Ülevaade alkoholisõltuvusega seotud teenustest Eestis

Anneli SammelIisi Saame

Mittenakkushaiguste ennetamise osakondTervise Arengu Instituut

Valitsus kiitis heaks põhimõttedalkoholitarvitamise vähendamiseksRohelise raamatu meetmed:• piirata alkoholi kättesaadavust • pakkuda lahendusi alkoholi hinna mõjutamiseks • salaalkoholi leviku tõkestamiseks• alkoholi tarvitamisest ja joobest tulenevate kahjude

vähendamiseks • joobes juhtimise ennetamiseks • teadlikkuse suurendamiseks ning ravi ja nõustamisteenuste

kättesaadavuse parandamiseks.

Eesmärk

• Tarbimine Eestis ühe elaniku kohta aastas 100% alkoholis

8 liitrit ja vähem

Ravi- ja nõustamisteenuste üldine korraldus, Roheline Raamat

Manifestsed probleemidKahjustav tarvitamine

SõltuvusMadala riskiga tarvitamine

Alkoholiprobleemid rahvastikus

Riski suurenemine – ohustav tarvitamine

Inimesel ei ole probleeme

Manifestsed probleemidKahjustav tarvitamine

SõltuvusMadala riskiga tarvitamine

Alkoholiprobleemid rahvastikus

Riski suurenemine – ohustav tarvitamine

Inimesel ei ole probleeme

Varane avastamine ja lühinõustamine

Alkoholi kahjud alkoholism

• Alkoholi liigtarvitamine on põhjuseks üle 60 haiguse tekkimisele

• Alkoholi tarvitamisest tingitud tulesurmad• Alkoholijoobes põhjustatud liiklusõnnetused• Alkoholi liigtarvitamisest põhjustatud trumad• Lõhenenud perekonnad• Töötus ja vaesus• Sotsiaalne tõrjutus

Alkoholisõltuvuse levimus

• Hinnanguliselt kannatab alkoholisõltuvuse all umbes 6% Euroopa Liidu täiskasvanud elanikkonnas

• Hinnanguliselt on Eestis 11% meestest alkoholi-sõltuvuses,2% naistest Kokku kuni 55 000 inimest

Allikas: Rehm J jt. Alcohol consumption, alcohol dependence and attributable burden of disease in Europe: Potential gains from effective interventions for alkohol dependence. Centre for Addiction and Mental Health, Canada. 2012.

Alkoholi liigtarvitamise varajane avastamine ja lühinõustamine

Perearst või pereõde hindab kirjaliku lühitesti abil patsiendi alkoholi tarvitamist

Kui test viitab riskitarvitamisele või alkoholismile, järgneb lühinõustamine (ca 20min, motiveeriva intervjueerimise meetodil)

Vastava metoodika koolitustel osalenud 11% kõigist peremeditsiinis töötavates arstidest-õdedest

Teenust osutanud 17 perearstikeskust

Alkoholisõltuvuse ravi võimalused täna

Kuna defineeritud psüühika- ja käitumishäirena, saab inimene vabatahtlikult pöörduda psühhiaatrilisele ravile: – ambulatoorne ravi ca 5000 inimest (2011)– statsionaarne ravi ca 3000 inimest (2010)

Eestis piirdub abi sageli võõrutusseisundist väljatoomisega. Edasi pikaajalist psühhosotsiaalset tuge tavaliselt ei järgne.

Miks? Sageli peavad inimesed ravi eest ise maksma ja raha jagub vaid võõrutusraviks. Olemasolevad teenuseosutajad ei paku pikaajalist sõltuvushäire psühhosotsiaalset ravi (isegi tasuliselt).

Ülevaate abi osutavate asutuste kohta leiab siit: http://alkoinfo.ee/et/kust-saada-abi/kust-saada-nou-ja-abi

Väljatöötamisel ESF programm 2014-2020

10 miljonit eurot alkoholisõltuvuse ennetamise, ravi ja nõustamissüsteemi ülesehitamiseks

• Programmi abikõlbulikkuse periood• 2014 -2020

• Rakendusasutus• Eesti Vabariigi Sotsiaalministeerium

• Toetuse saaja• Tervise Arengu Instituut

ESF programmi 2014-2020 tegevused hõlmavad:

• Põhitähelepanu on tervishoiuteenuste arendamisel ja nende teenuste osutamisel:1. Alkoholi liigtarvitamise varajase avastamise ja

nõustamise teenuse arendamine 2. Alkoholi tarvitamise häirega patsientide kaasaegse

raviteenuse arendamine vastavalt valmivale ravijuhendile• Kaasaegne ravijuhend • Tervishoiuspetsialistide koolitused (juhendmaterjalidsed jm);• KOV- de võimekuse tõstmist alkoholiprobleemidega inimeste

ja nende lähedastega tegelemisel (sh tugiteenuste arendamine);

• Inimeste (sh spetsialistide) teadlikkuse suurendamist.

Alkoholi liigtarvitamine – abi võimalused tulevikus

• ESF 2014-2020– Laieneb alkoholi liigtarvitamise varase avastamise ja nõustamise

teenuse osutamine esmatasandi tervishoius • Perearstikeskused, noorte nõustamiskeskused, tubakast loobumise

nõustamise kabinetid, töötervishoid– Koolitused, teenuse osutamine

– Lisanduvad raviteenused alkoholi tarvitamise häirega patsientidele• Ravijuhendi koostamine (nov 2013 – 30.06.15) • Koolitused ravimeeskondadele (al. 2015 II pa)• Hanked raviteenuse osutamiseks (ambulatoorne abi, statsionaarne abi

ravijuhendi soovituste kohaselt) (al. 2015 II pa kõige varem)

– Juhendmaterjal KOV-le kuidas enne ja pärast raviteenuse osutamist toetada alkoholitarvitamise häirega inimest ja tema lähedasi

– Parem ülevaade pakutavatest abi võimalustest (teavitus)– Esmane ennetus, teadlikkuse tõstmine

Kohalike omavalitsuste roll

Motiveerida omavalitsuses töötavaid perearste alkoholi liigtarvitamise varajase avastamise metoodikat oma praksises kasutama

Võimaldada sõltuvusprobleemidega isikutele vajalikke erihoolekande teenuseid, mis parandaks nende toimetulekut, sh:

• igapäevaelu toetamise teenus• töötamise toetamise teenus• toetatud elamise teenus• kogukonnas elamise teenus

AA liikumise toetamine (neile ruumide võimaldamine)

AITÄH!

www.alkoinfo.ee