• Serrano-García, I. Torres-Burgos, N., & Galarza, M. (2001). Las relaciones de poder y la prevención del VIH/SIDA: Una intervención/ investigación entre mujeres puertorriqueñas. En F. Balcazar, M. Montero & J.R. Newbrough (Eds.), Modelos de Psicología Comunitaria para la promoción de salud y la prevención de enfermedades en las Américas. (pp. 111-124). Washington, DC: GPS & APA.

• Definición, Diagnostico, Pruebas Rápidas HIV-SIDA (Enero2008, pag.25). 

• Comisión global de derechos de pacientes de SIDA/HIV.