Upload
cristina-cristache
View
54
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Chirurgie - curs Bagdasar
Citation preview
TUMORILE APENDICULARE 29 ian 2015
Curs 1 continuare
Rare - Intraopeerator - In caz de apendicita, la a-p, apendice = tumora
Tumori benigne - Polipi adenomatosi - Leiom - Neurinom - Fibrom
Tumori maligne - Epitelioamelimfosarcoame
Intre cele 2 forme - Tumori carcinoide de tip benign, dar potential de malignizare
Tumorile carcinoide
- Cele mai frecv tum apendiculare - Benigne - Cea mai comuna localizare - ... - tumori mici, brun-galbui - apendice deformat bat de toba - asimptomatica, de obicei, daca nu se obstrueaza lumentul - metastazeaza
o ggl regionali o ficat rar
Complicatii - perforatii ale tumorii infectate in peritoneu - ...
Sdr de tip carcinoid - manif vasculo-cutanate - manif cardiace - manifestari abdominale
Diagnostic
- la pac cu dureri de FID dg intamplator se banuieste apendicita acuta si se observa intraperator o formatiune macroscopica
- AP piesei de rezectie - Dozarea seotoninei si dozarea metabolitului sau
Tratament - Apendicectomie cu excizie larga a mezoapendicelui - Metastaza ggl hemicolectomie dr cu ridicarea ggl sateliti
Mucocelul apendicular
- Apendice diltata, cu colectie mucoida stterila - Benigna/maligna - ... - lumen obliterat => cel secr lumen =? Creste presiunea => subtierea peretelui circulatiei - nu metastazeaza - clinic poate fi palpat cand e ft voluminos - complicatii
o suprainfectare -> simpt de apendicita acura o ruptura -> peritonita gelatinoasa
Tratament - apendicectomie cu atentie de a nu disemina mucusul prin ruptura tumorii - mari ar hemicolectomie dr Adenocarcinomul - tum de tip colorectal - provin din
o adenoame tubulare... Localizare
- baza apendice Complicatii
- ocluzive - hemoragice -> HDI - perforative ->peritonita sttercorala
Tratament - hemicolectomie dreapta
Apendicectomia profilactica
- indicatie in prezent
o sportivii de performanta o astronauti
inainte de a zubra in spatiu se scoate apendicele pt ca e una dintre cele mai frecvente urgente chirurgicale