Triage Hospitalario

TRIAGE HOSPITALARIO

Dr. Ricardo Ramírez VázquezMEDICINA DE URGENCIAS

HGSZ 54 SILAO

ANTECEDENTES HISTORICOS

• Nace del vocablo francés «Trier».

• CLASIFICACIÓN O SELECCIÓN.

• Uso relativamente nuevo.

• Aceptación mundial.

Dominique Jean Larré


• Atención indiscriminada.

• Retirar soldados del campo de batalla.

• Iniciar atención antes de llegar a hospitales.

• Medida inicial a los mas graves, diferido a las menos.

ORIGEN AMBULANCIAS???


• 1ra GM traslado motorizado disminución de la mortalidad, personal sin entrenamiento.

• 2da GM Médicos de campo, mejora atención.

TRIAGE URGENCIAS HOSPITALARIO

• Identificar correctamente las necesidades del paciente.

• Establecer prioridades de atención.• Implantar tratamientos adecuados.• Manejo eficiente de los recursos


• Fundamentos:– Gran demanda de atención.– Saturación de los servicios de urgencias.– Sin ser situaciones de desastre,

catástrofe o contingencia.

• Los objetivos del triage en el servicio de urgencias:

1. Identificar rápido a los pacientes en situación de riesgo vital.

2. Determinar el área más adecuada para tratar a un paciente que acude al servicio de urgencias.

3. Disminuir la congestión en las áreas de tratamiento del servicio de urgencias, lo que mejora el flujo de pacientes.

4. Asegurar la reevaluación periódica de los pacientes.

5. Informar a los pacientes y sus familiares del tipo de servicio que se necesita y el tiempo probable de espera.

6. Asegurar las prioridades en función del nivel de clasificación.

7. Contribuir con información que ayude a definir la complejidad del servicio, eficiencia y satisfacción del usuario.

8. No es objetivo del triage hacer diagnósticos, sino sólo priorizar.


• Diferentes sistemas de clasificación:• Sistema con mayor control,

confiabilidad, reproducibilidad y validación estadística.

TRIAGE HOSPITALARIO

• MODELOS DE TRIAGE DE 5 NIVELES:– Escala de triage Australiana.– Triage del departamento de urgencias

de Canadá.– Sistema de Triage de Manchester.–Modelo de triage Andorrano

TRIAGE DE 5 NIVELES

• Nivel I.– SITUACIONES QUE REQUIEREN

RESUCITACION, CON RIESGO VITAL INMEDIATO O INMINENTE DE DETERIORO, NECESITAN INTERVENCION AGRESIVA INMEDIATA.

TRIAGE DE 5 NIVELES

• Nivel II.– SITUACIONES CON RIESGO INMINENTE

PARA LA VIDA O LA FUNCION. EL ESTADO DE PACIENTE ES SERIO Y DE NO SER TRATADO EN LOS SIGUIENTES 15 MINUTOS PUEDE HABER DISFUNCION ORGANICA O RIESGO PARA LA VIDA. LOS TRATAMIENTOS COMO LA TROMBOLISIS O ANTIDOTOS, QUEDAN ENGLOBADOS EN ESTE NIVEL.

TRIAGE DE 5 NIVELES

• Nivel III.– LO CONSTITUYEN LAS SITUACIONES

URGENTES, DE RIESGO VITAL POTENCIAL EN 30 MINUTOS. POR LO GENERAL, LOS PACIENTES CON ESTABILIDAD FISIOLOGICA REQUIEREN MULTIPLES EXPLORACIONES DIAGNOSTICAS O TERAPEUTICAS.

TRIAGE DE 5 NIVELES

• NIVEL IV.– SITUACIONES MENOS URGENTES,

POTENCIALMENTE SERIAS. POR LO GENERAL, LOS PACIENTES NECESITAN UNA EXPLORACION DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA.

TRIAGE DE 5 NIVELES

• NIVEL V.– SON SITUACIONES MENOS URGENTES O

NO URGENTES, A VECES CON PROBLEMAS CLINICO-ADMINISTRATIVOS QUE NO REQUIEREN NINGUNA EXPLORACION DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA. PERMITE LA ESPERA INCLUSO DE HASTA 4 HORAS.

TRIAGE DE 5 NIVELES

TRIAGE DE 5 NIVELES

NIVEL DE URGENCIA

TIPO DE URGENCIA

COLOR

I Resucitación Rojo

II Emergencia Naranja

III Urgencia Amarillo

IV Urgencia menor Verde

V Sin urgencia Azul

TRIAGE INSTITUCIONAL

TRIAGE DE 5 NIVELES

Puntaje Color

>30 Rojo

21-30 Naranja

11-20 Amarillo

6-10 Verde

0-5 Azul

ROJO

NARANJA

NARANJA

AMARILLO

AMARILLO

VERDE

VERDE

AZUL

1. PACIENTE SOLICITA ATENCION

2. SE LE INDICA PASE AL AREA DE TRIAGE

3. MEDICO DE TRIAGE RECIBE AL PACIENTE Y

REALIZA INTERROGATORIO.

4. ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR REALIZAN TOMA DE

SIGNOS

CODIGO AZUL MEDICO DE TRIAGE INFORMA A PACIENTE Y FAMILIAR SE ENVIA A CONSULTA

EXTERNA DE MEDICINA FAMILIAR

5. CLASIFICA PRIORIDAD, REGISTRA E INFORMA AL

PACIENTE, COMPLETA REGISTRO, INFORMA DONDE

SERA ATENDIDO.

6. ASISTENTE MEDICA ENTREGA HOJA DE TRIAGE A MEDICO DE

PRIMER CONTACTO DE ACUERDO A PRIORIDAD.

AMARILLO Y VERDE

CODIGO NARANJA O ROJO ES VALORADO NUEVAMENTE POR MEDICO DE OBSERVACION Y

RECLASIFICA, AQUI PASA A SALA DE REANIMACION O SE OTORGA

ATENCION PRIORITARIA.

MISION SERVICIO URGENCIAS HGZ21

ASEGURAR AL USUARIO CON RIESGO DE PERDER SU VIDA, UN ORGANO O UNA FUNCION, UN PROCESO DE ATENCION MEDICA INMEDIATA, EFICIENTE Y CON ALTO SENTIDO HUMANO: IDENTIFICAR Y PRIORIZAR SUS NECESIDADES DE ATENCION PARA OTORGARLE EL TRATAMIENTO MEDICO QUIRURGICO COMPLETO O LA ESTABILIZACION DE SUS CONDICIONES DE SALUD.

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