VOL. XI No. 1 APRIL 2013 rssN 1693-3761

PENGELOLAAN SAMPAH MEDISDI RSUD Dr.H. SLAMET MARTODIRDJO PAMEKASAN TAHUN 2012

Rahmi Megarina Istighfarrn, /ul. Muchson, Darlati

ABSTRACT

Dr.H.Slanret l4artadirja hcspitai in Parrrekelan is classified as a Type B Ncn-educaticnal hcspitai. Pr*hlems

iixovered at lhe hcspital invciv* infrastrl:ctural iter.rrs sr:ch as tpecial trolley bins, delay*d supply of fuel formedical y,rasi* ineincrat*rs, long distancc t* be ccvered fri:nr wards tc the inclneratcr, aecilryltilating i-ncdical

rrJarles tn wards, l*mp*rary haiding site: for wastes n*l available, lack of au.iareness mfiong try*rkers inhenclling neciicai and non-meciicai wasles, medic*l rry-aste managemenl personnel s*ldom wear personalprat*etive cj*vices" This hospital needs to aiirjress these pri:blems in orcler for it to heccn'le better anrj more

advanced hospitai.This is a descriptive study, primary data were cbtain# through ohservation and intervierr,rs, rvhile secondarydata were retrieverj from records kept by the hospitai.Based on the findings, the average amolrnt of medical vraste generated by this hospital every day was 34.5

Kg. At the waste Ceneration stage all aspects seen:ed to meet the requirements since there is a sufficient

capacity to acc*mmodate the wastes, the same applies to the garbage callection phase since wastes are

separated bef-rseen medical and non-medical wastes. In performlng their garbage collection tasks, tvcrkers

seldom wear thelr personal protective devices and sueh practice could put themselves in danger*us situatian.

Support to medical rvaste management is quite adequate, this includes aspects of organizing, financirig,r,^rorkforce, equipment I supplies, record keeping and evaluation.The study concludeii that managernent af nredicai waste at the Dr.H.Siamet Martadirjo hospital have met thedesignated requirements. The stucly recommendeci that medical r,vaste workers wear their perscnal protective

devices, provided vrith proper touls and !nfrastructures *specially propflr trolleys for transporting ',tastes.

Keywords .' medical waste

PendahuluanR.umah sakit meliputi rawat jalan,rawat inap,Instalasi Gawat Darurat(IGD), Unit Gawat Darurat(UGD), pemeriksaan penunjang sepertilaboratorium, radiologi, farmasi, kamar obat,kamar operasi dan sebagainya. Semua kegiatantersebut tentunya menghasilkan limbah yang bila

dibiarkan akan mengganggu kelestarianlingkungan, dalam garis besarnya sampah dapatdigolongkan sampah medis dan sampah non

medis Dapat digolongkan sebagai berikut :

a. Sampah benda tajam adalah obyek atau alatyang memiliki sudut tajam, sisi, ujung ataubagian menonjol yang dapat memotong ataumenusuk kulit seperti jarum hipodermi(perlengkapan intravena, pipet pasteur,pecahan gelas, pisau bedah. Semua bendatajam ini memiliki potensi bahaya dandapatmenyebabkan cedera melalui sobekanatau tusukan. Benda-benda tajam yangterbuang mungkin terkontaminasi oleh darah,cairan tubuh, bahan mikrobiologi, bahanberacun atau radio aktif.

b. Limbah infeksius mencakup pengeftiansebagai berikut: Limbah yang berkaitandengan pasien yang memerlukan isolasipenyakit menular (perawatan intensif). Limbahlaboratorium yang berkaitan denganpemeriksaan mikrobiologi dari poliklinik danruang perawatan/isolasi penyakit menular.Limbah jaringan tubuh meliputi organ/anggota badan, darah dan cairan tubuh,biasanya dihasilkan pada saat pembedahan

atau otopsi. Limbah sitotoksik adalah bahanyang terkontaminasi atau mungkinterkontaminasi dengan obat sitotoksik selamaperacikan, pengangkutan atau tindakan terapisitotoksik.Limbah farmasi ini dapat berasal dariobat-obat kadaluwarsa, obat-obat yang

terbuang karena batch yang tidak memenuhispesifikasi atau kemasan yang terkontaminasi,obat-obat yang dibuang oleh pasien ataudibuang oleh masyarakat, obat-obat yangtidak lagi diperlukan oleh institusibersangkutan dan limbah yang dihasilkanselama produksi obat- obatan.

