Upload
f
View
215
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
ailleurs des nouvelles modalités apparaissent comme l'utilisation departicules chargées ou la radioembolisation.
Mots clés: Foie, radiologie interventionnelle
15 h 00 Durée: 30 minutes
TRAUMATISMES DU TEMPORALP MeriotBrest - FranceCorrespondance: [email protected]
14 h 30 Durée: 30 minutes
Objectifs: Connaître les techniques d'exploration adaptées aux traumatismes de l'os temporal.Reconnaître les différents types de fractures de l'os temporal et lesdiftërentes lésions de la chaîne ossiculaire.Points clés: C'est le scanner, en urgence ou différé, qui permet dereconnaître les lésions traumatiques de l'os temporal, en sachant quetous les traumatismes de l'os temporal ne s'accompagne pas de fracture de cet os. L'IRM intervient secondairement dans de rares cas.Le protocole d'acquisition et de reconstruction doit être adapté au secteur anatomique touché.Lors de l'interprétation, chaque secteur anatomique doit être analysé,en insistant sur la chaîne ossiculaire, le canal facial et les fenêtres.Résumé: La technique d'exploration tomodensitométrique d'untemporal traumatisé fait appel aux paramètres habituels, auxquels onrajoute des reconstructions adaptées (champ couvrant toute l'écaillede l'occipital, MPR sagittal du temporal, MPR obliques des osselets).La grande majorité des lésions traumatiques du temporal provientd'un impact direct sur cet os ; une fraction d'entre elles provient dela propagation d'un traumatisme à distance ou d'un traumatisme parvoie endo-orale. Les fractures du temporal sont classées en deux grandes catégories, translabyrinthiques et extralabyrinthiques,et décritesen fonction de leur point d'entrée. Les lésions ossiculaires sont classées en luxations et fractures.
Mots clés: Rocher, traumatisme
Digestif
RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE VASCULAIREHEPATIQUE: LE SHUNT PORTO-CAVE PERCUTANEA RodeLyon - FranceCorrespondance: [email protected]
Objectifs: Connaître les principales indications du TIPSS.Connaître les principes techniques de sa réalisation.Connaître les moyens de surveillance et de prise en charge pour lemaintien de sa perméabilité.Points clés: La pose d'un TIPSS doit être envisagée:- en cas d'hémorragie digestive active et résistante au traitementendoscopique.- pour la prévention des hémorragies digestives sur varices non contrôlées par le traitement endoscopique.- en cas d'ascite réfractaire, chez des patients sélectionnés.Résumé: En cas d'hémorragie digestive aiguë et réfractaire au traitement endoscopique, le TIPSS doit être envisagé quelle que soit lagravité de la maladie hépatique sous-jacente, chez un patient présentant moins de 2 défaillances d'organe. Le TIPSS doit être intégré dansla prévention des récidives hémorragiques en cas d'échec de l'éradication des varices par ligature. Le TIPSS peut être proposé chez unpatient présentant une ascite réfractaire ou un syndrome hépato-rénal,et permet d'attendre la transplantation si celle-ci est estimée à plusde 6 mois. Il peut aggraver l'insuffisance hépato-cellulaire et favoriserl'encéphalopathie hépatique chez un patient ChiId C. Il se compliqued'une sténose ou d'une obstruction dans plus de 50 % des cas, ce quinécessite une surveillance régulière échographique et des révisionsitératives pour prévenir sa thrombose.
Mots clés: Foie, radiologie interventionnelle
Objectifs: Connaître l'organigramme décisionnel de la prise encharge thérapeutique.Connaître les aspects techniques de la radiofréquence.Connaître les aspects techniques de la chémoembolisation et de sesdifférentes approches modernes.Discuter la place des nouvelles modalités thérapeutiques radiologiques.Points clés: Radiofréquence du CHC : traitement curatif, alternativeà la chirurgie si l'indication est bien posée.Chémoembolisation : traitement palliatif mais possibilité de couplagethérapeutique permettant un éventuel traitement curatif.Promouvoir les nouvelles modalités thérapeutiques.Résumé: CHC : cinquième cancer dans le monde et troisième causede décès par cancer. La radiofréquence doit être proposée pour lestumeurs de 2 à 4 cm quelle que soit leur localisation qui ne représenteplus une contre indication (réponse complète initiale de plus de 90 %).La chémoembolisation est le traitement de choix des stades intermédiaires selon le BCLC en prolongeant la survie des patients avec desréponses objectives dans la majorité des patients. Les nouvellesmodalités ne sont pas à négliger comme le couplage de plusieurs techniques de traitement (RF-alcoolisation, RF-Chémo... ) afin de préparer une éventuelle chirurgie ou en attente de transplantation. Par
14 h 00
Modérateur: Thierry De Baere
Durée: 30 minutes15 h 00
Objectifs: Connaître les principales options de traitements locorégionaux des métastases hépatiques.Connaître les résultats actuels de la radiofréquence dans le traitementdes métastases hépatiques.Connaître les spécificités thérapeutiques des métastases neuro-endocnnes.Points clés: La pose percutanée de cathéter à chambre pour chimiothérapie intra-artérielle hépatique a une faisabilité supérieure à 90 %.L'occlusion de toutes branches à destinée extra-hépatique naissant enaval de l'artère gastroduodénale, notamment l'artère gastrique droite,est un point majeur pour éviter les complications lièes à la perfusionde chimiothérapie intra-artérielle hépatique.Le taux de réponse à la chimiothérapie intra-artérielle hépatique resteélevé même après échec de la chimiothérapie systémique.Résumé: Les métastases hépatiques sont retrouvées dans plus de50 % des patients porteurs de cancer colorectaux et présentent unchallenge thérapeutique car elles sont le plus souvent à l'origine dudécès du patient. Les progrés récents ont permis le contrôle de celles-ci par des traitements de chimiothérapie intra-artériels hépatiquesgrâce à des cathéters implantables en percutanée. La technique demise en place de ces cathéters et les résultats obtenus seront détaillés.La radiofréquence utilisée depuis maintenant plus de la ans dans letraitement de tumeurs du foie permet d'améliorer la prise en chargedes patients porteurs de métastases hépatiques et les résultats de cettetechnique seront détaillés.
Mots clés: Foie, radiologie interventionnelle
TRAITEMENT DES METASTASES HEPATIQUESEN RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLETDe Baère, A Hakime, FDeschampsVillejuif - FranceCorrespondance: [email protected]
Durée: 30 minutes
Radiologie interventionnelle hépatique5304
TRAITEMENT RADIOLOGIQUEDE L'HEPATOCARCINOME EN 2008FPilleulLyon - FranceCorrespondance: [email protected]
1508