Xavi Piera1rCB

Semiología Etiologia Relaciones Sociales Tratamiento Caso Clínico Cine/Literatura

Una persona con TOC no se distingue a simple vista.

Hay distintos tipos de trastornos obsesivos compulsivos: Lavadores, acumuladores, repetidores, numerales, comprobadores...

Nos centraremos en los comprobadores y los lavadores.

Los lavadores sufren la compulsión para estar limpios para evitar supuestos contagios o infecciones.

Pueden pasarse minutos lavándose las manos porqué se sienten sucios.

De tanto frotar pueden llegar a sufrir irritaciones y heridas en las manos.

La gente que sufre este tipo de TOC son aquellos que necesitan comprobar las cosas.

Deben asegurarse de que todo está en orden, la luz y gas cerrados, la ventana bajada…

Después de haber cerrado la puerta deben volver a comprobar que lo han hecho y así con muchas de sus acciones cuotidianas.

• Contribución hereditaria, vulneravilidad genética. (se puede heredar la naturaleza del TOC)

• Estrés• Diferencias anatómicas cerebrales en el

núcleo caudal, el córtex órbitofrontal, en el córtex cingular o en los ganglios basales. 

• Experiencias cercanas.• Efectos ralentizados de la serotonina

Cerebro

Núcleo Caudal

Córtex órbitorfront

al

Córtex Cingular

Ganglios basales

Deterioro progresivo de las relaciones sociales y ocupacionales por culpa de una gran pérdida de tiempo.

Llegan tarde a todos sitios.

Están y son irritables. Por eso la gente huye de su alrededor

Están cansados y deprimidos.

Y pueden llegar a ser agresivos cuando sienten mucha ansiedad.

Tratamiento por fármacos: es útil, pero indefinido, si se dejan los fármacos es fácil recaer en la patología

Se trata con antidepresivos y psicofármacos que afectan a la serotonina.

Tratamiento por psicoterapia: se expone al paciente su temor u obsesión ayudando a superar-lo.

Si se completa es duradero y exitoso.

Este es un caso grave que he encontrado por internet, se trata de un chico de 23 años interno en un ambulatorio debido a su enfermedad. Es un chico que presentaba una gran indecisión, su patología empezó a dar fruto hace más de cinco años. Se preocupaba porque creía que hiciera lo que hiciera creía que estaba mal y que alguien podía salir perjudicado. No puede parar de comprobar que todo esté en orden. El chico recuerda cuando estaba interno y al poner la lavadora le entraba a la cabeza la idea de que quizás había mezclado ropa con la de sus compañeros o que puede que hubiese gastado cierto dinero que no fuese suyo, pero él sabía que no debía nada. Se calmaba al comprobar que todo estaba en orden, pero pasaba tanto tiempo comprobando que no tenía tiempo para estudiar y tubo de dejar los estudios sin grado medio. Fue un año al servicio militar, allí estaba bien pero al volver a casa las obsesiones y compulsiones volvieron, no podía conducir ya que cada vez que veía alguien se paraba a comprobar que nadie había resultado herido, tampoco podía ir a cazar pues después de cada disparo comprobaba por todos lados incluso detrás suyo que nadie había sufrido ningún daño. A veces se lo encontraban absorto en sus pensamientos con breves y lentas respuestas. El chico empezó a sentirse bajo de autoestima, no tenía ganas de hacer nada y dormía mucho debido a un gran cansancio, seguramente debido a la depresión que sentía al no poder parar de comprobar las cosas. No sabemos cómo acabó, no se especifica si el chico entro en terapia ni que tratamientos siguió.

Serie: Scrubs 3x16-17

Personaje: Kevin Kasey, médico.

En los fragmentos que veremos, no se aprecia muy bien, pero por culpa de la llegada de Kevin al hospital, los protagonista empiezan a irritarse por su culpa.