Újraélesztés

Cardio Pulmonális Resuscitatio

Áttekintés

• Az „élet ABC-je”• A sérült

állapotának felmérése

• A sérült vizsgálata (eszmélet, pulzus,

légzés)• A légutak

feltárása• Stabil oldalfekvés

• Befúvásos lélegeztetés

• Mellkaskompresszió helye

• Mellkaskompresszió kivitelezése

• Újraélesztés folyamata

• Félautomata defibrillátor

Újraélesztés

2. oldal

Újraélesztés

3. oldal

Újraélesztés - Bevezetés

• Az élet alapfeltétele, hogy a szervezetbe kerülő oxigént és más anyagokat a véráram eljuttassa a sejtekhez.

• Ott azokból energia termelődik, amely az életfolyamatokhoz szükséges.

• Az agynak, amely az összes életfolyamatot vezérli, szüksége van a folyamatos oxigénellátásra.

• Három-, négyperces oxigénhiány után az agyműködés akadozik: eszméletlenség lép fel, szünetel a légzés és a szívverés, beállhat a klinikai halál.

Az „élet ABC-je”

Újraélesztés5. oldal

Az élet ABC-je

• Az agy oxigénellátása három dologtól függ.

• A légutaknak nyitottnak kell lenniük, hogy az oxigén a tüdőben onnan a véráramba jusson, és a vérnek keringenie kell a testben (cirkuláció), hogy az oxigén minden testszövetbe eljusson, beleértve az agyat is.

Újraélesztés = a természetes légzés és szívműködés hiánya esetén alkalmazott életfenntartó eljárások

Az elsősegélynyújtó feladatai

• Tartsa fenn az agy oxigénellátását az újraélesztés ABC-jének alkalmazásával: nyissa meg a légutakat, és tartsa fenn a légzést és a vérkeringést.

• Sürgősen szerezzen szakszerű segítséget.

A = airways (átjárható légutak)

B = breithing (lélegzés)

C = circulation (vérkeringés)

D = defibrillation/drugs

(elektromos sokk/gyógyszerek)Újraélesztés6. oldal

Az életben maradási láncolat – a szív leállása

esetén

Gyors észrevétel

Gyors CPR Gyors defibrilláci

ó

Gyors, szakszerű kezelés

Azonnali segélykérés, hogy a defibrillator

időben megérkezzen

mert ezzel időtnyerhetün

k, amíg a segítség

megérkezik

A szívműködés újraindítása áramütéssel

amely stabilizálja beteg életfunkcióit

Újraélesztés7. oldal

A sérült állapotának felmérése

A sérült állapotának felmérése

Vészhelyzet

Reagálás ingerekre

Légutak

Légzés

Vérkeringés

Veszélyben van önmaga vagy az áldozat?

Eszméleténél van az áldozat?

Szabadok-e a légutak?

Lélegzik-e az áldozat?Van-e az áldozatnak pulzusa?

Újraélesztés9. oldal

Hogyan vizsgálja meg a sérültet?

• Előfordulhat, hogy valaki közvetlenül az Ön környezetében esik össze.

• Gyors vizsgálatot kell végezni, hogy megállapíthassuk mi a legfontosabb teendő.

• A tájékozódó vizsgálat három életfontosságú kérdésre ad választ:

1. ESZMÉLETÉNÉL VAN-E A BETEG ?2. LÉLEGZIK-E ?3. VAN-E PULZUSA ?Újraélesztés

10. oldal

Az eszmélet ellenőrzése

• Kérdezzen az illetőtől valamit vagy szólítsa fel valamire (pl: Mi történt? Nyissa ki a szemét!)