Sampah non medis ini bisa berasal dari kantor /administrasi kertas, unit pelayanan (berupakarton, kaleng, botol), sampah dari ruang pasien,

sisa makanan buangan; sampah dapur (sisapembungkus, sisa makanan/bahan makanan,sayur dan lain-lain).(Arifin M, 2008).Rumah sakit umum daerah Pamekasanmerupakan rumah sakit umum daerah tipe B Nonpendidikan dalam kegiatan sehari-hari tidak lepas

dari permasalahan baik sampah medis maupunsampah non medis.Oleh karena itu pengelolaansampah harus secara sistematis dan terkoordinirdengan teratur dan tepat sehingga tercipta dantercapainya tujuan rumah sakit yang bersih dantertib. Untuk mencapai tujuan tersebut perludiperhatikan faktor-faktor yang mempengaruhiantara lain penghasil sampah, sarana danprasarana, tenaga pengelola sefta menejemenpengelolaan. Rumah sakit ini sering d'tjadikan

tempat rujukan pengobatan bagi klinik kesehatankota Pamekasan dan sekitarnya. Dengan jumlah

Gema Kesehatan Lingkungan

ISSN 1693-3761 VOL. XI No. 1 APRIL 2013

pasien yang tergolong cukup banyak makasampah medis yang dihasilkan juga berjumlahbesar yang akan menimbulkan masalah jika tidakditangani dengan baik.

TujuanMengetahui pelaksanaan pengelolaan sampahmedis di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.H.SlametMartodirjo Pamekasan.

Metode PenelitianJenis penelitianJenis penelitian ini bersifat deskriptif yaitubeftujuan untuk memeberikan gambaran ataudeskripsi tentang suatu keadaan secara obyektif.Dalam penelitian ini penulis menggambarkansystem pengelolaan samah medis mulai daripelaksanaan, penimbulan sampai denganpembuangan/ pemusnahan sefta aspekpenunjang yang terkait dalam pengelolaansampah medis

Lokasi Penelitian dan Waktu PenelitianLokasi penelitian di RSUD Dr.H,Slamet Maftodirdjopamekasan kota PamekasanPenelitian dilaksanakan selama tiga bulan Meisampai dengan bulan Juli tahun 2012

Objek PenelitianYang menjadi objek penelitian dalam penelitian iniadalah sistem pengelolaan sampah medis yangmeliputi tahap penimbulan, penyimpanansementara, dan pembuangan akhir.

Hasil PenelitianTahap Penimbulan Sampah

Selain itu juga membahas aspek penunjang dalampengelolaan sampah medis yaitupengorganisasian, ketenagaan dan pembiayaan,peralatan dan perlengkapan

Subjek PenelitianYang menjadi subjek dala penelitian ini adalahpetugas dan pengelola sampah medis RSUDDr. H,Slamet Maftodirdjo pamekasan

Variabel PenelitianVariabel penelitian meliputi :

1. Penimbulan2. Penyimpanan sementara3. Pengumpulan4. Pembuangan/pemusnahan5. Factor- factor penunjang pengelolaan

sampah medisPengorganisasianPembiayaanKetenagaanPeralata n/perlen g ka pa n

Pengelolaan Data dan Analisis DataData-data yang telah terkumpul di olah secaramanual selanjutnya disajikan dalam bentuk tabel,kemudian dianalisa secara deskriptif yaitu analisadengan uraian pembahasan berdasarkan literaturdan pedoman sehingga didapatkan gambaran darihasil penelitian, dengan demikian dapatmemudahkan penulis dalam perumusan masalahpengelolaan sampah medis di RSUD Dr.H,SlametMaftodirdjo Pamekasan.

a.b.c.d.

Tabel 1

lumlah rata-rata sampah medis perhari untuk masing-masing ruangandi RSUD pamekasan tanggal t7-24juni20L2

NO Nama Ruangan Berat sampah Kg/hari Rata-ilrIIryv VI Rata

UGD 2,30,7Poli

1,83LaboratOK 2,7Zal AZaI BZal CZaI D 10 1,7

10 KADER 7t255556,511NEO/NrCU------072 PAVILIUN 9510231031013 BANK DAMH 0,114 LAUNDRY15 MRX 15 6,6

2t 26 34,5]UMLAH 51 38 35 36

Gema Kesehatan Lingkungan

3 ICU

1

6

VOL. XI No. 1 APRIL 2013 rssN 1693-3751

Dari hasil pengumpulan sampah tersebut dapatdipereroleh jumlah rata-rata sampah medis yang

dihasilkan perhari 34,5 Kg. Ruangan yang paling

banyak menghasilkan sampah medis adalahberasal dari ruangan PAVILIUN yaitu 10 Kg, yang

paling sedikit menghasilkan sampah medis adalah

Zal A, Zal B, Zal C, NEO/NICU dan LAUNDRY 0.

