Tumori Apendiculare - Curs 1 Continuare (Chirurgie)

  • Published on
    05-Oct-2015

  • View
    34

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Chirurgie - curs Bagdasar

Transcript

  • TUMORILE APENDICULARE 29 ian 2015

    Curs 1 continuare

    Rare - Intraopeerator - In caz de apendicita, la a-p, apendice = tumora

    Tumori benigne - Polipi adenomatosi - Leiom - Neurinom - Fibrom

    Tumori maligne - Epitelioamelimfosarcoame

    Intre cele 2 forme - Tumori carcinoide de tip benign, dar potential de malignizare

    Tumorile carcinoide

    - Cele mai frecv tum apendiculare - Benigne - Cea mai comuna localizare - ... - tumori mici, brun-galbui - apendice deformat bat de toba - asimptomatica, de obicei, daca nu se obstrueaza lumentul - metastazeaza

    o ggl regionali o ficat rar

    Complicatii - perforatii ale tumorii infectate in peritoneu - ...

    Sdr de tip carcinoid - manif vasculo-cutanate - manif cardiace - manifestari abdominale

    Diagnostic

    - la pac cu dureri de FID dg intamplator se banuieste apendicita acuta si se observa intraperator o formatiune macroscopica

    - AP piesei de rezectie - Dozarea seotoninei si dozarea metabolitului sau

    Tratament - Apendicectomie cu excizie larga a mezoapendicelui - Metastaza ggl hemicolectomie dr cu ridicarea ggl sateliti

    Mucocelul apendicular

    - Apendice diltata, cu colectie mucoida stterila - Benigna/maligna - ... - lumen obliterat => cel secr lumen =? Creste presiunea => subtierea peretelui circulatiei - nu metastazeaza - clinic poate fi palpat cand e ft voluminos - complicatii

    o suprainfectare -> simpt de apendicita acura o ruptura -> peritonita gelatinoasa

    Tratament - apendicectomie cu atentie de a nu disemina mucusul prin ruptura tumorii - mari ar hemicolectomie dr Adenocarcinomul - tum de tip colorectal - provin din

  • o adenoame tubulare... Localizare

    - baza apendice Complicatii

    - ocluzive - hemoragice -> HDI - perforative ->peritonita sttercorala

    Tratament - hemicolectomie dreapta

    Apendicectomia profilactica

    - indicatie in prezent

    o sportivii de performanta o astronauti

    inainte de a zubra in spatiu se scoate apendicele pt ca e una dintre cele mai frecvente urgente chirurgicale