• Rázza meg a vállát és beszéljen hangosan• Figyelje meg megmozdulnak-e vagy

nyitva vannak-e a szemhéjai• Félig eszméletlen állapotban motyoghat

valamit vagy megmoccanhat a sérült• Az eszméletlen áldozat semmilyen

reakciót nem mutat

Újraélesztés11. oldal

A légutak feltárása

A légutak feltárása

• Egy eszméletlen beteg légutai beszűkülhet vagy elzáródhatnak és ez a légzést nehézzé vagy lehetetlenné teheti.

• Oka: a garatizmok reflexes működésének kiesése

a nyelv ellazul és

hátracsúszva elzárja a garatot

Az áll felemelése és a fej hátrahajtása

elmozdítja a nyelvet a légút bejáratától

Újraélesztés13. oldal

A légzés ellenőrzése

• A légzés ellenőrzése– Figyeljük, hallgassuk

és érezzük nem több, mint 10 másodpercig

– Ha nincs légzés, adjunk 2 belégzést

• Láss (mellkas emelkedés)

• Érezz (lehelet)• Hallgass (szuszogás)

Újraélesztés14. oldal

A pulzus vizsgálata

• A keringés ellenőrzése (nem több, mint 10 másodpercig)

• A sérült fejét hátrahajtva, két ujjával tapintsa ki az ádámcsutkát

• Csúsztassa ezután két ujját maga felé, az ádámcsutka és a fejbiccentő izom közötti résbe és tapintsa ki a pulzust– Ha van keringés, folytassuk

a lélegeztetést– Ha nincs keringés, kezdjük el a CPR-t

Újraélesztés15. oldal

A sérült fektetése

A sérült helyes fektetése

•Ha a sérült lélegzik és eszméleténél van:

• Fektessük hanyatt, vagystabil oldalfekvésbe

•Ha a sérült lélegzik és eszméletlen:• Fektessük stabil

oldalfekvésbe

•Ha a sérült nem lélegzik:• Fektessük hanyatt

Újraélesztés16. oldal

Stabil oldalfekvés

• Minden jól légző eszméletlen áldozatot stabil oldalfekvő (mentési) testhelyzetbe

kell hozni.

Az áldozat tőlünk távolabbi karját az ellenoldali vállára helyezzük

Az áldozat hozzánk közelebb eső karját a teste alá helyezzük, majd magunk felé fordítjuk

A talajhoz közelebbi végtagot kinyújtjuk, a másokat behajlítjuk

Újraélesztés17. oldal

Lélegeztetés és mellkaskompressz

ió

Mesterséges lélegeztetés

• A kilélegzett levegő még mindig tartalmaz 16% oxigént és így alkalmas arra, hogy azt az áldozat tüdejébe fújva lélegeztessük

• Ha az illető nem lélegzik, de tapintható a pulzusa azonnal el kell végezni 10 mesterséges lélegeztetést

• Intézkedjen a mentőhívásról, majd folytassa a lélegeztetést 10 befúvással percenként, amíg az áldozat lélegezni kezd vagy meg nem érkezik a segítség

• Minden 10 lélegeztetés után ellenőrizze a pulzust• Ha a sérültnek a légzése és pulzusa is megállt, azonnal segítségért kell telefonálni és komplex újraélesztést kezdeni

Újraélesztés19. oldal

Befúvásos lélegeztetés típusai

Szájból-orrba Szájból-szájba

Egyéb lehetőségek:

•Szájból-szájba+orrba (gyermek)

•Szájból-sztómába

Újraélesztés20. oldal

Szájból-szájba lélegeztetés

• A hanyatt fekvő áldozat szájüregéből távolítson el minden oda nem való dolgot, a törött vagy helyéről elmozdult műfogsort is

• Nyissa meg a légutat a fej hátrahajtásával és az áll megemelésével

• Az orrszárnykat hüvelyk és mutatóujjával összefogva zárja el a beteg orrnyílását

• Vegyen mély lélegzetet, tegye ajkát a beteg szájára, ügyelve, hogy a levegő ne szökjön másfelé

• Fújja a levegőt, amíg azt nem látja, hogy a mellkas emelkedik

• A tüdő teljes feltöltéséhez 1 másodpercig fújja

Újraélesztés21. oldal

Ha a mellkas nem emelkedik

• Ha az áldozat tüdejébe nem tud levegőt juttatni, akkor ellenőrizzük:

– Eléggé hátra van-e hajtva a sérült feje?– Nem szökik-e a levegő a szájnál?– Teljesen elzárta-e az orrnyílást?– Nincs-e elzárva a légút hányadékkal, vérrel

vagy idegen testtel?