Berdasarkan hasil penelitian yang kami lakukan di

RSUD Dr.H,Slamet Martodirdjo Pamekasan dapatdi ketahui bahwa jumlah sampah medis yang

dihasilkan perharinya sebanyak 34,5 Kg dengancara melakukan penimbangan selama 6 hari

berturut-turut kemudian-jumlahnya di rata-rata

sehingga menghasilkan jumlah sampah perhari.Sedangkan pada tahap penimbulan sampah medissudah cukup memenuhi syarat.

Tahap penyimpanan Sampah SementaraBerdasarkan penilalan kualitas tempat atau bak

sampah medis yang digunakan di

RSUDDr.H,Slamet Maftodirdjo Pamekasan dapatdiketahui bahwa dari 64 tempat sampah medisyang ada semuanya memenuhi syarat.secaralengkap jumlah tempat atau bak sampah medismenurut keadaannya dapat dilihat pada tabel 2.

Tabel 2

lumlah Bak Sampah Medis menurut Keadaannya di RSUD Pamekasan Tahun 2012

No Temoat Samoah Medis Jumlah o/o

1 Memenuhi syarat 64 100%

MemenuhiTidak memenuhi syaratJumlah

0o/o

0o/o

100

0064

Tahap Penyimpanan Sampah SementaraPada penyimpanan sampah sementara, pihak RS

menyediakan bak sampah medis dari bahanplastik dengan kapasitas sampah yang cukupuntuk menampung sampah setiap harinya.Sedangkan kantong pastik yang digunakanberwarna kuning.

Tahap PengumpulanSesuai dengan hasil penelitian, bahwapengumpulan sampah dilakukan setiap hariPengumpulan sampah dilakukan setiap hari danjika tidak mencapai t hari bisa juga mencapai s/+

volume incenerator. Pengumpulan sampah medisdi angkut menggunakan troli khusus mengangkuttempat sampah. Selama proses pengumpulan initidak ada sampah yang tercecer pada bakpenyim panan sampah sementara maupun dilantai,dan gerobak yang digunakan terawat denganbaik.

Faktor PenunjangPengorganisasianSecara sesuai struktur organisasi dalampengukuran sampah medis sudah ada, sehinggayang bertanggung jawab dalam pengukuransampah di RSUDDr.H,Slamet MaftodirdjoPamekasan adalah Instalasi Penyediaan Sarana

Rumah Sakit.

KetenagaanDalam melakukan pemilahan dan pengemasan

sampah medis dilakukan oleh clening service.Clening seruice diberikan pelatihan internalpenanggung jawab sampah medis. Selain

bertugas memilah dan mengemas sampah medis

Cleaning service juga bertugas membersihkanruangan baik di luar maupun di dalam ruanganseperti menyapu lantai, mengepel mengangkutsampah dan sebagainya

PembiayaanRSUD Pamekasan setiap tahun punya anggaranBLUD (Badan Layanan Umum Daerah)apa sajayang dibutuhkan dan nominal yang dibutuhkan dipenuhi oleh BLUD.

Peralaratan/ perlengkaPanDalam pengelolaan sampah medis peralatan

atau perlengkapan yang digunakan mulai daripenimbulan sampai pembuangan akhir adalah Bak

sampah, plastik warna sesuai dengan jenissampah medis, troli khusus untuk pengangkutansampah medis, alat timbangan yang digunakanadalah timbangan gantung, incenerator yang

digunakan untuk proses pembakaran dan kantonghasil pembakaran yang berbentuk debudimasukkan ke dalam sak.1. Pencatatan dan PelaPoran2. Mencatat dan melaporkan jumlah medis

setiap hari dari masing-masing ruangan3. Mencatat dan melaporkan lumlah distribusi

sarana dan prasarana penunjang pengelolaansampah.

Kesimpulan1. Jumlah sampah medis yang dihasilkan di

RSUDDr.H,Slamet MartodirdjoPamekasansetiap harinya 34,5K9

2. Tahap penyimpanan sampah sementaramemenuhi syarat karena kapasitas tempatsampah cukup untuk menampung sampah

Gema Kesehatan Lingkungan

ISSN 1693-3761 VOL. XI No. 1 APRIL 2013

yang ada di RSUDDr.H,Slamet MartodirdjoPamekasan

3. Tahap pengumpulan sampah memenuhisyarat karena sampah medis diRSUDDr.H,Slamet Martodirdjo pamekasansemuanya dipisah antara sampah medis dansampah non medis dan dalam melakukantugas pengumpulan sampah petugas jarangmenggunakan APD dan dapatmembahayakan petugas itu sendiri.

