TRAQUEOTOMIA otorrino

7/29/2019 TRAQUEOTOMIA otorrino

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ANGULO MORENODIEGO


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RECUERDO ANATOMICO


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RELACIONES


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OTOMIA: apertura, seccin, incisin.

Intervencin quirrgica mediante la

cual se abre un orificio, temporal,

entre los primeros anillos

traqueales, cuyo objetivo es el paso

de aire entre la trquea y el exterior

para permitir la respiracin por

medio de una cnula.


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OSTOMIA: boca u orificio, abocar

hacia.

Consiste en la avocacin de la traqueal exterior, la cual es suturada a la

piel para obtener una abertura

permanente, siendo el

traqueostoma o estoma la nica vade respiracin, y por regla general se

practica conjuntamente con la

laringectomia.


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INDICACIONES

OBSTRUCCION RESPIRATORIA Traumatismos

Cuerpos extraos

Ingestin de corrosivos e irritantes

Infecciones

Anomalas congnitas

Disfuncin larngea

Tumores Sndrome apnea obstructiva del sueo

CONTRAINDICACIONES DE INTUBACION


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Fractura

cervical

Traumatismolaringeo

trismusAbsceso

cervicofacial

Tumores

orofaringolaringeos

disneizantes


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INTUBACION PROLONGADA

RETENCION DE SECRECIONES

INSUFICIENCIAS RESPIRATORIAS

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES

TRAUMATISMOS TORACICOS


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FUNCIONES DE LA TRAQUEOTOMIA

Disminuye del 10 a 50% el espacio muerto

Reduce la resistencia al paso de aire

Protege contra aspiracin

Permite deglucin sin reflejo de apnea

Acceso directo a trquea para limpieza

Administracin de medicamentos y endoscopia

Regular volmenes respiratorios y humidificacin de la

rbol traqueobronquial


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TRAQUEOTOMIA DE EMERGENCIA


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TRAQUEOTOMIA DE URGENCIA


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TRAQUEOTOMIA ELECTIVA

ABIERTA PERCUTANEA


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TRAQUEOTOMIA ABIERTA


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Consiste en un tubo que sirve para asegurar q la

comunicacin creada entre la trquea y la piel no se

cierre de nuevo o deforme, ya q existe una

predisposicin natural a ello, como resultado del

proceso de cicatrizacin normal de la herida.

Las cnulas estn diseadas para adaptarse a la

forma del estoma y de la trquea prxima a este.

Se fabrican de aleacin de plata o plsticos

biocompatibles, silicona, tefln etc.


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ESTANDAR

FENESTRADAS

FONADORAS

Pacientes con dependencia

absoluta de ventilacinmecnica

Dependencia de ventilacinmecnica inferior de 12h.

Permite fonacin.

Facilita una fonacin

aceptable


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Cnula De Cloruro De Polivinilo Con

Baln Endotraqueal

Tipo Shiley

Libre de latex.

Se utiliza en el

postoperatorio inmediato

y en pacientes con

ventilacin mecnica


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Cnula De Cloruro De Polivinilo Sin

Baln Endotraqueal

Tipo shiley

Libre de latex.

Presenta buena tolerancia. Se utiliza en pacientes

traqueostomizados cuando

no precisan inflado de

baln.


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Cnula De Plata (Jackson)

Se utiliza al retirar la cnula con baln.

Tiene larga duracin.

Es de fcil limpieza


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Cnula De Silicona

Es de tamao ms corto

No tiene cnula interna

Evita lesiones traqueales

Se utiliza en laringuectomas totales


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Cnula Para Fonacin

Se coloca con una cnula

Shiley fenestrada (externa).

Se cierra con la espiracin.

Permite hablar al paciente

sin necesidad de tapar el

orificio traqueal.


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TRAQUEOTOMIA PERCUTANEA


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CUIDADOS POSOPERATORIOS DE LA

TRAQUEOTOMIA

La cnula interna debe quitarse y limpiarse cada 6h lasprimeras 48h y luego cada 8.

El primer cambio de cnula debe realizarse pasada 48 72

horas.

Se recomienda humidificar el aire inspirado para evitar

traquetis y formacin de costras

Puede aplicarse gotas de solucin salina o Ringer con

lactato cada 8h

La cnula debe mantenerse en buena posicin ya que aI

anguIarse puede erosionar Ia pared traqueal y provocarpequeas hemorragias, Ulceras, tejido de granulacin,

infecciones agregadas y estenosis posterior

Aspiracin de secreciones


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COMPLICACIONES

TEMPRANAS Hemorragia

Paro respiratorio

Neumotrax yneumomediastino

Lesin de estructurasvecinas

Enfisema subcutneo

Atelectasias

Descanulacion accidental

Traquetis seca

Neumoniaobstruccionrespiratoria

TARDIAS Fistula traqueo cutnea

Traqueomalacia

Estenosis larigotraqueales

Fistula traqueoesofgica Cicatriz queloide

Granulomas peristomales


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Documents

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