Újraélesztés22. oldal

Légúti akadály eltávolítása

• Feltéve, hogy az álkapocs laza, csúsztassa körbe egyik ujját a beteg szájába

(ha ezt egy gyermekkel tesszük gondosan kerüljük el a garat bejáratát)

• Ha ez a módszer eredménytelen, alkalmazzon hátba ütést vagy gyomorlökést

Újraélesztés23. oldal

Mesterséges lélegeztetés

szövődményei• Légmell (barotrauma)• Gyomor felfújása és tartalmának

visszafolyása a légutakba• Fizikai sérülés

Mérgezett beteg eszköz nélküli újraélesztésénél ha szájon keresztül vagy a légutakon át történt a mérgeződés LÉLEGEZTETNI TILOS!

Újraélesztés24. oldal

A vérkeringés helyreállítása (mellksakompresszió=szívmassz

ázs)

• Ha a pulzus nem tapintható, a szív megállt

• Ilyenkor ritmikus mellkasnyomással mesterséges vérkeringést kell biztosítani, mert csak így juttatható tápláló vér az agyba

• Hogy ez a vér az agyat táplálni tudja oxigént kell tartalmaznia, ezért a mellkasnyomást váltakozva kell alkalmazni a mesterséges lélegeztetéssel

Újraélesztés25. oldal

Mellkaskompresszió

• Az áldozatot valamilyen szilárd alapon a hátára kell fektetni

• Térdeljen mellé, középső és mutató ujjával keresse meg a legalsó bordák találkozását a szegycsonttal

• Tegye erre a pontra a középső ujját, mutatóujját pedig a szegycsontra

• Tegye másik kezének csuklóját a szegycsontra és csúsztassa lefelé, amíg mutatóujját el

nem éri-ezen a ponton kell a nyomást alkalmaznia• Tegye egyik kezét a másikra és kapcsolja össze ujjait• Az áldozat fölé hajolva egyenes karral, kiegyenesített

könyökizülettel végezze a mellkas összenyomását egyenesen lefelé úgy, hogy a szegycsont 4-5 cm-re

lesüllyedjen, majd kezeit úgy emelje fel, hogy azok a mellkason maradjanak

Újraélesztés26. oldal

Mellkaskompresszió

Újraélesztés27. oldal

Mellkaskompresszió

• Négy fázis:– Gyors lenyomás: vér mozgásba hozása – Nyomva tartás: vér áramlásának fenntartása– Gyors felengedés– Szünet: szív és mellkasi erek újratelődése

• 100-as frekvenciával percenként• 2 percenként cserélni kell

Szövődmények:szegycsonttörésbordatöréslégmellmáj-, léprepedésszív- tüdő-, máj-, vesezúzódás

Újraélesztés28. oldal

Mellkaskompresszió helye

Újraélesztés29. oldal

Mellkaskompresszió helye

Újraélesztés30. oldal

Az újraélesztés folyamata

Újraélesztés

Újraélesztés32. oldal

Nem reagál? Kiálts segítségért!

Biztosíts átjárható légutat

Nem lélegzik szabályosan?

Hívd a 104-et!