4. Pada tahap pembuangan atau pemusnahansampah medis sampah di timbang hinggavolume 2/3 dari kapasitas tunggu 2,4maadalah 1,6me kemudian dimasukkan keadalam incenerator setelah menjadi abudimasukkan ke dalam sak.

5. Aspek penunjang pengelolaan sampah medisdi RSUDDr.H,Slamet Martodirdjo pamekasansudah memadai baik aspekpengorganisasian, pembiayaan, ketenagaan,peralatan/ perlengkapan, laporan danevaluasi

Saran1. Sebaiknya troli selalu dipelihara secara rutin

agar troli selalu menjadi bersih.2. Sebaiknya bahan bakar pada incenerator

segera diberikan jika bahan bakar terlambatmaka pembakaran sampah medis tidaksegera dilakukan dan sampah medis menjadimenumpuk. Jarak ruangan ke inceneratorjauh sebaiknya dibuatkan tempatpenampungan sementara agar sampahmedis di seluruh ruangan sampah tersebutdi tampung di tempat penampungan sampahmedis sementara kemudian langsung dibawa ke inceberator untuk segera dibakar.

3. Untuk penanggung jawab sampah agarMemberikan pengarahan kepada petugassampah tentang penanganan sampah medisdan non medis petugas diberikanpengarahan dan dapat membedakansampah medis dan non medis sepefti dapatmembedakan warna kantong plastik manauntuk sampah medis, macam-macamsampah medis juga sampah non medis.

4. Pada pengumpulan sampah sebaiknyapetugas sampah selalu menggunakan APDagar terlindung dari benda tajam dan tidaktertular penyakitjika terkena benda tajam

5- Sebaiknya petugas sampah medismenggunakan APD yang lengkap sepeftisarung tangan, masker, sepatu khusus helmdan baju seragam hkusus untuk petugaspengelolaan sampah medis.

Daftar PustakaAkademi pemilik Kesehatan Teknologi Sanitasi

(APK-TS ) t987, Pembuangan sampahArikunto, Suharsimi. t992. Prosedur Penelitian

'Suatu Pendekatan Praktik'i Rineka Cipta.Jakafta.

Azwar,Azrul, 1995 pengantar ilmu kesehatan

lingkungan, Jakafta:penerbit Mutiara

Sumber Widya.

Depkes RI, 1997, pedomansanitasiRumahsakit DiIndonesia, Direktorat jenderal PPM &PLP,

lakaftahttp ://ardansirodiuddin.wordpress.com/2008/08/0

5/oemanfaatan-sampah/

htto://iwanbhs. bloqspot.com/20 1 U07lpenoeftian-rumah-sakit.html

htto://uwitvanqvoyo.wordpress.com/2009/10/19/p

enoelolaan-limbah-medis-rumah-sa kit/http : //ekookdamezs. blogspot.com/20 1 1/05/makal

ah-dampak-limbah-terhadap. html2009.http://cianiurkab.qo.idlDaftar Lembaga Teknis N

omor 6.html.http : //www. berFberi.com/2010/pengelolaan-

sampah-medis-rumah-sakit. html.htto: //organisasi.orqlklasifi kasi ienis dan macam

data pembagian data dalm ilmu ekaksains statistik statistika

Kepmenkes RI. Nomor 1204/Meneks/5Vry20}4tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan

Ruma Sakit.

Permenkes RI. Nomor 340/Menkes/PerlllIl1}L}tentang Klasifikasi Rumah Sakit.

Permenkes RI. Nomor L47ll{enkeslPer/ll1}t}tentang perizinan Rumah Sakit.

Permenkes RI. Nomor 1204lMenkes/S(Xl2004tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan

Rumah Sakit.

Riduwan.2002. - Skala Pengukuran Vaiabel-Variabel Penelitian. Alfabeta. Bandung.

Sukandarrumidi. 2006. Metode Penelitian PetunjukPraktis Untuk Peneliti Pemula. GadjahMada University Press.Yogyakarta.

Syaifuddin, Azwar. 2011. Metode Penelitian.

Pusta ka Pelajar Offset.Yogya karta.

Undang-Undang Republik Indonesia, 2009 nomor

44, Tentang Rumah Sakit. - 1994, Pola

Pembinaan dan pengawasan Kesehatan

dalam pengelolaan sampah/ Kebersihan,Direktorat jendral PPM &PLP, Jakarta.

8 Gema Kesehatan Lingkungan