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TRASTORNOS SOMATOMORFOS

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TRASTORNO DE SOMATIZACIN

TRASTORNOS SOMATOMORFOS

La principal caracterstica de la somatizacin es la presencia de varios sntomas somticos relacionados con el deterioro del funcionamiento laboral, social, emocional y la tendencia a buscar muchas ayudas mdicas. TRAST. DE SOMATIZACION

Los sntomas no tienen respaldo en los hallazgos fsicos o de laboratorio; tienen tendencia a la combinacin y a la multiplicidad de quejas orgnicas bsicas. Tambin se le conoce como sndrome de Briquet. TRAST. DE SOMATIZACION

Presenta una etiologa multifactorial que comprende factores biolgicos (gneticos); factores psicosociales (influidos por la cultura); y un factor asociativo entre los 2 anteriores de naturaleza psquica. ETIOLOGIATiene tendencia a la cronicidad; en ocasiones el paciente puede sentir alivio de los sntomas, pero difcilmente mejora total.

Es posible pasar algn periodo con remisin de los sntomas, aunque la ansiedad suele precipitarlos. PRONOSTICO

La hipocondra se puede definir como una preocupacin irracional de padecer una enfermedad grave, as todos los indicios mdicos y paraclnicos, habitualmente repetidos hasta la saciedad, demuestren lo contrario. HIPOCONDRA Se inicia frecuentemente en la 3era dcada de la vida, aunque puede presentarse a cualquier edad.

Se han reportado diferencias raciales, pero sin diferencia en nivel socioeconmico; en consecuencia, se presenta en igual proporcin en hombres y en mujeres. EPIDEMIOLOGIALa teora psicoanaltica explica el origen de los sntomas en una vicisitud patolgica de la libido narcisista, que eventualmente se transforma y altera la imagen corporal, lo que desemboca en alteraciones somticas, preocupacin y ansiedad hipocondriacas. Otras teoras psicodinmicas la interpretan como la consecuencia de hostilidad reprimida. ETIOLOGIA

Los episodios pueden ser recurrentes, asociados a factores estresantes, principalmente psicosociales.Presentan mejora significativa si son tratados adecuadamente. PRONOSTICOEl DSM-IV incluye este trastorno dentro de los trastornos somatomorfos.

La caracterstica esencial del trastorno de conversin es la presencia de sntomas que afectan las funciones motoras o sensoriales y que sugieren un trastorno neurolgico o alguna otra enfermedad mdica; TRASTORNO DE CONVERSIN

Los conflictos o factores estresantes pueden iniciar o exacerbar la presentacin de los sntomas. Estos no se simulan ni son voluntarios. TRASTORNO DE CONVERSINEl dx no puede hacerse si se presenta trastorno neurolgico o uso de sustancias.

El malestar es clnicamente significativo por la incapacidad que provoca un deterioro social, laboral o de otras reas importantes en el desarrollo del sujeto. TRAST. DE CONVERSION

En los aspectos psicolgicos, el psicoanlisis explica cmo algunos sntomas orgnicos seran manifestaciones de conflictos intrapsquicos inconscientes del sujeto. ETIOLOGIAEs esencial una relacin mdico-paciente basada en la confianza.

Cuando se han excluido problemas fsicos y se indica al enfermo que los sntomas no indican un trastorno subyacente serio, en general durante el proceso psicoteraputico, el paciente comienza a sentirse mejor y los sntomas se desvanecen. CURSO Y PRONOSTICO