30 mellkasi kompresszió

2 befúvásos lélegeztetés30 mellkasi kompresszió

Az újraélesztés láncolata

Újraélesztés33. oldal

Újraélesztés sorrendje• Ha az áldozatnak nincs pulzusa és nem

lélegzik váltakozva kell alkalmazni a mellkasnyomást a mesterséges lélegeztetéssel

• Ha egyedül van az újraélesztés megkezdése előtt segítséget kell hívnia

• Ha van segítsége (szerencsés esetben egy mások képzett elsősegélynyújtó), akkor könnyebb a helyzet

• Minden esetben végezni kell az újraélesztési kísérletet, mindaddig, amíg a pulzusa tapinthatóvá válik, vagy amíg

kimerültsége meg nem gátolja a beavatkozás végzésébenÚjraélesztés

34. oldal

Ha egy elsősegélynyújtó van jelen

• Azonnal hívjon mentőt• Tegye szabaddá az áldozat légútját a fej

hátrahajtásával és az áll előemelésével • Helyezze kezeit az áldozat mellkasára és

alkalmazzon 30 mellkasnyomást• Végezzen két befúvásos lélegeztetést• Folytassa váltakozva a 30

mellkaskompressziót és a 2 befúvást, amíg a szakképzett segítség megérkezik

• Minden 3 perc elteltével ellenőrizze a • légzést és a pulzust

30:2

15:2Újraélesztés35. oldal

Ha két elsősegélynyújtó van jelen

• Egyiküknek segítséget kell hívnia, a másik azonnal kezdje el az újraélesztést

• Ezt követően egymást váltva végezzék a komplex újraélesztést, az egyik a mellkasnyomást a másik pedig egyidejűleg a mesterséges lélegeztetést alkalmazza

• A nyomást szüneteltetni kell, amíg a befúvás eredményeként a mellkas emelkedik, de ne késlekedjen a mellkasnyomás

folytatásával a mellkas visszasüllyedésére várva

30:2

5:1Újraélesztés36. oldal

CPR 2 elsősegélynyújtó esetén

Újraélesztés37. oldal

Heveny szívmegállás

• Hirtelen szívmegállás okai:– Szívinfarktus– Súlyos vérveszteség– Fulladás– Elektromos áramütés– Anafilaxiás sokk– Gyógyszer túladagolás – A szervezet hirtelen lehülése

• A szív hirtelen megállásának jellemző tünetei a légzés és pulzus hiánya

• Azonnal el kell kezdeni az újraélesztést, mert oxigén nélkül a szívizom és az agysejtek gyorsan

elpusztulnak

Újraélesztés39. oldal

A szívkamra izomzatának fibrillációja

• A legtöbb hirtelen szívmegállásnak ez az oka

• Olyan elektromos zavar, amelyért a sérült vagy oxigénhiányban szenvedő szívkamra izomzata a felelős

• A szívet vezérlő elektromos tevékenység rendezetlenné válik és a szívizmok összevissza

húzódnak össsze• Teendő: elektromos sokk alkalmazása (félautomata defibrillator)

Újraélesztés40. oldal

Újraélesztés defibrillátorral

•Ellenőrizzük a légutakat, a légzést és a keringést

(ABC)

•Bizonyosodjunk meg, hogy valóban nincs keringés

•Helyezzük fel a defibrillátor lapokat

•Hagyjuk, hogy a készülék ellenőrizze a szívritmust• Ne érintsük meg a sérültet

•Ha elektromos sokk szükséges:• Kövessük a műszer útmutatóját• Távolítsunk el mindent a sérülttől• „Mehet”• Defibrillálás

•Ha nem szükséges, kezdjük el a CPR-t

Újraélesztés41. oldal

A tanfolyam - Áttekintés

• Az „élet ABC-je”• A sérült

állapotának felmérése

• A sérült vizsgálata

(eszmélet, pulzus, légzés)

• A légutak feltárása

• Stabil oldalfekvés

• Befúvásos lélegeztetés

• Mellkaskompresszió helye

• Mellkaskompresszió kivitelezése

• Újraélesztés folyamata

• Félautomata defibrillátor

Újraélesztés42. oldal

Köszönöm a figyelmet!